Narcolepsia: durante 3 meses todos los días hay somnolemsia diurna excesiva y manifestaciones anormales en el sueño REM:

Alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas: experiencias perceptivas vívidas, auditivas o visuales al comenzar el sueño o al despertarse

Cataplejía: perdida súbdita del tono muscular Paralisis del sueño: cuando se despiertan a la mañana, están cc pero no se puede mover.

Es una anormalia de los mecanismos del sueño. Es mas frecuente en adolescentes y jóvenes adultos. Como tratamiento se obliga a dormir siestas regulares o fármacos estimulantes.

Trastornos de sueño ligado con la respiración: causan hipersomnia

Síndrome de apnea obstructiva del sueño: ancianos, personas obesas, incluso personas sin síntomas clínicos. Cese de corriente de aire por la nariz o la boca.En una apnea de sueño central pura, tanto el flujo de aire como los mov respiratorios (abdomen y pecho) cesan durante el episodio apneico y comienzan de nuevo en el despertar.En la apnea de sueño obstructiva pura, el flujo de aire cesa pero los mov respiratorios aumentan durante el episodio.Tipos mixtos de apneas incluyen ambos, y los 3 cesan al despertar.Se cree que es la responsables de algunas muertes súbditas de los bebes y niños.

Hipoventilación alveolar central: alteración de la ventilación en la que la anormalidad respiratoria aparece o empeora durante el sueño y en la que no existen episodios apneicos. Es un volumen de corriente inadecuado o por frecuencia respiratoria anómala.

Trastorno del ritmo circadeano del sueño

Retraso de fase de sueño: tiempos de sueño y vigilia retrasados respecto a lo deseado, y ocurre casi siempre a la misma hora. Es similar a la insomnia de consiliación. Los pacientes se quejan de no poderse ir a dormir en una hora razonable.puede tratarse retrasando la hora de irse a dormir por algunos días hasta llegar a la hora deseada.

Jet lag: cambio horario de este a oeste. No necesita tratamiento. Es hasta que el cuerpo se acostumbre.

Cambio de turno laboral: horarios rotativos que cambian mucho. Periodo mixto de insomnia y somnomensia. Luego el cuerpo se va acostumbrando.

No especificado:o Síndrome de fase de sueño avanzada: inicio de sueño y vigilia adelantado de lo

deseado. El tiempo de sueño ocurre a la misma hora, no existe dificultad de mantener el sueño una vez consiliado, es incapaz de retrasarlo.

o Patrón sueño – vigilia desorganizado: conducta del sujeto de sueño y vigilia irregular afecta al patrón. Siestas diurnas a horas irregulares o permanecer demasiado tiempo en la cama.

Disomnias no especificadas: insomnios, hipersomnias y trastornos del ritmo circadeano que no reúnen los criterios específicos para alguna disomnia.

Moclunus nocturno: contracción abrupta estereotipada de ciertos musculos de las extremidades inferiores durante el sueño. Los pacientes no tienen cc de las sacudidas. Mov repetitivos de las piernas ocurren cada 20 o 60 ¨, con extensión del dedo gordo del pie y flexion del tobillo.}, rodilla y caderas. Despertares frecuentes, sueño no reparador.

Síndrome de las piernas inquietas: fuertes sensación de hormigueo en las pantorillas cuando se sientan o se tumban. Produce un deseo irresistible de mover las piernas. Interfiere con el sueño o con su consiliación. Tratamiento: masajes o movimientos de piernas.

Síndrome de kleine levin: periodos recurrentes de sueño prolongado (de los cuales el paciente puede ser despertado) con periodos intercalados de sueño y despertar normales. Durante los periodos de vigilia se caracterizan por reitraimiento social y el intento de irse a la cama a la menor oportunidad, apatía, irritabilidad, confusión, hambre voraz. 1er ataque entre los 10 a 21 años.

Síndrome asociado a la mestruación: algunas mujeres experimentan en los días previos o durante la mestruación, una hipersomnia interminente, conducta alterada y un hambre voraz. Es probable que estén involucrados factores endócrinos.

Sueño insuficiente: individuos que no logran desarrollar una cantidad de sueño diario suficiente como para mantenerse alerta durante la vigilia. Deprivacion del sueño crónica y voluntaria a veces sin darse cuenta. Estudiantes y trabajadores de cambio de turno.

