Neurosis Obsesiva-Compulsiva

Aspectos Histricos.

Obsesin proviene del latn Obsessio (asedio).

El trmino Compulsivo va asociado a la Obsesin.

OBSESIVO

COMPULSIVO

TRASTORNO

Definiciones.

fuerza interior que determina y domina el pensamiento y la accin de una persona en contra de su voluntad y el individuo se siente coaccionado.

Dorsch

impulso irracional, irresistible y repetitivo de realizar un acto contrario a la razn que produce ansiedad si no se lleva a cabo, y suele ser resultado de una idea obsesiva.

Mosby

tendencia a la repeticin, donde el sujeto realiza actos irracionales sabiendo muy bien que no corresponden a ninguna razn lgica, y slo para conjurar la angustia que nacera si no se realizase estas acciones.

Sillamy

Presencia de ideas, sentimientos e impulsos no deseados por el sujeto

Imposicin intrusiva en la mente acompaada de desagrado y ansiedad.

Se denomina conforme a la estructura caracterolgica como personalidad obsesiva o anancstica

Coderch

Diferencia con Psicosis/Neurosis.

S se ponen de manifiesto caractersticas diferenciales respecto a otros trastornos o psicopatologas, especialmente en cuanto a la diferenciacin de neurosis/psicosis, en ningn caso se refiere que los sujetos con obsesiones o compulsiones presenten ideas delirantes o alucinaciones, sin embargo es algo que en algn momento del proceso del sujeto puede estar presente mediante sntomas de psicosis reactivas breves cuando la sintomatologa de la neurosis obsesivo-compulsiva genera en el sujeto un grado de deterioro o alcanzan un grado de frecuencia e intensidad tal que su comportamiento puede verse afectado por sntomas de tipo psictico

Primeras obras en referencia a N.O.C.

Neurosis Obsesivas Compulsivas

Freud: 1896 Lwenfeld: 1904 Freud: 1923

Freud (1923)

Con revisiones a su obra Paranoia y Neurosis Obsesiva

donde expone el caso del llamado "hombre de las

ratas", aqu hace referencia a los elementos bsicos de la neurosis: deseo obsesivo, el temor contrario y enlazado a tal deseo, un afecto penoso y un impulso a la adopcin de

medidas defensivas

Ajuriaguerra (1991)

Lnea psicodinmica referida a la psicopatologa infantil

Expone que las obsesiones y compulsiones se relacionan con un Yo

limitado en la expresin de su pensamiento o en sus actos, limitacin

que se resuelve mediante la enfermedad, que un alivio transitorio pero intil porque su porvenir es la repeticin,

caracterizndose esencialmente por la incoercibilidad, la lucha y la angustia

La edad promedio del comienzo del trastorno es a los 7 aos y medio y su sintomatologa lo

suficientemente grave como para trabar la actividad general del nio

Clnica

Obsesiones Pensamiento, idea, recuerdo indeseable por el

sujeto y que se introduce imperativamente en la conciencia, cargada por un significado emocional.

Obsesiones ideativas

La caracterstica esencial es la duda y la rumiacin dialctica de contrarios

Obsesiones fbicas

Origen de una intensa ansiedad hacia lo temido que es un pensamiento o situacin o bien determinado estmulo y estas resultan en obsesin cuando los mecanismos de defensa sucumben ante la fobia.

Obsesiones impulsivas

Temor a actuar o pensar de una forma determinada, se acompaa de una lucha ansiosa que evita el cumplimiento del acto, encontrndose los caracteres propios de la obsesin

Compulsiones

Impulso intrusivo, repetitivo e indeseado que lleva al sujeto a la accin, siendo la finalidad el conjurar la ansiedad producida por las obsesiones ideativas, fbicas e impulsivas.

Manifestacin exagerada de un comportamiento habitual

Se denomina sentimiento de incompletud

Son acciones ritualsticas de tipo automtico, coercitiva, rigurosa y rgida

En casos graves quien lo padece quedan incapacitados para la vida social, laboral y familiar.

Las compulsiones se connotan ms como una psicosis.

Personalidad obsesiva o anancstica

Inhibicin

Prudentes

Puntuales

Rigurosos en el respeto de las

convencionalidades sociales

Dificultad en la toma de decisiones

Rasgos esquemticos:

Ambivalencia

Laboriosidad

Tendencia a la duda

Sentimientos de

imperfeccin

Idealismo Inhibicin de

emociones

Meticulosidad

Tendencia al orden

Amor a la limpieza

Preocupacin por detalles

Tendencia al orden

Autocontrol

Seriedad

Parsimonia

constancia Precisin

Sensibilidad

Miedo a la responsabilidad

Avaricia

Duda Actitudes

moralsticas

Desarrollo gradual como defensa de ansiedad

Conductas rgidas, fijadas y preestablecidas

Proporcionan seguridad al reforzar el mantenimiento (inconsciente) de los rechazos y amenazas impulsivas de naturaleza hostil, agresiva o sexual

Psicodinamia

Regresin psquica de la fase sdico-anal como consecuencia de conflicto edpico (4-5 aos)

Reaparicin de modos primitivos del funcionamiento del YO, ELLO y SUPERYO

Formacin reactiva, anulacin y aislamiento (etapas pregenitales) obsesiones, compulsiones y carcter obsesivo