necesidad de respiracion.pptx

7/25/2019 necesidad de respiracion.pptx

1/46

CUIDADO DELPACIENTE CON

NECESIDAD DERESPIRACION


2/46

Una de las indicaciones ms frecuentes de la insuciencia respiratoria es la

disnea. En caso de personas inconscientes o lactantes, la enfermera debeconar en su poder de observacin para descubrir las dicultades del paciente.

La Historia Clnica de enfermera rene informacin sobre cualuier problemade salud, inclu!endo la observacin de las respiraciones" si e#istenanormalidades, se debe inda$a, averi$uar cunto tiempo %ace ue padece elproblema, su naturale&a, si toma al$n medicamento ! si utili&a al$unaa!uda respiratoria.

Las molestias comunes son disnea, fati$a, tos, estornudo, sibilancia '(adeo),%ipo, suspiros, desma!os, v*rti$o ! dolor torcico. +eben anotarse los factoresue los precipitan ! los ue alivian.

tra informacin ue se debe obtener del paciente inclu!e antecedentes detabauismo ! traba(o.

Los antecedentes familiares tambi*n son importantes, se supone ue e#isteal$n $rado de predisposicin $en*tica a trastornos en un sistema especcodel cuerpo.

ValoracinDatos subjetivos


3/46

-e debe valorar el carcter de las respiraciones, su color, conducta, presencia de tos, dolor o

esputo ! estado fsico $eneral" tambi*n frecuencia ! ritmo de la respiracin. uede observarsela respiracin difcil por el uso de los msculos accesorios de la respiracin ! por el aleteo nasalen la inspiracin. /ambi*n puede e#istir distensin en las venas del cuello.

La respiracin difcil se acompa0a con frecuencia de ruidos anormales como sibilancia porestrec%amiento en la lu&" en al$unas personas un ronuido en la $ar$anta o un estertor $ruesoseco en los bronuios puede depender de una obstruccin parcial. Un sonido c%irriante puedeindicar un roce por friccin. Los estertores, ue son sonidos breves burbu(eantes, indican luidoen las vas respiratorias. Una obstruccin en las vas superiores puede causar estridor larn$eo,ue es un sonido tosco ! de tono alto en la inspiracin.

La enfermera tambi*n debe observar los movimientos torcicos del paciente en la respiracin.La respiracin difcil puede ser supercial ! persistente o ui&s e#istan alteraciones en el ritmo! profundidad, tambi*n puede variar el patrn de la inspiracin ! la espiracin, con frecuenciala primera es ms corta ue la se$unda.

La disnea paro#stica 'ansia de aire) es uno de los sntomas ue acompa0a a la %ipo#ia, es untrastorno en el ue est reducido el contenido de o#$eno en los te(idos.

ValoracinDatos objetivos.


4/46

La coloracin del paciente es con frecuencia una indicacin importante de insucienciarespiratoria, ue suele acompa0arse de cianosis. uede presentarse como un oscurecimiento$eneral de la supercie cutnea, pero ms comn es un tinte a&uloso en los labios o su alrededor'cianosis circunmoral), en los lbulos de las ore(as, deba(o de la len$ua ! en los lec%os de lasu0as, aunue no se considera un si$no mu! se$uro de insuciencia respiratoria, porue su

presencia depende de diversos factores ue inclu!en el 1u(o ! volumen de san$re a los te(idos,captacin %stica de o#$eno a los te(idos, contenido de %emo$lobina en la san$re ! color de lapiel.

En la insuciencia respiratoria no siempre e#iste cianosis. 2l$unos trastornos en la deciencia deo#$eno aumentan el tono ro(i&o de la piel" puede ocurrir por ano#ia prolon$ada con da0o renal,donde la lesin incrementa la eliminacin de las sustancias ue estimulan la produccin de$lbulos ro(os, con el consi$uiente enro(ecimiento de la piel.

