NECESIDAD DE OXIGENACION

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA OXIGENACIÓN?

La respiración es el intercambio de oxígeno y Co2 que ocurre entre la

atmósfera y las células del organismo .La ausencia de oxígeno conduce a

la muerte. En este proceso participan dos sistemas el sistema pulmonar y

el sistema cardiovascular.

• El oxígeno es un gas esencial para el ser humano. El

oxigeno es soporte del proceso de “combustión vital”

que mantiene la vida humana.

• El cuerpo humano necesita tener oxígeno para

transformar los carbohidratos, grasas y proteínas de

nuestra dieta en calor, energía, y vida. Este proceso es

conocido como “metabolismo”. El oxígeno es el

elemento esencial en los procesos respiratorios de la

mayor parte de las células vivas. 

Según Virginia Henderson :

“No hay mayor amenaza para la

vida que un bloqueo respiratorio”

• Nuestro organismo para mantenerse con vida necesita un aporte constante de oxigeno. • Inspiramos : Oxigeno : O2• Expiramos : Dióxido de

carbono: CO2

SISTEMA RESPIRATORIO

REPOSO FORZADA

INSPIRACIÓN Diafragma DiafragmaIntercostales externosEsternocleidomastoideoSerratos anterioresEscalenos

ESPIRACIÓN Retroceso elástico de la pared del tórax.

Rectos abdominalesIntercostales internos.

MUSCULOS QUE PARTICIPAN EN LA RESPIRACION

PROCESO DE RESPIRACION

• Intercambio gaseoso entre el individuo y el medio ambiente al aportar oxigeno y eliminar dióxido de carbono.

• Es un proceso automático e involuntario.

• El objeto de la función respiratoria es hacer posible el intercambio gaseoso para el desarrollo de las necesidades metabólicas del organismo.

FASES DE LA RESPIRACION

• Intercambio en los pulmones. – Inspiración el aire penetra en

los pulmones, porque estos se hinchan al aumentar el volumen de la caja torácica.

– En la Espiración el aire es arrojado al exterior ya que los pulmones se comprimen al disminuir de tamaño la caja torácica , pues el diafragma y las costillas vuelven a su posición normal.

Respiramos unas 17 veces por minuto y

cada vez introducimos en la respiración

normal ½ litro de aire. Cuando el aire llega

a los alvéolos, parte del oxigeno

que lleva, atraviesa las finísimas

paredes y pasa a los

glóbulos rojos de la sangre. 

El dióxido de carbono que traía

la sangre pasa al aire para

ser expulsado en la espiración,

así la sangre venenosa se

convierte en sangre arterial, esta operación

se denomina hematosis.  

2. El transporte de gases.• El oxígeno tomado en los alvéolos pulmonares es

llevado por los glóbulos rojos de la sangre hasta el corazón y después distribuido por las arterias a todas las células del cuerpo. El dióxido de carbono es recogido en parte por los glóbulos rojos y parte por el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazón y de allí es llevado a los pulmones para ser arrojado al exterior.

3. La respiración en las células y tejidos.• Toman el oxígeno que les lleva la sangre y lo utilizan

para producir la energía que el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura del cuerpo humano a unos 37 grados.

FACTORES QUE AFECTAN LA NECESIDAD DE RESPIRACION

Biofisiológicos:– Etapa de desarrollo: Hay cambios

anatómicos, los lactantes tienen el tórax redondeado hasta hacerse oval en la edad adulta.

– Nutrición: Cuando hay una obesidad ,los pulmones pierden distensibilidad por aumento del abdomen. Disminuye la expansión pulmonar y la demanda de oxígeno está aumentada. El cliente mal nutrido puede perder masa de los músculos respiratorios

• Ejercicio: el trabajo muscular exige mayor demanda de oxígenos, aumento de la frecuencia respiratoria y amplitud y expansión pulmonar.

• Alineación corporal: afecta la ventilación pulmonar (expansión del tórax)

• Alimentación: alimentos que producen gases y causan distención abdominal; alimentos ricos en grasa por la ateroesclerosis y aparición e patologías cardiacas.

El alcohol en ingesta excesiva degenera el tejido adiposo del músculo cardiaco

• Obesidad: debido a la modificación del centro de gravedad lleva a una cifosis torácica y el aumento de la masa abdominal comprime la caja torácica impidiendo la expansión pulmonar adecuada.

• Tabaquismo: inflamación y aumento del grosor de la mucosa traqueobronquial.

Aumento considerable de las células secretoras de moco.

Disminución de la actividad ciliar.

