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MUSICOTERAPIA Y DESARROLLO INTEGRAL EN
NIÑOS CON ESTANCIAS PROLONGADAS DE
HOSPITALIZACIÓN EN CONTEXTO DE AULA
HOSPITALARIA
LEANDRO CEBALLOS HENAO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
MAESTRÍA EN MUSICOTERAPIA
FACULTAD DE ARTES
SEDE BOGOTÁ
2017
Musicoterapia y desarrollo integral en niños con estancias
prolongadas de hospitalización en contexto de aula hospitalaria
Leandro Ceballos Henao
Tesis presentada como requisito para optar al título de:
Magíster en Musicoterapia
Director
Miguel Suarez Russi
Codirectora
María Del Pilar Rodríguez
Línea de Investigación:
Musicoterapia Clínica
Universidad Nacional De Colombia
Maestría En Musicoterapia
Facultad De Artes
Sede Bogotá
2017
En memoria de Ángel…
(Que representa a todos los niños que luchan contra el cáncer en Colombia)
El niño que abrió las puertas de su habitación en el hospital y las puertas de su corazón,
para permitirme vivir esta experiencia de aprendizaje para mi formación profesional como
musicoterapeuta, pero sobre todo para mi crecimiento personal.
Admiro tu valentía, tenacidad e inocencia
Agradecimientos especiales a la Fundación las Américas por permitirme desarrollar esta
propuesta en la Clínica, que se convierte en la primera de su tipo en la Ciudad de Medellín.
Gracias por confiar y por creer en estos procesos. Gracias a mis maestros y compañeros de la
maestría que fueron por dos años mi familia en Bogotá y gracias infinitas a mi familia por el
apoyo constante, por la paciencia… gracias por ser mi pilar y motivación diaria.
RESUMEN
El presente trabajo de investigación tiene como título: Musicoterapia y desarrollo integral
en niños con estancias prolongadas de hospitalización en contexto de aula hospitalaria y se
desarrolló en el servicio de pediatría de la Clínica las Américas de la ciudad de Medellín.
Se identificó la necesidad de crear e implementar estrategias especiales para la atención
integral a los niños hospitalizados, como complemento a la oferta brindada desde las aulas
hospitalarias. Por eso se planteó como objetivo evaluar el impacto de la intervención
musicoterapéutica en el desarrollo integral de niños en un hospital de la ciudad de Medellín.
A nivel investigativo se recurrió al enfoque cualitativo por medio de estudio único de caso,
contando con herramientas como: Observación participante, registro de procesos, protocolos y
entrevistas semiestructuradas.
La propuesta musicoterapéutica se dio desde el enfoque humanista recurriendo a los cuatro
métodos de musicoterapia (método receptivo, de composición, improvisación y re-creación),
para el desarrollo de la propuesta, que tuvo una intensidad de 12 sesiones individuales, que pudo
mostrar como resultado que la musicoterapia es una herramienta valiosa para potenciar el
desarrollo integral del niño con estancia prolongada de hospitalización que se encuentra en
procesos en aula hospitalaria en aspectos cognitivos, emocionales, comunicativos, motrices,
favoreciendo además la adherencia al tratamiento.
Palabras clave: musicoterapia, aula hospitalaria, desarrollo integral, segunda infancia.
ABSTRACT
The present research work is titled: Music therapy and integral development in children with
prolonged stays of hospitalization in the context of hospitaller classroom and was developed in
the pediatric service of the Clinic Las Americas of the city of Medellín.
The need to create and implement special strategies for integral care for hospitalized children
was identified as a complement to the offer provided by hospital classrooms. For that reason,
the objective was to evaluate the impact of the intervention with music therapy in the integral
development of children in a hospital in the city of Medellín.
At an investigative level, the qualitative approach was used through a single case study, with
tools such as: Participant observation, process registration, protocols and semi-structured
interviews.
The music therapy proposal was made from the humanistic approach using the four methods
of music therapy (receptive method, composition, improvisation and re-creation), for the
development of the proposal, which had an intensity of 12 individual sessions, showed as a
result that music therapy is a valuable tool to promote the integral development of the child
with prolonged hospital stay that is in hospital classroom process, in diferents aspects such as
cognitive, emotional, communicative, motor, also favoring adherence to treatment.
Keywords: Music therapy, hospital classroom, integral development, second childhood
Contenido
Introducción ................................................................................................................................. 1
1. Situación problemática ......................................................................................................... 2
Titulo ........................................................................................................................................ 2
Planteamiento de problema ...................................................................................................... 2
Justificación ............................................................................................................................. 3
Preguntas .................................................................................................................................. 5
Objetivos .................................................................................................................................. 6
Objetivos específicos ............................................................................................................... 6
2. Marco teórico ....................................................................................................................... 7
Salud y Enfermedad ................................................................................................................. 7
Desarrollo integral en la niñez (segunda infancia) .................................................................. 8
Aula hospitalaria .................................................................................................................... 10
Niñez y etapas de desarrollo musical ..................................................................................... 11
Definiendo la música ............................................................................................................. 13
Musicoterapia ......................................................................................................................... 15
Musicoterapia clínica en Colombia ....................................................................................... 18
Musicoterapia y aula hospitalaria .......................................................................................... 19
Musicoterapia y educación .................................................................................................... 20
3. Metodología ....................................................................................................................... 22
Diseño de investigación ......................................................................................................... 22
Población ............................................................................................................................... 22
Marco Institucional ................................................................................................................ 26
Validez ................................................................................................................................... 27
Consideraciones éticas: .......................................................................................................... 27
Setting .................................................................................................................................... 28
4. Análisis de resultados ......................................................................................................... 30
El proceso musicoterapéutico ................................................................................................ 30
Sensibilización ................................................................................................................... 30
Selección del participante................................................................................................... 30
Intervención ........................................................................................................................ 31
5. Discusión ............................................................................................................................ 80
6. Conclusiones ...................................................................................................................... 84
7. Recomendaciones ............................................................................................................... 86
BIBLIOGRAFIA ....................................................................................................................... 87
ANEXOS ................................................................................................................................... 90
Anexo 1. Protocolo de limpieza y desinfección de instrumentos. ......................................... 90
Anexo 2 Planeaciones de sesión ............................................................................................ 92
Anexo 3. Protocolos de sesión ............................................................................................. 115
Anexo 3 Consentimiento informado .................................................................................... 149
Lista de tablas
Tabla 1 Criterios de inclusión y exclusión ................................................................................ 22
Tabla 2 Transcripción de entrevista al participante y su cuidador ............................................ 68
Tabla 3 Reportes pre y post intervención musicoterapéutica .................................................... 72
Tabla 4 Entrevistas a participantes y cuidadores ....................................................................... 75
Tabla 5 Propuesta de integración de la musicoterapia en el aula hospitalaria en desarrollo
integral segunda infancia .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 6 Propuesta de integración de la musicoterapia en el aula hospitalaria actividad rectora
en segunda infancia .................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
Lista de gráficas
Gráfica 1 Transcripción a notación musical de célula rítmica base de improvisación del
participante ................................................................................................................................ 34
Gráfica 2 Transcripción a notación musical de célula rítmica base de improvisación del
participante ................................................................................................................................ 35
Gráfica 3 Transcripción a notación musical de célula rítmica base de improvisación del
participante ................................................................................................................................ 35
Gráfica 4 Transcripción a notación musical de célula rítmica base de improvisación del
participante ................................................................................................................................ 41
Gráfica 5 Transcripción a notación musical de fragmento de improvisación del participante 41
Gráfica 6 Fotografía de participante durante sesión de improvisación .................................... 43
Gráfica 7 Fotografía de dibujo del participante realizado en sesión ....................................... 46
Gráfica 8 Transcripción a notación musical de fragmento de improvisación del participante48
Gráfica 9 Fotografía del participante y partitura no convencional realizada durante la sesión 50
Gráfica 10 Transcripción a notación musical de partitura no convencional ........................... 50
Gráfica 11 Transcripción a notación musical de composición del participante ....................... 54
Gráfica 12 Transcripción a notación musical de improvisación del participante..................... 56
Gráfica 13 Transcripción a notación musical de improvisación del participante..................... 57
Gráfica 14 Transcripción a notación musical de improvisación del participante..................... 57
Gráfica 15 Imagen de canción usada para realizar técnica de expansión de sentido.
Composición realizada por el participante, madre, padre y musicoterapeuta. .......................... 63
Gráfica 16 Transcripción a notación musical de muestra de la producción musical del
participante ................................................................................................................................ 72
1
Introducción
El presente trabajo de investigación da cuenta del proceso de intervención musicoterapéutico
enfocado en el desarrollo integral de un niño en estancia prolongada de hospitalización en
entorno de aula hospitalaria, desarrollado bajo el enfoque cualitativo por medio de estudio único
de caso, utilizando para la recolección de información las técnicas: observación participante,
registro de procesos, protocolos y entrevistas semiestructuradas. Realizado en el servicio de
pediatría en la Clínica las Américas en la Ciudad de Medellín,
La característica principal de la presente investigación es la novedad, el interés y la necesidad
de generar nuevas alternativas para buscar el desarrollo de los niños en los hospitales desde una
mirada integral del ser y de acuerdo a las necesidades y expectativas desde todos los ámbitos
del mismo, respondiendo además, a la normativa y leyes vigentes en Colombia referentes al
tema.
Para analizar esta problemática es necesario mencionar sus causas: Una de ellas es la estancia
prolongada que pasan los niños en los hospitales, por esta razón se plantean las intervenciones
de musicoterapia buscando que los niños se sigan desarrollando integralmente mientras reciben
tratamiento médico. Viendo así a los niños de manera sistémica y evitando que al regresar a su
vida cotidiana y su entorno estén en desventaja con sus pares.
El presente trabajo de investigación busca aportar a los avances de la musicoterapia
clínica en Colombia y sobre todo a las necesidades de los niños hospitalizados y sus familias.
2
1. Situación problemática
Titulo
Musicoterapia y desarrollo integral en niños con estancias prolongadas de hospitalización en
contexto de aula hospitalaria.
Planteamiento de problema
Como derecho fundamental todos los niños pueden y deben asistir a la escuela y
desarrollarse integralmente, pero, cuando sobrellevan una enfermedad y se ven obligados a vivir
estancias prologadas de hospitalización mientras son tratados, ese derecho puede verse afectado,
debido a que la mayoría debe suspender sus estudios mientras están en tratamiento por
recomendación médica.
Por esta razón, se implementan estrategias que buscan que los niños hospitalizados puedan
seguir su desarrollo integral de la mejor forma posible. Una de esas estrategias son las aulas
hospitalarias que buscan estimular, potenciar y fortalecer el desarrollo de los niños mientras
están en el hospital.
Se presenta la musicoterapia como una propuesta especial para la intervención en las aulas
hospitalarias, que busca lograr sus objetivos de una manera integral, evitando la vulneración de
los derechos de los niños y propendiendo por generar un impacto significativo desde todas las
esferas de su desarrollo, a partir de intervenciones que utilizan la música como herramienta para
lograr la interacción, impactando la salud física y emocional, la comunicación asertiva, el
desarrollo de habilidades cognitivas y potenciación de dispositivos básicos para el aprendizaje,
mejorando la autoestima, resiliencia y habilidades que apuntan a que los niños puedan disfrutar
su estancia en el hospital mientras se desarrollan integralmente para su posterior reincorporación
a la vida cotidiana después de terminar su tratamiento.
3
Podría pensarse que la prioridad es la recuperación física del niño hospitalizado, pero, aun
así, sigue siendo un niño con necesidades de socializar, jugar, divertirse y sobre todo aprender,
por estar en edad fundamental para ello. Es allí donde surge la pregunta ¿de qué manera puede
la musicoterapia aportar al desarrollo integral de niños en segunda infancia que se encuentran
en estancias prolongadas de hospitalización?
Justificación
Debido a diferentes situaciones y patologías hay niños que pasan estancias prolongadas
de hospitalización. “El cáncer infantil […] representa entre un 0,5% y un 4,6% de la carga total
de morbilidad por esta causa. Las tasas mundiales de incidencia oscilan entre 50 y 200 por cada
millón de niños en las distintas partes del planeta”. (CIIC, 2014) El índice de recuperación de
los niños con cáncer es alto, especialmente en países de ingresos altos, alrededor del 80% de
niños con leucemia a nivel mundial se recuperan, según informe de la OMS, en Colombia, uno
de cada dos niños con cáncer se recupera (OMS, 2016). Por otra parte, el proceso de
recuperación de niños afectados por quemaduras es lento, obligándolos a ausentarse de la
escuela por las estancias prolongadas de hospitalización. Esta situación genera un atraso
significativo en los procesos académicos y escolares y una afectación a nivel cognitivo y de
procesos básicos para el aprendizaje (Atención, concentración y memoria) y en general un atraso
significativo en el desarrollo integral de los niños. (Grau, 2001) Por esto se plantea una
intervención musicoterapéutica como medio para favorecer y potenciar el desarrollo integral de
los niños durante el tiempo de hospitalización, buscando impactar positivamente la estancia en
el hospital, la interacción en el aula hospitalaria y el posterior regreso a la escuela.
Es claro que la prioridad mientras el niño está en el hospital se le da a la recuperación de
su salud, pero no podemos desconocer que sigue siendo un niño, que quisiera jugar, socializar
4
con otros niños y además, está pasando por una etapa de su vida en la que el aprendizaje es
fundamental para solventar bases en cuanto a su desarrollo integral. Es allí donde se proponen
las intervenciones de musicoterapia buscando favorecer por medio de sus métodos y técnicas
diferentes aspectos desde la integralidad del ser, mientras sigue recuperando su salud e incluso
aportando para que se dé de la mejor manera.
Reforzando lo anterior se recurre al basamento legal en el tema y se revisan las siguientes
leyes y decretos:
La ley 1384 de 2010 en su artículo 14 y la ley 1388 de 2010 en su artículo 13 hablan del
apoyo académico especial en IPS y hospitales. Dichas leyes están reglamentadas por el decreto
1470 de 2013 que busca lo siguiente: “Para que las ausencias en el colegio por motivos de
tratamiento y consecuencias de la enfermedad, no afecten de manera significativa su
rendimiento académico”
Este es un planteamiento ve al niño desde su integralidad y propende por el desarrollo del
ser incluso cuando está afrontando tratamiento médico y estancias prolongadas de
hospitalización y busca generar propuestas que apunten a cumplir este propósito. Estas
propuestas están reglamentadas como apoyo académico especial, este “constituye una
estrategia educativa diseñada con el objetivo de garantizar el ingreso o la continuidad en el
sistema educativo de la población menor de 18 años, que por motivos de exámenes diagnósticos
y procesos especializados por sospecha de cáncer, o tratamiento y consecuencias de la
enfermedad, se encuentran en IPS o aulas hospitalarias públicas y privadas y no pueden asistir
de manera regular al establecimiento educativo.” (1388, 2010)
5
Teniendo en cuenta que los niños están fuera de su contexto, apartados de sus pares y con
sus procesos académicos suspendidos temporalmente, la musicoterapia en entorno de aula
hospitalaria puede favorecer de manera integral los procesos que apuntan al desarrollo integral
de los niños aun cuando están pasando por estancias prolongadas de hospitalización.
En este orden de ideas la intervención de Musicoterapia en las aulas hospitalarias se
postula como un plan piloto a nivel nacional que dé respuesta a las necesidades de la población
objeto, desde una mirada salutogénica, como un apoyo educativo especial (según el decreto
(1470/2013), logrando potenciar y estimular procesos cognitivos, habilidades para la vida diaria
y el desarrollo integral de los niños cumpliendo así los objetivos primordiales de las aulas
hospitalarias.
La musicoterapia en entorno de aula hospitalaria se perfila como un nuevo enfoque para
la musicoterapia clínica, permitiendo articular los procesos médicos, educativos y terapéuticos
usando la música como herramienta y partiendo de la interdisciplinariedad que rodea a la
musicoterapia.
El presente trabajo de investigación busca aportar a los avances y crecimiento de la
musicoterapia como disciplina a nivel nacional e internacional, especialmente respecto a
procesos en aulas hospitalarias debido a la ausencia de literatura e investigaciones al respecto.
Preguntas
¿De qué manera puede aportar la musicoterapia al desarrollo integral de niños en estancias
prolongadas de hospitalización que se encuentran en procesos en aula hospitalaria?
¿En qué dimensiones del desarrollo integral de los niños puede aportar la musicoterapia?
6
¿Cómo y en qué medida pueden aportar los cuatro métodos de musicoterapia en los
procesos de desarrollo integral de los niños en estancias prolongadas de hospitalización que se
encuentran en procesos en aula hospitalaria?
¿Cómo se puede integrar la musicoterapia a los procesos de aula hospitalaria que buscan
favorecer desarrollo integral de niños en estancias prolongadas de hospitalización?
¿Cómo deben ser diseñadas las sesiones de musicoterapia para que cumplan los objetivos
del aula hospitalaria?
Objetivos
Describir el impacto de la intervención musicoterapéutica en el desarrollo integral de un
niño en un hospital de la ciudad de Medellín Colombia, 2017.
Objetivos específicos
Diseñar una propuesta de intervención musicoterapéutica para favorecer el desarrollo
integral de un niño en estancia prolongada de hospitalización
Favorecer el desarrollo integral de un niño en estancia prolongada de hospitalización a
través de intervención musicoterapéutica utilizando sus métodos y técnicas.
Analizar el proceso de intervención musicoterapéutica enfocado en el desarrollo integral
de un niño en estancia prolongada de hospitalización por medio de la observación y el registro
de procesos.
Describir y Analizar la producción sonoro musical del niño participante para establecer
cambios durante la intervención e identificar su relación con el desarrollo integral
7
2. Marco teórico
Salud y Enfermedad
La enfermedad es una situación por la que pueden pasar los seres vivos, que altera,
modifica e incluso impide interactuar de forma cotidiana en su entorno, Según la OMS “La
enfermedad es la alteración leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o de
alguna de sus partes debida a una causa interna o externa”. (OMS, 2016)
En contraparte, la salud es ese antagonista de la enfermedad que se enfoca en el bienestar
y en la plenitud en todas las esferas que nos lleva a interactuar de forma efectiva en cualquier
entorno. Según la OMS se entiende que “la salud es un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. (Ibid)
Teniendo la enfermedad y la salud definidas por la misma instancia vemos que mientras
los niños pasan de una a otra se pierde tiempo y procesos valiosos en la escuela, que deben ser
atendidos y potenciados en el hospital. (González, 1990)
Ampliando la definición de salud, Lichtensztejn (2009) retoma a René Dubos planteando
que “Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que
permite a la persona funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente
donde por elección está ubicado”. (Lichtensztejn, 2009) Aparece el ambiente y el entorno como
factores determinantes en la interacción social que puede verse interrumpida por ausencia de
salud. Situación que viven los niños con estancias prolongadas de hospitalización.
La salud puede considerarse como “un estado de equilibrio dinámico óptimo, homeostasis,
alcanzado por el individuo en un momento determinado, que como tal, varía en cada etapa de la
vida según las condiciones ambientales, físicas, emocionales, sociales y espirituales.”
(Lichtensztejn, 2009) Desde esta postura se ve al individuo de manera integral, se tienen en
8
cuenta todos los ámbitos y se determina la salud como un proceso cambiante el cual se busca
mantener en equilibrio.
Desarrollo integral en la niñez (segunda infancia)
Etapa del desarrollo humano que va desde los 6 hasta los 12 años llamada segunda
infancia. Es una etapa que implica cambios significativos para los niños, como empezar a asistir
a la escuela e interactuar con sus pares. Además es una etapa donde el ser requiere
acompañamiento y seguimiento para potenciar sus habilidades, proceso que implica un
constante monitoreo, una guía que permita y posibilite que ese desarrollo se dé dentro de la
integralidad del ser potenciando todas sus habilidades. Propender por un desempeño adecuado
en el ámbito escolar aporta al desarrollo intelectual pero también al desarrollo emocional y social
“que posibilite al niño acceder al conocimiento con placer, reflexionar y cuestionarse acerca de
lo aprendido, expresar ideas, sentimientos, y vincularse con sus pares y maestros”. (Pizzo, 2013)
“El ser humano se desarrolla como totalidad, tanto el organismo biológicamente
considerado, funcionan como un sistema compuesto de múltiples subsistemas, el
funcionamiento particular de cada uno de ellos afecta de alguna manera a la persona total. Desde
un punto de vista integral, ninguno de estos subsistemas es más o menos importante que otro,
puesto que los avances, estancamientos o alteraciones específicos afectarán de una u otra forma
la expresión total de la conducta. Si bien es cierto que la evolución del niño se realiza en varias
áreas o procesos a la vez, estos desarrollos no son independientes sino complementarios.”
(UNICEF, 2014). Al hablar de desarrollo integral en los niños los vemos como una unidad que
debe ser potenciada conjuntamente y teniendo en cuenta todas las esferas humanas.
9
Según Ruiz, el desarrollo integral “Busca promover el crecimiento humano a través de
un proceso que supone una visión multidimensional de la persona, y tiende a desarrollar aspectos
como la inteligencia emocional, intelectual, social, material y ética-valoral.” (Ruiz, 2008)
Teniendo en cuenta la integralidad se describe el desarrollo en la segunda infancia de la
siguiente manera: los niños alcanzan habilidades motoras gruesas que dan cuenta de equilibrio,
desplazamientos seguros, procesos de corporeidad y corporalidad. Pueden caminar, correr,
saltar sin impulso 1,5 metros, lanzar y recibir con precisión. A nivel de motricidad fina escriben
con caligrafía legible y coordinación óculo-manual. En cuanto al lenguaje tienen un repertorio
de hasta 19.000 palabras hacia los 11 años y adquieren mayor comprensión de la sintaxis,
decodifican mejor cuando el significado depende de la entonación y se expresan con coherencia
e intención comunicativa. Adquieren mayores habilidades para la conversación, consciencia
metalingüística: es más probable que pregunten y expliquen, tienen mayor autocontrol y
regulación de su conducta gracias al lenguaje. (Papalía, 2009)
En cuanto a procesos cognitivos Bustamante (1994) plantea que el desarrollo cognitivo es
un aspecto fundamental o el pilar que se debe potenciar para que se dé un desarrollo en el resto
de esferas del ser humano en cada etapa de su vida; este desarrollo se da gracias a la interacción
social donde se favorecen procesos de lenguaje, que a su vez favorece dispositivos básicos para
el aprendizaje hasta que se convierten en procesos voluntarios (funciones psíquicas superiores)
y el fortalecimiento de acciones que genera la aparición de una conducta volitiva. (Bustamante,
1994)
En la misma línea, Linares profundiza sobre el aprendizaje y como se constituye.
Considerando las interrelaciones entre lo biológico y lo social para llegar a la educación y el
desarrollo, ve al niño como el protagonista y es el proceso cognitivo el que transversaliza el
10
desarrollo integral por medio de la interacción con el entorno y la guía de un adulto o sus pares,
Este postulado se entrelaza de manera directa con el objetivo de las aulas hospitalarias pero sin
convertirse en el único eje de intervención. (Linares, 2009)
Aula hospitalaria
Todos los niños tienen educación como derecho fundamental, pero, cuando por alguna
situación médica o de salud se ven enfrentados a largas estancias de hospitalización su proceso
escolar se ve interrumpido o afectado. Es ahí, cuando aparecen las aulas hospitalarias como
medida que se enfoca en favorecer esos procesos académicos dentro de los hospitales, tienen
como objetivo principal “la atención escolar de los niños, niñas y adolescentes hospitalizados,
respondiendo con ello a su derecho a la educación. Está dirigido a estudiantes-pacientes quienes
por su condición de salud o tratamiento médico interrumpen su proceso de escolarización de
manera intermitente o permanente.” (Ortiz E. , 2010)
“La finalidad de la pedagogía hospitalaria no es otra que la de implantar y aplicar aquellos
principios, criterios y condiciones, generales y específicas […] en beneficio de los enfermos,
cualquiera que sea su edad y condición.” (González, 1990) Teniendo una finalidad tan ambiciosa
debe ser una propuesta totalmente maleable, amplia, en concordancia con el entorno y la
población en la que interactúa.
En Colombia las aulas hospitalarias son relativamente nuevas, “la Secretaria Distrital de
Educación en 2010 en convenio con la Secretaria Distrital de Salud, diseñaron y promovieron
la creación de las “Aulas Hospitalarias” con base en una experiencia piloto exitosa realizada en
la Fundación Cardioinfantil de la ciudad de Bogotá, para ser implementadas en un grupo de
Hospitales de la red distrital incluido el Hospital Occidente de Kennedy.” (Ibid) A nivel mundial
11
se habla de aulas hospitalarias y de pedagogía hospitalaria desde la década del 90
aproximadamente.
Para dar respuesta a las necesidades de una población vulnerable como son los niños con
estancias prolongadas de hospitalización, las aulas hospitalarias ofrecen una propuesta especial
de atención educativa que debe cumplir con una serie de parámetros: debe ser una propuesta
flexible de acuerdo a las necesidades, expectativas y condiciones de cada estudiante-paciente,
debe corresponder a los tiempos y espacios del hospital, además de optimizar los recursos del
hospital para desarrollar su propuesta y propender por vincular a la comunidad hospitalaria y
las familias y cuidadores en el proceso. (Ortiz E. , 2010)
La pedagogía hospitalaria articula los procesos en el hospital, interactúa con el paciente,
con la familia, con el personal médico y busca “por medio de un programa educativo, aliviar,
paliar y evitar posibles dificultades” (González, 1990). El acto educativo en el hospital busca
que la persona pueda seguir desarrollándose en todas sus dimensiones mientras su salud se
estabiliza.
Teniendo en cuenta estos lineamientos y los objetivos de las aulas hospitalarias las
intervenciones de musicoterapia podrían aportar de manera significativa en el desarrollo integral
de los niños con estancias prologadas de hospitalización.
Niñez y etapas de desarrollo musical
La música se utilizará como un medio para desarrollar la percepción auditiva, la
realización de actividades de juego, desarrolla la capacidad de inventar y permite el
perfeccionamiento de estructuras cognitivas, posibilita la libre expresión y la interacción con
otros en diferentes ambientes, es importante resaltar beneficios que trae a los niños; no solo con
relación a la sensibilización artística y musical sino también con relación a la personalidad y
12
desarrollo de destrezas que pueden ser un punto de apoyo para las demás áreas del conocimiento.
