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ÍndiceA. Crecimiento

B. Alimentación

C. Higiene y salud

D. Desarrollo

E. Mitos y realidades

El primer mes

De un mes a un año

De 1 a 2 años

De 2 a 5 años

Anexos

Peso y Talla

Vacunación

Habilidades

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De uno a dos años. Cada día lo disfrutamos más y más. n Tienen un acelerado ritmo de crecimiento y maduración. n Todoeltiemposorprendenasuspadresyalosdemásconalgonuevo.n Variaunpocoentreunosyotrossinquerepresenteunsignodealarma.n Desarrollancapacidadesmotoras,gruesasyfinas,semuevenmás.n Estancadavezmásconscientesdesímismosydeloquelosrodea.n Aumentansudeseodeexplorarnuevosobjetosyconocerpersonas.n Imitanlasconductasdelosdemás,enespecialalos‘grandes’.n Reconocennombresdepersonasyobjetosquevenconfrecuencia.n Soncapacesdeseguirinstruccionesyórdenessencillas.n Muestranunamayorindependencia.n Empiezanateneralgunasconductasdesafiantes.n Sereconocenasímismosenlasfotosyenelespejo.

De dos a cinco años. ¡Cómo aprende en esta etapa!

n Sonmásindependientes,soncapacesdeestaryjugarsolos.n Puedensepararsedesuspadresportiemposprolongados.n Interactúanconlosdemás,diferencianentreniñosyniñas.n Prestanmásatenciónalosadultosyalosotrosniños.n Lesgustadescribircosasmenores,imaginar,explorarycuriosear.n Cadavezhacenmáspreguntassobretodoloquelosrodea.n Desarrollancapacidades:andarentriciclo,cortarcontijeras

deseguridad,vestirseydesvestirsesolos,n Recuerdangranpartedeloscuentosycantan.n Consolidansuautonomíayperfilansuidentidad.n Conformansupersonalidad:suspropiasmanerasdepensaryactuar.n Dansuopiniónfrentealosadultos,.

Recién nacidos: ¿qué hacer? Se siente un poco de inquietud pero también mucha emoción.

n Esunperiodofundamental,seadaptanalavidafueradelcuerpodesumadre.n Aliniciocomienzanpordormirmucho...comobebés.n Pocoapococomenmásyadquierensupropioritmo;losintervalossealargan.n Soncompletamentedependientes;lohacensaberconmurmullos,sollozos,

llantocalmadooatodopulmón.

u Elllantocontinuoopersistentemuestraalgúndesajuste ensubienestar,enelsueñoolaalimentación.

l Soncomoesponjas.Puedencaptarmuchasseñalesyestímulos.l Estánpendientesdesuentorno,dequienesloscuidanylosrodean.l Losbebéstraenconsigosupropiosistemadeauto-estimulación.l Laropaunpocosueltaesmuyimportanteparaqueseestiren, pataleen,muevanbrazosymanos.l Vanconstruyendosuidentidad,letomanconfianzaalmundo cuandosesientenacompañadosoalverseatendidos.

De un mes a un año Unaentradatriunfalalmundo...enconfianza

n Delsegundomeshastaelañoterminande adaptarsealavidafueradelcuerpodelamamá.n Aprendenadesarrollarrespuestasapropiadas,comosonreírfrentealestímulo.n Loscambiossonmásnotoriosdespuésdelos6meses,apartirdequecomen

algodiferentealaleche:papillas,purésespesos.n Lesbrotansusprimerosdientes.Alos9meses,seráncapacesdesentarse, ycasialañodaránsusprimerospasosconayuda.Lamayoríahacia los15mesessolos.

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A. Crecimiento Cómo cambia su cuerpo

Primer mesn Alnacerenpromediopesan3,200g,puedevariarentre2,500y3,500gramos.n Enlosprimerosdíasdevidahayunapérdidanaturaldepeso.n Demaneraideal,elprimermesdebenaumentardiariamentealrededorde25

a33gdepeso.n Latallapromedioesde50cm,entre48y53.n Idealmentedebenaumentarunos4centímetros.

u Sipesamenosde2,500gramosonoaumentaalrededorde750genlosprimeros30días,esposiblequehayaunproblema.

u Sipesanmásde4kilosalnaceroaumentamásde1kgelprimermes,debenservalorados.

u Siestáincomodoypercibesqueestácaliente,tómalelatemperaturaconuntermómetro:Axilar:36.5°a37°C/Rectal:37°a37.5°C

1 mes a 1 añon Duranteesteperiodo,triplicansupesoalnacer,losniños alcanzan76.1cm±5cmylasniñas74.3cm±5cmyalcanzan el70%desucrecimientocerebral.n Alañodeedad,ellasdebenpesarentre8.6y9.6kg

yellosentre9y10kilos.

1 a 2 añosn Hacialosdosañosalcanzanlamitad delatallaquetendráncuandoseanadultos.n Ensusegundoañodevidacreceránalrededorde12centímetros.n Duranteunmespodráncrecermuchoyestacionarseenesaestaturadurante

otrostresocuatro,paravolveradarotroestirónenlosmesessubsiguientes.n Elpesoadecuadoserelacionaconlaestatura.