• FACTORES EMOCIONALES

Ansiedad Ira CóleraSueño ApatíaEstados de depresión

• FACTORES SOCIOCULTURALES

Contaminación atmosférica

Clima

Ocupación

Altitud

• FATORES PATOLÓGICOS- Alteración del sistema cardiorespiratorio.- Obstrucción de la vías aéreas.- Imposibilidad de realizar adecuadamente los movimientos respiratorios- Traumatismo torácico, enfermedades musculo esqueléticos, anomalías anatómicas, intervenciones quirúrgicas a nivel torácico y abdominal- Trastornos pulmonares- Patologías nerviosas- Fiebre, hipertiroidismo, anemia, quemaduras graves, infecciones sistemáticas y neoplasias

ALTERACIONES DE LA FUNCION RESPIRATORIA

– Hiperpnea o hiperventilación. Se caracteriza porque la amplitud y la frecuencia están aumentadas.

– Respiración de Kussmaul. Es una forma de hiperventilación acentuada que se da en pacientes con acidosis metabólica (ej.: cetoacidosis diabética, insuficiencia renal crónica descompensada).

– Respiración de Cheyne-Stokes. Se caracteriza porque después de apneas de 20 a 30 segundos de duración, la amplitud de la respiración va aumentando progresivamente y, después de llegar a un máximo, disminuye hasta llegar a un nuevo período de apnea. Esta secuencia se repite sucesivamente. Se observa en insuficiencia cardiaca y algunas lesiones del sistema nervioso central.

– Respiración de Biot. Respiración que mantiene alguna ritmicidad, pero interrumpida por períodos de apnea. Cuando la alteración es más extrema, comprometiendo la ritmicidad y la amplitud, se llama respiración atáxica. Ambas formas se observan en lesiones graves del sistema nervioso central.

ALTERACIONES DE LA OXIGENACIÓN

• HIPERVENTILACIÓN: aumento excesivo del número de las respiraciones.

Causas: ansiedad, acidosis, infecciones, algunos fármacos.

Signos y síntomas: mareos, parestesias, acufenos, embotamientos, visión borrosa y tetania muscular

• HIPOVENTILACIÓN: aparece hipoxemia y acumulo de dióxido de carbono

Causas: enfermedad pulmonar obstructiva, trastornos neurológicos, trastornos músculo esqueléticos respiratorios, síndrome del apnea obstructiva del sueño.

signos y síntomas: disnea, mareos, vómitos, desorientación, convulsiones, arritmias cardiacas.

• HIPOXIA: es la consecuencia de un aporte insuficiente de oxigeno a las células.

causas: alteraciones en los hematíes y en la hemoglobina, trastornos que impiden que llegue el oxigeno a la sangre, enfermedades originan una incapacidad en los tejidos para extraer el oxigeno de la sangre.

signos y síntomas: disnea, ansiedad, mareos, debilidad, alteración de la conciencia, aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria, cianosis, utilización de la musculatura accesoria de la respiración.

ALTERACIONES DEL PATRON RESPIRATORIO

•APNEA

•BRADIPNEA

•TAQUIPNEA

. RESPIRACION DE KUSSMAUL :Es una forma de hiperventilación acentuada que se da en pacientes con acidosis metabólica (ej.: cetoacidosis diabética, insuficiencia renal crónica descompensada).

•RESPIRACION DE CHEYNE – STOKES: Se caracteriza porque después de apneas de 20 a 30 segundos de duración, la amplitud de la respiración va aumentando progresivamente y, después de llegar a un máximo, disminuye hasta llegar a un nuevo período de apnea. Esta secuencia se repite sucesivamente. Se observa en insuficiencia cardiaca y algunas lesiones del sistema nervioso central.

•RESPIRACION DE BIOT: Respiración que mantiene alguna ritmicidad, pero interrumpida por períodos de apnea. Cuando la alteración es más extrema, comprometiendo la ritmicidad y la amplitud, se llama respiración atáxica. Ambas formas se observan en lesiones graves del sistema nervioso central.

Pruebas diagnósticas

Gases arteriales es la medición de la cantidad de oxígeno y anhídrido carbónico en la sangre.•Nos permite una información directa sobre la oxigenación arterial el recambio gaseoso a nivel pulmonar ,la ventilación alveolar y el estado acido –base.

•Ayuda a determinar la efectividad de la oxigenoterapia

Valores de gases arteriales en el adulto

Pa O2 Sat O2

NORMAL 80-100 97 ( 95 -100)

HIPOXEMIA < 80 <95

LEVE 60 -79 90-94

MODERADA 40-59 75-89

SEVERA <40 <75