CONSTRUCCION COLECTIVA DE LA PRESENTACION

CONSTRUCCION COLECTIVA DE LA PRESENTACION

DIRIGENTES APRUSS DAP.FRENTE AMPLIO POR LA DEFENSA DE LA SALUD PUBLICADIRIGENTES APRUSS SAN BORJA.DIRIGENTES FENPRUSS NACIONAL.AGRUPACION DE MEDICOS DE APS.DIRIGENTES FENATS DAP.

CONSTRUCCION COLECTIVA DE LA PRESENTACION

CONSTRUCCION COLECTIVA DE LA PRESENTACION

ASOCIACION LATINOAMERICANA DE MEDICINA SOCIAL (ALAMES).CLAUDIA PASCUAL CONSEJALA DE SANTIAGO.DIRIGENTES APRUSS CRS SALVADOR ALLENDE.

Análisis de Escenario frente a la Amenaza de Municipalización de los Centros de Salud de la DAP del Servicio de Salud Metropolitano Central

Análisis de Escenario frente a la Amenaza de Municipalización de los Centros de Salud de la DAP del Servicio de Salud Metropolitano Central

Análisis de ContextoAnálisis de Contexto

Política de Estado: menos atribuciones y roles por parte del Estado.Política Privatizadora.Concesión de 56 Consultorios, Construcción y Administración.AP Estatal v/s Municipalizada.Política de Salud Privada y Publica, discurso 21 de Mayo.

Análisis de ContextoAnálisis de ContextoEstación Central Rodrigo Delgado, UDI

Chuchunco - Nogales

Santiago Pablo Zalaquett, UDICes 1 - Ces 5

Cerrillos Alejandro Almendares, RNNorman Voullieme – Sofia Pincheira

Maipú Alberto Undurraga, DCJuricic- Ahues- Maipú

PAC Claudina Nuñez, PCValledor Norte

•Alineación

Propuesta

Gobierno.•Orden de

Partido

Análisis de ContextoAnálisis de Contexto

2 Modalidades estructurales de Administración.Departamentos de Salud regidos por Estatuto Municipal 267 en el país.Corporaciones Municipales regidas por Código del Trabajo 53 en el país.Total 320 Comunas.Dependientes de los Servicios de Salud 26 Centros de Salud más 4 Cecosf (Centro Comunitario de Salud Familiar)

Análisis de ContextoAnálisis de Contexto

De las 52 que son de Administración Privadas 29 pertenecen a la Región Metropolitana. Total Trabajadores Municipalizados 29.500 Trabajadores.

Análisis de ContextoAnálisis de Contexto

3 Comunas alineadas con la postura del Gobierno .Modelo de privatización y reducción del gasto en Salud.Comuna de Santiago, no acepta la actuales construcciones (Ces 5 y 1) y aceptaría nuevas construcciones bajo el modelo de las Concesiones, en su construcción y administración.

Análisis de ContextoAnálisis de Contexto

Modelo hacia la externalizarían de servicios.Diferenciación de recursos de acuerdo a los ingresos Municipales.Brecha de Inequidad tanto en servicios, insumos, sueldos, etc.Voluntad y visión propia de acuerdo principios Ideológicos-Socio-Politicos en cada comuna (Píldora, métodos de anticoncepción, Participación Social, etc)

Análisis de ContextoAnálisis de Contexto

Diferencias en la Implementación de ModeloMunicipalización de la Educación y sus resultados.Asignación AP.Subcontratación, Calidad Jurídica. Inestabilidad Laboral. Financiamiento Per Cápita / lo cual no alcanza para el financiamiento de un Ces, lo que genera un diferencial distinto en cada comuna.

Análisis de ContextoAnálisis de ContextoFinanciamiento Salud

Aporte Ministerial vía per cápita, Programa de reforzamiento de AP PRAPS, Programa Salud Publica, Inversión SectorialAporte Municipal.Gobierno Central, solo de inversión Fondo Nacional de Desarrollo Regional , lo cual es postulado y otras fuentes (Ingresos propios).