2 a 5 añosn Aumentanenpromedio2kgdepeso,yde7.4a7.6cmdeestaturaalaño.n Duranteunmespodráncrecermuchoyestacionarseenesaestatura duranteotrostresocuatro,paravolveradarotroestirónen losmesessubsiguientes.n Elpesoadecuadoserelacionaconlaestatura.

l Revisaloscuadrosdepesoytallaalfinaldeestemanual. u Sinotasunadiferenciamuymarcadaenlospromediosdetalla ounapérdidaoaumentobruscodelpeso,podríatratarsedeun casodedesnutrición,sobrepeso,obesidadoalgunaotraanomalía.

Consultaalmédicodeinmediato.

B. Alimentación

Primer mesn Duranteelprimermes(yhastalosseismeses), debenalimentarseexclusivamentedelechematerna.n Sinoesposible,debentomarlalecheartificialmaternizada

querecomiendeelmédico(solodespuésdeagotarlosesfuerzosporalimentarloalsenomaterno).

l Elconsumoeslibre:hayquedarleloquepida.l Elbebécomeráporlogeneralcada3ó4horas duranteeldía,ycada4ó5enlanoche.l Pocoapococadamamáentenderáquéhorario eselmáscómodoparaambos.

u Losreciénnacidosnorequierenagua otéoningúnotrolíquido.

n Lapromocióndelalactanciamaternapodríasalvar lavidade800,000niñosalañoanivelmundial.Casila mitaddetodoslosepisodiosdediarreayunterciodetodaslas

infeccionesrespiratoriaspuedenprevenirsemediantelalactanciamaterna(OPS,2016).

Para alimentar a tu bebé:l Lavatusmanosconaguayconjabón.l Limpialaparteoscuradelpecho(aréolaypezón)conagualimpia.l Sosténsucabezaconelbrazo;acercaconlamanoelpezónasuboca.l Cuidaquesunariznosetapeconelpecho.l Alternaunoyotropecho.De10a15minutosencadaunoesuntiempo

adecuado.l Cadavezquesecambiedeladoyalfinaldelacomida,esimportante

cargarlosenposiciónverticalyayudarlosaeructarconpalmadassuavesenlaespaldaparaquenoledécólico.Sinoeructaesquenotragóaire.

u Lamadredebecuidarsualimentacióndurantelalactancia.Algunosalimentosleproducencólicosalbebé:chile,café,brócoli,col,colifloryleguminosascomofrijoles,habasy,engeneral,losalimentosmuycondimentados.

u Esclaroquelamamátampocodebecomerenexceso,fumaroconsumiralcoholniexponersealugarescontaminados.Tambiéndebeponermucha

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u Elhuevo,lafresa,lamieldeabeja ylanuezpuedenprovocaralergias.

1 a 2 añosl Esmejornoutilizarlosalimentoscomopremioocastigo.l Esimportantequeconsumannuevosalimentos yseacostumbrenaprobarycomerdetodo.l Esnecesarioquecomancada2ó3horas,perolastres comidasfuertesesmejorquesiempreseanenfamilia.l Ofrécelelíquidos(jugos,agua,leche)envasoparaque aprendaabeberenellos.l Esrecomendablequetoquenlacomidaaunque seensucien,queéstaseadivertida,que experimentenyletomenelgusto.l Lasclarasdelhuevotiendenageneraralergias; puedetomarlayema(máximounaaldía).l Esrecomendableincluirdiariamentealimentos detodoslosgrupos.l Unaalimentaciónvariadaesfundamental paralasaludyparaformarbuenoshábitos.

2 a 5 añosl Losalimentoscomopremioocastigogeneran rechazos,obsesionesoconductascompulsivas.l Esimportantequelahoradelacomidaseaagradable.l Obligarlosaquecomanoaquelimpienelplato puedeconducirlosacomerenexceso.l Parallegarconhambredebenevitarconsumir

Algunasgolosinasoantojospuedenserpartedelascomidas

(frutossecos,galletas,unpedazodechocolate)yesasícomoseaprende

acomerlasconmoderación,adisfrutarlasdeapoco,sinobsesionesporsolo comer eso,nicompulsiones

poracabárselo todo en unasentada.

atenciónenlosmedicamentosoremedios quetoma.

1 mes a 1 año 1 a 6 mesesn Soncapacesdesuccionarydeglutir,peroaúnnopueden

digerirciertasproteínas;susriñonesnoestáncompletamentedesarrollados.

n Elúnicoalimentoquedebenrecibir eslechematernaomaternizada (soloencasodeimposibilidad dealimentarloalsenomaterno).n Lechematerna:consumolibre...

Al sexto mesl Sevanintroduciendoalimentosnolácteos, preparadosdeformaadecuadaenconsistenciaycantidad.l Tambiénpuedenconsumiraguahervidaalibredemanda.l Ademásdelalechematerna,puedencomercerealdearroz

oavenayconsumirpurésdefrutacocidaymolida(manzana,pera,plátano,papaya).

u EsmejorNOobligarlos aqueseacabentodo.

Ocho mesesl Incorporacióngradualdealimentossemisólidos. Purésdeverdurasycarnesbiencocidasymolidas.

Nueve meses a un añol Incorporacióndepequeñascantidadesdealimentosólido

paraqueaprendaamasticaryadquierahábitosalimenticioscorrectos.

l Carnes,verdurasyfrutasbiencocidasymolidasdemaneramásgruesa(controcitosmuypequeños).

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sielmédicoasíloindica.l Conelmédicocomentatodoloqueparezca anormaloraro.Resolvertodaslasdudas.

El médico...