(Parizzi, 2015)
“[…] los niños que no han recibido ningún tipo de formación en esta área afirma que,
efectivamente, la presencia de música en el entorno ejerce una acción de desarrollo psicológico
en relación con las tendencias que dominan en el medio cultural más próximo. Pero esta acción
no es suficiente y, aproximadamente hacia los 10 años de edad, conduce a una situación de
estancamiento, por lo cual la acción educativa se convierte en necesaria.” (Vilar i Monmany,
2004) Es en la edad escolar o segunda infancia cuando más provechosa y útil es la educación y
sensibilización musical para los niños. No solo aporta en su educación y aprendizaje
propiamente dichos, sino que también influye en su personalidad, a las capacidades de
locomoción y disociación que adquieren, al mejoramiento significativo de su pronunciación y
vocalización, al aumento gradual para memorizar y en general para mejorar en su
desenvolvimiento cotidiano.
El desarrollo intelectual de la educación escolar se da a través de la percepción sensorial,
la cual debe orientarse hacia el desarrollo de la memoria, la atención y la imaginación y la
música es un punto de partida para trabajar en este tipo de destrezas. (Feldman, 2007)
Respecto a la instrucción y práctica con instrumentos musicales es de gran ayuda para los
niños pues en esta edad es fundamental empezar un proceso de enseñanza que puede ser más
adelante medio de comunicación y expresión, mientras aumenta su autoestima, más aún, si es
visto y elogiado por personas que habitan su entorno o se realiza la práctica a nivel grupal. (Ibid)
“El niño mientras juega está aprendiendo y el aprendizaje resulta más fácil porque el niño
se involucra completamente y se compromete porque es algo que para él es importante.”
13
(Zorrillo, 1999) De esta manera los aprendizajes son más significativos y serán retenidos con
mayor facilidad debido al interés y motivación puestos en el proceso. Es así como la música
puede aportar al desarrollo integral de los niños, en este caso los niños en condición de
hospitalización, por medio de la musicoterapia, respondiendo a las particularidades propias de
un proceso de hospitalización, a las necesidades de los niños y convirtiéndose en un proceso
complementario al médico y al educativo.
Para los once años los niños alcanzan un desarrollo musical de la siguiente manera:
entonan intervalos superiores a la octava y cantan cánones a tres voces. Alcanzan capacidad de
reconocimiento y reproducción polirrítmica. Tienen un desarrollo de la apreciación musical
tanto a nivel cognitivo como emocional, mayor dominio a nivel de interpretación vocal e
instrumental y reconocimiento amplio de las estructuras y elementos musicales. (Boltrino, 2006)
Teniendo en cuenta estas habilidades y las posibilidades que brinda la música se plantea como
estrategia y herramienta de gran utilidad para acompañar y potenciar los procesos de las aulas
hospitalarias en Colombia.
Definiendo la música
Somos música, estamos rodeados de música y el universo mismo se mueve siguiendo unos
ritmos, unas melodías y unas armonías que nos llegan, nos traspasan, son invaden y nos
convidan a ser parte de ellas… Citando a Bruscia cuando menciona una definición de música
que llama básica: “es la organización de sonidos en el tiempo” pero recalca que es una definición
que se queda corta y que posiblemente es una definición dada desde afuera y no desde los actores
directos de la misma… los músicos. (Bruscia, 2007)
Siguiendo con una definición que parte de lo artístico y lo estético Diego Schapira dice:
“en el arte la música es un fin en sí mismo. Pueden otorgársele funciones diversas, pero
14
básicamente busca formular y reformular formas expresivas y discursivas vinculadas a una
estética. La música en el arte requiere de nivel técnico, nivel simbólico, nivel afectivo e inserción
social.” (Schapira, Hugo, & Sánchez, 2007) La música se ve de manera completa y compleja,
no es solo una producción sino un metaproceso que impacta diferentes esferas por diferentes
canales. La diferencia está en el objetivo y en el enfoque, todo depende de cómo se vea la
música, como el fin (estético y perfecto) o como el medio (humano y social).
Pasando a una definición intermedia Nordoff y Robbins proponen lo siguiente: “la música
se convierte en una esfera de experiencia, un medio de intercomunicación y una base para la
actividad en la que los niños con alguna hándicap pueden encontrar la libertad a partir de las
deficiencias registren sus vidas. La música posee capacidades inherentes para efectuar un
contacto significativo y único con niños con algún hándicap y proporcionar un terreno
experiencial para su desarrollo personal y su integración tanto individual como social. Cuando
la música consigue todo eso pasa a denominarse musicoterapia” (Aigen, 1996). Desde esta
mirada la música tiene una carga expresiva y comunicativa importante, que aporta al desarrollo
del ser, a la participación e interacción por medio de sus diferentes prácticas y niveles, ya sea
como espectador o como intérprete.
Pasando a un nivel mucho más clínico Marcela Lichtensztejn en su libro “música y medicina”
expresa sobre la música: “la música como fenómeno multidimensional afecta múltiples niveles
del funcionamiento humano y ofrece un potencial para mejorar la calidad de vida. La música en
su continuo de tensiones y resoluciones que fluye en el tiempo con intención y direccionalidad,
vehiculiza movimiento.” (Lichtensztejn, 2009) Se ve la música como un motor de cambio, como
una forma de convivir con otros y con nosotros mismos, como una herramienta que mueve y
transforma.
15
Podemos encontrar marcadas diferencias en cada una de las posturas pero esas diferencias
son las que visibilizan la inmensidad, potencialidad y magia de la música. Cada enfoque, cada
mirada y cada percepción son una oportunidad para hacer con y de la música la medicina que
tanto reclama la sociedad, una medicina que no se ve pero que se siente en el cuerpo y en el
alma. (Lichtensztejn, 2009)
Musicoterapia
“La musicoterapia es un proceso sistemático de intervención en donde el terapeuta ayuda al
cliente a conseguir llegar a la salud, utilizando experiencias musicales y las relaciones que
evolucionan por medio de ellas como fuerzas dinámicas de cambio. (Bruscia K. , 1997) Es la
posibilidad de utilizar todos los potenciales de la música al servicio del desarrollo y potenciación
del ser desde la integralidad, dependiendo de las necesidades y expectativas de cada uno y
además, del enfoque mismo que se le dé a las intervenciones partiendo de un objetivo
terapéutico.
Bruscia además postula 4 niveles de práctica dependiendo de la forma como se interactúa
con la música en la terapia: “Nivel auxiliar: Uso de música para propósitos no terapéuticos.
Nivel intensivo: la musicoterapia toma un rol central e independiente en encauzar los objetivos
principales del tratamiento del cliente y como resultado induce cambios significativos en la
situación actual del cliente. Nivel aumentativo: la musicoterapia se utiliza para realzar otros
tratamientos y apoyar al tratamiento general del cliente. Nivel principal: la musicoterapia toma
un rol indispensable o singular en dar con las principales necesidades terapéuticas del cliente y
como resultado induce cambios generalizados en la vida del cliente”. (Bruscia K. , 1997) En
cada uno de estos niveles la música hace su aporte dependiendo del enfoque, del objetivo
terapéutico y del rol que tome el musicoterapeuta en la intervención.
16
Existen principalmente cuatro métodos musicoterapéuticos de los que se desprenden
diferentes técnicas para las intervenciones, los 4 métodos en musicoterapia son: El método
receptivo que involucra al participante por medio de escucha activa, al percibir activamente la
música pero no participa en su ejecución. El método de re-creación, utiliza música ya creada,
por medio de diferentes técnicas para interpretarla con aportes del participante y el
musicoterapeuta. El método de improvisación, por medio de la interpretación de diferentes
instrumentos y usando distintas técnicas, “el cliente crea música al cantar o tocar un instrumento,
creando espontáneamente la melodía, el ritmo o la pieza instrumental” (Bruscia K. , 1999) se
expresa y se crea música según las consignas dadas o lo que quiere expresar el participante. Y
el método de composición, “el terapeuta ayuda al cliente a escribir canciones, letras o piezas
instrumentales”, (Bruscia K. , 2007) este método permite crear música según las posibilidades
del participante y se hace por medio de un proceso sistemático donde se interpreta, se registra y
se reproduce lo creado.
Para el proceso terapéutico en el hospital se recurrirá a los cuatro métodos de
musicoterapia utilizando de cada uno los elementos que aportarán al desarrollo integral de los
niños hospitalizados.
Musicoterapia y desarrollo integral en la niñez
Es evidente que la musicoterapia utiliza la música para transformarla y verla más allá de
su carácter artístico y creativo, movilizando en ella sus cualidades para intervenir en áreas
concretas en el sujeto. Es así como las “Emociones y fisiología, sentimientos y mente se
entrelazan para alcanzar bienestar y calidad de vida. Las personas con limitaciones producto de
[…] condiciones médicas, pueden conservar su sensibilidad a la música”. (Lichtensztejn, 2009)
Es así como el niño en el hospital puede expresar ideas y sentimientos, frustraciones y deseos
17
que le ayudarán a sentirse mejor, a interactuar con otros mientras está hospitalizado y en
tratamiento médico.
“El procesamiento cerebral de la música sienta bases neurobiológicas a nuestro
conocimiento como un sentimiento de disfrute a los sentidos y de apoyo en algunos procesos
cognoscitivos alterados como la memoria, la atención y la conducta.” (Aguilar, 2006) Se parte
de la práctica musical, de la escucha, utilizando como medio la improvisación y la interacción
con instrumentos musicales para desarrollar objetivos extramusicales, movilizando las
habilidades de los participantes para llegar a estimular las áreas que presentan dificultad en ellos.
La posibilidad creativa, sensitiva y estimulante y los procesos pedagógicos acordes a las
necesidades de los niños, unidos para aportar efectivamente, primero a mejorar su autoestima,
su capacidad de crear, de aportar y de sentir, para luego llegar a un desarrollo de habilidades y
destrezas específicas en cada uno de ellos. Debido a que “La música puede activar capacidades
cognitivas no detectables por otros medios o puede realzar los efectos de los tratamientos
médicos y terapias convencionales”. (Lichtensztejn, 2009) La musicoterapia aporta
significativamente en procesos académicos y al desarrollo de la personalidad, pero ahí no paran
las potencialidades de la musicoterapia, ya que sus técnicas pueden canalizarse con el propósito
de intervenir en lo sensitivo, lo emotivo y lo vivencial.
“Desde una perspectiva neurocientífica, disfrutar de la música es considerado como uno
de los mejores ejercicios cognitivos. Con la "plasticidad" como su naturaleza lo indica, el
cerebro se dedica a producir música que complace una serie de funciones cognitivas y el
producto, la música, a su vez permite la restauración y altera las funciones cerebrales. Con la
ciencia como base, la "musicoterapia neurológica" (NMT) se ha desarrollado como un método
18
de tratamiento sistemático para mejorar los dominios sensoriomotor, lingüístico y cognitivo de
funcionamiento a través de la música”. (Hedge, 2014)
Viendo la música como un disfrute, el niño en el hospital puede desarrollarse
integralmente, potenciando sus habilidades mientras juega, se divierte e interactúa con la
música, con sus pares y sus cuidadores. Con estas posibilidades que brinda la musicoterapia en
el hospital, el niño que está en condición de vulnerabilidad sigue aprendiendo y desarrollándose
integralmente mientras se recupera de la enfermedad por la que está hospitalizado.
Musicoterapia clínica en Colombia
Actualmente se han desarrollado tres investigaciones en entorno clínico con pacientes en
estancias prolongadas de hospitalización, específicamente niños con cáncer. Los tres estudios
fueron desarrollados por estudiantes de la Universidad Nacional de Colombia dos de ellos
aspirantes a magister en Musicoterapia y la tercera propuesta como tesis de grado de pediatría.
Se procede a describir de manera superficial los alcances y resultados de las propuestas:
Respecto al trabajo de Ortiz 2010, se trató de una de las primeras intervenciones
musicoterapéuticas en el ámbito hospitalario en Colombia y tuvo un enfoque cualitativo,
descriptivo con algunas herramientas cuantitativas, los objetivos fueron los de describir un
programa de musicoterapia en la población afectada por una patología oncológica como la
Leucemia y, en esencia, describió algunas de las recomendaciones que debe tener en cuenta un
musicoterapeuta cuando está trabajando en el ámbito hospitalario. Pero también enfocó sus
acciones en aspectos físicos como la percepción de dolor, ansiedad, náuseas y vómito y
emocionales que pueden verse afectados durante el proceso de hospitalización y tratamiento de
la enfermedad onco-hematológica, los resultados obtenidos de las herramientas cualitativas
fueron positivos en favor de la musicoterapia. (Ortiz J. , 2010)
19
Chantre en 2013, realizó la investigación que arrojó como resultados evidentes un impacto
positivo en la calidad de vida de los participantes y cambios en diferentes esferas del ser. Entre
las recomendaciones planteadas están: hacer énfasis a los resultados individuales. (Chantre,
2013)
Soto en 2014, realizó su trabajo enfocado en la regulación emocional y de estado de ánimo
en niños y adolescentes con diagnóstico de leucemia que arrojó como resultado en cada uno de
los estudios de caso que se pudo transitar de una experiencia emocional negativa a una
experiencia emocional positiva después de las intervenciones de musicoterapia. (Soto. , 2014)
Musicoterapia y aula hospitalaria
Una primera propuesta que se acerca al contexto y población fue un proceso de práctica
realizado en El Hospital de la Misericordia en el periodo 2017-2 por estudiantes de la maestría
en musicoterapia y en el cual el autor de este informe participó activamente. Algunos de los
resultados de la experiencia serán tenidos en cuenta en la discusión de este informe. El proceso
fue un primer acercamiento desde la musicoterapia a las aulas hospitalarias y tuvo como
objetivos el desarrollo de habilidades cognitivas, aspectos emocionales, comunicativos y en
general el desarrollo integral del niño en estancias hospitalarias prolongadas como complemento
al accionar de las aulas hospitalarias.1
Después de hacer rastreo sobre el tema, se encuentra diferentes propuestas que buscan
articular la música en el entorno de aula hospitalaria a nivel re-creativo o formativo propiamente
dicho, viendo la música como un fin y no como el medio. (Molina, 2014) Además, procedo a
citar un trabajo de grado para aspirar al título en Licenciatura en educación infantil: “La
1 Ortiz, Vanegas, Herrera, & Ceballos, 2017. Informe de proceso de practica HOMI (sin
publicar). Bogotá.
20
Musicoterapia En Aulas Hospitalarias” su autora es Nerea Montalvo Velasco estudiante de la
universidad de Valladolid en España. Su trabajo tuvo como objetivo diseñar una propuesta de
musicoterapia para ser aplicada en las aulas hospitalarias por docentes. (Velasco, 2017)
En este orden de ideas no podríamos estar hablando de musicoterapia propiamente dicha, Según
la definición de musicoterapia de la Federación Mundial de Musicoterapia (1996)
“Es el uso de la música y/o de los elementos musicales (sonido, ritmo, melodía, armonía) por
un musicoterapeuta calificado con un paciente o grupo de pacientes, para facilitar y promover
la comunicación, la interrelación, el aprendizaje, la movilización, la expresión la organización
y otros objetivos terapéuticos relevantes, con el objetivo de atender necesidades físicas,
emocionales, mentales, sociales y cognitivas. La Musicoterapia apunta a desarrollar potenciales
y/o restablecer funciones del individuo para que éste pueda emprender una mejor integración
intrapersonal e interpersonal, y en consecuencia alcanzar una mejor calidad de vida, a través de
la prevención, la rehabilitación o el tratamiento.” (FMM, 1996)
Debido a que la propuesta fue desarrollada por una licenciada no musicoterapeuta y busca que
sean docentes quienes ejecuten la propuesta, según la anterior definición toda practica
musicoterapéutica debe ser desarrollada por un musicoterapeuta calificado. Se menciona lo
anterior con el ánimo de ejemplificar la carencia de investigaciones sobre el tema que cumplan
con los criterios para ser tenidas en cuenta desde los planteamientos de la musicoterapia.
Por lo anterior, el presente trabajo de investigación busca abrir línea de investigación sobre el
tema en Colombia y aportar a los avances sobre intervenciones musicoterapéuticas desde la
línea clínica.
Musicoterapia y educación
Bruscia plantea la musicoterapia didáctica como “aquella que ayuda al cliente a adquirir
conocimiento, conductas y habilidades necesarios para vivir en forma independiente y
21
funcional, necesarios para la adaptación social. En el centro del proceso se encuentra algún tipo
de aprendizaje terapéutico”. (Bruscia, 2007) Además, plantea que las prácticas varían según el
nivel de aprendizaje que se va a priorizar, los objetivos, necesidades y problemáticas
individuales o del entorno.
Mauricio Echeverri, muestra la musicoterapia en entorno educativo como la posibilidad
para abordar las “problemáticas psicosociales que afectan el proceso de enseñanza aprendizaje
dentro de la escuela” y reconoce la importancia de la musicoterapia como eje articulador en los
grupos interdisciplinarios. (Barbosa & Suarez, 2014, pág. 244)
Teniendo en cuenta lo anterior, se evidencia la relación de la presente propuesta tanto con
la musicoterapia clínica como con la educativa, aunque se inclina más hacia los planteamientos
de la línea clínica debido a que se busca reestablecer, mantener y potenciar el ser (el niño en el
hospital) de manera integral articulando los procesos que se realizan desde el área médica y la
educativa de las aulas hospitalarias.
22
3. Metodología
Diseño de investigación
El diseño metodológico se da por medio de la investigación cualitativa o interpretativa
usando como enfoque el estudio de caso único. Se recurre a las siguientes técnicas: Observación
participante, registro de procesos y protocolos y entrevistas semiestructuradas. La investigación
hace parte de la línea clínica de musicoterapia y tiene un enfoque humanista teniendo como
centro al participante visto de manera integral.
“La investigación interpretativa representa una de las tendencias contemporáneas más
reveladoras para el entendimiento del significado de los hechos sociales, culturales, jurídicos,
arqueológicos, etnográficos, médicos, psicológicos o educativos.” (Gutiérrez, 2009)
Población
Niño entre los 6 y los 12 años de edad diagnosticado con cáncer que se encuentre en
estancia prolongada de hospitalización
Tabla 1 Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión Criterios de exclusión
Niño aceptado clínica y científicamente por
parte del servicio hospitalario
Necesidades educativas especiales o
discapacidad
Niño entre los 6 y los 12 años (segunda
infancia)
Niño próximo a recibir alta médica o terminar
tratamiento (2 meses)
Estancia prolongada de hospitalización (más
de dos meses)
Discapacidad auditiva
Niño desescolarizado por recomendación
medica
Niño escolarizado
23
El participante
Ángel (Así será nombrado en adelante) es un niño de 11 años, que viene de la ciudad de
Cartagena remitido desde allí a la ciudad de Medellín para la realización de un procedimiento
médico y la continuación de su tratamiento de quimioterapia. Fue diagnosticado con leucemia
a los 8 años y desde eso ha tenido dos recaídas. Por recomendación médica sus estudios fueron
interrumpidos al terminar el grado sexto y desde ese momento ha estado fuera de las aulas
escolares y los procesos académicos. Durante la intervención de musicoterapia que inició en la
misma semana que llegó a la clínica se ha buscado desde los procesos médicos estabilizarlo para
poder realizar trasplante de médula ósea pero por neutropenia no había sido posible. Dejando
de lado el diagnóstico, Ángel es un niño alegre, maduro para su edad, con criterio y decisión.
Dedica parte del tiempo en la habitación a escuchar música, principalmente alabanzas que es su
género favorito, además, se dedica a moldear y crear figuras en plastilina y a participar en las
sesiones de musicoterapia y su instrumento favorito ha sido una batería creada por el mismo
usando un tambor y varios instrumentos de percusión menor facilitados por el musicoterapeuta.
Para la Clínica: El paciente
Partiendo de la mirada de la clínica, Ángel es un paciente hospitalizado en el servicio de
pediatría, en tratamiento por Leucemia. Por protocolo se encuentra aislado y protegido durante
tres meses, con monitoreo constante y permanente, en tratamiento que busca su evolución
satisfactoria y una posible recuperación. Cuando ingresó a la clínica estaba esperando un
trasplante de médula ósea pero su condición de salud y el estado neutropénico no ha permitido
que se realice. Durante estos meses Ángel ha pasado por constantes tratamientos, chequeos e
incluso procedimientos quirúrgicos. Cuando llegó tenía un peso adecuado para su edad, buen
24
semblante, energía y disposición como la de cualquier niño de su edad. En el momento en que
fue remitido a cuidados paliativos, se le ve delgado, débil, cabizbajo y vulnerable.
Desde el área de la salud se busca diseñar e implementar programas que puedan
diagnosticar, tratar y curar o mantener la vida de los pacientes con cáncer, buscando además,
una calidad de vida óptima en ese proceso. En el caso de Ángel fueron muchos los
procedimientos y tratamientos para hacerle frente a la leucemia, pero ésta y una infección en el
pulmón pusieron fin a los tratamientos, pero él, con más fuerza decide luchar y seguir insistiendo
con o sin los médicos.
Para el aula hospitalaria: El estudiante-paciente
Para el aula hospitalaria Ángel es un niño desescolarizado, que suspendió sus estudios por
recomendación médica hace dos años después de aprobar sexto grado. Debe empezar procesos
de nivelación académica donde se abordan aspectos cognitivos, sociales, motrices, emocionales
y de socialización; acordes a los desempeños de cualquier niño de su edad. Teniendo en cuenta
la condición de vulnerabilidad y en algunos casos de vulneración, el aula hospitalaria se adapta
al contexto, a las necesidades y particularidades del estudiante-paciente.
La pedagogía hospitalaria busca “llegar más allá de un problema de aprendizaje o de un
problema de salud, puesto que se trata de contemplar la repercusión personal y social de largo
alcance, que no puede ser abordada sólo desde la pedagogía o sólo desde la medicina.” (Grau,
2001)
Es así como el aprendizaje toma vida fuera del aula, es más, fuera de todo lugar, para
centrarse en el ser; en ese niño y su contexto.
25
Para la musicoterapia: El participante
Teniendo como punto de partida las necesidades de los niños hospitalizados, se deben
buscar diferentes estrategias para dar respuesta efectiva a su situación y expectativas. La
musicoterapia se convierte en esa herramienta que articula los procesos médicos y pedagógicos,
propendiendo por la salud física, emocional y potenciando procesos cognitivos en los
participantes hospitalizados.
La musicoterapia en entorno hospitalario tiene una amplia trayectoria a nivel mundial, en
Colombia estos procesos son más recientes y se empiezan a estabilizar como un servicio en los
hospitales y clínicas del país. En cuando a los procesos musicoterapéuticos en entorno de aula
hospitalaria se cuenta con un primer acercamiento como proceso de práctica de la maestría en
musicoterapia durante el primer semestre del año 2017 y el presente trabajo de grado contando
con resultados similares.
Los niños hospitalizados son vistos como participantes en el proceso musicoterapeutico,
interactúan por medio de los cuatro métodos de musicoterapia y se potencia dispositivos básicos
para el aprendizaje, aspectos cognitivos, motrices y de comunicación haciendo más llevadero el
proceso de hospitalización y sin verse directamente involucrados en temas académicos
mediados por contenidos y procesos, sino experiencias de aprendizaje vivencial.
Ángel es un niño con habilidades musicales, expresivas y de socialización acordes a su
edad y proceso de desarrollo. Con una instrucción clara o modelamiento interpreta con habilidad
los instrumentos que se ponen a su disposición, reproduciendo ideas claras, coherentes y
cargadas de sentido expresivo y comunicativo.
26
Durante el proceso de intervención Ángel se encontraba en tratamiento médico y los
objetivos apuntaron a procesos de desarrollo integral, pero finalizando la intervención los
objetivos se enfocaron en procesos afectivos y emocionales debido a la condición de salud del
participante.
Marco Institucional
La intervención musicoterapéutica se realizó en el servicio de oncología pediátrica Clínica
las Américas (Medellín- Antioquia)
La Clínica las Américas es un centro médico de carácter privado de la ciudad de Medellín
dedicado a brindar servicios médicos de mediana y alta complejidad, cuenta con alrededor de
340 camas y más de 500 profesionales de la salud, siendo una IPS de tercer nivel de complejidad.
Teniendo en cuenta su misión: “Existimos para prestar servicios integrales de salud con calidad,
contribuir a la formación del talento humano y fomentar la investigación.”, su visión “Seremos
reconocidos en esta década por los mejores resultados clínica, con servicio humanizado, en un
marco económico sostenible con responsabilidad social y ambiental.” enfocados en brindar
servicios integrales de salud de calidad, fomentar la investigación y brindar un servicio
humanizado, la Clínica las Américas se convierte en el lugar idóneo para iniciar procesos
musicoterapeuticos en la ciudad de Medellín. (Ámericas, 2017)
El servicio de pediatría tiene convenio con el centro cancerológico a quien presta sus
servicios para realizar el procedimiento de quimioterapia a sus pacientes. Es por eso que las
sesiones de musicoterapia se realizan allí.
Se cuenta con un consultorio de musicoterapia adaptado para el proceso, aunque es
necesario aclarar que la musicoterapia en entorno de aula hospitalaria no tiene un lugar físico
27
estable, se da respuesta a las necesidades del participante y el musicoterapeuta se desplaza a las
habitaciones si el participante no puede salir por algún procedimiento o aislamiento preventivo.
Se cuenta con instrumentos musicales necesarios para desarrollar las intervenciones con
la particularidad de que estos deben ser totalmente lavables y sumergibles para entregarlos a los
participantes totalmente desinfectados para evitar proliferación bacteriana que pondría en riesgo
su salud.
Validez
Se dará a través de la observación y análisis detallados del proceso y la triangulación de los
resultados con la teoría y la voz de los participantes.
“En la investigación cualitativa existe un interés por comprender a los sujetos dentro de
sus contextos o mundos de vida y para ello se busca el sentido de la acción humana, se pretende
mostrar los cambios que se operan en los procesos de construcción de la realidad social e indagar
por las representaciones e imaginarios que las personas tienen de sí mismas, de sus grupos, su
entorno, su vida cotidiana y su hacer” (Gutiérrez, 2009)
Consideraciones éticas:
En la presente investigación se tuvo en cuenta algunos de los criterios señalados en la
Resolución Nº 008430 (Ministerio de salud, 4 de octubre de 1993), el cual en su artículo II
define los aspectos éticos de la investigación en seres humanos.
