RECIEN NACIDO
NEONATOUn neonato es un beb que tiene cuatro semanas o menos
desde su nacimiento.
CLASIFICACIN DEL RECIEN NACIDOSegn su Edad Gestacional: RNT RNPR
RNPT
Segn su peso: Macrosmico. Bajo peso de nacimiento. Muy bajo
peso. Extremadamente muy bajo peso.
Segn su peso para su Edad Gestacional: AEG PEG GEG
CARACTERISTICAS ANATOMO FISIOLOGICAS
ANATOMICASEl peso promedio es de 3250 gramos y la talla de 50
centmetros.
FISIOLOGICAS LA CABEZA: Forma ovalada. Aparicin del CAPUT
SUCEDANEUM Presencia de Cefalohematoma. Presencia de la Fontanela
Anterior. Presencia de Fontanela Posterior. Permetro Ceflico: 34
cm.
CEFALOHEMATONA
LOS OJOS: Parpados hinchados.
LAS OREJAS: Encorvadas.
LA NARIZ: Achatada y torcida.
LA PIEL: Es lisa y suave. Presenta unto sebceo. Presenta lanugo.
Eritemas. Manchas mongolicas. Descamacin fisiolgica. Milium
Hemangiomas capilares.
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDODelgada. Menos
cantidad de pelos. Las uniones entre las distintas capas son mas
dbiles, lo cual le condiciona mayor susceptibilidad a infecciones
bacterianas Y traumatismos. Produce menor secrecin por sus glndulas
sebceas. Reactividad vascular aumentada. Aunque es ms susceptible
frente a irritantes externos; sin embargo tiene menos reactividad a
alergenos de contacto.
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDO
Vrnix Caseoso: Sustancia gris blanquecina y oleosa que cubre la
piel,en el nacimiento, se cree que es una proteccin mecnica dentro
del tero como tambin se le asigna algn rol contra las
infecciones.
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDO
Lanugo Un vello fino, suave y poco pigmentado que cubre la
espalda, los hombros y la cara. Desaparece en las primeras semanas
y es reemplazado por vello y pelo terminal en el cuero
cabelludo.
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDO
Descamacin de la piel Se ve en la mayora de los recin nacidos
normales, es fina y discreta, localizada o generalizada. Se inicia
despus del da y medio de vida y es mxima al 8 da. Desaparece en
forma espontnea en dos a tres semanas.
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDO
Ictericia: Es el color amarillo de piel y parte blanca de los
ojos, por lo general se inicia al segundo da de vida, alcanza su
mxima actividad al cuarto da y desaparece en forma espontnea y
gradual entre los das 10 y 15.La ictericia temprana significa
patologa y debe estudiarse.
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDO
La mal llamada mancha Monglica Es una mancha o mcula azul
griscea y de tamao variable, no tiene una clara explicacin. Se
situa en la regin lumbar baja pero se le puede ver en otros
sitios., es frecuente en nuestra raza latina. En la mayora de los
casos desaparece alrededor de los dos aos.
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDO
La llamada pubertad en miniatura: Se producen caractersticas
similares a las vistas en la pubertad, producto de las hormonas
maternas y placentarias. En el nio hay pigmentacin del escroto y de
la lnea alba. En la niita, aumento de volumen de los labios mayores
con flujo vaginal cremosos blanquecina, veces hemorrgica. En ambos
sexos puede haber turgencia y secrecin de las glndulas
mamarias.
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDO
Fenmenos de inestabilidad vasomotora: La inmadurez de los
centros cerebrales permite una serie de manifestaciones. La piel al
nacer tiene un rojo prpura mas pronunciado en las extremidades;
este cambia con rapidez a un tono rosado, salvo en las manos, los
pies y los labios donde la transicin es mas gradual. (llamado cutis
marmorata )
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDOEritema toxico: Es la
erupcin mas frecuente. No se conoce la causa, se inicia entre las
24 a 72 horas, presenta cuatro tipo de lesiones, en combinacin y
numero variable: maculas o mancha rojos, ronchas ppulas y postulas.
Pasan solas sin tratamiento, en forma espontnea entre el 7 y 10
das. Y no comprometen plantas ni palmas.
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDO
La miliaria: Es una erupcin vesicular producto de obstruccin de
conductos por tapones. La retencin de sudor es frecuente sobretodo
en prematuros. Se presenta bajo dos formas: Cristalinas o sudamina
con vesculas claras de 1 a 2 mm como verdaderas gotas de roco
superficiales y Miliaria Rubra, mas frecuente caracterizada por
presencia de ppulas pequeas, rojizas o pequeas ppulas vesiculosas.