Antes de llevar a tu bebé a casa n realizaunarevisióncompleta:talla,pesoyperímetrodelacabeza.n verificasumadurez,susreflejos,suestadodenutriciónysussignosvitales.n realizaunapruebadetamizneonatalconunasgotasdesangredeltalón.n detectasitienealgúnproblemaenlaglándulatiroides,puestoque requieretratamientoinmediato(formapartedeltamizneonatal).n aplicaunasgotitasopomadaantisépticaenlosojoscomoprofilaxis (alnacer).n lesda1mgdevitaminaKparaevitarproblemasdesangrado (inmediatamentedespuésdelnacimiento).n verificaqueelbebénotengadislocacióncongénitadecaderan enlasprimeras24horasdevidayantesdellevaralbebéa casaaplicalaprimeradósisdelavacunacontralahepatitisB

De la primera semana al mes de vidan haceunarevisióncompleta(exploraciónclínica).n valorasiexistenindiciosdealgúnproblemaalnacimiento.n evalúalascondicionesenqueocurrióelnacimiento.n revisalosresultadosdeltamizneonatal.n verificaquesehayaaplicadolavitaminaK.n recetavitaminasA,CyD(elbebédebeconsumirlasdurante losprimeros6mesesenladosisindicadaporelmédico).

2 y 3 mesesn mideelpeso,latallayelperímetrodelacabeza.n valoraquenohayaproblemasenlosojos(desviacióndeunooambos,

reflejosnormalesyquesigalaluzdeunalinternayalgunosobjetos).n exploraanomalíasdecaderaoluxacióncongénitadecadera,así

comoasimetríasenlalongituddelaspiernasyenlosplieguesglúteos.n evalúaeldesarrollopsicomotor:respuestaaestímulos, capacidaddesonreír,sostenerlacabezaporvarios segundos,sostenerobjetosenlasmanosyvocalizar sonidosconlaletrag(gú).n continúalaaplicacióndelasvacunasdeacuerdoconlaCartillaNacional deVacunación(veranexo)

Apartirdelos4ó5meseshastalos5años:n mideelpeso,latallayelperímetrodelacabeza.n evalúaeldesarrollopsicomotor.

6 a 11 y de 12 a 15 mesesn compruebacadaojoporseparado;constata quenohayaestrabismoyotrosdefectosoculares.n preguntaalospadressobrelareaccióndelniñoanteestímulos

desonidosolenguaje.n verificaquehayansalidolosdientesyquenohayanmalformaciones.n enlosniñosrevisaelaspectodelosgenitalesylasimetríadelescroto;

compruebaqueambostestículosesténenlabolsaescrotal.

18 a 24 mesesn evalúasurelaciónconlaspersonasquelosrodean.n revisalaaparicióndeinflamaciónenlasencíaspor faltadecepillado(gingivitis),cariesy/oalineación inadecuadadelosdientes(maloclusión).

De 2 a 5 añosn verificasignosvitales(respiración,latidosdelcorazón, temperatura,presiónarterial);n realizaunexamenfísicogeneral,incluyendounavaloración

golosinas,sobretodoantesdecomer.l Esimportantetratardeincluir,diariamente, alimentosdetodoslosgrupos.

C. Higiene y salud

l Aunquenoesténenfermosopresentensignosdealarma,esmuyimportantequechicasychicosasistanarevisionesmédicasduranteelprimermes,cada2ó3meseshastaelmedioañoyluegocadaseismeseshastalos2años.

l Apartirdeltercerañoserecomiendaunavisitaanualalmédicoencondicionesregulares,oconunamayorfrecuencia

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deldesarrollopsicomotor(lenguaje,marcha,socialización).

Signos de alerta Consultaalmédicodeinmediato

Primer mesu Pérdidadepesoenlosprimerosdías(másdel10%delpesoconquenació).u Sangradodelcordónumbilicalosalidadepusdelmismo.u Fiebreohipotermia(temperaturabaja,esdecir,menorde36.5°C).u Flacidezdelcuerpo(estánaguaditos)ollantodébil.u Ausenciadeevacuaciones,inflamaciónabdominalodiarrea.u Demanerainusual,noharequeridomásdetrescambiosdepañaleneldía.u Cambiosdecolorenlapiel(palidez,colorazuladooamarillo).u Dificultadparaalimentarsealpechooconbiberón.u Vómitos.u Rechazodelpecho.u Llantoconstante.

2 meses: u Persistenciadeirritabilidadu Sobresaltoexageradoanteruidou Ausenciadesonrisasocial

3 mesesu Asimetríaenlaactividaddelasmanos.u Nosiguenconlamirada.u Norespondenfrentealestímulodelossonidos.u Nosostienenlacabeza.

4 y 5 mesesu Pasividadexcesiva.u Puñosdelasmanoscontinuamentecerrados.u Noemitenrisassonoras.u Noseorientanhacialavozqueescucha.

6 a 11 meses u Rigidezenlaspiernas.u Norotansobresímismos.u Nointentanlevantarseapoyándosedealgoodelamanodeunadulto.u Nopresionanlosobjetosvoluntariamente.u Nobalbuceannihacengorgoritos.u Tienenunarespiraciónrápida,agitadaoruidosa.u Mantienenunllantoagudoinusualolloranpormásdetreshorascontinuas.

u Buscandormirtodoeltiempo(somnolenciaexcesiva).u Aumentoanormalenelnúmerodeevacuaciones.