Los criterios seleccionados son:
● Se definieron los criterios de selección del participante que se vinculó a la
investigación.
28
● Se contó con el consentimiento informado inicialmente por escrito a los padres
de los posibles participantes (Anexo) y asentimiento verbal a los posibles participantes, el cual
tiene información relacionada con los objetivos y la justificación de la investigación, la
metodología y las técnicas usadas, los beneficios que se pretendía obtener, la libertad de retirar
su consentimiento en cualquier momento, entre otra información de consideración.
● El estudiante cuenta con el conocimiento y la preparación previa frente a los
temas a investigar, con el fin de cuidar la integridad de las personas involucradas.
● Se contó con los recursos humanos y materiales que garantizaron el bienestar de
las personas vinculadas a la investigación.
● Se protegió la privacidad de las personas, y se publica solo con su autorización.
● Finalmente se considera que por el tipo de investigación, la clasificación del
riesgo que representa para las personas está dentro de la categoría de Investigación sin riesgo.
La investigación se realizó dentro de los parámetros del respeto por la persona en su
integridad física y mental.
Setting
Por las condiciones de los niños hospitalizados (neutropenia) los instrumentos musicales fueron
seleccionados según por su material, tamaño y sonoridad. Debían cumplir con condiciones
necesarias para su constante y permanente limpieza y desinfección para lo cual se creó un
protocolo de higiene de instrumentos musicales para prácticas en entornos hospitalarios
(Anexo 1)
29
Instrumentos musicales:
Tambor (cuerpo plástico y membrana sintética)
Percusión menor: claves (en acrílico), triángulos de diferentes tamaños, pandero (aro
plástico y membrana sintética), huevos (plásticos)
Campanas temperadas
“Boom walkers”
Xilófono con base plástica.
Equipo de sonido portátil
Guitarra (con cuerdas plásticas)
30
4. Análisis de resultados
El proceso musicoterapéutico
Procedimiento
El proceso se llevó a cabo en 4 fases: Sensibilización institucional, fase de valoración,
frase de intervención y fase de cierre
Sensibilización
Esta fase se llevó a cabo en el servicio de pediatría y tuvo como finalidad identificar la
viabilidad de la propuesta respecto al contexto, las necesidades y particularidades de la
población. Además, con el fin de probar aspectos técnicos, logísticos y ambientales necesarios
para que desarrollar la propuesta.
Para la sensibilización se realizaron 5 sesiones idénticas pero con diferentes participantes;
en este caso, niños y niñas con edades entre 6 y 12 años que estaban hospitalizados en el servicio
de pediatría por infecciones y estancias de hospitalización inferiores a una semana.
Después de identificar estos aspectos se procede a modificar y complementar la propuesta
y las planeaciones de sesión.
Selección del participante
Después de realizar la sensibilización se procede a identificar los pacientes del servicio de
oncología que cumplen con los criterios de inclusión. Debido a procesos internos de la clínica a
nivel administrativo, de convenios durante el semestre 2017 – 2, la cantidad de niños en
tratamiento de quimioterapia disminuyó en número significativamente. Por esta razón solo tres
niños cumplieron con los criterios de inclusión y con ellos se procede a iniciar el proceso.
31
El proceso se inicia con dos niñas de 8 y 10 años y un niño de 11. Se realiza la primera
sesión contando con la siguiente particularidad: Ángel, uno de los tres niños estaba aislado por
recomendación médica, por lo cual se realizó la sesión con las dos participantes y se repitió a
nivel individual con Ángel en su habitación.
La segunda y tercera sesión se realizaron de manera similar encontrando aspectos
comunes entre la sesión con las niñas y la sesión con Ángel a nivel de producción y gustos
musicales, aspectos comunicativos, cognitivos y motrices.
Para la siguiente sesión no se contó más con la participación de las dos niñas porque por
decisión médica se cambió el protocolo de las quimioterapias y a partir de la fecha se siguieron
realizando de manera ambulatoria.
En este orden de ideas a partir de la sesión 4 solo se contó con la participación de Ángel,
por lo que se decidió modificar el rumbo y estructura de la investigación y se decidió realizar
un estudio de caso único.
Intervención
Fase de valoración:
Esta fase tuvo una duración de 4 sesiones y tuvo como objetivos centrales el generar
procesos empáticos entre el participante y el musicoterapeuta y el participante y la música.
Además, identificar habilidades musicales, procesos cognitivos y motrices, dispositivos básicos
para el aprendizaje y en general aspectos propios del desarrollo infantil.
Se realizó previamente el cuestionario de historia musicoterapéutica y la Evaluación
Vincular-Sonoro- Musical. (Diseñadas por el maestro Álvaro Enrique Ramírez Restrepo, en
proceso de ser registradas). Dando como resultado un panorama global sobre la biografía
32
musical y las habilidades y destrezas musicales. Al respecto se puede mencionar que desde la
primera infancia escucha, canta y prefiere las alabanzas, ha tenido contacto directo con
instrumentos de percusión como batería (aunque no de manera sistemática sino aislada) y el
referente musical de su abuelo quien interpreta la guitarra. En cuando a sus habilidades
musicales, Ángel escucha, retiene y reproduce secuencias rítmicas básicas. Reconoce a nivel
auditivo características como intensidad, velocidad, intensión, pulso, tempo y líneas melódicas
en cuanto a su identificación pero aun no en reproducción.
En las primeras sesiones Ángel se mostró tímido, retraído, parco y preciso a la hora de
intervenir verbal o musicalmente pero siempre con interés y motivación, cuando debía
expresarse a nivel verbal lo hacía con monosílabos y musicalmente con células rítmicas cortas
y repetitivas. En dispositivos básicos para el aprendizaje sus procesos de concentración,
atención y memoria se dieron acordes a su edad y coherentes con las demandas del contexto,
aunque fue necesario en las primeras sesiones repetir algunas veces las instrucciones o modelar
después de dar las consignas. Un niño de 11 años interactúa con pares y personas mayores con
soltura, recibe, decodifica, retiene, remembra y usa información del entorno, utilizando amplitud
de recursos lexicales y expresivos, postulando ideas claras y coherentes. (Papalía, 2009)
Desde el principio mostró interés por los instrumentos de percusión, especialmente por el
tambor, siendo uno de los instrumentos más utilizados durante los encuentros. Poco a poco fue
dejando fluir sus habilidades y el repertorio rítmico se amplió en cantidad y variedad llegando
incluso a interpretar varios instrumentos al tiempo o de manera alternada en improvisaciones
referenciales y no referenciales.
Para la cuarta sesión los procesos empáticos avanzaron significativamente posibilitando
mayor confianza entre participante y musicoterapeuta, niveles de comunicación más íntimos y
33
seguros y mayor apropiación por parte del participante de los elementos musicales utilizados en
los encuentros.
Fase de intervención:
Esta fase tuvo una duración de 5 sesiones, teniendo como objetivos principales el
desarrollo y potenciación de habilidades cognitivas como actividad rectora para lograr el
desarrollo integral de los niños en la segunda infancia, además de potenciar habilidades
comunicativas, motrices, mantenimiento de dispositivos básicos para el aprendizaje y
reconocimiento de procesos superiores de pensamiento, acompañados de temas emocionales y
físicos, para tocar como conjunto aspectos importantes del desarrollo integral del niño. Estas
habilidades y procesos se vieron potenciados gracias a la interacción con la música y la práctica
instrumental por medio de los cuatro métodos musicoterapéuticos.
Durante esta fase se tuvo contacto con instrumentos como: guitarra en las primeras
sesiones, caja vallenata, claves, huevos, triángulo, pandero, pandereta, xilófono, campanas
temperadas y “Boom walkers”. También se contó con equipo de reproducción de audio y pistas
musicales. Instrumentos que fueron interpretados por el participante con habilidad creciente,
mostrando mayor dominio a nivel motriz, comunicativo y expresivo.
Cada una de las prácticas musicales y terapéuticas estuvo enfocada en mantener y
potenciar dispositivos básicos para el aprendizaje y procesos cognitivos. Por ellos se recurría a
consignas donde se pusiera a prueba procesos atencionales, de memoria y concentración,
seguimiento de instrucciones verbales y no verbales, espera de turnos, aspectos motrices, de
disociación, coordinación y lateralidad propias de la corporeidad.
34
Sesión a sesión Ángel fue mostrando avances en gradiente respecto a los aspectos antes
mencionados, recurriendo menos a la constatación de las instrucciones o consignas, siendo más
independiente y sin esperar el modelamiento. Pasó de comunicarse con monosílabos y frases
cortas a lanzar ideas, gustos y expectativas de manera clara, fluida y coherente. S durante el
proceso respetó la espera de turno y en cuanto al seguimiento de instrucciones pasó de identificar
y seguir instrucciones simples para seguir las complejas.
Musicalmente Ángel poco a poco empezó a improvisar por periodos más largos de tiempo,
con variedad rítmica y expresiva y usando varios instrumentos. Sus procesos de escucha activa
se mantenían y focalizaba la atención según los estímulos sonoros. Su producción vocal en
cuanto a entonación no daba cuenta de reconocimiento de tonalidad fundamental, además
siguiendo la línea rítmica y elementos como dinámica, intención, pulso, tempo y carácter;
Dejando a un lado la timidez e inseguridad que mostró en la fase de valoración.
A continuación se muestra la transcripción en notación musical de la célula rítmica base
de las improvisaciones del participante
Gráfica 1 Transcripción a notación musical de célula rítmica base de improvisación del participante
Se puede observar que es una célula rítmica corta, su inicio se da en el tiempo fuerte y es
totalmente crúsica y con final definido y en pulso semifuerte.
Esta misma secuencia rítmica se puede observar durante toda la intervención
idénticamente expuesta o como elemento para generar variaciones.
35
En los ejemplos siguientes conserva la síncopa cubana y la ligadura entre figuras, además
de un inicio crúsico y final definido.
Gráfica 2 Transcripción a notación musical de célula rítmica base de improvisación del participante
Gráfica 3 Transcripción a notación musical de célula rítmica base de improvisación del participante
Fue recurrente durante su producción musical utilizar figuras que implican el
desplazamiento métrico como en el caso de síncopa cubana, saltillo y ligaduras entre figuras
rítmicas que generan el mismo desplazamiento, siempre conservando el valor de tempo y pulso
constantes y presentes en sus producciones.
En esta fase se utilizaron los cuatro métodos musicoterapéuticos enfocados en diferentes
objetivos según sus particularidades.
Método de improvisación: fue el método más utilizado durante toda la intervención, se
buscó inicialmente una fase exploratoria y de empatía, mientras se potenciaban procesos
motrices y de conciencia corporal, procesos creativos, expresivos y comunicativos y
mantenimiento de dispositivos básicos para el aprendizaje.
Método de re-creación: su finalidad en la intervención fue centrada en reconocer gustos
musicales, verificar y mantener dispositivos básicos para el aprendizaje como memoria,
atención y concentración. Reconocimiento y desarrollo de habilidades musicales a nivel vocal
36
e instrumental, y procesos creativos y expresivos. Principalmente se utilizaron canciones propias
de la biografía musical del participante en este caso alabanzas.
Método de composición: este método fue empleado buscando identificar y potenciar
procesos creativos, de expresión y comunicación, aspectos motrices y procesos de lecto-
escritura. Además, buscó favorecer niveles de autoestima, seguridad y confianza. Se realizaron
composiciones de melodías cortas usando partituras no convencionales además se utilizó la
alabanza “La niña de tus ojos” para realizar técnica de expansión de sentido propia del abordaje
plurimodal.
Método receptivo: fue el método menos usado durante la intervención y se enfocó en
disminuir niveles de estrés, ansiedad y percepción del dolor. Se recurrió a técnica de baño sonoro
usando instrumentos de semillas, tambor de olas y otros instrumentos de percusión menor,
además se recurrió a música ansiolítica y alabanzas.
Fase de cierre:
Se realizó durante 3 sesiones y tuvo como objetivo dar cierre al proceso, articular y
concretar diferentes aspectos vistos durante las fases anteriores. Se recurrió principalmente al
método de composición para dar conclusión a un proceso iniciado en la fase de intervención y
tuvo como resultado la composición de una canción por medio de la técnica de expansión de
sentido que hace parte de la propuesta de uso de canciones del abordaje plurimodal. (Schapira,
Hugo, & Sánchez, 2007).
Se tenía planteado realizar cierre usando el método de improvisación para tener un punto
de referencia respecto al avance mostrado al inicio y a la mitad de la intervención pero debido
a las dinámicas generadas después del último diagnóstico médico y la remisión de Ángel a
37
cuidados paliativos no fue posible realizarse y se recurrió a finalizar con método receptivo para
socializar el producto final de la composición y una retroalimentación verbal del proceso por
parte del participante y sus padres.
Nota: Es importante mencionar que las sesiones planteadas inicialmente fueron 20, pero
por procesos médicos y quirúrgicos, recuperación y estados de sedación del participante, 8 de
las sesiones no se pudieron realizar aunque en esas fechas se adelantaron las entrevistas y
procesos de retroalimentación con los padres del participante.
A continuación se procede a mostrar el proceso de intervención, registro y análisis
interpretativo (si se desea conocer a profundidad el proceso se puede remitir a los anexos, donde
se encuentra tanto las planeaciones como los protocolos de sesión que fueron instrumentos de
registro de información)
Sesión 1
Reporte inicial: se encuentra al participante acostado viendo televisión, alerta y estable.
Objetivo principal: Propiciar empatía entre terapeuta y usuarios- usuarios música. Explorar
habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la improvisación.
Objetivos específicos:
• Generar procesos empáticos.
• Propiciar exploración instrumental y vocal.
• Identificar gustos y habilidades musicales.
• Indagar sobre dispositivos básicos para el aprendizaje.
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Descripción breve: Se recurre al método re-creativo y la interpretación instrumental de manera
exploratoria para indagar y reconocer habilidades y gustos musicales, además. Reconocer
dispositivos básicos para el aprendizaje.
Aspecto Sonoro-Musical
El participante expresa frases musicalmente coherentes, en tempo, reproduce esquemas rítmicos
y melodías cortas generalmente en dinámica que no sobrepasa el piano. Lo anterior ocurre
cuando se motiva o se persuade para hacerlo. No muestra ideas musicales propias pero sí
reproduce y participa de las ideas del musicoterapeuta.
Muestra interés en la interpretación de pequeños instrumentos aunque requiere motivación del
musicoterapeuta para interpretarlos.
Aspecto Comunicativo
El participante se muestra inocente, responde con monosílabos o respuestas cortas después de
insistir con las preguntas en varias ocasiones. Musicalmente responde a estímulos de tipo
pregunta respuesta, expresa ideas musicales claras y coherentes aunque de manera tímida.
Aspecto Cognitivo
El participante recibe, retiene y usa información de manera precisa recurriendo a sus
dispositivos básicos para el aprendizaje como atención, memoria y concentración. Sigue
instrucciones verbales y musicales cortas y concretas. Responde a estímulos y da cuenta de
entendimiento.
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Aspecto Socio-Emocional
El participante se muestra tranquilo, sin embargo no muestra todo su potencial. Se le dificulta
el contacto visual y se escuda en la madre para interactuar (inicialmente) al final de la sesión
muestra un poco más de empatía y seguridad.
Análisis Y Observaciones
Participante con potencial a nivel musical y expresivo que posiblemente requiera de un proceso
empático para mostrar mayor apertura, conclusión que surge debido a que en los ejercicios
pregunta-respuesta participaba activamente y con precisión pero a la hora de dar cuenta de sus
propias ideas mostraba prevención o timidez.
Buen dominio de los instrumentos con los que interactuó y con esquemas rítmicos precisos y
coordinados musicalmente. Buenos procesos motrices y dispositivos básicos para el aprendizaje
que permiten interactuar de manera asertiva con el entorno.
Reporte final: al terminar la sesión el participante se encuentra activo, aparentemente alegre,
tranquilo y estable.
Sesión 2
Reporte inicial: se encuentra al participante sentado, haciendo actividades manuales (plastilina)
sin dolor aparente y estable.
Objetivo principal: Propiciar empatía entre terapeuta y usuario- usuario música. Valorar
habilidades y gustos musicales por medio de la exploración instrumental y la improvisación
Objetivos específicos:
Generar empatía entre terapeuta y usuarios
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Propiciar acercamiento de usuario con música e instrumentos musicales
Explorar habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la
improvisación
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje (atención, memoria y
concentración)
Descripción breve: Se utiliza la exploración instrumental, la improvisación y la re-creación de
canciones para continuar fortaleciendo el vínculo entre participante y musicoterapeuta mientras
se explora habilidades musicales, cognitivas, motrices y dispositivos básicos para el aprendizaje
Aspecto Sonoro-Musical
El participante continúa mostrando dominio básico de los instrumentos que interpreta, muestra
musicalidad, frases rítmicas coherentes en tempo y con intención comunicativa.
A nivel vocal saca su voz con timidez por primera vez, no muestra entonación clara o precisa
pero sigue la línea melódica, sin sobrepasar la dinámica de piano.
En esta ocasión se atreve a mostrar ritmos sin esperar a que el musicoterapeuta tome la iniciativa.
Su improvisación rítmica muestra más elementos musicales, además se evidencia coordinación
y disociación pues toca varios instrumentos al tiempo (unísono o alternados)
Aspecto Comunicativo
Se expresa con timidez, busca aprobación de su madre con la mirada para empezar las
improvisaciones, muestra ideas musicales más largas y ricas musicalmente que la sesión
anterior. Es necesario reiterar en varias ocasiones para recibir respuesta aunque en algunos casos
continúa en silencio.
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A continuación se puede observar la célula rítmica usada inicialmente que es evidentemente
más corta y un fragmento de las producciones musicales de la presente sesión donde se observa
mayor riqueza y variedad de esquemas rítmicos.
Gráfica 4 Transcripción a notación musical de célula rítmica base de improvisación del participante
Gráfica 5 Transcripción a notación musical de fragmento de improvisación del participante
Aspecto Cognitivo
El participante sigue instrucciones simples como comandos de interacción que se encuentran en
la canción usada y consignas cortas y precisas, sus dispositivos básicos se encuentran activos y
alerta. Muestra atención plena durante la sesión, la memoria de trabajo es funcional para
participar eficientemente en las acciones propuestas.
Aspecto Socio-Emocional
El participante se muestra tímido, retraído, demuestra inseguridad y necesidad de aprobación
por parte de su madre y el musicoterapeuta. Se muestra dispuesto a interactuar y se ve más
disposición a compartir con el terapeuta aunque es la segunda vez que comparte con él.
Durante la sesión deja salir un par de sonrisas y pequeñas carcajadas en complicidad con su
madre y el musicoterapeuta.
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Análisis Y Observaciones
Es evidente que la práctica instrumental y la improvisación le llaman la atención y busca
explorarlos cuando los tiene en su poder. El participante mostró un poco más de soltura al
momento de interactuar y mostrar su musicalidad pero aún se muestra cohibido e inseguro.
El cambio de la primera sesión a esta fue notorio tanto en su estado de ánimo como a nivel
expresivo y musical aunque todavía se muestra prevenido.
Reporte final: al terminar la sesión el participante se encuentra activo, vivaz, alegre y estable.
Sesión 3
Reporte inicial: se encuentra al participante acostado, adormilado, pasivo pero dispuesto y sin
dolor aparente.
Objetivo principal: Propiciar empatía entre terapeuta y usuarios- usuarios música. Explorar
habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la improvisación
Objetivos específicos:
Generar empatía entre terapeuta y usuarios
Propiciar acercamiento de usuario con música e instrumentos musicales
Explorar habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la
improvisación
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje (atención, memoria y
concentración)
Descripción breve: La sesión se desarrolla por medio de los métodos de re-creación e
improvisación. Se hace escucha activa de una canción propia de su biografía musical, en este
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caso la alabanza titulada “La niña de tus Ojos” y se da la participación vocal y acompañamiento
instrumental. Se improvisa por medio de propuesta de pregunta - respuesta contando con la
interacción activa por parte del participante
Aspecto Sonoro-Musical
El participante mostró un cambio significativo en la exploración instrumental y la producción
musical. Se mostró creativo, propositivo y dinámico a la hora de tocar los instrumentos: Caja
vallenata, pandero, triángulo, claves y huevos. Si bien presenta un patrón rítmico repetitivo
desde el inicio de las intervenciones mostró mayor variedad y destreza.
Se evidencia dominio de su cuerpo para interpretar varios instrumentos de manera simultánea,
pues dispone a modo de batería los instrumentos de percusión menor y tambor y los interpreta
usando dos baquetas. Elabora ideas y conceptos como estados de ánimo y sensaciones que luego
puede (intenta) reproducir musicalmente.
Gráfica 6 Fotografía de participante durante sesión de improvisación
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Aspecto Comunicativo
Durante la sesión se mostró mayor fluidez verbal, se vieron cambios en el estado anímico que
comunicó corporalmente. El repertorio de ideas cada vez es las amplio y extenso y ya muestra
mayor confianza con el musicoterapeuta y menor interacción con la madre durante la sesión.
Aspecto Cognitivo
A nivel cognitivo se ven activos los dispositivos básicos para el aprendizaje, su atención es plena
durante la sesión.
En la sesión dejó ver teoría de la mente al tratar de anticipar reacciones en el terapeuta cuando
propuso las secuencias en la improvisación. Sus procesos superiores de pensamiento se vieron
reflejados en el mismo ejercicio cuando anticipaba, analizaba, manejaba la información
creativamente entre otras. Tiene buen dominio de su cuerpo, lateralidad, disociación y
coordinación que se ve reflejada entre las ideas que piensa y luego ejecuta con los instrumentos.
Aspecto Socio-Emocional
Durante la sesión se vieron cambios significativos de estado de ánimo, inicialmente estaba
cabizbajo y luego más activo, sonriente y dinámico. Mostró interés, motivación y entusiasmo
durante la sesión. Cada vez el proceso empático entre terapeuta y participante se ve más fuerte
evidenciado en la interacción y la disminución de la timidez a la hora de interactuar
Análisis Y Observaciones
Cada vez se evidencia mayor adherencia al tratamiento, mayor disfrute y confianza con el
proceso. Tanto a nivel musical, como cognitivo y emocional se ven cambios sesión a sesión que
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pueden dar cuenta de procesos empáticos y la posibilidad de estar en contacto con el medio
musical durante las últimas semanas.
Reporte final: al terminar la sesión el participante se muestra activo, enérgico, feliz, sin dolor
aparente y estable.
Sesión 4
Reporte inicial: El participante se encuentra despierto y activo, reporta dolor leve de cabeza y
cansancio.
Objetivo General: potenciación de habilidades cognitivas y motrices por medio de la práctica
instrumental y la improvisación, habilidades comunicativas y seguimiento de instrucciones
Objetivos Específicos:
Propiciar acercamiento de usuario con música e instrumentos musicales
Potenciar habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la
improvisación
Identificar y potenciar habilidades comunicativas y seguimiento de instrucciones
verbales y no verbales
Descripción breve: Por medio del método de improvisación se potencian y activan dispositivos
básicos para el aprendizaje, procesos cognitivos, lenguaje expresivo recurriendo a la interacción
con instrumentos de percusión.
Aspecto Sonoro-Musical
El participante desde el principio mostró interés por interpretar los instrumentos musicales.
Interactuó activamente con el musicoterapeuta tanto musical como verbalmente. De acuerdo a
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las consignas dadas el participante interpretó los instrumentos teniendo en cuenta dinámicas
como piano y forte, lento - rápido y sus intermedios. Al momento de improvisar (a nivel
exploratorio) mostró gran variedad de secuencias rítmicas en el tambor, el pandero, huevos y
triángulo usando baquetas, lo que da cuenta de un componente creativo y expresivo.
Aspecto Comunicativo
El participante expreso ideas musicales con mayor extensión y riqueza rítmica. A nivel verbal
expresa sus gustos sobre los instrumentos que desea interpretar de acuerdo a su sonoridad,
siendo el tambor su favorito y los instrumentos brillantes como platillos y triángulo los que
menos le gustan. Al usar el dibujo como medio expresivo mostró lo que le generó la canción
con la que tuvo contacto en la sesión. Se evidencia literalidad pues la canción se llama “carta al
viento” y en su letra expone que el mensaje será enviado en una cometa y es precisamente lo
que el participante dibuja.
Gráfica 7 Fotografía de dibujo del participante realizado en sesión
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Aspecto Cognitivo
Durante la sesión se mostró activo y motivado, interactuando con atención plena y mostrando
procesos memorísticos que le permitieron recepcionar, retener y utilizar información musical
en el momento en que era requerido.
Sus procesos motrices y conciencia corporal le permiten interactuar con los instrumentos
musicales y expresar ideas musicales.
Aspecto Socio-Emocional
Durante la sesión el participante se vio tranquilo, seguro y animado. Expresó gustos y
necesidades de manera puntual.
Análisis Y Observaciones Finales
El participante mostró agrado al momento de interpretar instrumentos, mostró mayor recurso
expresivo al ejecutar una improvisación de mayor duración (3 minutos) y con más elementos
rítmicos (Paso de usar dos o tres células rítmicas a usar secuencias completas con mayor
variedad). Sus procesos atencionales son plenos durante toda la sesión, sus procesos cognitivos
se ven reflejados en las interacciones con el musicoterapeuta, tanto en las intervenciones
verbales como musicales.
A continuación un fragmento de la improvisación instrumental que realizó el participante donde
se observa en notación musical lo anteriormente planteado.
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Gráfica 8 Transcripción a notación musical de fragmento de improvisación del participante
Reporte final: durante la sesión el participante se muestra con energía baja pero dispuesto, al
finalizar la sesión se le ve alerta, activo y sin dolor aparente.
Análisis cierre de fase de valoración
El participante en la fase inicial de valoración mostró procesos empáticos terapeuta- participante
y participante- música. Tanto a nivel verbal como a nivel de producción musical pudo expresar
ideas, gustos y sentimientos a comparación de las sesiones iniciales. Su interacción con
instrumentos musicales se da de manera segura, con elementos técnicos y expresivos.
A nivel cognitivo el participante mostró activación de dispositivos básicos para el aprendizaje,
seguimiento de instrucciones simples y procesos comunicacionales propios de su edad.
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Sesión 5
Reporte inicial: se encuentra al participante después de procedimiento quirúrgico (drenado de
líquidos en la cabeza), manifiesta dolor de cabeza pero refiere interés por participar en la sesión.