Algunas ExperienciasAlgunas ExperienciasCerro Navia: cambio de gobierno local, inestabilidad Laboral de Cesfam dependiente de la Corporación Municipal, 100 Trabajadores, resultado 60 despidos.Precariedad de insumos en la entrega de servicios. (Mala calidad).Modelo de Privatización de AP, situación Ancoras UC, administración privada regidos por el código del trabajo, despidos amparados en necesidades de la empresa.Instalacion del lucro y modelo enfocado en ganancias.

Algunas ExperienciasAlgunas Experiencias

Experiencia de Viña de Municipalización: todos los cargos concursados.

La mayor parte de la Municipalización a generado despido y cargos concursables.

Experiencia Maipú Carlos Godoy, despido de alrededor del 50 % de trabajadores en concurso de fina de año 2008.

Algunas Experiencias.Algunas Experiencias.

Necesidad de establecer Negociaciones por Cesfam y desde cada Municipio/todas pudieran ser distintas.Socialización con las bases:

AP Estatal v/s AP Municipalizada.

Análisis de ContextoAnálisis de Contexto

Necesidad de conocer el Convenio de traspaso.Carreras Funcionarias variables según Municipalidad.Falta de visión Comunitaria, que es lo que la Comunidad quiere, en el caso de Maipú y Cerrillos no se quiere la Municipalización.Generar acciones amparados en el Frente Amplio de Defensa de la Salud Publica.

Reunión con la Dirección del SSMC. Municipalización de la Atención Primaria

Reunión con la Dirección del SSMC. Municipalización de la Atención PrimariaEstas son las informaciones entregadas:

Iniciación de procesos de Municipalización a solicitud de alcaldes y Ministerio.Minuta de parte de Ministerio para la Municipalización.Postura de avance en la Municipalización por parte del SSMC.Dos alcaldes en conversaciones con el Servicio: Estación Central y Cerrillos.

Reunión con la Dirección del SSMC. Municipalización de la Atención Primaria

Reunión con la Dirección del SSMC. Municipalización de la Atención PrimariaEstas son las informaciones entregadas:

Establecer mesas de negociación frente al posible traspaso, recordar que las negociaciones son comunales y dependen exclusivamente de las voluntades políticas.Traspaso en las mejoras condiciones.Conversaciones antes de los Municipios (según ellos)

Principales AmenazasPrincipales Amenazas

Al cambiar la Ley de contratación de los funcionarios: nada ni nadie puede garantizar la permanencia de los cargos actuales (amenaza de despidos masivos).Estatuto de Atención Primaria de Salud Municipal: determina carreras funcionarias diferentes en cada comuna, y no garantiza mejores condiciones laborales, ya que dependerá del alcalde de turno (mayor inestabilidad laboral).

Principales AmenazasPrincipales Amenazas

Cerrillos y Estación Central no cuentan con departamentos de Salud. ¿Quienes estarán a cargo?Santiago plantea la construcción vía Concesión (Construcción y Administración), para hacerse cargo de los Ces.Maipú internamente con serias dificultades de financiamiento.

Principales líneas de acción:Principales líneas de acción:

Unión Multigremial, no asistir a reuniones por separado.Asambleas Informativas en conjunto por Ces.Solicitud de establecer cualquier tipo de negociación en presencia de las directivas de los Gremios en todas las comunas.

Principales líneas de acción:Principales líneas de acción:

Asambleas en cada Ces.Movilizaciones Multigremiales.Contacto con San Borja y HUAP.Información a Dirigencias Nacional de los todos los Gremios involucrados.Presentación de la actual situación en el Frente Amplio de Salud Publica, en donde se acuerda participar en todas las Movilizaciones surgidas por parte la AP SSMC.

Principales líneas de acción:Principales líneas de acción:

Necesidad de prolongar los Tiempos establecidos de negociación.Conversaciones con los Alcaldes de cada Municipio.Conversaciones con otros Ces. que serán Municipalizados.Estrategia de trabajo Comunitario.Estrategia de sensibilización en los Consejos Municipales.