Borrachera de sueño: se prolonga y exagera el enturbamiento del sensorio característico de la transición de sueño a la vigilia completa. Se desarrolla un estado confusional que a menudo conduce a situaciones inconvenientes sociales o individuales. Para el diagnostico es esencial la ausencia de deprivacion del sueño

PARASOMNIA

Trastorno por pesadilla: sueños largos y terroríficos de los cuales se despierta asustado. Aparece en el REM. Pueden ser recurrentes o por stress y enfermedad. Tratamiento: fármacos que supriman el REM.Trastornos de terrores nocturnos: despertar en un primer tercio de la noche durante el sueño profundo. Se inicia con un grito desgarrador o llantos, incluye conducta que demuestran alta ansiedad o pánico. Puede estar despierto y desorientado, pero por lo general están dormidos y no recuerdan lo sucedido. Puede estar acompañado por sonambulismo después del 1er grito.puede reflejar alteración neurológica menor. Es un DESPERTAR TERRORIFICO.Trastorno de sonambulismo: 1er tercio del sueño durante la fase NREM 3 o 4. Conductas complejas que pueden llegar a que el sujeto se levante de la cama y camine. Por lo general se sientan y puede hacer actos complejos como vestirse, hablar. El tratamiento consiste en tomar las medidas necesarias para evitar accidentes.

Parasomnias no especificadas:

Brauxismo relacionado con el sueño: rechinan dientes estado 2 del sueño. Se da cuenta por el dolor a la mañana.

Trastornos de la conducta durante el sueño: principalmente en hombres. Perdida de atonía durante el sueño REM con aparición de conductas violentas o complejas. Escenifican sus sueños. Se observa en narcolepticos tratados con psicoestimulantes o en obsesivos compulsivos.

Paralisis del sueño Somniloquia: charlas de pocas palabras difícil de entender. Puede versar sobre viviencias

y preocupaciones. No relatan los sueños y secretos. Golpeamento de la cabeza relacionado con el sueño: se golpe la cabeza rítmica// para

adelante y atrás. Antes o durante del sueño.

TRASTORNOS DEL SUEÑO RELACIONADO CON OTROS TRASTORNOS MENTALESInsomnio relacionado con trastornos del eje 1 o 2:

dificultad para consiliar el sueño se relaciona con la ansiedad. Mas común en mujeres. Si la ansiedad tiene origen psicológico, se acude a psiquiatra.

si el trastorno es por una depresión mayor, se consilia el sueño normalmente pero hay repetidos despertares durante la noche, y un despertar temprano en la mañana.

El trastorno de angustia puede estar relacionado con despestares paroxíticos en estadio 3 o 4. Incluye síntomas como taquicardia y aumento de la frecuencia respiratoria.

Trastornos bipolares tipo 2 asociados a necesidad extrema de sueño, se despiertan frescos después de tan solo 2 o 4 horas de sueño.

Hipersomnia relacionada con trastornos del Eje 1 o 2.somnolemsia excesiva durante el dia. Depresivos leves , bipolar tipo 1, trastornos de personalidad, duelos no patológicos.

OTROS TRASTORNOS DE SUEÑO (todo lo que dice se le agrega “relacionada con el sueño”)Trastorno debido a enfermedad medica: cualquier trastorno de sueño puede ser por una enfermedad medica. Dolor y malestar puede causar insomnio (artritis)Crisis epilépticas relacionadas con el sueño: mejora o empeora según ciclo del sueño.cefalea en racimos: dolores de cabeza unilaterales y muy graves que se caracterizan por un patrón on off.migraña paroxística crónica: dolor de cabeza unilateral que tiene mayor frecuencia que el anterior pero menor duración.síndrome de deglución anormal: produce aspiración de saliva, tos y ahogo.asma relacionada con el sueñosíntomas cardiovasculares relacionados con el sueño: tratornos del ritmo cardiaco, insuficiencia miocárdica, insufciencia coronaria, labilidad de la tensión arterial.reflujo gastroesofágico: se despiertan por quemazón, dolor retroesternal y opresión en el pecho o mal sabor en la boca.

Hemolisis: anemia hemolítica crónica en la que la hemolisis intravascular conduce a una hemoglobinemica y hemoglobinuria.

TRASTORNO DEL SUEÑO INDUCIDO POR SUSTANCIASSomnolencia relacionada con la tolerancia o abstinencia de un estimulante del SNC es frecuente en aquellos que estén abandonando el consumo de drogas, cafeína. La somnolencia puede estar asociada con depresión grave, con consumo de alcohol, y consumo de depresores del SNC.El insomnio se asocia con la retirada o tolerancia de hipnóticos sedantes. Con el consumo mantenido de esto, la tolerancia aumenta y los fármacos pierden sus efectos de inducción de sueño. Al suprimir repentinamente, recaen en insomnio.varios medicamentos para perder peso, bebidad que contienen cafeína y adrenérgicos tomados por pacientes asmáticos puede producir insomnio.Otros fármacos pueden producir alteraciones de sueño mientras se consumen, pero al ser retirados se normaliza.