Expresa que no quiere salir en el video debido a que aún tiene sonda en la cabeza.
Objetivo principal: iniciar proceso de intervención con el fin de potenciar y movilizar
dispositivos básicos para el aprendizaje (atención, memoria, percepción, motivación y
concentración) por medio de recursos musicales e interpretación de instrumentos musicales
Objetivos Específicos:
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje
Promover el seguimiento de instrucciones verbales y no verbales, simples y complejas
Identificar y movilizar procesos de memoria musical y creatividad
Descripción breve: Se interpreta instrumentos, en este caso campanas temperadas y se
interactúa siguiendo consignas verbales, como tocar la campana de un color, dos campanas en
simultánea, construyendo y leyendo partituras no convencionales con ayuda de convenciones
acordadas o creadas por el participante, en este caso círculos de colores, ubicados según el gusto
del participante y su línea melódica se sigue según su instrucción (inicio a fin, fin a inicio, por
saltos) con lo que se busca potenciar aspectos creativos y expresivos haciendo uso de sus
dispositivos básicos para el aprendizaje y procesos superiores de pensamiento.
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Gráfica 9 Fotografía del participante y partitura no convencional realizada durante la sesión
Transcripción de partitura no convencional a notación musical
Gráfica 10 Transcripción a notación musical de partitura no convencional
Aspecto Sonoro-Musical
El participante identifica diferentes timbres, sonoridades y sus características (el sonido de cada
instrumento, cuando un sonido es ascendente o descendente, agudo, grave), reproduce esquemas
rítmicos y usa sus conocimientos previos para expresarse musicalmente.
Aspecto Comunicativo
Por primera vez la madre participa en la sesión (en otras ocasiones se salía de la habitación o no
participaba) y se comunicaron constantemente con gestos, miradas y verbalizaciones que dan
cuenta de una buena relación. El tener a la madre participando activamente creó una dinámica
de más participación y disfrute de las propuestas musicales y de la sesión misma.
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Aspecto Cognitivo
El participante responde eficientemente cuando se dan instrucciones verbales, respeta turnos,
propone y participa activamente. Además, en cuanto a dispositivos básicos para el aprendizaje
presenta permanencia en la actividad a nivel atencional y motivacional, realiza recuentos y
retiene información. Recurre a procesos de análisis, seriación, clasificación y comparación
durante la sesión según la actividad se lo exige.
Aspecto Socio-Emocional
Al tener a su madre en sesión se mostró muy tranquilo y placido, interactuó con ella y el
musicoterapeuta, tuvo la posibilidad de conversar, sonreír y participar activamente tanto a nivel
verbal y corporal como musicalmente.
Análisis Y Observaciones
Durante toda la sesión el participante se mostró atraído y motivado por los instrumentos que
estaba interpretando (campanas) y por los retos que se le fueron proponiendo. Además, mostró
procesos superiores de pensamiento como análisis, comparación y creatividad entre otros que
le posibilitaron responder coherentemente en las propuestas de la sesión.
Proponer retos en gradiente ha permitido constatar que el participante le gusta superar sus
dificultades y medir sus habilidades.
Reporte final: el participante permanece semiacostado durante toda la sesión, al finalizar se
encuentra activo, motivado, sin incremento de dolor y estable.
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Sesión 6
Reporte inicial: se encuentra al participante acostado, con dolor de cabeza y cuadros de vomito.
Manifiesta interés en participar en la sesión pero expresa que no quiere que se grabe más las
sesiones debido a su vomito constante y a las sondas que tiene conectadas.
Nota: por respeto a la decisión del participante no se hacen tomas de video ni grabaciones de
audio durante la sesión.
Objetivo principal: generar procesos de coordinación y lateralidad por medio de secuencias
rítmicas y esquemas corporales con los que a su vez se afianzas dispositivos básicos para el
aprendizaje.
Objetivos específicos:
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje
Generar procesos de coordinación, lateralidad y reconocimiento del cuerpo
Fortalecer memoria visual y auditiva por medio de práctica instrumental (campos
semánticos).
Descripción breve: Se busca exploración y expresión desde el cuerpo, buscando recursos de
lateralidad, disociación y coordinación. Se interactúa con instrumentos no convencionales en
este caso “Boom walkers”, que requieren para su interpretación el uso y conciencia del cuerpo
y procesos motrices
Aspecto Sonoro-Musical
Cuando recurrimos al cuerpo como instrumento se evidenció inicialmente temor o duda, aunque
sus procesos desde la corporeidad son adecuados según su edad, pues al transcurrir la sesión ser
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pudo notar que usa su cuerpo en cuanto a coordinación, lateralidad, disociación de forma
correcta cuando está interpretando instrumentos musicales o percutiendo su propio cuerpo. El
participante reconoce y reproduce esquemas rítmicos simples y complejos (línea de 4 sonidos
con tiempos similares -4 negras- o líneas más extensas con combinaciones de diferentes figuras
rítmicas) con mayor fluidez que en sesiones pasadas y se esfuerza por reproducir y reconocer
melodías cortas.
Aspecto Comunicativo
El participante expresa sus gustos y motivaciones de forma clara, coherente y precisa. Además,
cuando algo no le gusta también lo expresa sin temor, ya sea a su madre o al musicoterapeuta.
Durante la sesión se mostró atraído y motivado por los instrumentos y la producción musical,
con sonrisa plena y comentarios que dieron cuenta de ello.
Aspecto Cognitivo
En cuanto a lo cognitivo el participante continúa reteniendo información, sigue consignas
verbales y sonoras sin dificultad y de manera coherente. Tiene claridad respecto a campos
semánticos usados en las sesiones, identifica colores, formas y características particulares para
luego usarlas eficientemente y en contexto. En cuanto a procesos de lectura y escritura cuenta
con motricidad fina y caligrafía legible en letra pegada.
Aspecto Socio-Emocional
El participante se expresa libremente, da puntos de vista y opiniones, expresa agrado y
desagrado de manera contundente y clara, en los momentos en que le gusta o no algún
instrumento, cuando le desagrada algún timbre o sonido (no le gusta el sonido del triángulo ni
sonidos estridentes) e incluso cuando se siente motivado para continuar con alguna actividad.
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Se muestra motivado, tranquilo y enganchado con las propuestas del musicoterapeuta para la
sesión.
Análisis Y Observaciones
Si bien el participante lleva dos años desescolarizado se evidencias buenas bases en procesos
académicos y escolares que poco a poco van apareciendo en las sesiones. Tiene una caligrafía
legible y clara, interactúa con el entorno de manera asertiva y sin prevenciones, usa su teoría de
la mente para interactuar con otros y anticipar acciones y eventos. Es notorio que el participante
cada vez responde con mayor celeridad y precisión a las demandas y exigencias que las
actividades de la sesión le van poniendo. Sus dispositivos básicos para el aprendizaje se notan
más activos pues retiene más información y la usa de manera coherente, sigue instrucciones e
interactúa según sus motivaciones y las exigencias del entorno. Musicalmente se ve evidenciado
cuando retiene esquemas rítmicos para luego reproducirlos, crea sus propias líneas melódicas y
las reproduce usando partituras no convencionales o procesos memorísticos.
Transcripción de composición a notación musical
Gráfica 11 Transcripción a notación musical de composición del participante
Usa campos semánticos para asociar color- sonido, tamaño- color, tamaño- sonido en la práctica
con instrumentos no convencionales y su respectiva notación en partituras.
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Reporte final: al final de la sesión el participante se encuentra fatigado pero activo y sin dolor
aparente. Solo presentó vomito antes del inicio de la sesión.
Sesión 7
Reporte inicial: se encuentra al participante acostado, evidentemente más delgado, sin dolor
aparente y con disposición de participar.
Nota: el participante sugiere que está más cómodo cuando no se graba la sesión por esa razón
no se seguirá haciendo registro audiovisual.
Objetivo principal: (continuación) generar procesos de coordinación y lateralidad por medio
de secuencias rítmicas y esquemas corporales con los que a su vez se afianzas dispositivos
básicos para el aprendizaje.
Objetivos Específicos:
Propiciar y fortalecer procesos lecto-escriturales
Generar procesos de coordinación, lateralidad y reconocimiento del cuerpo
Fortalecer memoria visual y auditiva por medio de práctica instrumental (campos
semánticos)
Movilizar procesos de seguimiento de instrucciones verbales y no verbales
Descripción breve: Se propone sesión para dar continuidad a la anterior teniendo en cuenta los
procesos de que se vienen adelantando y la motivación del participante.
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Aspecto Sonoro-Musical
El participante interactúa con la música motivado y dispuesto. Reconoce, asimila y reproduce
esquemas rítmicos simples a complejos propuestos por el musicoterapeuta o inventados por él
y plasmados en las partituras no convencionales.
Gráfica 12 Transcripción a notación musical de improvisación del participante
Crea y reproduce líneas melódicas con ayuda de partitura no convencional, en su mayoría
motivadas por secuencias de colores que corresponden a sonidos de la escala de Do Mayor y en
algunos casos siguiendo las preferencias de los sonidos. Propone variaciones según las
características musicales de las que se ha apropiado en el proceso.
Aspecto Comunicativo
Consolida y expresa ideas a nivel verbal y musical con soltura y seguridad. Aspecto que ha
evolucionado positivamente sesión a sesión. Recurre a lenguaje corporal para comunicar estados
de ánimo, motivación y aceptación de las técnicas usadas.
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Aspecto Cognitivo
El participante sigue instrucciones cada vez más complejas, es decir, varias instrucciones al
tiempo (Mover varias partes del cuerpo, mover en distintas direcciones, desplazamientos para
tocar instrumentos) musicalmente reproduce secuencias rítmicas en combinaciones variadas
recurriendo menos al modelamiento o la repetición de las mismas.
Gráfica 13 Transcripción a notación musical de improvisación del participante
Estos avances muestran mayor concentración y procesos atencionales y memorísticos debido a
que al inicio de la intervención podría reproducir esquemas rítmicos de un solo compas y
generalmente esquemas donde se involucran entre tres y cinco figuras
Gráfica 14 Transcripción a notación musical de improvisación del participante
Tiene conciencia de su cuerpo y es coherente su actuar con la dinámica planteada para el
encuentro. Hace recuentos, predicciones y anticipaciones usando saberes previos y la
información que el medio le brinda.
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Aspecto Socio-Emocional
Se muestra cómodo, seguro y activo. Expresa ideas sin temor a equivocarse y cuando se
equivoca lo toma sin frustración pero siempre como un reto para mejorar. Se muestra alegre,
motivado y dispuesto durante toda la sesión.
Análisis Y Observaciones
Sesión a sesión se ha venido viendo avance significativo respecto a procesos cognitivos,
mantenimiento de dispositivos básicos para el aprendizaje, seguimiento de instrucciones que se
ven reflejados en interacción efectiva y asertiva con el entorno y los retos que este le pone. Se
comunica corporal, verbal y musicalmente usando recursos previos y adquiridos durante las
sesiones. Evidenciado en más recursos a nivel rítmico y dominio de los instrumentos con los
que ha venido interactuando. Hace recuentos, anticipaciones y predicciones que dan cuenta de
la apropiación y gusto por el proceso.
Reporte final: al finalizar la sesión el participante se encuentra activo, motivado, vivaz y sin
dolor aparente.
Sesión 8
Reporte inicial: el participante refiere dolor de cabeza, fiebre y cuadros de vómito. Físicamente
se le ve delgado, pálido y débil. Se realiza sesión por decisión y motivación del participante.
Para la sesión se contaba con planeación previa pero por disposición y estado del participante
(emergentes) surge esta sesión en el momento mismo de la intervención
Objetivo General: Generar estados de relajación, calma y disminución de dolor por medio de
baño sonoro con música ansiolítica
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Objetivos Específicos:
Generar estados de calma
Propender por la disminución de dolor
Disminución de ansiedad
Descripción breve: Se recurre al baño sonoro usando instrumentos de semillas, con sonoridades
sutiles que generaron un estado de calma y relajación
Aspecto Sonoro-Musical
El participante recibe los estímulos musicales con escucha activa y presencia plena.
Aspecto Comunicativo
El participante por medio de verbalización comunica corporal y físicamente placidez y
comodidad durante la sesión.
Aspecto Cognitivo
Se evidencian procesos de atención y de concentración plena.
Aspecto Socio-Emocional
El participante pasó de estar estresado, fatigado y con dolor físico a un estado de calma,
tranquilidad y serenidad después de recibir el baño sonoro.
Análisis Y Observaciones
Se identifica un potencial importante en el método receptivo para potenciar aspectos
emocionales e incluso para propender por disminuir niveles de dolor físico.
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El participante recibe con beneplácito la experiencia receptiva y puede con ayuda de música
ansiolítica canalizar estados negativos a nivel emocional para convertirlos en estados positivos.
Reporte final: al finalizar la sesión el participante se encuentra dormido, con signos corporales
que denotan calma y descanso (respiración y pulso)
Sesión 9
Reporte inicial: se encuentra al participante físicamente agotado, con dolor de cabeza y
desaliento, unas horas antes le realizaron biopsia que le resulta muy dolorosa según refiere. Por
disposición del participante se realiza la sesión.
Objetivo General: Generar estados de relajación, calma y disminución de dolor por medio de
baño sonoro con música ansiolítica.
Objetivos Específicos:
Generar estados de calma.
Apoyar en el manejo de dolor.
Disminución de ansiedad.
Descripción breve: Se recurre nuevamente al método receptivo utilizando lista de reproducción
con música ansiolítica combinada con canciones (alabanzas) que surgen de la biografía musical
del participante. (“tu estas aquí”, “El aire de tu casa”, “la niña de tus ojos”, “levanto mis manos”
entre otras)
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Aspecto Sonoro-Musical
El participante recurre a escucha activa y plena de las canciones, interactúa con el elemento
melódico en algunas de las canciones y en algunos casos sigue el pulso con alguna parte de su
cuerpo.
Aspecto Comunicativo
El participante expresa a nivel verbal agrado o desagrado por la música que se propone para la
sesión y decide cuando escuchar, cuando repetir la canción e incluso cuando cambiarla lo que
da cuenta de seguridad al expresarse y criterio.
Aspecto Cognitivo
Se evidencian procesos de atención y de concentración plena, durante la sesión el participante
muestra sus gustos y toma decisiones durante el proceso, cuando pide al musicoterapeuta repetir
una canción cuando le gusta o cambiarla cuando no es de su agrado.
Aspecto Socio-Emocional
Si bien durante esta sesión y la anterior el participante ha estado con afecciones físicas latentes
y procesos anímicos negativos toma decisión respecto a la forma de modificar la situación y él
mismo decide que puede ser el método receptivo la forma para estar mejor. Lo que da cuenta de
un proceso de análisis y comparación con la sesión anterior.
Análisis Y Observaciones
Debido a lo ocurrido durante las últimas dos sesiones se identifica el nivel de criterio y decisión
que tiene el participante y el grado de consciencia que muestra frente al proceso y su situación
actual. Es posible que al comparar la diferencia en su estado anímico antes y después de la sesión
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pueda seguir utilizando la música ansiolítica para regular esta situación en el futuro, esto debido
a que por disposición del participante se repite el proceso de la sesión anterior esperando mejoría
en cuanto a percepción de dolor y estados de ánimo.
Reporte final: el participante se muestra interesado y activo durante la sesión pero a que se le
ve cansado y con dolor. Al finalizar la sesión el participante esta alerta, calmado y estable.
Sesión 10
Reporte inicial: se encuentra al participante despierto, sentado y comiendo. Se le ve activo,
conversa con sus padres y se le ve con mejor semblante.
Objetivo General: propiciar procesos creativos y de expresión por medio del método de
composición y el uso de canciones.
Objetivos Específicos:
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje
Fortalecer procesos creativos y de expresión
Afianzar procesos de seguimiento de instrucciones
Favorecer procesos lecto-escriturales
Descripción breve: Se realiza proceso de composición recurriendo a la técnica de expansión de
sentido donde se toma la canción favorita del participante “La niña de tus ojos” y se modifica
palabras, frases e incluso aspectos expresivos de la canción para hacer su propia versión y
apropiarse aún más de la misma.
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Aspecto Sonoro-Musical
El participante durante la sesión interactuó de manera eficiente con aspectos musicales como
ritmo, dinámicas, melodías e intención propias de la canción propuesta.
En la “expansión de sentido” tuvo en cuenta el ritmo de la canción para hacer las
modificaciones y buscó su concordancia a la hora de proponer los cambios. A diferencia de
otras sesiones usó su voz con seguridad, control y volumen más alto (antes se movía por las
dinámica de PPP, P y MP) ahora lo hizo en MF.
Gráfica 15 Imagen de canción usada para realizar técnica de expansión de sentido. Composición realizada por el
participante, madre, padre y musicoterapeuta.
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Aspecto Comunicativo
El participante de manera inconsciente expreso ideas, anhelos y expectativas cuando cambió la
canción plasmando su realidad en ella.
Aspecto Cognitivo
El participante durante la sesión da cuenta de procesos superiores de pensamiento como análisis,
anticipación, contraste y de procesos atencionales, de memoria y de concentración. Muestra
procesos creativos que expresa en la expansión de sentido. Se identifican adecuados procesos
lecto-escriturales y coordinación motora.
Aspecto Socio-Emocional
Se mostró seguro y motivado durante la sesión. Expresa ideas de manera segura y precisa sin
temor a equivocarse, verbaliza hipótesis que el mismo confronta y reafirma.
Análisis Y Observaciones
En esta sesión a diferencia de las dos anteriores el participante se muestra más animado, aunque
aún se le ve débil y fatigado demuestra interés por participar y experimentar nuevas experiencias
musicales. Sus dispositivos básicos para el aprendizaje están activos durante toda la sesión.
Anticipa, compara y analiza para solventar los retos que se ponen en la sesión y los resuelve de
manera acertada. Se evidencia cuando busca palabras que encajen según el ritmo de la canción
original, según el número de silabas o su sonoridad, sin que pierda el sentido de la idea o la
coherencia. Se expresa con seguridad e incluso en ocasiones se muestre resistente y terco cuando
cree que su propuesta es la correcta (aunque en algunos casos no es así).
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Reporte final: al terminar la sesión el participante se encuentra calmado, sin dolor aparente,
activo y estable.
Sesión 11
Reporte inicial: se encuentra al participante evidentemente alterado y triste, acostado y llorando
junto a sus padres. Minutos antes de iniciar la sesión reciben la noticia de que va a ser dado de
alta y remitido a su ciudad (Cartagena) a cuidados paliativos.
Objetivo General: Fortalecer procesos de comunicación, confianza, autoestima por medio de
la re-creación de sus propias composiciones (técnica expansión de sentido)
Objetivos Específicos:
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje
Fomentar la comunicación asertiva y expresiva
Favorecer procesos lecto-escriturales
Generar confianza y aumentar niveles de autoestima
Descripción breve: Previamente el musicoterapeuta realiza grabación de la composición
realizada la sesión anterior usando técnica de expansión de sentido. Para la sesión se tenía
planteado reproducir la composición con el fin de que el participante y su familia la escuchen y
posteriormente grabar la misma canción pero con la voz del participante.
Debido a un emergente la sesión tuvo que ser replanteada. Cinco minutos antes de que el
musicoterapeuta entrara a la habitación les dieron una noticia a los padres y al participante. La
oncóloga encargada del proceso les dio la noticia que los últimos resultados habían salido
desfavorables y el Staff médico decidió que el participante (para ellos paciente) debía empezar
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proceso de cuidados paliativos. Esta situación tenía a los padres y Ángel totalmente
evidentemente alterados por lo que no tenían ni la disposición ni el ánimo para participar en la
sesión.
Aspecto Sonoro-Musical
Se percibe contacto con la música por medio de escucha activa y atención plena en el contenido
de la canción compuesta por él.
Aspecto Comunicativo
La sesión se dio en un momento muy emotivo, entre lágrimas y tristeza. Pero también en medio
de un ambiente de esperanza que fue mediado por la música creada por el mismo participante.
Aspecto Cognitivo
Los padres expresan que después de la noticia ven a Ángel tranquilo aunque es un proceso duro,
el tener que recibir una noticia como la que recibió no es fácil para un niño de 11 años, lo que
da cuenta de madurez de pensamiento, conciencia respecto a su realidad y las expectativas a
futuro.
Aspecto Socio-Emocional
Si bien el participante y sus padres estaban evidentemente tristes por la noticia sobre el proceso
médico, en medio de lágrimas y dolor también expresaron la intención de seguir luchando, las
ganas de buscar otras opciones y dar la batalla hasta el final del proceso.
Análisis Y Observaciones
Para este momento de la intervención se evidencio confianza y cercanía hacia el
musicoterapeuta y lo hicieron parte de su proceso de aceptación y duelo. La música fue ese
67
punto de encuentro que dejó una carga emotiva en la habitación y en las mentes de todos.
Claramente se ve la unión y vínculo familiar, se evidencia que se apoyan unos a otros.
Aun después de recibir la noticia y estar pasando por esa situación el participante pide al
musicoterapeuta que regrese al día siguiente lo que da cuenta de adherencia al tratamiento y un
vínculo fuerte con la música.
Reporte final: fue una intervención corta y se deja al participante aun triste y alterado, sin llanto
y estable.
Sesión 12
Reporte inicial: se encuentra al participante sentado, haciendo actividades manuales
(plastilina), se le ve animado, alegre y refiere que está contento porque va a salir de la clínica.
Objetivo General: Identificar avances durante el proceso musicoterapéutico y hacer cierre del
mismo.
Objetivos Específicos:
Identificar avances en procesos cognitivos y dispositivos básicos para el aprendizaje
Reconocer logros y percepción por parte del participante y su cuidador
Realizar cierre del proceso
Descripción breve: Se entrega al participante el CD con la grabación de la canción adaptada
con técnica de expansión de sentido. Se realiza escucha activa y se recibe a nivel verbal la
percepción de lo escuchado.
Se tenía planteado realizar improvisación como proceso de cierre pero el participante sugirió
que conversáramos un rato para despedirnos pues en la mañana había recibido la noticia de su
68
alta médica y la remisión a su ciudad (Cartagena) para empezar el proceso de cuidados
paliativos. Haciendo caso a su recomendación se dirige esta conversación con las preguntas
orientadoras de la entrevista que se tenía planteada para el final del proceso.
Si bien no se tuvo una experiencia musical para el cierre de la intervención el poder conocer y
escuchar de parte del participante sus apreciaciones sobre el proceso fue un buen cierre.
Tabla 2 Transcripción de entrevista al participante y su cuidador
Entrevista realizada a cuidadores y participante al finalizar el proceso
musicoterapeutico
1. ¿Recuerdas cuantas veces nos
encontramos? (Cuantas sesiones)
Madre responde: casi tres meses
El musicoterapeuta precisa que fueron 12
sesiones, más las veces que por alguna razón
no se pudo realizar la sesión
2. ¿recuerdas el motivo por el que no se
realizaron algunas sesiones?
Participante: porque me dolía la cabecita,
también cuando estaba con dolor o estaba con
mucha fiebre.
3. ¿Cuál fue el instrumento que más te
gustó?
Participante: La batería que hicimos (con
instrumentos de percusión menor y tambor) y
las campanitas 4. ¿Cuál fue la actividad que más te
gustó?
Participante: esas dos. (La de la batería y la de
las campanas)
5. ¿Qué es lo que más recuerdas de los
encuentros que tuvimos?
Participante: Cuando tú tocabas y yo tocaba
diferente. (La actividad del director –cambio
de roles-)
6. ¿Cuando estábamos tocando
percibiste algún cambio físico o emocional?
Pregunta dirigida a la madre y al participante
Participante: los últimos días que no podía
tocar porque estaba malito. Me divertía y
después de tocar me sentía feliz.
7. Como prefieres el hospital ¿Con
música o sin música?
Participante: Con música
8. ¿Crees que la música te ayudó
mientras estuviste en el hospital?
Participante: Claro que sí.
Padre: si
9. ¿Les recomendarías a otros niños que
estuvieran en musicoterapia?
Participante: Si.
10. ¿Que podría cambiar de las sesiones
para una próxima ocasión? Participante: Que se toque con más
instrumentos.
69
Aspecto Sonoro-Musical
El participante en la conversación (entrevista) dio cuenta de apropiación y gusto por la práctica
instrumental, expresó cuales fueron sus instrumentos favoritos en este caso las campanas y los
instrumentos de percusión menor. Dio cuenta del agrado hacia las improvisaciones y el juego
de roles durante la intervención.
Aspecto Comunicativo
El participante se caracterizó durante toda la intervención por dar sus puntos de vista e incluso
en algunos casos se mostraba terco y firme en su punto de vista y opiniones que defendía a toda
costa. De manera tranquila expresó su percepción sobre lo vivido en los encuentros de
musicoterapia y verbalizó con fluidez a diferencia de la primera fase de la intervención cuando
se comunicaba con monosílabos.
Aspecto Cognitivo
El participante dio a conocer construcciones a nivel mental, expectativas, gustos e incluso
necesidades que dan cuenta de procesos superiores de pensamiento.
Aspecto Socio-Emocional
El participante verbalizó el agrado y disfrute vivido durante la intervención de musicoterapia.
Expresó que fue un espacio para salir de la monotonía y poder entretenerse durante su
hospitalización. Recomendó ampliamente el contacto con la musicoterapia a cualquier niño
hospitalizado y expresó cuales fueron sus mejores momentos durante los encuentros y los
instrumentos que más le llamaron la atención.
70
Reporte final: al finalizar la sesión y la intervención musicoterapéutica el participante está
activo, alegre, estable y sin dolor aparente. Se le ve emotivo por la despedida. Refiere que “en
un año va a volver para demostrarle a los médicos que ellos no tienen la última palabra respecto
al cáncer” y que en ese momento “nos volveremos a ver”.
Haciendo un recuento del proceso se podría concluir que el participante tuvo avances
significativos en diferentes ámbitos: a nivel musical paso de tener un repertorio rítmico corto y
limitado a expresar ideas musicales coherentes y con sentido además de carga emocional. Su
contacto con diferentes instrumentos musicales poco a poco fue evidenciando mayor destreza y
gusto por la música. Su voz poco a poco pasó de ser tímida y casi imperceptible a ser una voz
con presencia.