12 mesesu Noseponendepie,niintentancaminarconayuda.u Notienenvocabulariodedospalabrasconosinsignificado.u Noentiendenórdenessencillas.u Tienenunarespiraciónrápida,agitadaoruidosa.u Mantienenunllantoagudoinusualolloranpormásdetreshoras.u Tienenunasomnolenciaexcesivaoduermendemasiado.u Aumentoanormalenelnúmerodeevacuaciones.

12 a 15 mesesu Nocaminansolos.u Nomanejanalgunaspalabrascomopapá,mamá.u Pasanininterrumpidamentedeunaactividadaotra.u Noimitangestos.u Tienenrespiraciónrápidayagitada.u Semuestraninquietosylloronestodoeltiempo.

18 mesesu Noimitanmovimientosygestosenlosjuegos(cuandolesaplauden,etc.).u Respirandeformarápidayagitada.u Tosenrepetidaycontinuamente.u Semuestraninquietosylloronestodoeltiempo.

24 mesesu Nocorren.u Noutilizanlapalabrano.u Noseñalannireconocenpartesdelacara(nariz,orejas,ojos,boca).u Muestranincapacidadparalosimbólico(representarlorealenjuegos). 2 a 5 añosu Tartamudeanpormásde6mesesu Muestranotrossignoscomotics,muecas,timidezextrema.u Sonincapacesdecontrolarelintestinoy/olavejiga(noavisa).u Nopuedencorrer,saltar,efectuarlosprimeroslanzamientosdepelota

ydarpatadas.u Nolesresultaposibleseguir3instruccionessimples.u Tienenfiebreoirritabilidad.u Presentanalteracionesrespiratorias(muyrápidasoagitadas).u Tienenvómitoodiarreaenformacontinua.u Presentanerupcionescutáneas(ronchas,salpullido).

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u Respondenapreguntassencillashaciendogestosomirandoaloslabios.u Presentantos,irritabilidad,etc.

D. Desarrollo

Primer mes Estimulal laadquisicióndefuerzamuscular

yelcontroldesusmovimientos.l quelogresostenerlacabeza,

darlelasmanosparaquelascoja.l quesujeteoaprieteobjetosde

distintostamaños.l sucomunicacióncon lasdemáspersonas.l lacoordinaciónentreloqueve

yloquehace,odeloqueoyeconloqueve.

Manténl unambientecontemperatura

templadayluznatural,sincorrientesdeaire,limpioylibredeinsectos.

Vacunación

l AlondrayNicolásdebenservacunadosdesdequenacen.l Hayrefuerzosynuevasvacunasde1a2añosyde2a5.l Revisaelcuadrodevacunaciónalfinaldeestemanual.

u Esmuyimportanteaplicarlestodaslasvacunas recomendadasenelesquema.

Higiene u Enlosreciénnacidosprocuraqueelombligosemantengaseco,

sinsecrecionesniolorfétido,ysinquelapielalrededordelmismoestéenrojecidaocaliente;todosestossignosindicaninfección.

u Colocasiempreelpañalpordebajodelcordónumbilicalparaevitarqueéstesecontamineconorinaoexcremento.

u Cortasusuñasenformarectacontijerasdepuntaromayteniendocuidadodenohacerlomuyalrasparaevitarunainfección.Estodebehacersedespuésdelaprimerasemanadevida.

u EnelcambiodepañaldeAlondra,siemprelimpiadeadelantehaciaatrásdemaneraquelosrestosfecalesnopuedanentrarencontactoconlosgenitalesyocasionarasíinfecciones.Asegúratedesecarperfectamentebien,enespeciallaszonasdepliegues.

l Esconvenientequepocoapocoaprendaalimpiarseylavarseporsímisma.

u Manténaseadalazonadelapuntadelpene.SiaNicolásnoselehizolacircuncisión,esimportanteecharhaciaatráselprepucioconsuavidad(pieldelgadaquecubrelacabezadelpene)ylavarlazonaconaguayjabón.

l Esconvenientequepocoapocoaprendaahacerloporsímismo.

l Esmejorqueaprendanalavarselasmanos antesdecomerydespuésdeiralbañoya cepillarselosdientesdespuésdecadacomida.

l tranquilidadensuhabitación:nidemasiadossonidosniconvolumenmuyalto.

Evitau laexposiciónaambientes

contaminados(cigarro,smog,humosuoloresfuertes).

u animalesdomésticoscomoperros,gatosuotrasmascotascercadeellos.

u laexposicióndirecta alsoloaambientesfríos.

Procural jugar,estimularsus

movimientos,moverlos,bailaromecerlosalcargarlos.

l háblarle,cántarle,contarleuncuento,reírconellaoconél.

l darlemasajesensusmanos yensucuerpo.

l queduermaensucunayqueduermalosuficiente(8hporlanochey8duranteeldía).

l acostarlobocaarriba(menospeligrodemuertedecuna).

l queuseropasuaveysuelta,principalmentedealgodón,

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elcinturóndeseguridaden unasillaespecialcolocada enelasientotrasero.

1 a 2 años

Estimulal eldesarrollodesussentidos.l queexamineobjetos,obtenga

sonidosypercibacoloresytexturasdiferentes.

l quetomenobjetosdedistintotamaño,ofreciéndolesgradualmentecosasconunmayorgradodedificultad.

l quecomansentadosyquepermanezcanenlamesahastaquefinalicelacomida.

l quealcomerimitengradualmentealosdemás.

l quehayatiemposparaestarconsuspadres,parajugarydescansar,paracomer,etc.

l visitasyactividadesenlasqueinteractúenconniñosdesuedadyotraspersonas.