Se localiza por lo general en los pliegues, cuello, axilas, frente,
dorso alto y superficies de los brazos. El tratamiento es evitar el
calor y la humedad excesiva, conviene usar ropa liviana y baos
frecuentes
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDO
Millium del recin nacido Los taponamientos de las glndulas
sebceas, son verdadera micropapulas amarillentas localizadas en el
dorso nasal, frente, mejillas y labio superior del recin nacido de
termino. Se resuelven en forma espontnea en las primeras
semanas.
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDO
El acn neonatal: Es una erupcin polimorfa con pstulas,
localizadas en mejillas, en general es leve; Por lo comn hay
historia de acne en la familia y tendencia a desarrollarlo en la
pubertad. Desaparece en forma espontnea en unos meses. Se piensa en
transferencia de hormonas androgenitas maternas..
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDO
La dermatitis seborreica: Es un trastorno autolimitado, benigno,
de causa desconocida, que afecta reas seborreicas. caracterizada
por reas de eritema asalmonado con descamacin amarillenta untuosa
en el cuero cabelludo, cara, las reas de los pliegues,y el ombligo.
En el cuero cabelludo puede haber una costra amarilla adherente
llamada costra lctea. Desaparece en forma espontnea durante el
primer ao.
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDO
Falsa ua encarnada: Al nacer la ua puede ser corta sobre un
pulpejo digital desarrollado, suele verse en prematuros. Se corrige
sin tratamiento durante el primer ao
CARACTERISTICAS NORMALES DEL RECIEN NACIDO
Lunares en el recin nacido: El Nevo o lunar melanocitico
congnito es una lesin pigmentaria de color caf oscuro o negro y a
veces de gran extensin. El 1% de los recin nacido presenta este
tipo de lunar o Nevo. Existe una clasificacin arbitraria de acuerdo
al tamao: o pequeos si es menor de 1.5 cm, o mediano si es de 1.5
cm a 20 cm y o gigante si es mayor de ese tamao.
TORAX: Forma de campana. Tejido muscular escaso. Mamas
inflamadas. Permetro Torcico: 32 cm.
ABDOMEN: Presencia del cordn umbilical. Se observa abalonado.
Hepatomegalia Fisiolgica. Esplenomegalia.
GENITALES: MUJER: Labios menores inflamados. Presencia de
secrecin blanquecina.
VARON: Hidrocele. Testculo no descendido. Fimosis.
Caractersticas Morfolgicas Macrocefalia. Braquitipo.
Macroesplacnia.
Reflejos del recin nacido Reflejo perioral o de bsqueda Reflejo
de moro o de sobresalto Reflejo de succin Reflejo de presin o de
agarre Reflejo de la marcha Reflejo plantar o de Babinski
ATENCIN INMEDIATA DEL RN
El objetivo ms importante de sta es detectar y evaluar
oportunamente situaciones de emergencia vital para el recin
nacido.
TEST DE APGAR Permite valorar el estado general del recin
nacido. Se le toma al minuto y a los 5 min. Evala 5 categoras:
Frecuencia cardiaca. Esfuerzo respiratorio Tono muscular Reflejo de
irritabilidad Coloracin
Puntaje Frecuencia cardiaca Esfuerzo respiratorio
0 Ausente
1 Menos 100
2 100 o ms
Ausente
Llanto dbil
Llanto vigoroso
Tono muscular
Flacidez total
Cierta flexin de extremidades
Extremidades bien flectadas Tos, muecas, estomudos
Irritabilidad refleja
Sin respuesta
Algn movimiento
Color
Cianosis generalizada
Cuerpo rosado y Rosado extremidades azules
CUIDADOS GENERALES Recepcin del RN en la sala de parto.
Aspiracin de secreciones: Ligadura y seccin del cordn. Secado del
nio y cuidado de la termorregulacin. Antropometra. Paso de sonda
nasogstrica. Administracin de vitamina K. Profilaxis ocular.
Muestra de cordn para grupo sanguneo, Rh.
ATENCIN DEL R.N. EN EL PUERPERIO El objetivo es educativo y
preventivo. Alimentacin natural. Aspecto del meconio y deposiciones
de transicin. Ictericia. Comportamiento y reflejos. Efectos
hormonales. Evolucin del peso. Cuidado del ombligo. Vacunas.
NECROSIS UMBILICAL
AFECTO DE LOS PADRES
GRACIAS