A nivel cognitivo sus elaboraciones fueron creciendo en gradiente, mostró avances en procesos
pues los retos musicales lo llevaron a analizar posibilidades de expresión e interpretación, tuvo
que comparar sonidos, formas, colores para clasificarlos y usarlos adecuadamente, debió
anticipar situaciones para dar respuesta en tiempo y coherencia según el caso.
Sus dispositivos básicos para el aprendizaje siembre le permitieron interactuar con su entorno y
las exigencias del mismo pero fue evidente que cada vez pudo retener más información y usarla
eficientemente, paso de recepcionar y responder a instrucciones simples para interactuar con
instrucciones complejas sin recurrir a la repetición o el modelamiento. Sus procesos de
coordinación, lateralidad y disociación se pusieron en manifiesto cada que debía interpretar
instrumentos pasando de una interacción tímida y reservada a interpretar varios instrumentos al
tiempo, con una mano, con ambas y en diferentes posiciones.
71
En lo comunicativo pasó de expresarse con monosílabos y gestos a proponer ideas, dar puntos
de vista, refutar y controvertir, y en general expresar sus sentimientos, gustos y necesidades a
nivel verbal, corporal y musical. Llegó a expresar sucintamente cuando un instrumento o sonido
no le agradaba, igual que las canciones que quería volver a escuchar y las que no. Si una
actividad le llamaba la atención solicitaba que fuera repetida en la misma sesión o en la siguiente
y cuando no le llamaba la atención lo manifestaba para que fuera cambiada por otra.
Con relación al aspecto socio-emocional el participante inicialmente mostró timidez, la
necesidad del apoyo de su madre a la hora de interactuar, pero poco a poco fue cambiando para
mostrarse seguro, empático e independiente. Durante el proceso demostró emociones, estados
de ánimo y seguridad.
Producción musical
72
Gráfica 16 Transcripción a notación musical de muestra de la producción musical del participante
Es evidente el uso constante de la síncopa cubana y las ligaduras entre figuras generando
desplazamientos de pulso y tempo fuerte. Al inicio de la intervención su producción musical era
limitada y no excedía un compás. Utilizando alrededor de 5 figuras rítmicas (o golpes). Mientras
fueron avanzando las sesiones, la producción musical fue aumentando en extensión y riqueza.
Empezaron a aparecer variaciones usando como base las sincopas y las ligaduras pero también
exponiendo otras figuras musicales, esquemas y células rítmicas. Después de pasar un proceso
exploratorio con los instrumentos que tenía a su disposición empezó a expresar ideas coherentes
y con sentido musical completo. (Algunos ejemplos están transcritos y expuestos más arriba) el
hecho de percibir un aumento de repertorio rítmico expresivo da cuenta de avances en cuanto a
procesos cognitivos al tener nuevas elaboraciones, dispositivos básicos para el aprendizaje por
medio de la retención y asimilación de nueva información y el uso coherente de la misma.
Tabla 3 Reportes pre y post intervención musicoterapéutica
Reporte inicial Lectura que hace el
musicoterapeuta
observaciones
Sesión 1: se encuentra al
participante acostado viendo
televisión, alerta y estable.
Sesión 1: al terminar la sesión
el participante se encuentra
activo, aparentemente alegre,
tranquilo y estable.
Se observa cambio de estado
de ánimo y disposición. Inicia
y termina estable y alerta.
73
Sesión 2: se encuentra al
participante sentado, haciendo
actividades manuales (plastilina)
sin dolor aparente y estable.
Sesión 2: al terminar la sesión
el participante se encuentra
activo, vivaz, alegre y estable.
Se observa cambio de estado
de ánimo, inicia y termina
estable y alerta.
Sesión 3: se encuentra al
participante acostado,
adormilado, pasivo pero
dispuesto y sin dolor aparente.
Sesión 3: al terminar la sesión
el participante se muestra
activo, enérgico, feliz, sin
dolor aparente y estable.
Se observa cambio de estado
de ánimo y disposición. Inicia
y termina estable y alerta.
Sesión 4: El participante se
encuentra despierto y activo,
reporta dolor leve de cabeza y
cansancio.
Sesión 4: durante la sesión el
participante se muestra con
energía baja pero dispuesto, al
finalizar la sesión se le ve
alerta, activo y sin dolor
aparente.
Se observa cambio de estado
de ánimo, mayor disposición
y posible mejoría en cuanto a
dolor físico.
Sesión 5: se encuentra al
participante después de
procedimiento quirúrgico
manifiesta dolor de cabeza pero
refiere interés por participar en la
sesión. Expresa que no quiere
salir en el video debido a que aún
tiene sonda en la cabeza.
Sesión 5: el participante
permanece semiacostado
durante toda la sesión, al
finalizar se encuentra activo,
motivado, sin incremento de
dolor y estable.
Se observa cambio en estado
de ánimo, mayor disposición,
por requerimiento suyo pide
que se realice sesión pese a
sus dolencias. Refiere que no
hay aumento de dolor y se
encuentra estable
Sesión 6: se encuentra al
participante acostado, con dolor
de cabeza y cuadros de vomito.
Manifiesta interés en participar
en la sesión pero expresa que no
quiere que se grabe más las
sesiones debido a su vomito
constante y a las sondas que tiene
conectadas.
Nota: por respeto a la decisión
del participante no se hacen
tomas de video ni grabaciones de
audio durante la sesión.
Sesión 6: al final de la sesión
el participante se encuentra
fatigado pero activo y sin
dolor aparente. Solo presentó
vomito antes del inicio de la
sesión.
Se observa al participante con
dolor y cuadros de vómito que
no se siguen presentando
durante la sesión. Cambia
disposición y estado de ánimo
y termina la sesión sin dolor
aparente y estable.
Sesión 7: se encuentra al
participante acostado,
evidentemente más delgado, sin
dolor aparente y con disposición
de participar.
Nota: el participante sugiere que
está más cómodo cuando no se
graba la sesión por esa razón no
Sesión 7: al finalizar la sesión
el participante se encuentra
activo, motivado, vivaz y sin
dolor aparente.
Se observa cambio en estado
de ánimo. Activo, sin dolor
aparente y estable.
74
se seguirá haciendo registro
audiovisual.
Sesión 8: Se encuentra al
participante con dolor de cabeza,
fiebre y cuadros de vómito.
Físicamente se le ve delgado,
pálido y débil. Se realiza sesión
por decisión y motivación del
participante.
Sesión 8: al finalizar la sesión
el participante se encuentra
dormido, con signos
corporales que denotan calma
y descanso (respiración y
pulso)
Se observa cambio
significativo en estado de
ánimo, estado emocional y
presencia de dolor. Al inicio
de la sesión participante con
dolor físico, fatiga y
debilidad. Al final de la sesión
el participante se encuentra
dormido, aparentemente
tranquilo y estable.
Sesión 9: se encuentra al
participante físicamente agotado,
con dolor de cabeza y desaliento,
unas horas antes le realizaron
biopsia que le resulta muy
dolorosa según refiere. Por
disposición del participante se
realiza la sesión.
Sesión 9: el participante se
muestra interesado y activo
durante la sesión pese a que se
le ve cansado y con dolor. Al
finalizar la sesión el
participante esta alerta,
calmado y estable.
Se observa cambio de estado
de ánimo, al final de la sesión
el participante está activo y
estable.
Sesión 10: se encuentra al
participante despierto, sentado y
comiendo. Se le ve activo,
conversa con sus padres y se le
ve con mejor semblante.
Sesión 10: al terminar la
sesión el participante se
encuentra calmado, sin dolor
aparente, activo y estable.
Durante la sesión el
participante se encuentra con
buen semblante, activo y
estable
Sesión 11: se encuentra al
participante evidentemente
alterado y triste, acostado y
llorando junto a sus padres.
Minutos antes de iniciar la sesión
reciben la noticia de que va a ser
dado de alta y remitido a su
ciudad (Cartagena) a cuidados
paliativos.
Sesión 11: fue una
intervención corta y se deja al
participante aun triste y
alterado, sin llanto y estable.
Durante el encuentro el estado
anímico permanece (tristeza)
aunque deja de llorar durante
la intervención.
Sesión 12: se encuentra al
participante sentado, haciendo
actividades manuales
(plastilina), se le ve animado,
alegre y refiere que está contento
porque va a salir de la clínica.
Sesión 12: al finalizar la
sesión y la intervención
musicoterapéutica el
participante está activo,
alegre, estable y sin dolor
aparente. Se le ve emotivo por
la despedida. Refiere que “en
un año va a volver para
demostrarle a los médicos que
ellos no tienen la última
palabra respecto al cáncer” y
que en ese momento “nos
volveremos a ver”.
El único cambio aparente
durante la sesión se presenta
al momento de la despedida
entre el participante y el
musicoterapeuta donde se
evidencia emotividad y algo
de melancolía.
75
Teniendo en cuenta la información anterior que surge de la observación pre y post sesión se
observan cambios evidentes principalmente en estado de ánimo del participante que se refuerzan
además con los reportes del participante en la entrevista cuando manifiesta “felicidad y
diversión” durante las sesiones.
En cuanto a aspectos físicos y de estados de dolor no se evidencia aumento de dolor en ninguna
sesión, por el contrario la constante es que el estado de dolor permanece o disminuye al terminar
la sesión, se evidencia en reporte del participante y en observación de señales físicas como
respiración, pulso y semblante.
Durante la mayoría de las sesiones se evidencia disposición para participar tanto física como
actitudinal, que da cuenta de adherencia al tratamiento y motivación y agrado por el proceso.
Debido a que aún con presencia de dolor moderado el participante solicitó realizar la sesión (las
veces que se encontraba con dolor agudo y fiebre alta solicitó no realizar la sesión pero pidió al
musicoterapeuta que volviera al día siguiente)
Tabla 4 Entrevistas a participantes y cuidadores
HOMI 2017-1
Participante 1
HOMI 2017-1
Participante 2
Las Américas 2017-2
Participante S
Análisis
comparativo
¿Cuántas veces
asistió tu hija a
musicoterapia? 3
veces, dos en el piso
4 y una en piso 6
¿Cuántas veces
asistió tu hijo a
musicoterapia? 2
veces
¿Recuerdas cuantas
veces nos
encontramos?
(Cuantas sesiones)
Madre responde: casi
tres meses
El musicoterapeuta
precisa que fueron 12
sesiones, más las
veces que por alguna
Numero
significativamente
mayor de sesiones
en la intervención
con el participante
S
76
razón no se pudo
realizar la sesión
¿Por qué razón no
asistió a todas las
sesiones? No pudo
asistir cuando
estaba aislada
¿Por qué razón no
asistió a todas las
sesiones? porque
debía estar en
revisión con otros
especialistas
¿Recuerdas el motivo
por el que no se
realizaron algunas
sesiones?
Participante: porque
me dolía la cabecita,
también cuando
estaba con dolor o
estaba con mucha
fiebre.
El reporte en los
tres casos muestra
que la ausencia se
debe a procesos
médicos, aspectos
de salud y dolor.
¿Cuáles fueron las
actividades
favoritas? Que
cantan, se relajan,
disfrutan con otros
niños, se ríen porque
siempre es lo
mismo,
medicamentos e
inyecciones.
¿Cuáles fueron las
actividades
favoritas? Se ríen y
comparten con otros
niños, porque
siempre están
encerrados
¿Cuál fue la actividad
que más te gustó?
Participante: esas dos.
(La de la batería y la
de las campanas)
¿Cuál fue el
instrumento que más
te gustó?
Participante: La
batería que hicimos
(con instrumentos de
percusión menor y
tambor) y las
campanitas
¿Qué es lo que más
recuerdas de los
encuentros que
tuvimos?
Participante: Cuando
tú tocabas y yo tocaba
diferente. (La
actividad del director
–cambio de roles-)
Se evidencia
agrado por las
intervenciones,
gusto por la
música y la
interacción con
instrumentos en
contraste con los
procesos
habituales del
hospital.
¿Identificó alguna
molestia o dificultad
durante o después de
las sesiones?
Ninguna
¿Identificó alguna
molestia o dificultad
durante o después de
las sesiones?
ninguna
¿Cuando estábamos
tocando percibiste
algún cambio físico o
emocional? Pregunta
dirigida a la madre y al
participante
Tanto los
participantes como
los cuidadores
reportan cambios
significativos en
estados de ánimo.
77
¿Observó alguna
diferencia en su
hija? Claro, mejoró
el estado de ánimo,
los hace expresar
alegría y cambiar la
monotonía
¿Identificó
disminución de
dolor? Hasta el
momento no
¿Observó alguna
diferencia en su
hijo? Si, está más
alegre, más animado
¿Identificaron
disminución de
dolor? como fue tan
corto el tiempo no
alcancé a identificar
Participante: los
últimos días que no
podía tocar porque
estaba malito. Me
divertía y después de
tocar me sentía feliz.
Más alegría y
diversión durante
las sesiones,
cambio de
monotonía en el
hospital a
diversión en las
sesiones de
musicoterapia.
No hay reporte de
disminución de
dolor.
¿Identificó algún
cambio en el entorno
hospitalario? Pienso
que la musicoterapia
es algo diferente a lo
normal del hospital.
Uno les dice
musicoterapia y ahí
mismo quieren
venir. Entonces si
hay cambios.
¿Identificó algún
cambio en el entorno
hospitalario? Claro
se anima más a
venir.
Como prefieres el
hospital ¿Con música
o sin música?
Participante: Con
música
Se evidencia
cambios en estado
de ánimo, mayor
disposición y
adherencia al
tratamiento.
¿La musicoterapia
ayudó en el proceso
de hospitalización?
Claro que sí ayuda y
si fuera más seguido
ayudaría mucho más
¿La musicoterapia
ayudó en el proceso
de hospitalización?
Sí, ¡claro! Ayudó
mucho en el estado
de ánimo de mi hijo.
Ellos se distraen,
disfrutan un rato
¿Crees que la música
te ayudó mientras
estuviste en el
hospital?
Participante: Claro
que sí.
Padre: si
Se refiere
principalmente
cambios en estado
de ánimo, uso del
tiempo libre en el
hospital y disfrute.
¿Recomendaría la
musicoterapia a
otros niños del
hospital? Claro,
ojalá pudieran venir
todos.
¿Recomendaría la
musicoterapia a
otros niños del
hospital? si, a todos
los niños debería
hacerles.
¿Les recomendarías a
otros niños que
estuvieran en
musicoterapia?
Participante: Si.
En todos los casos
recomendarían a
otros niños
participar en
sesiones de
musicoterapia
¿Alguna
recomendación?
¿Alguna
recomendación?
¿Que podría cambiar
de las sesiones para
una próxima ocasión?
Entre las
recomendaciones
78
Desde que sigan
haciendo las cosas
con amor todo
seguirá bien
Que vengan más
seguido.
Participante: Que se
toque con más
instrumentos.
está mayor
constancia, mayor
número de
encuentros y uso
de más
instrumentos
musicales.
Entrevista:
Stephanie Vanegas,
Ana María Herrera.
Leandro Ceballos
Asesor: Juan Ortiz
Entrevista:
Stephanie Vanegas,
Ana María Herrera.
Leandro Ceballos
Asesor: Juan Ortiz
Entrevista: Leandro
Ceballos Henao
Se realiza comparación entre las entrevistas realizadas en el proceso de práctica de estudiantes
de maestría en musicoterapia en el semestre 2017-2 en el Hospital de la Misericordia en Bogotá2
y la entrevista realizada durante el proceso en la Clínica las Américas en la ciudad de Medellín
en el semestre 2017-2.
Es importante tener en cuenta que los contextos son diferentes y aun así se evidencia similitudes
en los resultados y percepciones de los participantes que apuntan a:
Disposición, agrado y apertura hacia los procesos musicoterapéuticos en el hospital por
parte de los niños participantes y sus cuidadores
Adherencia al tratamiento
Mejoría significativa en estados de ánimo, mayor disposición durante el proceso de
hospitalización, disfrute y uso efectivo del tiempo libre.
Todos los participantes recomendarían las intervenciones musicoterapéuticas a otros
niños hospitalizados
2 informe sin publicar. Ortiz, Vanegas, Herrera, Ceballos. 2017
79
No se evidencia aumento de dolor durante las intervenciones.
Ninguno de los participantes reporta recomendaciones o sugerencias negativas, por el
contrario manifiestan agrado y sugieren que la intervención sea más constante y
sistemática.
80
5. Discusión
Los resultados obtenidos en el presente estudio muestran que la musicoterapia aporta a los
procesos de desarrollo integral del niño en estancias prolongadas de hospitalización. Se puede
evidenciar por medio de la observación, intervención y registro de la presente experiencia que
la musicoterapia en entorno de aula hospitalaria aporta significativamente al desarrollo integral
del niño en estancia prolongada de hospitalización, recurriendo a sus cuatro métodos y sus
diferentes técnicas de intervención, impactando positivamente aspectos cognitivos, dispositivos
básicos para el aprendizaje que se ven afectados debido a largos periodos de hospitalización y
aislamiento del entorno educativo y social, aspectos emocionales, comunicacionales y físicos
por medio de la interacción con la música, con la practica instrumental y la comunicación verbal
y no verbal de manera sistemática y ordenada. (Grau, 2001)
En el presente estudio se identificó que los cuatro métodos de musicoterapia hacen su aporte
para movilizar aspectos que fueron tenidos en cuenta en los objetivos del estudio, apuntándole
a favorecer el desarrollo integral del niño hospitalizado. Cada método aporto en su justa medida
dependiendo de la lectura que hizo el musicoterapeuta y teniendo como norte, los objetivos
terapéuticos planteados para cada intervención.
Teniendo en cuenta los aportes de la música al desarrollo del niño (Parizzi, 2015) y basados
en la etapa de desarrollo musical en la que se encuentra el participante, se evidencia que la
música aporta en diferentes esferas, en diferentes ámbitos y de diferentes maneras. Para el
presente caso, la música se convirtió en la oportunidad de expresar, de pensar, de crear, soñar y
sonreír. Expresado en palabras del participante “si no fuera por la música estos tres meses
hubieran sido muy aburridos”. Así pues, la interacción con instrumentos, la posibilidad creadora
81
de la música, las habilidades desarrolladas durante las intervenciones se convierten en un aporte
para el desarrollo del niño en el hospital. (Feldman, 2007)
La intervención musicoterapéutica en entorno de aula hospitalaria dirigida a niños con
estancias prolongadas de hospitalización, en este caso, un paciente en proceso de trasplante de
médula ósea, se convierte en una herramienta para propender por el desarrollo integral del niño,
mientras está en proceso de recuperación y tratamiento en el hospital, convirtiéndose en la
primera experiencia musicoterapéutica desarrollada en Colombia con un participante aspirante
a trasplante de médula ósea y con un proceso de aislamiento extremo y prolongado.
Son muchos los estudios que hablan del efectivo aporte de la musicoterapia en oncología,
algunos de los cuales son citados en el presente trabajo. Es así como los resultados obtenidos en
el estudio de caso se convierten en un aporte y una ruta para futuras investigaciones e
intervenciones sobre el tema. Teniendo como valor agregado el aporte y articulación que se
logra con el trabajo inter y multidisciplinar en favor de los niños hospitalizados. Así, se
interviene de manera integral evitando ver al niño como un paciente más que debe curarse, sino,
como un ser humano en desarrollo. Mientras se evita la vulneración del derecho a la educación
que en este caso se da mediada por procesos vivenciales y no por transmisión de contenidos y
procedimientos.
Para los hospitales y equipo médico se presenta la musicoterapia como el complemento
para lograr la adherencia al tratamiento, la posibilidad de tener a su paciente en equilibrio y
disposición para afrontar los procedimientos médicos y las estancias prolongadas en el hospital.
82
Para los padres la musicoterapia es la posibilidad de ver a su hijo con otro semblante,
sonriendo, cantando e interactuando con ellos y otros niños sin pensar en el dolor, la enfermedad
y el tratamiento, o pensar en ellos, pero resinificando esa condición por medio de la música.
Para los musicoterapéutas se abre un campo de acción que involucra el ámbito clínico y
el educativo, lo cual significa un reto importante para cada profesional y para la disciplina
misma. Se recomienda especialmente definir el setting que se va a utilizar teniendo en cuenta
las recomendaciones de aislamiento de cada participante y seguir, tanto los protocolos de cada
hospital como el protocolo creado para la presente investigación (Anexo 1) poniendo especial
cuidado a las recomendaciones de bioseguridad debido al alto riesgo de infección que presentan
los niños en el hospital y en general todos los que lo habitan incluyendo al musicoterapeuta.
Es importante mencionar el rol que juega el musicoterapeuta durante la intervención en el
hospital, ya que se convierte en el eje articulador entre los participantes, el personal médico, las
familias y el docente de aula hospitalaria, utilizando la música como herramienta y valiéndose
de la actitud terapéutica para mediar los procesos o situaciones, según las necesidades del
participante y las particularidades del entorno, para aportar de forma asertiva y en el momento
justo.
Teniendo en cuenta la actitud terapéutica, es fundamental rescatar que si bien se tienen
previamente planteados unos objetivos terapéuticos, el musicoterapeuta debe estar atento y
presto a moldear o reestructurar su sesión después de analizar el contexto, las condiciones físicas
y emocionales del participante e incluso las dinámicas del hospital. En este caso, debido a las
particularidades del participante, como el aislamiento, el tiempo prolongado en el hospital, su
condición de salud, entre otras; las planeaciones de sesión pasan a un segundo plano, pues
siempre prima la realidad y la necesidad del participante.
83
En este orden de ideas la intervención de Musicoterapia en las aulas hospitalarias se
postula como una propuesta que da respuesta a las necesidades de la población objeto, desde
una mirada salutogénica, como un apoyo educativo especial (según el decreto (1470), logrando
potenciar y estimular procesos cognitivos, habilidades para la vida diaria y el desarrollo integral
de los niños, cumpliendo así los objetivos primordiales de las aulas hospitalarias.
84
6. Conclusiones
Después de este proceso vivencial y de análisis se pone en manifiesto que la intervención
musicoterapéutica para este caso aportó al desarrollo integral del niño en estancia prolongada
de hospitalización que se encuentra en procesos en aula hospitalaria. Utilizando los cuatro
métodos de musicoterapia enfocados en desarrollar los objetivos terapéuticos propuestos.
Después de diseñar e implementar la propuesta musicoterapéutica se puede concluir que
la musicoterapia para este caso aporta significativamente al niño en estancia prolongada de
hospitalización en aspectos cognitivos, emocionales, comunicativos, motrices e incluso
favorece la adherencia al tratamiento, mientras propende por disminuir los niveles de estrés y
mejorar el estado de ánimo en los largos procesos de hospitalización, apuntando directamente
al cumplimiento de los objetivos de las aulas hospitalarias.
Durante el proceso se identificó que los cuatro métodos de musicoterapia (composición,
improvisación, re-creación y receptivo) aportan a los objetivos planteados para el desarrollo
integral de los niños en estancias prolongadas de hospitalización que se encuentran en procesos
en aula hospitalaria.
La musicoterapia puede verse como una propuesta complementaria a los procesos que se
adelantan en las aulas hospitalarias debido a que puede desarrollar sus objetivos usando el
lenguaje musical y el basamento psicológico propendiendo por el desarrollo integral de los niños
en estancias prolongadas de hospitalización.
El análisis de la producción musical del participante durante la intervención da cuenta de
cambios reflejados en extensión, expresión y variedad de aportes musicales y comunicativos
por medio de propuestas rítmicas y melódicas, que muestra además activación de dispositivos
85
básicos para el aprendizaje y procesos cognitivos, que son aspectos propios de la actividad
rectora en segunda infancia que permite el desarrollo integral del niño.
86
7. Recomendaciones
Se recomienda replicar el proceso con una muestra significativa de la población y en
diferentes entornos y hospitales para contrastar y validar los resultados de la presente
investigación. Considerando además, la posibilidad de realizar las intervenciones de manera
grupal para favorecer en mayor medida los procesos de socialización y comunicación.
La propuesta musicoterapéutica que se diseñe debe obedecer a las necesidades,
particularidades y posibilidades del entorno hospitalario y a las características de cada niño.
Debe ser maleable y amplia para dar respuesta a las expectativas de cada niño y puede
desarrollarse a nivel grupal o individual, en el aula como espacio físico o en la habitación de
cada niño si así lo requiere.
Se recomienda diseñar una prueba musicoterapéutica que pueda arrojar información del
proceso.
Para posteriores investigaciones se recomienda realizar la intervención con mayor
duración, que propicie mayor exploración de las experiencias musicoterapéuticas y arroje más
insumos para que los resultados se puedan medir de forma cualitativa y cuantitativa.
Se recomienda trabajar en la sensibilización de las instituciones de salud encargadas de
proveer los tratamientos integrales a los pacientes, especialmente los que se encuentran en
procesos de aislamiento severo y estancias prolongadas de hospitalización, buscando que
recurran a propuestas especiales como la musicoterapia para dar respuesta a las necesidades de
los pacientes y puedan dar cumplimiento a las leyes y decretos que proponen dichas acciones.
87
BIBLIOGRAFIA
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integral del cáncer en Colombia.
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90
ANEXOS
Anexo 1. Protocolo de limpieza y desinfección de instrumentos.
PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE INSTRUMENTOS
MUSICALES PARA SERVICIO DE MUSICOTERAPIA HOSPITALARIA
Leandro Ceballos Henao
Objetivo
Con el presente protocolo se pretende dar orientaciones y lineamientos sobre la limpieza y
desinfección de los instrumentos musicales e implementos que se utilizarán en el servicio de
musicoterapia hospitalaria con el fin de evitar transmisión y propagación de microorganismos
patógenos que se podrían encontrar en los instrumentos e implementos a utilizar en el servicio.
Consideraciones
Se sugiere realizar cultivo de ambiente antes de iniciar el proceso de musicoterapia con el fin
de identificar los microorganismos existentes previamente en el espacio. (Prueba en tres lugares
diferentes dentro de la sala o consultorio)
Para evitar proliferación de microorganismos dañinos se considera fundamental el proceso de
lavado de manos tal cual lo sugiere la Organización Mundial de la Salud (Antes, durante y
después con sus respectivos pasos) tanto para los usuarios como para cuidadores y
musicoterapéutas.
Debido a que los instrumentos musicales e implementos a utilizar en el servicio de musicoterapia
se utilizan de forma indistinta por varios usuarios, esto genera un riesgo de proliferación de
microorganismos dañinos para los demás usuarios, las familias y el personal médico en general.