Manténl unequilibrioentreelsueñode

díayelnocturno,lassiestasnomuylargas.

l unambientegratoytranquilodurantelacomida,sinestímulosnegativos.

quefacilitelaventilación.

l dejarsusmanoslibresfuera delassábanasycobijas.

1 mes a 1 año Estimulal laadquisicióndefuerzamuscular

ycontroldesusmovimientos.l lacuriosidad,queexamineobjetos,

obtengasonidos,percibacoloresytexturas.

l quecoordinenloquecaptanconloquehacen,oentreloqueoyenyloqueven.

l lacomunicaciónpormediodebalbuceosoelusocomúndeciertaspalabras.

l elafianzamientocondosdedos(hacerlapinza).

l elusodetodoslosdedosconobjetosquelecuestemástrabajosujetar.

Manténl elaseodiariocompletocon

atenciónespecialalasáreas

conpliegues.l hábitosyrutinasquele

permitanunsueñoreparador.

Evitau elaguadebañomuycaliente

oelconsumodelíquidosdemasiadocalientes.

u quesequedensolosenlacamaoenelbañodetina.

u quejueguenenlacocinaoencualquierotroespacioinseguro.

u elenrojecimientoyerosionesdelapielquecubreelpañal.

u enlamedidadeloposible,quesechupeneldedo.Elchupónesmenosdañinoylostranquiliza,peronuncaantesdecomer(entodocaso,retiraloamástardaralos2añosycomenzarlodespuésdequesehaestablecidoclaramentelaalimentacióndelsenomaterno).

Procural darlesmasajesconsuavidad

yafectoendiferentespartesdelcuerpo.

l queduermanensucuna.l queduermande13-14hasta

16-18horasdesueñodiario,incluyendolassiestas.

l bajarelniveldeestímulosantesdeacostarse,obien,siestánmuyestimulados,esperarunos20minutosantesdeacostarlos.

l queellugarparadormirestélibrededemasiadosestímulosvisualesyauditivos.

l queviajenabrochadoscon

Evitau quecomanacualquierhora; esmejorirfijandohorarios

ytratarderespetarlos.u queellosimponganlas

reglasenlacasa.u dejarlossolosenlabañera;

duranteelbañolasupervisióndebeserconstante.

u calentarelbiberónosucomidaenmicroondas,esuncalentamientoirregularypuedequemarleslabocaolalengua.

u dormirlosconunbiberóndelecheojugo.

u quesucabezaquepaentre losbarrotesdelacuna.

Procural quelatemperaturadelagua

delbañosealaadecuada.l ponerprotectoresenlas

esquinasdelasmesas ydeotrosmuebles

l ponerfueradesualcanceobjetosdecristal,porcelana,cerámica...

l queselavencorrectamentelasmanosantesdecomer.

l quesecepillenlosdientes al terminar cada comida.

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Mitosn Amamantar

frecuentemente a tu bebé reduce la producción de leche.

n Los bebés nacen desorganizadosyrequierenunarutinau horario.

n No es bueno cargarlos; es preferible dejarlos en su cuna.

n Hay que darle té.

n Hay que mantenerlos muy arropados.

E. Mitos y realidades El primer mes

Realidadesn Falso. Lacantidaddelechequeunamadre

producellegaasupuntoóptimocuandolepermiteasubebéamamantartantasvecescomolonecesite.

n Falso. Losniñosnacenprogramadosparacomer,dormirytenerperiodosdevigilia.Noes‘desorganización’,sinounreflejodelasnecesidadesúnicasdecadareciénnacido.Coneltranscursodeltiempo,seadaptarágradualmenteasunuevoambientesinprecisarentrenamientoniayudaparaello.

n Falso. Loimportanteeslograrunavinculaciónafectivaadecuadaconlospadresylafamilia,ellaserálabasedesusrelacionesinterpersonalesfuturas.Esconvenientecargarlosconcalidezyaratosperoconmoderación,puedenmalacostumbrarse;esmuchomejorjugarconellosyplaticarlesparaquesesientanatendidos.

n Falso. Losbebésnorequierenagua,jugosoaguahervidaconazúcarohierbas,yaqueéstasdisminuyenlaabsorcióndenutrientesdelalechematerna;antesdelosseismesessuintestinonoestápreparadopararecibiralimentosdistintosdelalechematernaodelaslechesartificialesmaternizadas.

n Falso. Alvestirlosparasalirserecomiendaagregarunaprendamásdelacantidadderopaqueusanlospadres.Enelhogar,lacantidadderopaqueseusasedeterminasegúnlatemperaturadelmedioambiente.

l elusodeplatosytazasirrompibles,sólidasyestablesparaquenosevolteen.

2 a 5 años

Estimulal elaprendizaje,hazpreguntasy

quelasresuelvanconactividadesqueseandesuinterés.

l verlatelevisiónoquejueguenconlaspantallasacompañados,hazlespreguntassobreloqueven,analizaydiscuteconellos,datuopiniónyescúchalos.

l juegosqueimpliquenconstrucciónycreatividad;inclusolosdigitales.

Manténl medidasconoportunidadde

elegiryenfrentarnuevosretos,conlímitessiempreclaros.

