T-Registro: Registro de PrestadoresEMPLEADORL.E / DNI - 78010317 16/05/1997PERNACARINO ALVA FRANCO EDUARDO FELIPEMasculino SOLTERO PERU- -D LEG N.728 EMPLEADOCOMERCIANTE, COMBUSTIBLE/GRIFERO(DESPACHADOR DE GASOLINA)POR NECES DEL MERCADODEPSITO EN CUENTA / QUINCENALNinguna ActivoNO NOPeriodos laborales:Fecha de inicio Fecha de fin Motivo de baja01/08/2015-Tipos de trabajador:Fecha de inicio Fecha de fin Tipo de trabajador01/08/2015 - EMPLEADOEstablecimientos donde labora:RUC del empleador Tipo Codigo Establecimiento20440392572 0000 DOMICILIO FISCAL PANAMERICANA NORTE KM. 569 EL MILAGRO LA LIBERTAD TRUJILLOComprobante de Informacin RegistradaNmero de RUC: 20440392572 Nombre o razn social: ESTACION DE SERVICIOS ULTRA COMBUSTIBLES DELPERU SRLTRABAJADOR - Datos de identificacinTipo y nmero de documento: Fecha de nacimiento:Pais emisor del documento:Apellidos y nombres:Sexo: Estado civil: Nacionalidad:Telfono: Correo electrnico:TRABAJADOR - Datos laboralesRgimen laboral: Categoria ocupacional:Ocupacin: Tipo de contrato:Tipo de pago y periodicidad de Ingreso:Remuneracin bsica inicial:Situacin: Situacin especial:Discapacitado? Sindicalizado? Jornada laboral:750Jornada de trabajo maximaFormulario 1604-1CONSTANCIA DE ALTA DEL TRABAJADORCon el nmero de orden 42204794 se realiz satisfactoriamente el registro del trabajador el 01/08/2015 a las 09:17:10, segn el siguiente detalle:Primera direccin: CALLE CONDORCANQUI 2428 LA LIBERTAD-TRUJILLO-LA ESPERANZASegunda direccin: -Referente para Centro Asistencial CALLE CONDORCANQUI 2428 LA LIBERTAD-TRUJILLO-LA ESPERANZAGenerado el 01/08/2015 a las 09:17:13 Pag. 1 de 2T-Registro: Registro de PrestadoresRgimen de aseguramiento de salud:Fecha de inicio Fecha de fin Entidad Prestadora de Salud Rgimen de salud01/08/2015 -- ESSALUD REGULARTRABAJADOR - Datos de seguridad socialEDUCACIN UNIVERSITARIA INCOMPLETANONORegimen pensionario:Fecha de inicio Fecha de fin CUSPP Rgimen pensionario01/08/2015 - SPP HABITATSituacin Educativa:Aporte al SCTR:Cobertura pensin:TRABAJADOR - Datos adicionales referidos al ingresoNmero de RUC (CAS): Percibe rentas de 5ta exoneradas (Inc. e) Art 19 de la LIR?Aplica convenio para evitar doble imposicin?Cobertura de salud:Los trabajadores que por primera vez ingresen a trabajar a un centro laboral se encuentran obligados a elegir un sistemapensionario y comunicarlo a su empleador, a travs de la presentacin del Formato de Eleccin del Sistema Pensionario,dentro del plazo legal.ElEmpleadordeberconsignarenelT-Registro,elrgimenpensionarioquecorrespondaalsistemaelegidoporeltrabajador o el que aplique ante la falta de presentacin del citado Formato, una vez finalizado el plazo legal de eleccin.Base Legal:Artculo 16de la Ley N28991, modificado por el artculo 5de la Ley N29903.Recuerde que:TRABAJADOR - Datos de la Situacin EducativaGenerado el 01/08/2015 a las 09:17:13 Pag. 2 de 2