Por tal razón es necesario y pertinente realizar cuidadosamente el proceso de limpieza y
desinfección que a continuación se describe:
MOMENTO RESPONSABLE
Limpieza del consultorio de musicoterapia
o aula hospitalaria antes y después de
realizar la intervención. los implementos
que se encuentran en dicho lugar (mesas,
sillas, estantería, equipos)
Personal de limpieza
Musicoterapeuta
(Según protocolo de limpieza de espacios y
muebles del hospital)
Limpieza de los implementos que se
encuentran en el consultorio de
musicoterapia o aula hospitalaria antes y
Personal de limpieza
Musicoterapeuta
91
después de su uso (mesas, sillas, estantería,
equipos)
(Según protocolo de limpieza de espacios y
muebles del hospital)
Limpieza antes de utilizar los instrumentos
musicales e implementos por primera vez
Musicoterapeuta
Limpieza antes y después de que un usuario
esté en contacto con los instrumentos
musicales e implementos usados en
musicoterapia.
Musicoterapeuta
Limpieza luego de que el instrumento
musical o implemento haya tenido contacto
con fluidos corporales
Musicoterapeuta
Para el proceso de limpieza de instrumentos musicales se puede recurrir a los siguientes
procedimientos según el caso y necesidad:
Principalmente se recurrirá antes, durante y después de la sesión a la limpieza con
alcohol etílico al 70% (aunque su uso constante puede deteriorar algunos instrumentos)
o alcohol isopropilico entre 60 y 100%. Puede emplearse glutaraldehido para algunos
instrumentos según su material.
El proceso de limpieza de instrumentos con agua y jabón se recomienda periódicamente
(cada 8 días aproximadamente) por lo que se debe utilizar instrumentos que se puedan
lavar y sumergir.
Bibliografía
Manual De Limpieza Y Desinfección Hospitalaria Hospital Departamental Mario
Correa Rengifo.
Protocolo de limpieza Hospital de la Misericordia. Bogotá
OMS http://www.who.int/es/
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Anexo 2 Planeaciones de sesión
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
MAESTRÍA EN MUSICOTERAPIA
PLANEACIÓN DE SESIÓN
PRÁCTICA
CLINICA LAS AMÉRICAS
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
Fecha: No. Sesión: 1
Hora de inicio: Hora de cierre:
Presentada por: Leandro Ceballos
OBJETIVO GENERAL: Propiciar empatía entre terapeuta y usuarios- usuarios música.
Explorar habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la
improvisación
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Generar procesos empáticos
Propiciar exploración instrumental y vocal.
Identificar gustos y habilidades musicales
Indagar sobre dispositivos básicos para el aprendizaje
DESARROLLO DE LA SESIÓN:
Actividades:
1. Caldeamiento. Duración: 15 min
Saludo musical: Después de realizar la presentación por parte del terapeuta se pone a
disposición una serie de instrumentos que están ubicados en una mesa. Cada participante
toma el que más le llame la atención y expresa con música como se siente en ese momento.
(La consigna va dirigida a explorar el instrumento y expresar con música estados de ánimo).
Si los participantes no se animan a participar puede modelar diferentes estados de ánimo y
su representación sonora.
2. Actividad Central. Duración: 20 min
Canción: “Cuando yo diga sí”. Se canta con los participantes utilizando canción interactiva
en la que se ponen a prueba dispositivos básicos para el aprendizaje como atención, memoria
y concentración. Se canta de manera individual y en subgrupos. Se busca identificar
dispositivos básicos para el aprendizaje y aspectos musicales como ritmo, coordinación y
recursos vocales.
93
3. Cierre. Duración: 15 min
Cada participante cuenta a sus compañeros qué fue lo que más le gustó de la sesión y qué le
gustaría hacer en los próximos encuentros.
Descripción de métodos y o técnicas utilizadas
Se recurre a método de improvisación y re-creativo para estructurar la sesión
Setting: Guitarra, instrumentos de percusión menor (panderos, triángulos, huevos,
tambor, xilófono, claves)
94
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
MAESTRÍA EN MUSICOTERAPIA
PLANEACIÓN DE SESIÓN
PRÁCTICA
CLINICA LAS AMÉRICAS
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
Fecha: No. Sesión: 2
Hora de inicio: Hora de cierre:
Presentada por: Leandro Ceballos
OBJETIVO GENERAL: Propiciar empatía entre terapeuta y usuarios- usuarios música.
Explorar habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la
improvisación
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Generar procesos empáticos
Propiciar exploración instrumental y vocal.
Identificar gustos y habilidades musicales
Indagar sobre dispositivos básicos para el aprendizaje
DESARROLLO DE LA SESIÓN:
Actividades:
4. Caldeamiento. Duración: 15 min
Saludo musical: Se propone al participante explorar los instrumentos realizando
improvisación siguiendo diferentes consignas (referenciales y no referenciales) con el fin de
indagar estados de ánimo, habilidades interpretativas y expresivas y seguimiento de
instrucciones
5. Actividad Central. Duración: 20 min
Se da continuidad a la exploración instrumental por medio de improvisaciones
instrumentales buscando que el participante muestre sus preferencias a la hora de elegir e
interpretar instrumentos, discurso musical y expresivo, procesos atencionales y estados de
ánimo.
6. Cierre. Duración: 15 min
Se da cierre a la sesión cantando la canción “la vaca lola” acompañada por guitarra e
instrumentos de percusión. Haciendo variaciones de tempo, dinámicas e intensión.
95
Descripción de métodos y o técnicas utilizadas
Se recurre a método de improvisación y re-creativo para estructurar la sesión
Setting: Guitarra, instrumentos de percusión menor (panderos, triángulos, huevos,
tambor, xilófono, claves)
Canción: La Vaca Lola.
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MAESTRÍA EN MUSICOTERAPIA
PLANEACIÓN DE SESIÓN
PRACTICA
CLINICA LAS AMÉRICAS
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
Fecha: No. Sesión: 3
Hora de inicio: Hora de cierre:
Presentada por: Leandro Ceballos
OBJETIVO GENERAL: Propiciar empatía entre terapeuta y usuarios- usuarios música.
Explorar habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la
improvisación
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Generar empatía entre terapeuta y usuarios
Propiciar acercamiento de usuario con música e instrumentos musicales
Explorar habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la
improvisación
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje (atención, memoria y
concentración)
DESARROLLO DE LA SESIÓN:
Actividades:
7. Caldeamiento. Duración: 15 min
Se da inicio a la sesión recurriendo al método receptivo, basado en biografía musical se elige
el tema musical preferido por el participante para empezar la sesión e identificar gustos,
procesos de memoria y entonación.
8. Actividad Central. Duración: 20 min
Se invita al participante a interactuar musicalmente por medio de juego de roles por medio
de pregunta y respuesta musical para luego cambiar y continuar explorando habilidades
musicales, seguimiento de instrucciones verbales y no verbales y procesos comunicacionales
9. Cierre. Duración: 10 min
Improvisación estructurada y semiestructurada con el fin de realizar exploración emocional
y procesos superiores de pensamiento. Para terminar con verbalización sobre el proceso.
Se recurre a método de improvisación y receptivo para estructurar la sesión.
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MAESTRÍA EN MUSICOTERAPIA
PLANEACIÓN DE SESIÓN
PRACTICA
CLINICA LAS AMÉRICAS
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
Fecha: No. Sesión: 4
Hora de inicio: Hora de cierre:
Presentada por: Leandro Ceballos
OBJETIVO GENERAL: potenciación de habilidades cognitivas y motrices por medio de la
práctica instrumental y la improvisación, habilidades comunicativas y seguimiento de
instrucciones
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Propiciar acercamiento de usuario con música e instrumentos musicales
Potenciar habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la
improvisación
Identificar y potenciar habilidades comunicativas y seguimiento de instrucciones verbales y no
verbales
DESARROLLO DE LA SESIÓN:
Actividades:
10. Caldeamiento. Duración: 15 min
Se escucha canción propia de la biografía musical del participante y se pide que acompañe
con los instrumentos musicales que tiene a su disposición con el fin de identificar si sigue la
melodía, la letra de la canción, el tempo, el pulso y las dinámicas.
11. Actividad Central. Duración: 20 min
Se entrega a cada participante un instrumento musical. Se pide que exploren el sonido que
produce su instrumento y se improvisan secuencias rítmicas cortas.
Se realiza juego del “director de orquesta” (Dinámicas, velocidad, inicio, final) con el fin de
activar dispositivos básicos para el aprendizaje unidos a cualidades musicales.
12. Cierre. Duración: 10 min
Canción “carta al viento” acompañada con guitarra. Inicialmente se realiza escucha activa y
luego se invita a los usuarios a participar cantando el coro. Para finalizar la sesión se
98
verbaliza respecto a eso que le quieren decir al viento sobre la sesión de musicoterapia y se
escribe o se dibuja la “carta”.
Descripción de métodos y o técnicas utilizadas
Se recurre a método de improvisación y receptivo para estructurar la sesión
Setting: Guitarra, campanas temperadas, instrumentos de percusión menor, papel y lápiz.
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MAESTRÍA EN MUSICOTERAPIA
PLANEACIÓN DE SESIÓN
PRACTICA
CLINICA LAS AMÉRICAS
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
Fecha: No. Sesión: 5
Hora de inicio: Hora de cierre:
Presentada por: Leandro Ceballos
OBJETIVO GENERAL: iniciar proceso de intervención con el fin de potenciar y movilizar
dispositivos básicos para el aprendizaje (atención, memoria, percepción, motivación y
concentración) por medio de recursos musicales e interpretación de instrumentos musicales
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje
Promover el seguimiento de instrucciones verbales y no verbales, simples y complejas
Identificar y movilizar procesos de memoria musical y creatividad
DESARROLLO DE LA SESIÓN:
13. Caldeamiento. Duración: 15 min
Se inicia la sesión con adivinanzas musicales, usando campanas temperadas se interpreta por
parte del musicoterapeuta canciones infantiles cortas y conocidas para identificar en el
participante procesos de atención, memoria, análisis y comparación.
14. Actividad Central. Duración: 20 min
Con campanas temperadas se pide a cada participante que salude a los demás con su campana.
Al terminar el saludo, se pone en una mesa los círculos que correspondan al color de las
campanas que tienen los participantes. Cuando se levante uno de los círculos debe sonar la
campana de ese color. Se puede hacer el juego del director y luego se realiza composiciones
cortas (partitura de colores) que deben ser interpretadas por todos.
15. Cierre. Duración: 10 min
Se recrean canciones infantiles cortas con ayuda de partitura no convencional y campanas
temperadas.
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Descripción de métodos y o técnicas utilizadas
Método re-creativo y de composición
Setting: guitarra o ukelele, campanas temperadas y equipo de sonido
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MAESTRÍA EN MUSICOTERAPIA
PLANEACIÓN DE SESIÓN
PRACTICA
CLINICA LAS AMÉRICAS
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
Fecha: No. Sesión: 6
Hora de inicio: Hora de cierre:
Presentada por: Leandro Ceballos
OBJETIVO GENERAL: generar procesos de coordinación y lateralidad por medio de
secuencias rítmicas y esquemas corporales con los que a su vez se afianzas dispositivos básicos
para el aprendizaje.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje
Generar procesos de coordinación, lateralidad y reconocimiento del cuerpo
Fortalecer memoria visual y auditiva por medio de práctica instrumental (campos
semánticos)
DESARROLLO DE LA SESIÓN:
1. Caldeamiento. Duración: 20 min
Para iniciar la sesión se realiza saludo corporal, el terapeuta plantea un esquema rítmico-
corporal que los participantes deben repetir (si están conectados a bombas de trasfusión se
recomienda usar segmento superior del cuerpo únicamente). Posteriormente se pude hacer un
juego de acumulación de movimientos según lo propongan los participantes con el fin de
potenciar procesos atencionales, de concentración y creatividad.
2. Actividad Central. Duración: 20 min
Se entrega a cada participante un “Boom walkers” (de diferente color) se dan consignas verbales
cortas y precisas. Tocar uno después de otro, tocar todos al tiempo una cantidad de veces
establecida. Tocar según los colores (entre otros). Se plantea percutir el instrumento sobre
diferentes superficies, alturas o partes del cuerpo. Golpear a la derecha o a la izquierda para
trabajar lateralidad.
Se invita a los participantes a componer melodías según sus preferencias de colores y sonidos.
3. Cierre. Duración: 10 min
102
Cada participante utilizará colores y hojas para dibujar su propia melodía, se creará partitura no
convencional que será usada en la sesión siguiente.
Descripción de métodos y o técnicas utilizadas
Método improvisación y de composición
Setting: “Boom walkers”, colores y hojas
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MAESTRÍA EN MUSICOTERAPIA
PLANEACIÓN DE SESIÓN
PRACTICA
CLINICA LAS AMÉRICAS
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
Fecha: No. Sesión: 7
Hora de inicio: Hora de cierre:
Presentada por: Leandro Ceballos
OBJETIVO GENERAL: (continuación) generar procesos de coordinación y lateralidad por
medio de secuencias rítmicas y esquemas corporales con los que a su vez se afianzas dispositivos
básicos para el aprendizaje.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Propiciar y fortalecer procesos lecto escriturales
Generar procesos de coordinación, lateralidad y reconocimiento del cuerpo
Fortalecer memoria visual y auditiva por medio de práctica instrumental (campos
semánticos)
Movilizar procesos de seguimiento de instrucciones verbales y no verbales
DESARROLLO DE LA SESIÓN:
1. Caldeamiento. Duración: 20 min
Se da inicio a la sesión pidiendo al participante que haga recuento a nivel verbal de lo realizado
en la sesión anterior, con esto se busca movilizar procesos de memoria y se usa como instrucción
a la actividad que es continuación de la sesión anterior.
2. Actividad Central. Duración: 20 min
Utilizando la partitura no convencional que se realizó la sesión anterior, se ubican en un lugar
visible y con ayuda de los “Boom walkers” los participantes recrean las composiciones de sus
compañeros, con lo que se afianza el seguimiento de instrucciones no verbales, procesos de
memoria; indagando también, sobre procesos de análisis, comparación, asimilación, contraste
que hacen parte de procesos superiores de pensamiento. Después de explorar las composiciones
con diferentes tempos y dinámicas se propone improvisación no referencial.
3. Cierre. Duración: 10 min
Para hacer el cierre de la sesión se hace escucha activa de un par de canciones que hacen parte
de la bibliografía musical del participante con el fin de volver a estados de calma y buscando
además, hacer con esto introducción o preámbulo a la próxima sesión.
104
Descripción de métodos y o técnicas utilizadas
Método improvisación, método receptivo y de composición
Setting: “Boom walkers”, partituras no convencionales, equipo de sonido y audios.
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MAESTRÍA EN MUSICOTERAPIA
PLANEACIÓN DE SESIÓN
PRACTICA
CLINICA LAS AMÉRICAS
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
Fecha: No. Sesión: 8
Hora de inicio: Hora de cierre:
Presentada por: Leandro Ceballos
Nota: para la sesión estaba planteada otra planeación pero por disposición y estado del
participante (emergentes) surge esta sesión en el momento mismo de la intervención
OBJETIVO GENERAL: Generar estados de relajación, calma y disminución de dolor por
medio de baño sonoro con música ansiolítica
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Generar estados de calma
Propender por la disminución de dolor
Disminución de ansiedad
DESARROLLO DE LA SESIÓN:
1. Caldeamiento. Duración: 5 min
Se realiza verbalización sobre el proceso y se indica los objetivos planteados para la sesión
2. Actividad Central. Duración: 30 min
Se realiza baño sonoro usando instrumentos de percusión (semillas) y audios con música
ansiolítica.
3. Cierre. Duración: 15 min
Retroalimentación por parte del participante y los acompañantes sobre la experiencia.
Descripción de métodos y o técnicas utilizadas
Método receptivo con técnica de baño sonoro
Setting: equipo de sonido, pistas de música ansiolítica, instrumentos de percusión (semillas).
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MAESTRÍA EN MUSICOTERAPIA
PLANEACIÓN DE SESIÓN
PRACTICA
CLINICA LAS AMÉRICAS
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
Fecha: No. Sesión: 9
Hora de inicio: Hora de cierre:
Presentada por: Leandro Ceballos
Nota: para la sesión estaba planteada otra planeación pero por disposición y estado del
participante (emergentes) surge esta sesión en el momento mismo de la intervención)
OBJETIVO GENERAL: Generar estados de relajación, calma y disminución de dolor por
medio de baño sonoro con música ansiolítica
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Generar estados de calma
Propender por la disminución de dolor
Disminución de ansiedad
DESARROLLO DE LA SESIÓN:
1. Caldeamiento. Duración: 15 min
Debido a la condición del participante fue planteada esta sesión en el momento mismo de la
sesión. Se propone al participante realizar nuevamente proceso con música ansiolítica y es
aceptada la propuesta.
2. Actividad Central. Duración: 30 min
Se dispone de equipo de sonido y lista de canciones propias de la biografía musical del
participante (especialmente alabanzas) buscando escucha activa por medio del método
receptivo.
3. Cierre. Duración: 15 min
Verbalización sobre el proceso y la experiencia
Descripción de métodos y o técnicas utilizadas
Método receptivo
Setting: Equipo de sonido y pistas musicales
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PLANEACIÓN DE SESIÓN
PRACTICA
CLINICA LAS AMÉRICAS
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
Fecha: No. Sesión: 10
Hora de inicio: Hora de cierre:
Presentada por: Leandro Ceballos
OBJETIVO GENERAL: propiciar procesos creativos y de expresión por medio del método
de composición y el uso de canciones.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje
Fortalecer procesos creativos y de expresión
Afianzar procesos de seguimiento de instrucciones
Favorecer procesos lecto escriturales
DESARROLLO DE LA SESIÓN:
1. Caldeamiento. Duración: 15 min
Se da inicio a la sesión con la canción del “Eco” con la que se busca activar procesos
atencionales y de memoria. Además, procesos superiores de pensamiento como anticipación y
análisis
2. Actividad Central. Duración: 30 min
Se realiza verbalización para recordar las canciones que fueron reproducidas en la sesión
anterior, se indaga sobre los motivos que generan el gusto hacia las canciones en particular y se
invita al participante a realizar técnica de “expansión de sentido” que busca apropiarse aún más
de una canción significativa. Se entrega al participante una hoja con la letra de la canción y al
frente la misma letra pero con espacios en lugares y frases determinadas con el fin de que el
participante complete según su creatividad y gustos.
3. Cierre. Duración: 15 min
Se escucha la versión original y posteriormente con ayuda de una pista (o la guitarra si se permite
entrarla a la habitación) cantando con las palabras usadas en la expansión de sentido.
Descripción de métodos y o técnicas utilizadas
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Método de re-creación y composición
Setting: lápiz, papel, equipo de sonido, (guitarra si es posible ingresarla a la habitación)
Canción del Eco
Quien está en la ventana Ana, Ana,
Que hace cloro mira, mira, mira,
Que toma Camilo milo, milo,
Quien está estrenando, nando, nando,
Cuál es tu cereza, esa, esa,
Que hay en el tesoro, oro, oro,
Que tiene esa empanada, nada, nada,
Queda la sonrisa, risa, risa,
Como hace mi burra, urra, urra,
Como es un chancho, ancho ,ancho,
Quien tiene la peste, este, este,
Que soy si me aburro, burro, burro,
quien es mi amada, Ada, Ada,
como es su cabello, bello, bello,
Ven y dame un beso, eso, eso
Que quiere tomas, mas, mas.
LA NIÑA DE TUS OJOS
Me viste a mí, cuando nadie me vio
me amaste a mí, cuando nadie me amo [bis]
y me diste nombre, yo soy tu niña
la niña de tus ojos
porque me amaste a mi [bis].
y me diste nombre, yo soy tu niña
la niña de tus ojos
porque me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
109
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mi
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
y me diste nombre, yo soy tu niña
la niña de tus ojos
porque me amaste a mí
me amaste a mí.
y me diste nombre, yo soy tu niña
la niña de tus ojos
porque me amaste a mi
110
____________________________
Me viste a mí, cuando nadie me vio
me amaste a mí, cuando nadie me amo [bis]
y me diste nombre, yo soy __________
__________ de ___________
porque me amaste a mi [bis].
y me diste nombre, yo soy ___________
__________ de ___________
porque me amaste a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
te _______ más que a _________
te _______ más que a ________
te _______ más que a ________
te _______ más que a ________
te _______ más que a ________
te _______ más que a ________
y me diste nombre, yo soy ___________
__________ de ___________
porque me amaste a mí
me amaste a mí.
y me diste nombre, yo soy _________
__________ de tus ojos
porque me amaste a mi
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Fecha: No. Sesión: 11
Hora de inicio: Hora de cierre:
Presentada por: Leandro Ceballos
OBJETIVO GENERAL: Fortalecer procesos de comunicación, confianza, autoestima por
medio de la re-creación de sus propias composiciones (técnica expansión de sentido)
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje
Fomentar la comunicación asertiva y expresiva
Favorecer procesos lecto escriturales
Generar confianza y aumentar niveles de autoestima
DESARROLLO DE LA SESIÓN:
1. Caldeamiento. Duración: 10 min
Previamente el musicoterapeuta realiza grabación de la composición realizada la sesión
anterior usando técnica de expansión de sentido. Se reproduce con el fin de que el participante
y su familia escuchen la composición.
2. Actividad Central. Duración: 30 min
Después de escuchar la pista pregrabada de la composición se invita al participante a cantar
sobre la pista, se practica varias veces como sea necesario y en este momento usando
micrófono y dispositivo de grabación se realiza toma de la voz del estudiante con el fin de
agregarlo (posteriormente) a la mezcla final de la canción y poder tener un producto
terminado y realizado por el participante.
3. Cierre. Duración: 15 min
Se invita al participante a realizar expansión de sentido a otra de sus canciones favoritas a
modo de “tarea musical” para repetir el proceso y poder entregar al final de las intervenciones
un CD con las composiciones del participante.
112
Descripción de métodos y o técnicas utilizadas
Método de composición
Setting: pista pregrabada, equipo de sonido, lápiz, papel
LA NIÑA DE TUS OJOS
Me viste a mí, cuando nadie me vio
me amaste a mí, cuando nadie me amo
[bis]
y me diste nombre, yo soy tu niña
la niña de tus ojos
porque me amaste a mi [bis].
y me diste nombre, yo soy tu niña
la niña de tus ojos
porque me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mi
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
y me diste nombre, yo soy tu niña
la niña de tus ojos
porque me amaste a mí
me amaste a mí.
y me diste nombre, yo soy tu niña
la niña de tus ojos
porque me amaste a mi
113
______________________
Me viste a mí, cuando nadie me vio
me amaste a mí, cuando nadie me amo [bis]
y me diste nombre, yo soy __________
__________ de ___________
porque me amaste a mi [bis].
y me diste nombre, yo soy ___________
__________ de ___________
porque me amaste a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
me _________ a mí
te _______ más que a _________
te _______ más que a ________
te _______ más que a ________
te _______ más que a ________
te _______ más que a ________
te _______ más que a ________
y me diste nombre, yo soy ___________
__________ de ___________
porque me amaste a mí
me amaste a mí.
y me diste nombre, yo soy _________
__________ de tus ojos
porque me amaste a mi
114
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
MAESTRÍA EN MUSICOTERAPIA
PLANEACIÓN DE SESIÓN
PRACTICA
CLINICA LAS AMÉRICAS
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
Fecha: No. Sesión: 12
Hora de inicio: Hora de cierre:
Presentada por: Leandro Ceballos
OBJETIVO GENERAL: Identificar avances durante el proceso musicoterapéutico y hacer
cierre del mismo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar avances en procesos cognitivos y dispositivos básicos para el aprendizaje
Reconocer logros y percepción por parte del participante y su cuidador
Realizar cierre del proceso
DESARROLLO DE LA SESIÓN:
1. Caldeamiento. Duración: 10 min
Se entrega al participante el CD con la grabación de la (s) canción(es) adaptadas con técnica
de expansión de sentido donde aparece su voz. Se realiza escucha activa y se recibe a nivel
verbal la percepción de lo escuchado.
2. Actividad Central. Duración: 30 min
Se entrega al participante instrumentos de percusión utilizados durante el proceso y se invita a
realizar improvisación no referencial. Posteriormente se invita a despedirse musicalmente ya
que es la última sesión.
3. Cierre. Duración: 15 min
Se realiza verbalización sobre lo vivido en el proceso. Se hace devolución por parte del
musicoterapeuta
Descripción de métodos y o técnicas utilizadas
Método improvisación y composición (fase final receptivo)
Setting: pista pregrabada, equipo de sonido, instrumentos de percusión
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Anexo 3. Protocolos de sesión
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ARTES-MAESTRIA MUSICOTERAPIA
PRÁCTICA CLÍNICA LAS AMÉRICAS
LEANDRO CEBALLOS HENAO
2017
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
PROTOCOLO SESIÓN # 1 FECHA: 9 de agosto
Fase de intervención: Valoración
Objetivo principal: Propiciar empatía entre terapeuta y usuarios- usuarios música. Explorar
habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la improvisación
Objetivos específicos:
• Generar procesos empáticos
• Propiciar exploración instrumental y vocal.
• Identificar gustos y habilidades musicales
• Indagar sobre dispositivos básicos para el aprendizaje
DESCRIPCION DEL PROCESO REALIZADO
Número de Participantes: 1
FASE PREVIA: 20 minutos
Se realiza fase de presentación, planteamiento de objetivos de la intervención y evaluación
sonoro vincular.
1. FASE INICIAL
Duración: 5 minutos
Materiales: instrumentos de percusión menor y guitarra
Para dar inicio a la sesión se indaga sobre habilidades musicales, procesos rítmicos y
dispositivos básicos para el aprendizaje como atención, memoria y concentración. Se recurre
a ejercicios de pregunta y respuesta con instrumentos de percusión presentando secuencias
rítmicas sencillas. El participante recibe al información, la procesa y responde con imitando
el ritmo.
116
2. FASE CENTRAL
Duración: 5 minutos
Materiales: guitarra e instrumentos de percusión menor
Se procede a cantar “Cuando yo diga sí” canción interactiva que exige que el participante
ponga en estado de alerta sus dispositivos básicos para poder dar respuesta asertiva y
coherente según las consignas de la canción. El participante responde con voz tímida,
llevando el pulso de la canción, responde dentro del ritmo establecido y en la mayoría de los
casos de forma coherente según las consignas recibidas.