Realizaactividadesdelectura,dibujoyhastaescriturainicialjuntoconellos.Léelesmuchoscuentosyayúdalosaqueparticipen;queelloslocuenten,loresuman,locambien,loredibujen,locontinúenohastaqueinventenotro.

Debestenerclaroquelatelevisión,lastabletas,loscelulares,computadorasydemásNOsonlananaolamaestrayqueunagranpartedesuscontenidossonviolentos,estereotipados,simplonesyquedealgunamaneradeformanlasaspiracionesylosestándaresdeloschicos.

l todoslosproductosdelimpiezaylasmedicinasbajollaveyfueradesualcance.

Evitau elaccesoaobjetosyáreas

peligrosasconreglasestrictas.u quepermanezcanmuchotiempo

frentealatele,tabletas,celularesocomputadoras.

Procural queayudenenelhogaryque

participendiariamenteenlasresponsabilidadesdelafamilia;requierenrecordatoriosysupervisión.

l quejueguenconotrasniñasyniñosparaayudarlosadesarrollarlacapacidaddeinteracciónsocial.

l unambienteseguroyestructuradoqueincluyalimitesbiendefinidos

peroquelespermitaexploraryenfrentarnuevosretos.

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E3. De 1 a 2 años

Mitosn Los niños deben

comer todo lo que se sirve en su plato.

Realidadesn Atención. Susnecesidadesenergéticas

puedenvariarmuchoyesaconsejablerespetar,enlamedidadeloposible,lasensacióndesaciedadodehambreexpresadaporlaniñaoelniño.Esmejornoobligarlosaquesecomatodoloqueselesirve.

n Atención. Elestablecimientodelímitesesmuyimportanteparaeldesarrollodelosniños.Cuandoseanecesario,esmejorreprenderlossuavemente,entérminosquenoloshieranyconpalabrasquelesresultenfamiliares.Lasprohibiciones,sisonlógicasyrazonables,notienenporquéentorpecersudesarrollo.

Noserecomiendaelusodetácticasque

puedanproducirlesmiedo,puesellopuedegenerarefectosperjudicialesycontraproducentes(nolespegues,nolosamenacesyprocuranogritarles).

Recuerdaqueaprendenporobservacióneimitaciónyque,afuturoodesdeya,ellostambiénpuedenrecurriraimponerelmiedoolasconductasviolentas.

n Falso. Lamayoríadelascélulascerebralesestánformadasalmomentodenacer,perolamayorpartedesusconexionesseconstruyeenlosprimeros3añosdevidadeacuerdoconlaexperienciadevida.Dehecho,laestructuradelcerebrocontinúacambiandodespuésdelosprimeros2añosdevidasegúnsevayanconformandoyrefinandosusconexiones.

n No hay que regañarlos ni prohibirles nada pues “se trauman”.

n El cerebro está totalmente desarrollado al nacer.

De un mes a un año

Mitosn La sopa hace fuertes

a los niños.

n La leche no sirve si es muy clarita.

n Si los pequeños no aumentan bien de peso, es posible que la leche de su madre sea de baja calidad.

n Laestimulacióntemprana es sólo para niños talentosos o especialmente dotados.

n Es chiquito y noentiende.

Realidadesn Atención. Darlessolosopitasocalditos

sueleserperjudicialpuestoquenotienenlossuficientesnutrientesycaloríasparaalimentarlos;loqueenrealidadhacenesimpedirquecomanadecuadamente.

n Falso. Lalechematernaesmásclaritaquelalechedevaca,especialmentelaquesaleprimero;sinembargo,esunalecheproducidasegúnlasnecesidadesdelosbebés,conmenosgrasaquelalechedevacaymuchísimasproteínasparalageneracióndedefensas.Enlosprimerosdías,lalechematerna,conocidacomocalostro,esdecoloramarillentoyaportadefensasespeciales(conocidascomo:lgA).

n Falso. Aunlasmujeresdesnutridassoncapacesdeproducirlechedesuficientecalidadycantidadparacubrirlasnecesidadesdelniño.Enlamayoríadeloscasos,elescasopesosedebealconsumoinsuficientedelechematernaoaunprobableproblemaorgánicodelniño.

n Falso. Losbebésnecesitanvivirexperienciasnuevasparaenriquecersudesarrollocerebralyemocional.Aprendenhaciendolascosasyrealizandoactividadesestimulantes.Esimportanteofrecerleslaoportunidaddeexplorarelmundo,exponerlosanuevosdesafíosyalentarlosasercreativos.

n Todo lo contrario:sucerebromaduraenformaasombrosa.Elbebéentiendeunasonrisa,unacaricia,uncambioeneltonodevoz,unaexpresiónsuaveyunreto.Sieladultoescapazdeexplicarconpalabrassencillas‘loqueocurre’,elniñosemuestraempáticoycomprendelasituaciónrelatada.

20 21

De 2 a 5 años

Mitosn Las niñas y los niños de esta edad son

gritones.

n A los niñas y los niños les encantan los

dulces, los pastelillos y las frituras.

n Cuandotienenamigosimaginarios, es preocupante.

n No viven y nunca van de vacaciones cerca del agua, así que no hay que preocuparse si no saben nadar.

n El clima frío y húmedo provoca gripe, y esta enfermedad debe tratarse con antibióticos.