Cuando e#iste obstruccin de las vas respiratorias suele estimularse la tos, ue es un mecanismoprotector del cuerpo. E#pectorar uiere decir eliminar el moco de los pulmones. El esputo suelecontener leucocitos, c*lulas epiteliales, secreciones de la nasofarin$e, bacterias ! polvo. Lospacientes con enfermedades respiratorias e#pectoran con frecuencia esputo. +ebe observarse sucantidad, color, consistencia, olor ! presencia de material e#tra0o como pus o san$re. Cuandoe#iste ensema, bronuitis ! otros trastornos obstructivos crnicos el esputo suele ser viscoso,pe$a(oso ! en el edema pulmonar rosado ! con aspecto espumoso 'car$ado de aire).

Como el te(ido nervioso es mu! sensible a la deciencia de 3, los pacientes pueden teneralteracin de la funcin cerebral como falta de (uicio, ue evoluciona %acia la confusin !desorientacin, tambi*n pueden sufrir cefaleas, v*rti$os, sncopes ! somnolencia.

tros datos ue se pueden anotar son tauicardia e %ipertensin arterial por %aber ma!ordemanda de o#$eno corporal, ! el sistema cardiovascular intenta responder.


5/46

El o#$eno es esencial para la vida.

Una persona sobrevive solo pocos minutos sin o#$eno.

El suministro insuciente de o#$eno deteriora el funcionamiento de todos lossistemas del cuerpo.

La falta de o#$eno durante perodos prolon$ados puede causar da0o cerebralirreparable.

Las c*lulas de la corte&a cerebral comien&an a morir tan pronto se las priva de 3.

El aire a nivel del mar contiene 34 5 de 3! 4,46 5 de C3, lo cual es adecuado

para satisfacer las necesidades de 3del %ombre.

Las concentraciones de C3entre 7 ! 84 5 aumentan la frecuencia ! profundidad

de las respiraciones. La capacidad del cuerpo para satisfacer las necesidades de 3depende del buen

funcionamiento del sistema cardiovascular ! respiratorio.

ara ue la funcin respiratoria sea normal es esencial ue las vas respiratoriassean permeables.

Principios relacionados con las necesidades deoxgeno:


6/46

Las vas respiratorias estn cubiertas por un epitelio ue se$re$a

moco.

La tos, el estornudo ! la de$lucin son mecanismos por los ue el

cuerpo intenta eliminar materiales e#tra0os de las vas respiratorias. La dicultad para respirar provoca ansiedad o an$ustia.

El o#$eno es un $as incoloro, inodoro e inspido ! esencial para lavida. Como no puede verse, ni olerse ni probarse, se debe conar enlos manmetros ue indican ue se est administrando.

El o#$eno seca e irrita las mucosas. La ma!ora de los enfermos ue

lo reciben necesitan cuidados especiales para conservar buena%i$iene bucal.

/ambi*n es importante administrarles luidos con frecuencia.

El o#$eno siempre se %umedece antes de suministrarlo.

Principios relacionados con lasnecesidades de oxgeno:


7/46

9ntercambio:

E#ceso de volumen de luido.

+eterioro del intercambio $aseoso. Limpie&a ineca& de las vas a*reas.

atrn respiratorio ineca&.

9ncapacidad para mantener la respiracin

espontnea. ;espuesta ventilatoria disfuncional al destete

';


8/46

Comunicacin:

+eterioro de la comunicacin verbal.

Movimiento:

9ntolerancia a la actividad.

2lto ries$o de intolerancia a la actividad.

Sentimientos:

2nsiedad.

/emor.

Diagnsticos de enfermera msfrecuentes. /a#onoma de la

=2=+2 de dia$nsticos deenfermera:


9/46

Objetivos de la accin de enfermera.

Conservar la permeabilidad de las vasrespiratorias.

2umentar la ecacia respiratoria.

2se$urar ue el paciente ten$a un suministro

adecuado de o#$eno. +isminuir las demandas corporales de o#$eno.

;educir al mnimo la ansiedad o an$ustia delpaciente.

Intervencin de Enfermeria:


10/46

a as!iracin

se %ace para eliminar moco ! otras secreciones de lasvas respiratorias superiores.