1. FASE DE CIERRE
Duración: 5 minutos
Para dar cierre a la sesión dejando una “tarea musical” para propiciar estados de motivación y
enganche con el proceso. Además, se indaga sobre los gustos y preferencias musicales para
poder dar continuidad al proceso.
NOTA: se realiza una sesión corta porque la enfermera estaba esperando para realizar un
procedimiento con el participante.
METODOS Y TECNICAS
Se utiliza principalmente método re-creativo
ASPECTO SONORO-MUSICAL
Participante que expresa frases musicalmente coherentes, en tempo, reproduce esquemas
rítmicos y melodías cortas generalmente en dinámica que no sobrepasa el piano. Lo anterior
cuando se motiva o se persuade para hacerlo. No muestra musicales propias pero sí reproduce
y participa de las ideas del musicoterapeuta.
Muestra interés en la interpretación de pequeños instrumentos aunque requiere motivación
para interpretarlos.
ASPECTO COMUNICATIVO
Participante tímido, responde con monosílabos o respuestas cortas después de insistir con las
preguntas en varias ocasiones. Musicalmente responde a estímulos de tipo pregunta
respuesta, expresa ideas musicales claras y coherentes aunque de manera tímida.
ASPECTO COGNITIVO
Participante que recibe, retiene y usa información de manera precisa recurriendo a sus
dispositivos básicos para el aprendizaje como atención, memoria y concentración. Sigue
instrucciones verbales y musicales cortas y concretas. Responde a estímulos y da cuenta de
entendimiento.
117
ASPECTO SOCIO-EMOCIONAL
Participante que se muestra tímido e inseguro inicialmente, se le dificulta el contacto visual y
se escuda en la madre para interactuar (inicialmente) al final de la sesión muestra un poco
más de empatía y seguridad.
ANALISIS Y OBSERVACIONES FINALES
Participante con potencial a nivel musical y expresivo que posiblemente requiera de un
proceso empático para mostrar mayor apertura, conclusión que surge debido a que en los
ejercicios pregunta-respuesta participaba activamente y con precisión pero a la hora de dar
cuenta de sus propias ideas mostraba prevención o timidez.
Buen dominio de los instrumentos con los que interactuó y con esquemas rítmicos precisos y
coordinados musicalmente. Buenos procesos motrices y dispositivos básicos para el
aprendizaje que permiten interactuar de manera asertiva con el entorno.
118
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ARTES-MAESTRIA MUSICOTERAPIA
PRÁCTICA CLÍNICA LAS AMÉRICAS
LEANDRO CEBALLOS HENAO
2017
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
PROTOCOLO SESIÓN # 2 FECHA: 10 de agosto de 2017
Fase de intervención: valoración
Objetivo principal: Propiciar empatía entre terapeuta y usuarios- usuarios música. Explorar
habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la improvisación
Objetivos específicos:
Generar empatía entre terapeuta y usuarios
Propiciar acercamiento de usuario con música e instrumentos musicales
Explorar habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la
improvisación
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje (atención, memoria y
concentración)
DESCRIPCION DEL PROCESO REALIZADO
Número de Participantes: 1
1. FASE INICIAL
Duración: 5 minutos
Materiales: instrumentos de percusión y guitarra
Se invita al participante a explorar los instrumentos musicales que el terapeuta lleva a la
habitación. El participante reacciona con timidez y el musicoterapeuta utiliza técnica de
modelamiento para improvisar diferentes estados de ánimo, el participante responde con
improvisación corta y con esquemas rítmicos simples utilizando el tambor y un huevo de
manera alternada.
1. FASE CENTRAL
Duración: 5 minutos
Materiales: guitarra, instrumentos de percusión.
Se continúa con las improvisaciones ahora pidiéndole al participante que explore los
instrumentos que se ponen a disposición y el instrumento (huevo) que el terapeuta le dejó
119
desde la sesión anterior. Se realiza improvisación con Guitarra y huevo buscando por parte
del terapeuta dar un fondo rítmico melódico con el que el usuario se conecta y se atreve a
improvisar con más fluidez y mostrando diferentes células rítmicas. Se evidencia que el
participante puede seguir el tempo, el ritmo y la intención dinámica.
El participante lleva el ritmo usando tambor y huevo a medida que el terapeuta interpreta
melodía con la guitarra, el participante aporta con ritmos a tempo, contratiempo y al final de
la improvisación iguala el ritmo de la guitarra.
2. FASE DE CIERRE
Duración: 5 minutos
Materiales: guitarra e instrumentos de percusión menor
Se propone cantar de manera conjunta la canción “La Vaca Lola” utilizando la guitarra y con
el acompañamiento de instrumentos de percusión por parte del participante, inicialmente el
participante aporta desde el acompañamiento rítmico exploratorio sin usar la voz para
acompañar al terapeuta. Después de varios intentos el participante se anima a cantar de
manera tímida y con intensidad baja (piano) pero siguiendo el ritmo, el tempo y la línea
melódica de la canción correctamente mientras continúa realizando acompañamiento con
ayuda del tambor.
METODOS Y TECNICAS
Método de improvisación donde se recurre a técnicas de modelamiento, fondo rítmico y
empatía.
Método de re-creación
ASPECTO SONORO-MUSICAL
El participante continúa mostrando dominio básico de los instrumentos que interpreta,
muestra musicalidad, frases rítmicas coherentes, en tempo y con intención comunicativa.
A nivel vocal muestra con timidez su voz por primera vez, no muestra entonación clara o
precisa pero sigue la línea melódica, sin sobrepasar la dinámica de piano.
En esta ocasión se atreve a mostrar ritmos sin esperar a que el musicoterapeuta tome la
iniciativa. Su improvisación rítmica muestra más elementos musicales, además se evidencia
coordinación y disociación pues toca varios instrumentos al tiempo (unísono o alternados)
ASPECTO COMUNICATIVO
Se expresa con timidez, busca aprobación de su madre con la mirada para empezar las
improvisaciones, muestra ideas musicales más largas y ricas musicalmente que la sesión
anterior.
Es necesario reiterar en varias ocasiones para recibir respuesta aunque en algunos casos
continúa en silencio.
120
ASPECTO COGNITIVO
El participante sigue instrucciones simples, y sus dispositivos básicos se encuentran activos y
en alerta. Muestra atención plena durante la sesión, la memoria de trabajo funciona para
participar eficientemente en las acciones propuestas.
ASPECTO SOCIO-EMOCIONAL
Participante tímido, retraído, demuestra inseguridad y necesidad de aprobación por parte de
su madre y el musicoterapeuta. Se muestra dispuesto a interactuar y se ve más disposición a
compartir con el terapeuta aunque es la segunda vez que comparte con él.
Durante la sesión deja salir un par de sonrisas y pequeñas carcajadas en complicidad con su
madre y el musicoterapeuta.
ANALISIS Y OBSERVACIONES FINALES
Es evidente que la práctica instrumental y la improvisación le llaman la atención y busca
explorarlos cuando los tiene en su poder. El participante mostró un poco más de soltura al
momento de interactuar y mostrar su musicalidad pero aún se muestra cohibido e inseguro.
El cambio de la primera sesión a esta fue notorio tanto en su estado de ánimo como a nivel
expresivo y musical aunque todavía se muestra prevenido.
121
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ARTES-MAESTRIA MUSICOTERAPIA
PRÁCTICA CLÍNICA LAS AMÉRICAS
LEANDRO CEBALLOS HENAO
2017
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
PROTOCOLO SESIÓN # 3 FECHA: 18 de agosto
Fase de intervención: valoración
Objetivo principal: Propiciar empatía entre terapeuta y usuarios- usuarios música. Explorar
habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la improvisación
Objetivos específicos:
Generar empatía entre terapeuta y usuarios
Propiciar acercamiento de usuario con música e instrumentos musicales
Explorar habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la
improvisación
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje (atención, memoria y
concentración)
DESCRIPCION DEL PROCESO REALIZADO
Número de Participantes:
2. FASE INICIAL
Duración: 6 minutos
Materiales: Reproductor de audio, equipo de sonido y pista musical
Basado en la biografía musical del participante se le invita a cantar su canción favorita
llamada “la niña de tus ojos” que es una alabanza. El participante se encuentra acostado, se ve
fatigado y con poca energía. Aun así cuando empieza la canción se anima a cantar, mostrando
memoria a largo plazo, procesos atencionales y motivación. Se evidencia que por ser una
canción de su biografía musical (la favorita) participa cantándola sin tener que invitarlo o
persuadirlo mayormente para hacerlo. Si bien participa activamente en esta fase de la sesión
su semblante sigue siendo el mismo (débil, cabizbajo, “desanimado”) aunque con la
intervención (chiste) del musicoterapeuta el participante sonríe.
2. FASE CENTRAL
Duración: 10 minutos
Materiales: tambor y percusión menor
122
Cuando el terapeuta saca el tambor y lo acerca al participante de inmediato el semblante
cambia, se dibuja una sonrisa y se sienta para poder tocarlo. (Hasta ahora había estado
acostado y bajo las cobijas)
Utilizando el tambor y un pandero se repiten los esquemas rítmicos de la sesión anterior
usando pregunta y respuesta. En esta ocasión se ve más soltura y dominio, además, se
evidencia precisión rítmica.
Se propone al participante cambiar de roles, el empezó a proponer secuencias rítmicas más
elaboradas y mostró creatividad y mayor capacidad expresiva. En este momento la picardía,
la emoción se ven reflejadas en su rostro porque busca poner retos difíciles al terapeuta lo que
demuestra un nivel alto de teoría de la mente y procesos superiores de pensamiento.
Posteriormente se realiza improvisación libre usando tambor, pero por iniciativa del
participante empieza a improvisar usando varios instrumentos de percusión (a modo de
batería) con lo que se evidencia dominio motriz, coordinación, disociación, lateralidad y
procesos creativos que no se habían evidenciado en otras sesiones.
3. FASE DE CIERRE
Duración: 10 minutos
Materiales: tambor e instrumentos de percusión
Se realiza improvisación con consignas buscando la exploración de emociones y
sentimientos. El participante expresó coherentemente estados de felicidad, tristeza, sueño con
características musicales variadas. En la improvisación recurrió a cambios y contrastes como
piano- forte, lento- rápido, contrastes rítmicos y diferentes acentos que daban cuenta de las
diferencias que percibe en las emociones y estados de ánimo.
METODOS Y TECNICAS
Método de re-creación
Método de improvisación
ASPECTO SONORO-MUSICAL
El participante mostró un cambio significativo en la exploración instrumental y la producción
musical. Se mostró creativo, propositivo y dinámico a la hora de tocar los instrumentos. Si
bien presenta un patrón rítmico repetitivo desde el inicio de las intervenciones mostró mayor
variedad y destreza.
Se evidencia dominio de su cuerpo para interpretar varios instrumentos de manera simultánea
y elabora ideas y conceptos que luego puede (intenta) reproducir musicalmente
ASPECTO COMUNICATIVO
Durante la sesión se mostró mayor fluidez verbal, se vieron cambios en el estado anímico que
comunicó corporalmente. El repertorio de ideas cada vez es más amplio y extenso y ya
muestra mayor confianza con el musicoterapeuta y menor interacción con la madre durante la
sesión.
123
ASPECTO COGNITIVO
A nivel cognitivo se ven activos los dispositivos básicos para el aprendizaje, su atención es
plena durante la sesión.
En la sesión dejó ver teoría de la mente al tratar de anticipar reacciones en el terapeuta
cuando propuso las secuencias en la improvisación. Sus procesos superiores de pensamiento
se vieron reflejados en el mismo ejercicio cuando anticipaba, analizaba, manejaba la
información creativamente entre otras. Tiene buen dominio de su cuerpo, lateralidad,
disociación y coordinación que se ve reflejada entre las ideas que piensa y luego ejecuta con
los instrumentos.
ASPECTO SOCIO-EMOCIONAL
Durante la sesión se vieron cambios significativos de estado de ánimo, inicialmente estaba
cabizbajo y luego más activo, sonriente y dinámico. Mostró interés, motivación y entusiasmo
durante la sesión. Cada vez el proceso empático entre terapeuta y participante se ve más
fuerte evidenciado en la interacción y la disminución de la timidez a la hora de interactuar
ANALISIS Y OBSERVACIONES FINALES
Cada vez se evidencia mayor adherencia al tratamiento, mayor disfrute y confianza con el
proceso. Tanto a nivel musical, como cognitivo y emocional se ven cambios sesión a sesión
que pueden dar cuenta de procesos empáticos y la posibilidad de estar en contacto con el
medio musical durante las últimas semanas.
124
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FACULTAD DE ARTES-MAESTRIA MUSICOTERAPIA
PRÁCTICA CLÍNICA LAS AMÉRICAS
LEANDRO CEBALLOS HENAO
2017
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
PROTOCOLO SESIÓN # 4 FECHA: 31 de agosto
Nota: en la semana comprendida entre el 21 y el 27 de agosto no se realizó sesión debido a
que el participante se encontraba aislado totalmente por recomendación médica.
OBJETIVO GENERAL: potenciación de habilidades cognitivas y motrices por medio de la
práctica instrumental y la improvisación, habilidades comunicativas y seguimiento de
instrucciones
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Propiciar acercamiento de usuario con música e instrumentos musicales
Potenciar habilidades y gustos musicales por medio de la práctica instrumental y la
improvisación
Identificar y potenciar habilidades comunicativas y seguimiento de instrucciones verbales y
no verbales
DESARROLLO DE LA SESIÓN:
Actividades:
Caldeamiento. Duración: 15 min
Se escucha canción propia de la biografía musical del participante y se pide que acompañe
con los instrumentos musicales que tiene a su disposición con el fin de identificar si sigue la
melodía, la letra de la canción, el tempo, el pulso y las dinámicas. El participante interactúa
con la música siguiendo características como tempo, pulso, dinámicas e intención y línea
melódica.
Actividad Central. Duración: 20 min
Teniendo a la mano instrumentos como tambor, claves, pandero y triángulo el participante
explora los sonidos que producen los instrumentos. Se realiza juego del “director de
orquesta” con características musicales como dinámicas, velocidad, inicio, final, con el fin de
activar dispositivos básicos para el aprendizaje unidos a cualidades musicales. El participante
sigue las instrucciones verbales, no verbales y además, interactúa mostrando disociación y
conciencia corporal.
El musicoterapeuta propicia improvisación no referencial donde el participante explora
diferentes instrumentos por más de dos minutos
125
Cierre. Duración: 10 min
Finaliza la sesión con el método receptivo usando la canción “carta al viento” con el fin de
identificar procesos lecto escriturales y de expresión. El participante después de la consigna
dada (pintar o escribir según lo que le genere la canción) dibuja un niño elevando cometa.
Descripción de métodos y o técnicas utilizadas
Se recurre a método de improvisación y receptivo para estructurar la sesión
Setting: Guitarra, campanas temperadas, instrumentos de percusión menor, papel y lápiz.
ASPECTO SONORO-MUSICAL
El participante desde el principio mostró interés por interpretar los instrumentos musicales.
Interactuó activamente con el musicoterapeuta tanto musical como verbalmente. De acuerdo
a las consignas dadas el participante interpretó los instrumentos teniendo en cuenta dinámicas
como piano y forte, lento - rápido y sus intermedios. Al momento de improvisar (a nivel
exploratorio) mostró gran variedad de secuencias rítmicas en el tambor, el pandero, huevos y
triángulo usando baquetas, lo que da cuenta de un componente creativo y expresivo.
ASPECTO COMUNICATIVO
El participante expreso ideas musicales con mayor extensión y riqueza rítmica. A nivel verbal
expresa sus gustos sobre los instrumentos que desea interpretar de acuerdo a su sonoridad. Al
usar el dibujo como medio expresivo mostró lo que le generó la canción con la que tuvo
contacto en la sesión.
ASPECTO COGNITIVO
Durante la sesión se mostró activo y motivado, interactuando con atención plena y mostrando
procesos memorísticos que le permitieron recepcionar, retener y utilizar información musical
en el momento en que era requerido.
Sus procesos motrices y conciencia corporal le permiten interactuar con los instrumentos
musicales y expresar ideas musicales.
ASPECTO SOCIO-EMOCIONAL
Durante la sesión el participante se vio tranquilo, seguro y animado. Expresó gustos y
necesidades de manera puntual.
ANALISIS Y OBSERVACIONES FINALES
El participante mostró agrado al momento de interpretar instrumentos, mostró mayor recurso
expresivo al mostrar una improvisación extensa en tempo y con más elementos rítmicos. Sus
procesos atencionales son plenos durante toda la sesión, sus procesos cognitivos se ven
reflejados en las interacciones con el musicoterapeuta, tanto en las intervenciones verbales
como musicales.
126
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FACULTAD DE ARTES-MAESTRIA MUSICOTERAPIA
PRÁCTICA CLÍNICA LAS AMÉRICAS
LEANDRO CEBALLOS HENAO
2017
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
PROTOCOLO SESIÓN # 5 FECHA: 6 de septiembre
Objetivo principal: iniciar proceso de intervención con el fin de potenciar y movilizar
dispositivos básicos para el aprendizaje (atención, memoria, percepción, motivación y
concentración) por medio de recursos musicales e interpretación de instrumentos musicales
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje
• Promover el seguimiento de instrucciones verbales y no verbales, simples y complejas
• Identificar y movilizar procesos de memoria musical y creatividad
DESCRIPCION DEL PROCESO REALIZADO
Número de Participantes:
3. FASE INICIAL
Duración: 10 minutos
Materiales: campanas temperadas
Se inicia la sesión con adivinanzas musicales, el musicoterapeuta interpreta en campanas
temperadas diferentes melodías infantiles (la cucaracha, la estrellita, la lechuza, los pollitos y
el cumpleaños) con la intención de que el participante recurra a la comparación, análisis y
procesos de atención y memoria al tener que identificar la canción. Para el participante fue
difícil identificar las canciones aunque en varias ocasiones lanzó hipótesis e intentó dar el
nombre correcto.
3. FASE CENTRAL
Duración: 25 minutos
Materiales: campanas temperadas y círculos de papel de diferentes colores
Se entrega al participante y su acompañante (Mamá) diferentes campanas temperadas donde
cada una tiene un color y corresponde a una nota musical diferente. Se invita a ambos a que
saluden a los demás usando la campana del color preferido y se genera una dinámica de
interacción cuando se presentan los diferentes sonidos.
127
El primer saludo musical de ambos –tanto de la madre como del participante- es tímido, corto
y preciso. En las siguientes oportunidades después de explorar un poco más aparecen
propuestas rítmicas más prolongadas y con mayor expresividad.
Se lanza la analogía del semáforo para introducir la actividad, con ayuda de círculos de
colores que corresponde al de las campanas. Se invita a tocar las campanas según los círculos
que se van levantando y dejar en silencio las que no. En la actividad participa activamente la
madre.
Cuando se tiene clara la concordancia entre sonido y color se propone realizar composición
musical de colores. El participante organiza los círculos según sus gustos (colores) y
posteriormente se interpreta con las campanas en el orden propuesto, de esta forma se
compone una melodía utilizando partitura no convencional que sirve para movilizar procesos
superiores de pensamiento y dispositivos básicos para el aprendizaje.
4. FASE DE CIERRE
Duración: 10 minutos
Materiales: campanas temperadas y fichas de colores
Se realiza re-creación de canciones con ayuda de partituras no convencionales y las campanas
temperadas, el participante sigue instrucciones e identifica convenciones para reproducir e
interpretar canciones infantiles familiares para él.
METODOS Y TECNICAS
Método de re-creación
Método de improvisación
ASPECTO SONORO-MUSICAL
El participante identifica diferentes timbres, sonidos y sonoridades, reproduce esquemas
rítmicos y usa sus conocimientos previos para expresarse musicalmente.
ASPECTO COMUNICATIVO
Por primera vez la madre participa en la sesión (en otras ocasiones se salía de la habitación o
no participaba) y se comunicaron constantemente con gestos, miradas y verbalizaciones que
dan cuenta de una buena relación. El tener a la madre participando activamente creó una
dinámica de más participación y disfrute de las propuestas musicales y de la sesión misma.
ASPECTO COGNITIVO
El participante responde eficientemente cuando se dan instrucciones verbales, respeta turnos,
propone y participa activamente. Además, en cuanto a dispositivos básicos para el
aprendizaje presenta permanencia en la actividad a nivel atencional y motivacional, realiza
recuentos y retiene información. Recurre a procesos de análisis, seriación, clasificación y
comparación durante la sesión según la actividad se lo exige.
128
ASPECTO SOCIO-EMOCIONAL
Al tener a su madre en sesión se mostró muy tranquilo y placido, interactuó con ella y el
musicoterapeuta, tuvo la posibilidad de conversar, sonreír y participar activamente tanto a
nivel verbal y corporal como musicalmente.
ANALISIS Y OBSERVACIONES FINALES
Durante toda la sesión el participante se mostró atraído y motivado por los instrumentos que
estaba interpretando (campanas) y por los retos que se le fueron proponiendo. Además,
mostró procesos superiores de pensamiento como análisis, comparación y creatividad entre
otros que le posibilitaron responder coherentemente en las propuestas de la sesión.
Proponer retos en gradiente ha permitido constatar que el participante le gusta superar sus
dificultades y medir sus habilidades.
129
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FACULTAD DE ARTES-MAESTRIA MUSICOTERAPIA
PRÁCTICA CLÍNICA LAS AMÉRICAS
LEANDRO CEBALLOS HENAO
2017
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
PROTOCOLO SESIÓN # 6 FECHA: 13 de septiembre
Objetivo principal: generar procesos de coordinación y lateralidad por medio de secuencias
rítmicas y esquemas corporales con los que a su vez se afianzas dispositivos básicos para el
aprendizaje.
Objetivos específicos:
•Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje
•Generar procesos de coordinación, lateralidad y reconocimiento del cuerpo
•Fortalecer memoria visual y auditiva por medio de práctica instrumental (campos semánticos)
DESCRIPCION DEL PROCESO REALIZADO
Número de Participantes: 1
4. FASE INICIAL
Duración: 20 minutos
Materiales: cuerpo
Se inicia la sesión con saludo corporal, se pide al participante y su madre que expresen como
se sienten usando las partes de su cuerpo, inicialmente aparecen movimientos sutiles y
tímidos pero poco a poco se animan a mover más el cuerpo. Posteriormente, el
musicoterapeuta propone esquemas rítmicos usando varias partes del cuerpo que el
participante y su madre siguen sin problema, a medida que se van complejizando los
movimientos y las secuencias empiezan a aparecer desfases y dificultades de coordinación y
lateralidad que el participante ve como un reto y procura repetir hasta hacerlo bien.
4. FASE CENTRAL
Duración: 20 minutos
Materiales: “Boom walkers”
Se entrega al participante y su acompañante (Mamá) los “Boom Wlakers” y se pide (como
consigna) que los exploren. Al principio el participante no los ve como instrumentos
musicales pero cuando reconoce que cada uno tiene un sonido diferente se anima a reproducir
melodías cortas.
Después de explorar se empiezan a lanzar consignas cortas y precisas por parte del
musicoterapeuta y son seguidas sin problema por los participantes. Las consignas buscan
130
reforzar y potenciar procesos de lateralidad, coordinación, disociación y seguimiento de
instrucciones. El participante con fluidez puede tocar a un lado o al otro, con ambas manos al
tiempo y alternadas, siguiendo la consigna según tamaños y colores de los instrumentos
(“boom walkers”) además de esperar turnos y seguir secuencias.
5. FASE DE CIERRE
Duración: 10 minutos
Materiales: lápiz y colores
Se invita al participante a realizar partitura no convencional usando diferentes convenciones:
colores, tamaños u otras. El participante recurre a la forma de los tubos sonoros y sus colores
para realizar la partitura. Se evidencia buenos procesos en cuanto a motricidad fina,
coordinación oculo-manual, trazo y procesos creativos.
METODOS Y TECNICAS
Método de improvisación
Método de composición (partitura no convencional)
ASPECTO SONORO-MUSICAL
Cuando recurrimos al cuerpo como instrumento se evidenció inicialmente temor o duda,
aunque sus procesos desde la corporeidad son adecuados según su edad, pues al transcurrir la
sesión ser pudo notar que usa su cuerpo en cuanto a coordinación, lateralidad, disociación de
forma correcta cuando está interpretando instrumentos musicales o percutiendo su propio
cuerpo. El participante reconoce y reproduce esquemas rítmicos simples y complejos con
mayor fluidez que en sesiones pasadas y se esfuerza por reproducir y reconocer melodías
cortas.
ASPECTO COMUNICATIVO
El participante expresa sus gustos y motivaciones de forma clara, coherente y precisa.
Además, cuando algo no le gusta también lo expresa sin temor, ya sea a su madre o al
musicoterapeuta. Durante la sesión se mostró atraído y motivado por los instrumentos y la
producción musical, con sonrisa plena y comentarios que dieron cuenta de ello.
ASPECTO COGNITIVO
En cuanto a lo cognitivo el participante continúa reteniendo información, sigue consignas
verbales y sonoras sin dificultad y de manera coherente. Tiene claridad respecto a campos
semánticos usados en las sesiones, identifica colores, formas y características particulares
para luego usarlas eficientemente y en contexto. En cuanto a procesos de lectura y escritura
cuenta con motricidad fina que permite escribir legiblemente (escribe en letra pegada), cuanta
con coordinación oculo-manual y dominio en el uso correcto de la hoja (arriba-abajo,
izquierda-derecha).
ASPECTO SOCIO-EMOCIONAL
El participante se expresa libremente, da puntos de vista y opiniones, expresa agrado y
desagrado de manera contundente y clara. Se muestra motivado, tranquilo y enganchado con
las propuestas del musicoterapeuta para la sesión.
131
ANALISIS Y OBSERVACIONES FINALES
Si bien el participante lleva dos años desescolarizado se evidencias buenas bases en procesos
académicos y escolares que poco a poco van apareciendo en las sesiones. Es notorio que el
participante cada vez responde con mayor celeridad y precisión a las demandas y exigencias
que las actividades de la sesión le van poniendo. Sus dispositivos básicos para el aprendizaje
se notan más activos pues retiene más información y la usa de manera coherente, sigue
instrucciones e interactúa según sus motivaciones y las exigencias del entorno.