Realidadesn Atención. Engeneral,cuandounniñoen

edadpreescolarvociferaocontestaenvozmuyaltaesporquetratadellamarlaatenciónyprovocarunareaccióneneladulto.Siestecomportamientonoesexcesivo,puedeconsiderarsenormalynohayporquépreocuparse.

n Atención. Sibienlosniñosdisfrutanlasgolosinas,lociertoesqueelgustoporelazúcarenexcesoesunhábitoadquirido,innecesarioyperjudicialquemalacostumbraalcuerpoasoloconsumirloscarbohidratosfáciles;lomismopuededecirsedelasharinas,lasgrasas,lassalesylospicantes.

Losdulces,lospastelillosylasfriturasdebenconsumirseconmuchamoderación:suconsumohabitual hacedaño ytodosellossonadictivos.

n Falso. Enrealidad,lasamistadesimaginariassonnormalesentrelos3ylos6años.Esimportanterespetaresasamistadesinvisiblessindarlesdemasiadaimportancia.

n Atención. Nuncasesabe.Esmejorsupervisarlosenelbañoynodejarbaldesobarrilesquepuedanserllenadosconagua.Cualquierpequeñopuedeahogarseenunoscuantoscentímetrosdelíquido.

n Falso. Elclimahúmedoyfríonoes la causadelcatarroolagripe.Unviruseselúnicoagentequepuedeprovocarlagripe,porloqueeltratamientoconantibióticosesinadecuadoy,alalarga,escontraproducente.

22 23

*/ DatostomadosdelaCartillaNacionaldeSalud2012.**/ Apartirdelos6hastalos59meses,sedeberánaplicardos

dosissieslaprimeravezquesevacuna.***/ Apartirde los12meses,aplicar ladosisanualdurante

todalavida.****/ Los serviciosde saludpúblicaofrecen la vacunacontra

lainfluenzademaneragratuita,desdelos6hastalos59meses,asícomoparalosmayoresde60añosyparalospacientesconenfermedadescrónicasdesdelos50años.

*****/SóloenlaSemanaNacionaldeSalud.*****/ AúnnoestáincluídaenlaCartillaNacionaldeVacunación ElIMSScomienzaaponerlaenniñosdeguardería.

Niñas y niños Alondra Alondra Nicolás Nicolás en su primer Pesopromedio Tallapromedio Pesopromedio Tallapromedio año de vida (gramos) (centímetros) (gramos) (centímetros)

Al nacer 3,200 49.1 3,300 49.9 de2,800a3,700 de47.3a52 de2,900a3,900 de48.0a53.0 1 mes 4,200 53.7 4,500 54.7 2 meses 5,100 57.1 5,600 58.4 3 meses 5,800 59.8 6,400 61.4 4 meses 6,400 62.1 7,000 63.9 5 meses 6,900 64.0 7,500 65.9 6 meses 7,300 65.7 7,900 67.6 7 meses 7,600 67.3 8,300 69.2 8 meses 7,900 68.7 8,600 70.6 9 meses 8,200 70.1 8,900 72.0 10 meses 8,500 71.5 9,200 73.3 11 meses 8,700 72.8 9,400 74.5 12 meses 8,900 74.0 9,600 75.7 18 meses 10,200 80.7 10,900 82.3 24 meses 11,500 86.4 12,200 87.8 2 años + 6m 12,700 90.7 13,300 91.9 3 años 13,900 95.1 14,300 96.1 3 años + 6m 15,000 99.0 15,300 99.9 4 años 16,100 102.7 16,300 103.3 4 años + 6m 17,200 106.2 17,300 106.7 5 años 18,200 109.4 18,300 110.0

Vacuna Enfermedad Dosis Niñas y niños quepreviene de 0 a 5 años de vida

BCG Tuberculosis Única AlnacerHepatitisB HepatitisB Primera Alnacer Segunda 2meses Tercera 6mesesPentavalente Difteria,tosferina,tétanos, Primera 2mesesacelular poliomielitiseinfecciones Segunda 4meses(DPaT+VPI+Hib) porh.influenzaeb Tercera 6meses Cuarta 18meses DPT Difteria,tosferinaytétanos Refuerzo 4añosRotavirus Diarreaporrotavirus Primera 2meses Segunda 4meses Tercera 6mesesNeumocócica Infeccionesporneumococo Primera 2mesesconjugada Segunda 4meses Refuerzo 12mesesInfluenza**** Influenza Primera 6meses** Revacunación*** Anualhasta los59mesesSRP Sarampión,rubéola,parotiditis Primera 1año Refuerzo 6años Sabin Poliomielitis Adicionales***** SR Sarampiónyrubeola Adicionales Apartirde los10años Otras vacunas Varicela****** Primera 1año Refuerzo 6años

*/DatostomadosdelaCartillaNacionaldeSalud2012

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Primer mes de vidaFijanlamirada.Reaccionananteunsonido.Aprietaneldedoíndicedeunadulto.Siguenconlavistaobjetossimilaresaunapelotarojade12cm.Bocaabajo,muevenlacabezadeunladoalotro.

1 mes a 1 año 2 meses de vidaMuevenloslabiosohacemímicaenrespuestaalrostrodeladulto(a40cmdedistancia).Emitensonidosenrespuestaalasonrisayconversacióndeotrapersona.Reaccionananteladesaparicióndelacaradealguienmás.Intentancontrolarlacabezaalsentarlos.Vocalizandossonidosdiferentes.

