neumotorax recidivado, varon de 20 añosMC: disnea y dolor toracicoEA: pte masculino de 20 años de edad q consulta por disnea de clase funcional 2 de 3 hrs de evolucion. asociada a dolor de aparicion brusca en la region anterior del hemitorax izquierdo, el mismo se exacerba con la tos y los mov respiratorios. el pte refiere una internacion previa por neumotorax hace 3 meses, el cual fue tratado con avenamientos pleural con tubo bajo agua.AG:TBQ 10 cigarrillos por dia, desde los 18 añosepisodios repetidos de bronquiolitis en la infancianeumotorax espontaneo grado 1 hace 3 meses, tratado con avenamiento...Examen fisico: FR: 24 por min, ispecc: leve asimentria del toraxPalpa: disminucion expancion de base del hemitorax izq, disminucion de VVpercu: hipersonoridad en hemotorax izqauscul: diminucion MVDx presuntivo: neumotorax redidivanteDx dif: crisis asmatica, bronquitis aguda, neumonia, IAM, EPOCMet dx: 1° rx tx f y p: hiperclaridad y disminucion de la trama vascular del hemitorax izquierdo. se visualiza el borde pulmonar izq a nivel de la linea hemiclavicular, grado 2tto: de 1° recidiva: 2 conductas:1- procedimiento quirurgico: VTC (resecables, pleurodesis) Toracotomia2- avenamiento pleural y operar si existe 2da recidiva

Preguntas:-grados de hemotorax: Grado 1: nivle no sobrepasa el 4to arco costal anteriorgrado 2: nivel sobrepasa el 4to arcos costal anteriorgrado 3: masivo, opacidad de todo el hemitorax- que uso para mediastino anterior?: en esta dude, esto es lo q pense:RNM: por q en el mediastino posterior la mayoria de los tumores son neurogenicos, por lo q la RNM es de utilidad para ver si hay invacion del canal medularuna amiga me dijo q se usa VTC, pero no se...