132
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ARTES-MAESTRIA MUSICOTERAPIA
PRÁCTICA CLÍNICA LAS AMÉRICAS
LEANDRO CEBALLOS HENAO
2017
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
PROTOCOLO SESIÓN # 7 FECHA: 12 de septiembre
Objetivo principal: (continuación) generar procesos de coordinación y lateralidad por medio
de secuencias rítmicas y esquemas corporales con los que a su vez se afianzas dispositivos
básicos para el aprendizaje.
Objetivos Específicos:
Propiciar y fortalecer procesos lecto escriturales
Generar procesos de coordinación, lateralidad y reconocimiento del cuerpo
Fortalecer memoria visual y auditiva por medio de práctica instrumental (campos
semánticos)
Movilizar procesos de seguimiento de instrucciones verbales y no verbales
DESCRIPCION DEL PROCESO REALIZADO
Número de Participantes: 1
5. FASE INICIAL
Duración: 20 minutos
Se le pide al participante que haga un recuento de lo sucedido en la sesión anterior con el fin
de activar dispositivos básicos para el aprendizaje e indagar en procesos de recuento, síntesis
y expresión. El participante expone sucintamente el paso a paso de la sesión anterior sin
recurrir a detalles puntales pero sí, puntualizando en los objetivos y temas centrales de la
misma.
5. FASE CENTRAL
Duración: 20 minutos
Materiales: partituras no convencionales y “Boom walkers”
Se ubica la partitura no convencional que se realizó la sesión anterior al frente de la cama del
participante. Con ayuda de los “Boom walkers” el participante recrea su composición siguiendo
sus propias convenciones y poniendo su propio ritmo. Se propone invertir el orden de inicio
(de atrás para adelante) donde se evidencia el seguimiento de instrucciones verbales y no
verbales. Después de reproducir su melodía y hacer variaciones se invita al participante a
improvisar con los tubos sonoros, dada la instrucción, toma los tubos que más le llaman la
atención por tamaño, color y sonido e improvisa con ellos.
133
6. FASE DE CIERRE
Duración: 10 minutos
Materiales: equipo de sonido y audios
Recurriendo a la biografía musical del participante se realiza experiencia receptiva buscando
estados de calma y relajación después de la improvisación. El participante acompaña las
canciones con movimientos o palmeo y en algunos fragmentos sigue la letra y melodía de la
canción.
METODOS Y TECNICAS
Método de composición
Método de re-creación
Método de improvisación
Método receptivo
ASPECTO SONORO-MUSICAL
El participante interactúa con la música motivado y dispuesto. Reconoce, asimila y reproduce
esquemas rítmicos simples a complejos. Crea y reproduce líneas melódicas con ayuda de
partitura no convencional, propone variaciones según las características musicales de las que
se ha apropiado en el proceso.
ASPECTO COMUNICATIVO
Consolida y expresa ideas a nivel verbal y musical con soltura y seguridad. Aspecto que ha
evolucionado positivamente sesión a sesión. Recurre a lenguaje corporal para comunicar
estados de ánimo, motivación y aceptación de las técnicas usadas.
ASPECTO COGNITIVO
El participante sigue instrucciones cada vez más complejas, recurriendo menos al
modelamiento o la repetición de las mismas. Tiene conciencia de su cuerpo y es coherente su
actuar con la dinámica planteada para el encuentro. Hace recuentos, predicciones y
anticipaciones usando saberes previos y la información que el medio le brinda.
ASPECTO SOCIO-EMOCIONAL
Se muestra cómodo, seguro y activo. Expresa ideas sin temor a equivocarse y cuando se
equivoca lo toma sin frustración pero siempre como un reto para mejorar. Se muestra alegre,
motivado y dispuesto durante toda la sesión.
134
ANALISIS Y OBSERVACIONES FINALES
Sesión a sesión se ha venido viendo avance significativo respecto a procesos cognitivos,
mantenimiento de dispositivos básicos para el aprendizaje, seguimiento de instrucciones que
se ven reflejados en interacción efectiva y asertiva con el entorno y los retos que este le pone.
Se comunica corporal, verbal y musicalmente usando recursos previos y adquiridos durante
las sesiones. Hace recuentos, anticipaciones y predicciones que dan cuenta de la apropiación
y gusto por el proceso.
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FACULTAD DE ARTES-MAESTRIA MUSICOTERAPIA
PRÁCTICA CLÍNICA LAS AMÉRICAS
LEANDRO CEBALLOS HENAO
2017
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
PROTOCOLO SESIÓN # 8 FECHA: 13 de septiembre
Nota: para la sesión estaba planteada otra planeación pero por disposición y estado del
participante (emergentes) surge esta sesión en el momento mismo de la intervención
OBJETIVO GENERAL: Generar estados de relajación, calma y disminución de dolor por
medio de baño sonoro con música ansiolítica
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Generar estados de calma
Propender por la disminución de dolor
Disminución de ansiedad
DESCRIPCION DEL PROCESO REALIZADO
Número de Participantes: 1
6. FASE INICIAL
Duración: 5 minutos
Verbalización por parte del musicoterapeuta sobre la corresponsabilidad en el proceso
(tratamiento médico) y la importancia de mantener un estado de ánimo seguro y positivo.
Debido a que el participante y su madre se encuentran evidentemente cansados y bajos de
ánimo.
6. FASE CENTRAL
Duración: 20 minutos
Materiales: instrumentos de percusión menor (semillas) y tambor de olas
En el momento del encuentro se percibe al participante agotado, desanimado y sin ganas de
participar, con una mescla dolor físico y estados negativos de ánimo. En ese momento se
decide cambiar el enfoque de la sesión y se realiza método receptivo por medio de baño
sonoro con el fin de generar estados de calma, bajar niveles de ansiedad y propender por
disminuir niveles de dolor.
Después de unos minutos de haber empezado el baño sonoro el participante se muestra más
tranquilo y relajado y para el final del baño sonoro ya estaba dormido y con muestras físicas
desde la respiración y postura que dan cuenta de estados de calma.
Se deja al participante descansando y es así como termina la sesión
136
METODOS Y TECNICAS
Método receptivo con técnica de baño sonoro
ASPECTO SONORO-MUSICAL
El participante recibe los estímulos musicales con escucha activa y presencia plena.
ASPECTO COMUNICATIVO
El participante comunica corporal y físicamente placidez y comodidad durante la sesión.
ASPECTO COGNITIVO
Se evidencian procesos de atención y de concentración plena.
ASPECTO SOCIO-EMOCIONAL
El participante pasó de estar estresado, fatigado y con dolor físico a un estado de calma,
tranquilidad y serenidad después de recibir el baño sonoro.
ANALISIS Y OBSERVACIONES FINALES
Se identifica un potencial importante en el método receptivo para potenciar aspectos
emocionales e incluso para propender por disminuir niveles de dolor físico.
El participante recibe con beneplácito la experiencia receptiva y puede con ayuda de música
ansiolítica canalizar estados negativos a nivel emocional para convertirlos en estados
positivos.
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PRÁCTICA CLÍNICA LAS AMÉRICAS
LEANDRO CEBALLOS HENAO
2017
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
PROTOCOLO SESIÓN # 9 FECHA: 20 de septiembre
Nota: para la sesión estaba planteada otra planeación pero por disposición y estado del
participante (emergentes) surge esta sesión en el momento mismo de la intervención
OBJETIVO GENERAL: Generar estados de relajación, calma y disminución de dolor por
medio de baño sonoro con música ansiolítica
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Generar estados de calma
Propender por la disminución de dolor
Disminución de ansiedad
DESCRIPCION DEL PROCESO REALIZADO
Número de Participantes: 1
7. FASE INICIAL
Duración: 5 minutos
Debido a la situación del participante donde expresa mayores niveles de dolor físico y
cansancio se propone realizar nuevamente experiencia receptiva y la propuesta fue aceptada
por el participante.
7. FASE CENTRAL
Duración: 20 minutos
Materiales: equipo de reproducción de audio y pistas musicales
Se recurre al método receptivo usando canciones que salen de la biografía musical del
participante, en este caso alabanzas en su mayoría. Se dispone lista de reproducción y se
invita al participante a escuchar activamente y si en algún momento lo desea a interactuar con
la letra de la canción.
Durante las primeras dos canciones el participante escucha con los ojos cerrados y se
evidencia aun estados de dolor y ansiedad de acuerdo a la observaciones de sus signos vitales
(respiración y palpitaciones), para la tercera canción abre los ojos y aun con esfuerzo canta
pequeñas frases o algunas terminaciones de palabras. Poco a poco se anima a cantar y se
empieza a ver más cómodo y tranquilo.
138
En algún momento incluso propone cambiar de canción cuando lo le gusta o repetirla cuando
es de su agrado. La sesión termina cuando el participante considera que ya es suficiente y
verbaliza la necesidad de descansar en silencio.
METODOS Y TECNICAS
Método receptivo con música ansiolítica
ASPECTO SONORO-MUSICAL
El participante recurre a escucha activa y plena de las canciones, interactúa con el elemento
melódico en algunas de las canciones y en algunos casos sigue el pulso con alguna parte de
su cuerpo.
ASPECTO COMUNICATIVO
El participante expresa a nivel verbal agrado o desagrado por la música que se propone para
la sesión y decide cuando escuchar, cuando repetir la canción e incluso cuando cambiarla lo
que da cuenta de seguridad al expresarse y criterio.
ASPECTO COGNITIVO
Se evidencian procesos de atención y de concentración plena, durante la sesión el participante
muestra sus gustos y toma decisiones durante el proceso.
ASPECTO SOCIO-EMOCIONAL
Si bien duran te esta sesión y la anterior el participante ha estado con afecciones físicas
latentes y procesos anímicos negativos toma decisión respecto a la forma de modificar la
situación y el mismo decide que puede ser el método receptivo la forma para estar mejor. Lo
que da cuenta de un proceso de análisis y comparación con la sesión anterior.
ANALISIS Y OBSERVACIONES FINALES
Debido a lo ocurrido durante las últimas dos sesiones quede en manifiesto el nivel de criterio
y decisión que tiene el participante y el grado de consciencia que muestra frente al proceso y
su situación actual. Es posible que al comparar la diferencia en su estado anímico antes y
después de la sesión pueda seguir utilizando la música ansiolítica para regular esta situación
en el futuro, lanzo la aseveración debido a que por disposición del participante se repite el
proceso de la sesión anterior esperando mejoría en cuanto a percepción de dolor y estados de
ánimo.
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FACULTAD DE ARTES-MAESTRIA MUSICOTERAPIA
PRÁCTICA CLÍNICA LAS AMÉRICAS
LEANDRO CEBALLOS HENAO
2017
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
PROTOCOLO SESIÓN # 10 FECHA: 27 de septiembre
OBJETIVO GENERAL: propiciar procesos creativos y de expresión por medio del método
de composición y el uso de canciones.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje
Fortalecer procesos creativos y de expresión
Afianzar procesos de seguimiento de instrucciones
Favorecer procesos lecto escriturales
DESCRIPCION DEL PROCESO REALIZADO
Número de Participantes: 1
8. FASE INICIAL
Duración: 15 minutos
Materiales: equipo de reproducción de audio y pista musical
Se da inicio a la sesión con la canción del “Eco” con la que se activó procesos atencionales y
de memoria. Se buscó además identificar procesos de análisis, anticipación y comparación que
hacen parte de los procesos superiores de pensamiento.
El participante mostró atención plena, además pudo recordar con facilidad la secuencia que
presenta la canción.
8. FASE CENTRAL
Duración: Duración: 30 min
Materiales: lápiz y hoja con canción
Se realiza verbalización para recordar las canciones que fueron reproducidas en la sesión
anterior, se indaga sobre los motivos que generan el gusto hacia las canciones en particular y
se invita al participante a realizar técnica de “expansión de sentido” con lo que se le dio una
intención y sentido diferente y más propio a su canción favorita. Se entregó al participante
una hoja con la letra de la canción y al frente la misma letra con espacios en blanco en
lugares y frases determinadas con el fin de que el participante completara según su
creatividad y gustos. Inicialmente el participante expresa que la canción le gusta cómo está
pero luego se anima a decir en qué partes podría cambiar un poco o en su totalidad. Al final,
140
con ayuda de la pista de la canción entre participante y musicoterapeuta se recrea la nueva
canción un par de veces para contrastar y determinar si efectivamente había quedado del
agrado del participante.
7. FASE DE CIERRE
Duración: 10 minutos
Materiales: equipo de reproducción de audio y pista (karaoke)
Después de contar con la aprobación del participante en cuanto a las modificaciones que
propuso para su canción se escucha nuevamente la original y luego se recrea la canción
adaptada por el para comparar diferencias, gustos y otras características que fueron
verbalizadas entre participante y musicoterapeuta.
METODOS Y TECNICAS
Método de re-creación
Método de composición
ASPECTO SONORO-MUSICAL
El participante durante la sesión interactuó de manera eficiente con aspectos musicales como
ritmo, dinámicas, melodías e intención propias de la canción propuesta.
En la “expansión de sentido” tuvo en cuenta el ritmo de la canción para hacer las
modificaciones y buscó su concordancia a la hora de proponer los cambios. A diferencia de
otras sesiones usó su voz con seguridad, control y volumen más alto (antes se movía por las
dinámica de PPP, P y MP) ahora lo hizo en MF.
ASPECTO COMUNICATIVO
El participante de manera inconsciente expreso ideas, anhelos y expectativas cuando cambió
la canción plasmando su realidad en ella.
ASPECTO COGNITIVO
El participante durante la sesión da cuenta de procesos superiores de pensamiento como
análisis, anticipación, contraste y de procesos atencionales, de memoria y de concentración.
Muestra procesos creativos que expresa en la expansión de sentido. Se identifican adecuados
procesos lecto-escriturales y coordinación motora.
ASPECTO SOCIO-EMOCIONAL
Se mostró seguro y motivado durante la sesión. Expresa ideas de manera segura y precisa sin
temor a equivocarse y lanza hipótesis que el mismo confronta y reafirma.
ANALISIS Y OBSERVACIONES FINALES
En esta sesión a diferencia de las dos anteriores el participante se muestra más animado,
aunque aún se le ve débil y fatigado demuestra interés por participar y experimentar nuevas
experiencias musicales. Sus dispositivos básicos para el aprendizaje están activos durante
toda la sesión. Recurre a recursos de anticipación, análisis, comparación para solventar los
retos que se ponen en la sesión y los resuelve de manera acertada. Se expresa con seguridad e
141
incluso en ocasiones se muestre resistente y terco cuando cree que su propuesta es la correcta
(aunque en algunos casos no es así
Resultado expansión de sentido
LA NIÑA DE TUS OJOS
Me viste a mí, cuando nadie me vio
me amaste a mí, cuando nadie me amo [bis]
y me diste nombre, yo soy tu niña
la niña de tus ojos
porque me amaste a mi [bis].
Y me diste nombre, yo soy tu niña
la niña de tus ojos
porque me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mí
me amaste a mi
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
te amo más que a mi vida
Y me diste nombre, yo soy tu niña
la niña de tus ojos
porque me amaste a mí
me amaste a mí.
y me diste nombre, yo soy tu niña
la niña de tus ojos
porque me amaste a mi
EL NIÑO DE TUS OJOS
Me viste a mí, cuando nadie me vio
me amaste a mí, cuando nadie me amo [bis]
142
FORMATO USANDO EN LABORATORIA DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN ALBERTO ORTIZ
y me diste nombre, yo soy Santiago
el niño de tus ojos
porque me amaste a mi [bis].
Y me diste nombre, yo soy Santiago
el niño de tus ojos
porque me amaste a mí
me amaste a mí
me creaste a mí
me cuidaste a mí
me guiaste a mí
me consientes a mí
me valoras a mí
me sanas a mí
me salvas a mí
te amo más que a mi vida
te respeto más que a mi vida
te adoro más que a mi vida
te aprecio más que a mi vida
te quiero más que a mi vida
te valoro más que a mi vida
y me diste nombre, yo soy Santiago
el niño de tus ojos
porque me amaste a mí
me amaste a mí.
y me diste nombre, yo soy Santiago
el niño de tus ojos
porque me amaste a mi
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FORMATO USANDO EN LABORATORIA DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN ALBERTO ORTIZ
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ARTES-MAESTRIA MUSICOTERAPIA
PRÁCTICA CLÍNICA LAS AMÉRICAS
LEANDRO CEBALLOS HENAO
2017
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
PROTOCOLO SESIÓN # 11 FECHA: 4 de octubre
OBJETIVO GENERAL: Fortalecer procesos de comunicación, confianza, autoestima por
medio de la re-creación de sus propias composiciones (técnica expansión de sentido)
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Propiciar y fortalecer dispositivos básicos para el aprendizaje
Fomentar la comunicación asertiva y expresiva
Favorecer procesos lecto-escriturales
Generar confianza y aumentar niveles de autoestima
DESCRIPCION DEL PROCESO REALIZADO
Número de Participantes: 1
9. FASE INICIAL
Previamente el musicoterapeuta realiza grabación de la composición realizada la sesión
anterior usando técnica de expansión de sentido. Para la sesión se tenía planteado reproducir la
composición con el fin de que el participante y su familia la escuchen y posteriormente grabar
la misma canción pero con la voz del participante.
Debido a un emergente la sesión tuvo que ser replanteada. Cinco minutos antes de que el
musicoterapeuta entrara a la habitación les dieron una noticia a los padres y al participante. La
oncóloga encargada del proceso les dio la noticia que los últimos resultados habían salido
desfavorables y el Staff médico decidió que el participante (para ellos paciente) debía empezar
proceso de cuidados paliativos. Esta situación tenía tanto a los padres como al participante
totalmente frustrados y devastados por lo que no tenían ni la disposición ni el ánimo para
participar en la sesión.
9. FASE CENTRAL
Duración: Duración: 10 min
Materiales: equipo de reproducción de audio y pista
En este momento el musicoterapeuta se acerca para hacer verbalización con el participante y
los padres y al contar con su aprobación reproduce la grabación de la composición hecha por
el participante. En absoluto silencio y con escucha activa se vive la experiencia receptiva. En
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FORMATO USANDO EN LABORATORIA DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN ALBERTO ORTIZ
ese momento llega personal médico y el musicoterapeuta sale de la habitación con el padre
del participante y se tiene conversación sobre el estado anímico de él y su familia.
8. FASE DE CIERRE
Duración: 10 minutos
La sesión termina con el compromiso de volver al día siguiente por sugerencia del
participante.
METODOS Y TECNICAS
Método receptivo
ASPECTO SONORO-MUSICAL
Se percibe contacto con la música por medio de escucha activa y atención plena en el
contenido de la canción compuesta por él.
ASPECTO COMUNICATIVO
La sesión se dio en un momento muy emotivo, entre lágrimas y tristeza. Pero también en
medio de un ambiente de esperanza que fue mediado por la música creada por el mismo
participante.
ASPECTO COGNITIVO
Es un proceso duro para un niño de 11 años, el tener que recibir una noticia como la que
recibió. Da cuenta madurez de pensamiento, conciencia respecto a su realidad y las
expectativas a futuro.
ASPECTO SOCIO-EMOCIONAL
Si bien el participante y sus padres estaban tristes y devastados por la noticia sobre el proceso
médico, en medio de lágrimas y dolor también expresaron la intención de seguir luchando, las
ganas de buscar otras opciones y dar la batalla hasta el final del proceso.
ANALISIS Y OBSERVACIONES FINALES
Para este momento de la intervención se evidencio confianza y cercanía hacia el
musicoterapeuta y lo hicieron parte de su proceso de aceptación y duelo. La música fue ese
punto de encuentro que dejó una carga emotiva en la habitación y en las mentes de todos.
Claramente se ve la unión y vínculo familiar, se evidencia que se apoyan unos a otros y que
tienen una fe firma.
Aun después de recibir la noticia y estar pasando por esa situación el participante pide al
musicoterapeuta que regrese al día siguiente lo que da cuenta de adherencia al tratamiento y
un vínculo fuerte con la música.
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FORMATO USANDO EN LABORATORIA DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN ALBERTO ORTIZ
EL NIÑO DE TUS OJOS
Me viste a mí, cuando nadie me vio
me amaste a mí, cuando nadie me amo [bis]
y me diste nombre, yo soy Santiago
el niño de tus ojos
porque me amaste a mi [bis].
y me diste nombre, yo soy Santiago
el niño de tus ojos
porque me amaste a mí
me amaste a mí
me creaste a mí
me cuidaste a mí
me guiaste a mí
me consientes a mí
me valoras a mí
me sanas a mí
me salvas a mí
te amo más que a mi vida
te respeto más que a mi vida
te adoro más que a mi vida
te aprecio más que a mi vida
te quiero más que a mi vida
te valoro más que a mi vida
y me diste nombre, yo soy Santiago
el niño de tus ojos
porque me amaste a mí
me amaste a mí.
y me diste nombre, yo soy Santiago
el niño de tus ojos
porque me amaste a mi
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FACULTAD DE ARTES-MAESTRIA MUSICOTERAPIA
PRÁCTICA CLÍNICA LAS AMÉRICAS
LEANDRO CEBALLOS HENAO
2017
FORMATO USANDO EN LABORATORIO DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN
ALBERTO ORTIZ
PROTOCOLO SESIÓN # 12 FECHA: 5 de octubre
OBJETIVO GENERAL: Identificar avances durante el proceso musicoterapéutico y hacer
cierre del mismo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar avances en procesos cognitivos y dispositivos básicos para el aprendizaje
Reconocer logros y percepción por parte del participante y su cuidador
Realizar cierre del proceso
DESCRIPCION DEL PROCESO REALIZADO
Número de Participantes: 1
10. FASE INICIAL
Se entrega al participante el CD con la grabación de la canción adaptada con técnica de
expansión de sentido. Se realiza escucha activa y se recibe a nivel verbal la percepción de lo
escuchado, inicialmente la idea era que la grabación tuviese la voz del participante pero por la
dinámica de la sesión anterior no se pudo realizar.
10. FASE CENTRAL
Duración: Duración: 20 min
Se tenía planteado realizar improvisación como proceso de cierre pero el participante sugirió
que conversáramos un rato para despedirnos pues en la mañana había recibido la noticia de su
alta médica y la remisión a su ciudad (Cartagena) para empezar el proceso de cuidados
paliativos. Haciendo caso a su recomendación se dirige esta conversación con las preguntas
orientadoras de la entrevista que se tenía planteada para el final del proceso.
Si bien no se tuvo una experiencia musical para el cierre de la intervención el poder conocer
y escuchar de parte del participante sus apreciaciones sobre el proceso fue un buen cierre.
METODOS Y TECNICAS
Técnicas de debate
ASPECTO COMUNICATIVO
El participante se caracterizó durante toda la intervención por dar sus puntos de vista e
incluso en algunos casos se mostraba terco y firme en su punto de vista y opiniones que
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FORMATO USANDO EN LABORATORIA DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN ALBERTO ORTIZ
defendía a toda costa. De manera tranquila expresó su percepción sobre lo vivido en los
encuentros de musicoterapia y verbalizó con fluidez a diferencia de la primera fase de la
intervención cuando se comunicaba con monosílabos.
ASPECTO COGNITIVO
El participante dio a conocer construcciones a nivel mental, expectativas, gustos e incluso
necesidades que dan cuenta de procesos superiores de pensamiento.
ASPECTO SOCIO-EMOCIONAL
El participante verbalizó el agrado y disfrute vivido durante la intervención de musicoterapia.
Expresó que fue un espacio para salir de la monotonía y poder entretenerse durante su
hospitalización. Recomendó ampliamente el contacto con la musicoterapia a cualquier niño
hospitalizado y expresó cuales fueron sus mejores momentos durante los encuentros y los
instrumentos que más le llamaron la atención.
ANALISIS Y OBSERVACIONES FINALES
Haciendo un recuento del proceso se podría concluir que el participante tuvo avances
significativos en diferentes ámbitos: a nivel musical paso de tener un repertorio rítmico corto
y limitado a expresar ideas musicales coherentes y con sentido además de carga emocional.
Su contacto con diferentes musicales poco a poco fue evidenciando mayor destreza y gusto
por la música. Su voz poco a poco pasó de ser tímida y casi imperceptible a ser una voz con
presencia.
A nivel cognitivo sus elaboraciones fueron creciendo en gradiente, mostró avances en
procesos de análisis, comparación, clasificación, anticipación. Sus dispositivos básicos para
el aprendizaje siembre le permitieron interactuar con su entorno y las exigencias del mismo
pero fue evidente que cada vez pudo retener más información y usarla eficientemente, paso
de recepcionar y responder a instrucciones simples para interactuar con instrucciones
complejas sin recurrir a la repetición o el modelamiento. Sus procesos de coordinación,
lateralidad y disociación se pusieron en manifiesto cada que debía interpretar instrumentos
pasando de una interacción tímida y reservada a interpretar varios instrumentos al tiempo,
con una mano, con ambas y en diferentes posiciones.
En lo comunicativo pasó de expresarse con monosílabos y gestos a proponer ideas, dar
puntos de vista, refutar y controvertir, y en general expresar sus sentimientos, gustos y
necesidades a nivel verbal, corporal y musical.
Con relación al aspecto socio-emocional el participante inicialmente mostró timidez, la
necesidad del apoyo de su madre a la hora de interactuar, pero poco a poco fue cambiando
para mostrarse seguro, empático e independiente. Durante el proceso demostró emociones,
estados de ánimo y seguridad
EL NIÑO DE TUS OJOS
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FORMATO USANDO EN LABORATORIA DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN ALBERTO ORTIZ
Me viste a mí, cuando nadie me vio
me amaste a mí, cuando nadie me amo [bis]
y me diste nombre, yo soy Santiago
el niño de tus ojos
porque me amaste a mi [bis].
y me diste nombre, yo soy Santiago
el niño de tus ojos
porque me amaste a mí
me amaste a mí
me creaste a mí
me cuidaste a mí
me guiaste a mí
me consientes a mí
me valoras a mí
me sanas a mí
me salvas a mí
te amo más que a mi vida
te respeto más que a mi vida
te adoro más que a mi vida
te aprecio más que a mi vida
te quiero más que a mi vida
te valoro más que a mi vida
y me diste nombre, yo soy Santiago
el niño de tus ojos
porque me amaste a mí
me amaste a mí.
y me diste nombre, yo soy Santiago
el niño de tus ojos
porque me amaste a mí
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FORMATO USANDO EN LABORATORIA DE PRÁCTICA 2017. ASESOR JUAN ALBERTO ORTIZ
Anexo 3 Consentimiento informado
