Neisseria Listeria

Neisseria,Corynebacterium,HaemophilusCaractersticas generales, patogenia y epidemiologaMed. Belem Celiz NichoAsignatura de Microbiologa 2015-IIFacultad de Medicina HumanaUniversidad de San Martn de Porres.NeisseriaNeisseriaceaeNeisseria EikellaKingellaN. gonorrhoeaeN. meningitidis(Patgenos estrictos)Orofaringe Oportunistas NeisseriaDiplococos Gram negativos, aerobios , miden 0,1 0,6 m.IdentificacinMorfologa grano de cafCatalasa positivaOxidasa positivoOxidan CH: N. meningitidis: glucosa y maltosa N. gonorrhoeae : glucosa

Neisseria : CrecimientoN. gonorrhoeae: Requerimientos complejos.Almidn : contra toxicidad AGMedios cultivo enriquecidos: Agar chocolate a 35-37CLento y exigente (cistina y energa) 5% CO2N. meningitidis : Variable : Agar sangre y agar nutritivo

Neisseria :Factores de virulencia

Pilina : Variabilidad antignica

Cambio frecuente en modalidad antignica. Estructuras cambian de una generacin a otra.Evasin y falla del sistema inmuneNeisseria : Factores de virulenciaPorinas:Poros-canales : nutricin /desecho PorA (PorA) y porB (PorB)N. meningitidis : AmbasN. gonorrhoeae : PorB ( Principal protena ME: anula fagolisosma)Protena Opa : (opacidad)Unin a epitelio y fagocitosSealizacin IC N. gonorrhoeae: colonias opacasProtena de reduccin modificable (Rmp)Anula accin bactericida srica.

Neisseria : Factores de virulenciaUnin a transferrinaTejido hospedero + Receptor bacterianoSupervivencia

Proteasa IgA1 : Rompe Ig A en porciones inactivas

Produccin de -lactamasaN. gonorrhoeae (plsmido)

N. gonorrhoeae : Patogenia

N. meningitidis: PatogeniaEnfermedad: No hay anticuerpos especficos. RN: proteccin madre: 6 meses.LOS: Endotoxina

Neisseria EpidemiologaN. gonorrhoeae: Humano : nico reservorio.15-24 aosTransmisin sexual.Mujeres: mayor probabilidad de adquirir bacteria en nico contactoPortador asintomtico: Mujer > hombre. N. meningitidis:Ser humano: nico portador natural.Nasofaringe.Portador asintomtico (Escolares y adultos)Hacinamiento13 serogrupos capsulares (A,B,C,Y y W135)Epidemias: cepa nuevaN. gonorrhoeae Manifestaciones GonorreaPI: 2-5 d Gonococemia:Septicemia -piel-articulacionesFiebre, artralgias, artritis supurativas (rodillas tobillos)Conjuntivitis purulenta : RN va vaginal Hombres: Uretra: Exudado purulento+ disuria. EpididimitisMujeres: Cuello uterino: epitelio cilndrico.Enfermedad inflamatoria plvica (EIP)N.meningitidisManifestacionesMeningococemia:Vasos pequeos : TrombosisPetequias en extremidadesShock y falla multiorgnica

MeningitisInicio brusco: fiebre, cefalea, signos menngeos.Sin tratamiento: mortalidad 100%Neisseria : Laboratorio

N. gonorrhoeae: Hombres sintomticos: sensible y especficaAsintmaticos y mujeres : confirmar

Tincin Gram N. meningitidis : LCR: meningitisEnfermedad diseminada : gran cantidad en sangre.Neisseria : LaboratorioN. gonorrhoeae N. meningitidisMuestrasPus, secrecin uretral,conjuntival, faringeLCR, exudado nasofarngeo.Puncin petequiaCultivoMedio selectivo: Inhibir otras bacterias (Thayer Martin)Medios no selectivos (Agar chocolate).Se inhibe por componentes y anticoagulantes del medio (menos que N. gonorrhoeae).AntgenosMenos sensibles que cultivo Identificacin Inicio: Diplococos Gram negativos, oxidasa positivosDefinitiva : Oxidacin CHNeisseria TratamientoPenicilina : gonococoResistencia: -lactamasas CeftriaxonaMeningococo: Cefotaxima

Prevencin N. meningitidisVacunas: 11-18 aos.A,C,Y,y W135Polisacrisdo (PS)PS + protenaN. gonorrhoeaeNo tiene vacuna

CorynebacteriumCorynebacterium

Bacilos pleomorfo Gram positivoFermentadores CH: cido lctico Aerobios /anaerobios facultativos Pared celular : Cadenas cortas cido miclico: No cidorresistentes Arabinosa, galactosa,cido meso-diaminopimlicoCorynebacterium diphteriae : DifteriaToxina diftrica: Estructura

ABTraslocacinUnin a receptor CatalticaGen tox : Bacterifago lisognico (fago )Gen DTxR (cromosoma) ReguladorExotoxina A-BRECEPTOR: Factor de crecimiento epidrmico de unin a la heparina : CoraznClulas nerviosasToxina diftrica: Mecanismo de accin