La frecuencia de aspiracin en un paciente esvariable, pero si tiende a acumular luido esconveniente tener a mano una sonda de aspiracinpara utili&arla de inmediato si lo reuiere.

En pacientes conscientes pueden utili&arsemedicamentos en forma de $otas nasales o aerosoles,lo ue a!uda a licuar las secreciones ! facilita sueliminacin de los conductos a*reos.

Medidas para conservar la permeabilidad de las vas respiratorias.-on esenciales para la respiracin adecuada:

la aspiracin, la posicin ! la tos.


11/46

a !osicin"

del cuerpo tambi*n in1u!e en la permeabilidad de las

vas respiratorias. Los enfermos inconscientes deben colocarse en posicin

de semipronacin '-ims), sin almo%ada en la cabe&a !con la mandbula e#tendida %acia delante ! arriba.

Esta posicin evita ue la len$ua cai$a %acia atrs !permite el drena(e de luidos de la boca.

En enfermos conscientes, la posicin semisentadafacilita el descenso del diafra$ma, aumenta la capacidadtorcica, me(ora la mecnica ventilatoria ! facilita la

e#pectoracin. Los cambios frecuentes de posicin de los pacientes

encamados a!udan a e#pandir todas las reas de lospulmones ! a promover el drena(e de secreciones.


12/46

a tos"

Es el medio ms importante por el ue las personas eliminan de susvas respiratorias secreciones ! material e#tra0o.

En pacientes ue presentan dolor al toser, puede aliviarse si laenfermera apo!a rmemente en el rea dolorosa, en tanto tose.

Las medidas ue a!udan a la e#pansin ptima del tra# inclu!en laposicin del paciente ! el alivio del dolor o molestias relacionadascon la respiracin.

En ocasiones, se entablilla el tra# para aliviar las respiracionesdolorosas o posiblemente el m*dico prescriba anal$*sicos.

Es necesario estimular la respiracin profunda a intervalosfrecuentes.

El e(ercicio a!uda a me(orar la funcin ventilatoria ! se debenfomentar los e(ercicios activos o pasivos ue el enfermo tolere.

+ebe evitarse la distensin abdominal mediante la administracin depeue0as cantidades de comidas frecuentes, alimentos fcilmentedi$eribles ! suprimir los ue producen $ases.

Las ropas del enfermo deben ser sueltas ! no %a! ue su(etarrmemente las ropas de su cama.


13/46

Las necesidades de o#$eno del cuerpo se relacionan con el ndice metablico

celular. Los factores ue lo afectan son actividad fsica, procesos patol$icos !reacciones emocionales. 2unue se reuiere determinado $rado de ener$a parapromover la ventilacin ptima de los pulmones, se debe evitar ue sea e#cesiva.

Es necesario valorar cuidadosamente el $rado de tolerancia del paciente ! cuidarue no se e#ceda.

El aumento de la temperatura corporal eleva el ndice metablico basal !contribu!e a la insuciencia respiratoria" como consecuencia se debe evitar ue elpaciente desarrolle infecciones ! se reuiere tomar medidas necesarias paraconservar su temperatura corporal.

La tensin emocional es otro factor ue debe considerarse en pacientes con

problemas respiratorios, por e(emplo, la ansiedad puede estar mediada por elsistema nervioso parasimptico ! causar constriccin de los msculos lisos de losbronuiolos. La manifestacin de otras emociones como temor, eno(o ! pesartambi*n se relacionan estrec%amente con la respiracin. Las emociones intensascomo el eno(o ! el temor inician respuestas ue preparan al cuerpo para accin !las respiraciones se %acen ms rpidas ! profundas.

Medidas para disminuir lasnecesidades corporales de oxgeno"


14/46

>edidas para reducir al mnimo la ansiedad. La ansiedad se acompa0acasi invariablemente de disnea. La imposibilidad de respirar confacilidad ! normal es atemori&ante. Las personas con trastornos

respiratorios pueden vivir con el temor de ue la si$uiente respiracinsea la ltima. La ansiedad del enfermo empeora los problemasrespiratorios, as puede crearse un crculo respiratorio.