3 meses de vidaGiranlacabezacuandoescuchanelsonidodeunacampanilla.Estandobocaabajolevantanlacabezayapoyanlosbrazosparalevantarsucuerpo. Levantanlacabezayelhombroalsentarlos.Sonríenacarcajadas,gritayllora.Reconocenasuspadresporlasvoces.

4 meses de vidaLacabezasigueelmovimientodeunobjetoamedidaquedesaparece(a60cmdelosojos).Tratandesujetarobjetos.Estandosobresuabdomen,puedencambiardeposición.Balbucean.Observanysealegranconunmóvilounjuguete.

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SÍ NO

5 meses de vidaAlestarsentadosenlaspiernasdeladultofrenteaunamesa,palpanelbordedelamesa.Sieladultoofrecedospulgaresparaquesesujeten,logransentarsehaciendofuerza. Intentansujetarobjetoscomoargollas,sonajas,etc.Semantienensentadosconpocoapoyo.Soncapacesdesoportarcasitodosupesocuandoselossostienedepie.

6 meses de vidaPormomentos,semantienensentadossolos.Seesfuerzanporalcanzarobjetosqueleinteresanypuedesujetarcosasconsusmanos.Losruidoscomogolpesfuertes,timbresosirenaslosdespiertan.Sientenaproximarseapersonasquenovenoreaccionanalescucharvocessinverlas.Vocalizancuandoseleshabla.

7 meses de vidaSemantienensentadosporsímismosdurante30segundosomás.Intentansujetarunobjetopequeño.Escuchanselectivamentepalabrasfamiliares.Cooperanenlosjuegos.Sujetandoscubos,unoencadamano.

8 meses de vidaSesientansolosysemantienendemanerafirmeenposiciónerguida.Sieladultoofrecedospulgares,logranponersedepie(seempujanhastalograrpararse). Inicianconpasossostenidossilossostienenolesofrecenapoyopordebajodesusbrazos.Sujetanunobjetopequeñoconparticipacióndelpulgar(pinza).Dicen“dada”osonidosequivalentes.

9 meses de vidaSeponendepiecuandoencuentranapoyoparahacerlo.Muevenytiranobjetos.Muestranangustiaalestarconextraños.Sileescondendefrenteuncubouobjetopequeñobajounpañal,logranencontrarlo. Respondendealgunamaneracuandodicensunombreoledicenquevanasalirdepaseo.

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SÍ NO

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10 y 11 meses de vidaSujetanunobjetopequeñoconelíndiceyelpulgar(comosihicieraunapinza).Imitangestossimples.Sujetantresobjetosintercambiándolosdeunamanoaotra.Hacensonardoscubosjuntándolosconsusdosmanos.Reaccionanalno-no.

Un año de vidaSeponendepiesolosycaminanalgunospasostomadodelamanodeladulto.Juntanlasmanosalaalturadelpecho.Entreganunobjetoaladultocuandoledalaordendehacerlo.Dicenalmenosdospalabras.Respondenasunombre,inclusocuandoésteespronunciadoenvozbaja.

1 a 2 años

15 mesesCaminansolos.Introducenobjetospequeñosenunabotella.Espontáneamentehacenrayasconunlápizenunahoja(garabatea).Soncapacesdemanejartresobjetosensusmanos,alternándolos.Comomínimodicentrespalabras.

18 mesesMuestranunobjetoconocidocuandoselepide.Subenescaleras.Bebenenvaso.Seacercanunjuguetequenoalcanza,utilizandounpalouotroobjetocomoapoyo.Identificanporsunombreobjetoscomunes.

21 mesesIdentificanunobjetoentrevariosqueselepresentan.Soncapacesdesaltar.Soncapacesdeapilartrescubos.Soncapacesdeexpresarloquedesea.Suvocabularioconsisteenunmínimode6palabras.

24 mesesPuedenpararseenunsolopieconayudaorecargándose.Identificandosobjetosentrevariosqueselepresentan.Soncapacesdeapilarcincocubos.Ayudanentareassencillas(sacudirolimpiarconuntrapo,irporalgúnobjeto,etc.). Identificancuatroomáspartesdesucuerpo.

2 a 5 años

3 añosControlanduranteeldíalasganasdeiralbaño;tambiéndurantelanoche.Subenlasescalerasalternandolospies.Puedenvestirsecompletamente,requiriendodeayudasoloconagujetas,botones,otrossujetadoresocierresenlugaresdifíciles.Comenporsímismos,sindificultad.Soncapacesdedibujaruncírculosiselesolicita.

4 añosSaltanenunpiesinperderelequilibrio.Recortanconfacilidadunafiguraconlastijeras.Elaboranfácilmenteoracionescon4ó5palabras.Aprendenycantancancionessencillas.Soncapacesdediferenciarentredosobjetos(tamaño,peso,color,forma,etc.).

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SÍ NO

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SÍ NO

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5 añosMantienenelequilibrioenunsolopieyconlosojoscerrados.Soncapacesdeamarrarseagujetasdeloszapatos.Conocenlosnombresdeloscoloresprimarios(rojo,amarillo,azul)einclusodeotros.Fácilmenteelaboranoracionescon6a8palabras.Aumentansuhabilidadparamanipularherramientassencillasyútilesdeescritura.

SilarespuestafueSÍen4ó5delasopcionesdecadasegmentodeedad,AlondraoNicolásevolucionancorrectamente.SilarespuestafueSÍsoloen3omenos,esmejorconsultarasumédico.

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SÍ NO