C. diphtheriae: ManifestacionesDifteria respiratoriaIncubacin: 2-4 das Epitelio farngeoToxina : dao localizadoInicio abrupto : Faringitis exudativa- seudomembrana adherida.Recupera: 7 das :expulsa seudomembranaComplicaciones: MiocarditisSN : paladar blando parlisis oculomotora

Difteria cutneaContacto personas infectadasPiel y TCSCPpula lcera MembranaS. aureus- S. pyogenesC. diphtheriae: ManifestacionesDifteria respiratoriaSeudomembrana

Difteria :EpidemiologaUniversal (hacinamiento y sin vacunas)Reservorio: HumanoPortador asintomtico: Bucofaringe o piel (inmunizados)Nios

C. diphteriae: LaboratorioToxigenicidad: ToxinaP. de EleckP. de amplificacin de cidos nucleicos PRC.

Identificacin: reacciones enzimticasCistinasa.Ausencia piracinamidasa

C. diphteriae: LaboratorioBase :manifestaciones Microscopa: Poco confiableCultivoMuestras: nasofaringe- gargantaAgar sangre enriquecido no selectivoMedio especial (telurito: inhibidor bacterias)A. colestina- nalidxico (CNA) : Almacenar largo tiempo, puede inhibir a cepas.A. Tinsdale : Mejor crecimientoC. diphteriae en agar telurito

Bacteria reduce telurito :color negroCisteinasa bacteriana : cistena(halo pardo) C. diphteriae : Tratamiento y prevencinAntitoxina diftrica :precozPenicilina- eritromicinaVacunacin con toxoide: formar anticuerpos protectores.Vacuna (DPT):2,4,6,15 y 18 meses y a los 4 y 6 aosRecuerdo : Cada 10 aos ( con toxoide tetnico)

HaemophilusHaemophilusBacilos Gram negativos pleomrficos.H. influenzae: EnfermedadH. aegyptius: conjuntivitisH. ducreyi : Chancroide (Chancro blando)Crecimiento: Agar chocolate : agar sangre calentado.Hemina (Factor X)Nucletido nicotina adenina (NAD) (factor V)

29H. ducreyi

Haemophilus

Haemophilus PatogeniaH. influenzae encapsulado serotipo b: Nios no vacunadosColonizacin bucofaringe:Pili Adhesinas no relacionada a piliEstructuras de PC : LPS y GP : cambio ciliar y dao tisular.Translocacin epitelio/endotelio : sangre (Bacteriemia)Diseminacin (Meninges)Principal factor virulencia: Cpsula de fosfato de polirribitol (PRP)Anticuerpos anticapsulares:Infeccin naturalVacunaTrasferencia de la madre Haemophilus PatogeniaH. parainfluenzae - H. influenzae no encapsulado: Va respiratoria superiorDiseminacin local: sinusitis, otitis media, bronquitis, neumona.Todas las cepas : Proteasa de Ig A1 (colonizacin)Haemophilus Epidemiologa Mucosa respiratoriaH. parainfluenzae : bocaH. influenzae encapsulado:Enfermedad antes de vacuna HIBNios no imnunizadosH. influenzae no encapsulado: Va respiratoria superior.Odo, SPN : Nios (poco en adultos)Pulmn: ancianos (EPOC)H. ducreyi: lcera genital (chancroide)

Haemophilus : Manifestaciones H. influenzae tipo bMeningitis: Respiratorio- meningitisEpiglotitis: celulitis infamacinCelulitis: Placas azul-rojizas mejillas/periorbitalArtritis: Actualmente: inmunodeprimidosH. influenzae no encapsuladoOtitisSinusitisTracto respiratorio inferiorH. aegyptius(Bacilo Koch-Weiss)Conjuntivitis aguda purulentaH. ducreyiETS: Ppula (genital o perianal) lceraLinfadenopataHaemophilus: Laboratorio Muestra no debe contaminarse con secreciones oralesMeningitis: LCR :1-2 ml (107 bacterias/ml)Chancroide: Base lcera torunda humedecida.

Microscopa: Bacterias pleomrficas Gram (-)H. influenzae tipo b: Antgeno capsular PRP.Identificacin:MorfologaRequerimientos factores crecimiento.

Haemophilus: Laboratorio Cultivo:Agar chocolate: colonias opacas 1-2 mm 24 hrs. H. aegyptius : Agar chocolate complementado quimicamente : CO2:crece en 24 hrs. H. ducreyi: Agar para cultivo gonococo (GC):33C CO2 por 7 das.

H. influenzaeHaemophilus: Laboratorio Satelitismo: S. aureus (factores crecimiento para Haemophilus): colonias ms pequeas.

HaemophilusPrevencin: vacuna H. influenzae tipo bAntibacteriano: Cefalosporina amplio espectroMuchas gracias