Una forma importante para aliviar la ansiedad es lo$rar ue confe enlos cuidados ue recibe. La atencin rpida a sus necesidades, comoresponder de inmediato a su llamado evita o reduce al mnimo la

disnea. Le tranuili&ar la presencia fsica de una persona capacitadapara a!udarlo.

Las medidas para ase$urar la comodidad del paciente ! me(orar susentido de bienestar tambi*n a!udan.

Es importante mantener buena %i$iene personal" muc%as personas contrastornos respiratorios respiran por la boca ! reuieren una buena

%i$iene bucal. or el efecto secante del o#$eno, uienes lo recibennecesitan cuidados especiales para conservar %idratados los te(idos.

Las situaciones penosas o problemas emocionales pueden provocarataues de disnea, la enfermera debe estar pendiente de los factoresue parecen precipitarlos.


15/46

/erapia en la ue se incrementa la disponibilidad de o#i$eno en el aire

inspirado, en un ran$o entre 335 ! 8445 ofertando ma!or cantidad de 3a los te(idos , con el ob(etivo de mantener una a3 ma!or de??mmH$,ue $arantice el desarrollo del metabolismo normal , sinincremento del esfuer&o respiratorio ! sobrecar$a cardiaca.

La nalidad de la o#i$enoterapia es aumentar el aporte de o#$eno a los

te(idos utili&ando al m#imo la capacidad de transporte de la san$rearterial, para ello la cantidad de o#$eno en el $as inspirado debe ser talue su presin parcial en el alv*olo alcance niveles sucientes parasaturar completamente la %emo$lobina. Es indispensable ue el aporteventilatorio se complemente con una concentracin normal de%emo$lobina ! una conservacin del $asto cardaco ! del 1u(o san$uneo%stico.

La necesidad de la terapia con o#$eno debe estar siempre basada en un(uicio clnico cuidadoso !, si fuera posible, fundamentada en la medicinde los $ases arteriales. El efecto directo es aumentar la presin delo#$eno alveolar, ue atrae consi$o disminucin del traba(o respiratorio !del traba(o del miocardio, necesarios para mantener la presin arterial de

o#$eno denida.

#ratamiento con o$geno


16/46

+isminucin de la cantidad de o#$eno o de la

presin parcial del o#$eno en el $as inspirado.

+isminucin de la ventilacin alveolar. 2lteracin de la relacin ventilacin@perfusin.

2lteracin de la transferencia $aseosa.

2umento del s%unt intrapulmonar.

+escenso del $asto cardaco. Hipovolemia.

+isminucin de la %emo$lobina o alteracinumica de la mol*cula.

Indicaciones. La o#i$enoterapia est indicada siempre ue e#ista decienciaen el aporte de o#$eno a los te(idos. La %ipo#ia celular puede deberse a:


17/46

%rocedimientos de

enfermera msfrecuentes en

!ersonas conafeccionesres!iratorias


18/46

CL2-9A9C2C9= +E +9--9/99=9-/;2C9= +E B9E=


19/46


20/46

E-EC9A9C2C9=E- -D;E

+9--9/9


21/46


22/46


23/46


24/46


25/46


26/46

B9E=/E;292 C= -9-/E>2 +E2L/ ALU


27/46


28/46


29/46


30/46


31/46

Es la aspiracin de sustancias medicamentosas o no a trav*s de la

mucosa respiratoria.

-e clasican en:

8. 9n%alaciones secas.

3. 9n%alaciones %medas.

! In"alaciones secas. -e utili&an en forma de sales olorosas, en lascuales el medicamento se coloca en un frasco %erm*ticamente

cerrado, al ue se le uita el tapn solo cuando se emplea. Entre estasse utili&a el $as de amonaco, ue es in%alado como tnico cardaco !respiratorio, en caso de lipotimia ! el cromo$licato disdico.

#! In"alaciones "$medas. Es la aspiracin de vapor de a$ua consustancias medicamentosas o no a trav*s de las vas respiratorias.

In&alaciones.


32/46

2liviar la in1amacin, la con$estin ! los edemas de la

larin$e.

2!udar a desprender las secreciones ! disminuir la tosen los procesos respiratorios altos.

2blandar las mucosidades espesas ! ad%eridas en la

farin$olarin$e.

roporcionar %umedad al aire ! aliviar la irritacin enlos procesos in1amatorios bronuiales.

Los ob(etivos de las in%alaciones%medas son:


33/46

/ener en cuenta las precauciones $enerales de la terap*utica

medicamentosa.

La in%alacin se %ar en un cuarto ue no est* cerrado, pero se debeprote$er de las corrientes de aire.

-e debe aplicar a una distancia convencional para evitar la erosin de la piel.

Cuidar ue el a$ua %irviente uede %erm*ticamente cerrada para ue no seescape el vapor %asta el momento de su utili&acin.

+e(ar el euipo fuera del alcance del paciente 'en caso de ni0os o pacientesue presenten al$n si$no de confusin mental, e#tremar los cuidados paraevitar accidentes).

Colocar el euipo de forma tal ue el vapor de a$ua rodee la cabe&a delenfermo.

Cambiar las sbanas cuando se %umede&can.

Estimular al paciente para ue e#pectore el moco durante las in%alaciones !proporcionarle un recipiente.

recauciones:


34/46

Dande(a.

Arasco con el medicamento indicado o

solucin antis*ptica 'mentol, ben(u ! otros). ;ecipiente con a$ua %irviente tapado.

/oalla.

;ecipiente para e#pectoracin.

Euipo:


35/46

Colocar al paciente preferiblemente sentado !

cubrirle la cabe&a con la toalla.

2$re$ar el medicamento al a$ua %irviente, siest indicado ! coloue el (arro de forma talue cuando lo destape el vapor sea diri$ido%acia la boca ! la nari& del paciente.

rocedimientos:


36/46

En las in%alaciones secas, adems de las sales olorosas ! los $ases,pueden utili&arse los in%aladores manuales como: nebuli&adordosicador, turbo in%alador, in%alador nasal. Estos aparatossuministran medicamentos tpicos a las vas respiratorias, los cualesproducen tanto efectos locales como $enerales. La mucosa de esta vaabsorbe casi inmediatamente el producto in%alado.

os frmacos in&alables ms comunes son los broncodilatadores,usados para facilitar el drena(e del moco" los mucolticos alcan&an

elevada concentracin ! lican las secreciones bronuiales pe$a(osas. Contraindicaciones"En personas ue no pueden formar un cierre

%erm*tico con los labios, alrededor del in%alador, ! en las uepresentan antecedentes de arritmias o tauicardia ue reaccionan antemedicamentos broncodilatadores.

os objetivos son:

>e(orar el intercambio $aseoso.

Hacer lle$ar el medicamento a los pulmones.

Inhalaciones secas"


37/46

%recauciones:

/ener presente las contraindicaciones.

E#plicarle al paciente el funcionamiento del euipo ! advertirle ue in%aleprofundamente los $ases o las sales olorosas.

+e(ar el euipo fuera del alcance del paciente 'en caso de ni0os o pacientesue presenten al$n si$no de confusin mental).

Estimular al paciente a ue e#pectore el moco durante las in%alaciones !proporcionarle un recipiente.

E'ui!o:

Dande(a.

9n%alador manual.

;ecipiente para secreciones.


38/46

rocedimientos


39/46

=EDUL9F2C9=


40/46


41/46

rocedimientos:


42/46

9nstilacin nasal.


43/46


44/46

rocedimientos:


45/46

Los trastornos respiratorios son frecuentes en

nuestro medio, por lo que requiere del personal de

enfermera una elevada preparacin que le permitaafrontar con calidad la atencin de estos pacientes,

por ello su manejo no debe reducirse al tratamiento

farmacolgico, sino que debe incluir medidas

encaminadas a disminuir la angustia del paciente yla familia, haciendo uso de los diferentes mtodos

de administracin de oxgeno.

Evaluacin


46/46

%RACIAS

Documents

necesidad de respiracion.pptx