NIVEL DE CONCIENCIA ESCALA DE GLASGOW

Teresa Ulloa Neira ET 310

La conciencia es el estado en que la persona se da cuenta

de sí misma y del entorno que le rodea.

NIVEL DE CONCIENCIA:

El mejor estado de conciencia se valora por estar:

alerta,

orientado en tiempo, espacio,

responder coherentemente y

obedecer órdenes.

Tipos de alteración: embotamiento, somnolencia, sopor y

coma.

ESTADOS DE CONCIENCIA

ESCALA DE GLASGOW

PRUEBA RESPUESTA PUNTUACIÓN

APERTURA DE

OJOS

Espontanea

A órdenes

Al estimulo doloroso

Nula

4

3

2

1

LLANTO COMO

RESPUESTA

VERBAL

Palabras apropiadas y sonrisas,

fija la mirada y sigue los objetos.

Tiene llanto, pero consolable.

Persistente e irritable

Agitado.

Sin respuesta.

5

4

3

2

1

RESPUESTA

MOTORA

Obedece ordenes

Localiza el dolor

Retirada ante el dolor

Flexión inapropiada

Extensión

Nula

6

5

4

3

2

1

Escala de Glasgow modificada (niños)

PRUEBA RESPUESTA PUNTUACIÓN

APERTURA DE

OJOS

Espontanea

A órdenes

Al estimulo doloroso

Nula

4

3

2

1

LLANTO COMO

RESPUESTA

VERBAL

Palabras apropiadas y sonrisas,

fija la mirada y sigue los objetos.

Tiene llanto, pero consolable.

Persistente e irritable

Agitado.

Sin respuesta.

5

4

3

2

1

RESPUESTA

MOTORA

Obedece ordenes

Localiza el dolor

Retirada ante el dolor

Flexión inapropiada

Extensión

Nula

6

5

4

3

2

1

Posición Decorticación Posición Descerebración

TCE Leve .... 13-15 puntos

TCE Moderado.. 9-12 puntos

TCE Severo.... 8 puntos o menos

(requiere intubación)

Si EGC: 15-----------------------Consciente

Si EGC: 13-14-------------------Estupor ligero

Si EGC: 11-12-------------------Estupor moderado

Si EGC: 9-10--------------------Estupor profundo

Si EGC: 7-8---------------------Coma superficial

Si EGC: 5-6---------------------Coma moderado

Si EGC: 3-4---------------------Coma profundo

Según el

tamaño

Mioticas Diámetro < 2mm

Medias Diámetro 2-5mm

Midriaticas Diámetro > 5mm

Según relación

entre ellas

Isocoricas Iguales

Anisocoricas Desiguales

Discoricas Forma irregular

Reactivas Contracción al foco

luminosoSegún

respuesta

a la luzArreactivas

Inmóviles al foco

luminoso

Reactividad Pupilar.

Miosis Medias Midriasis

Observaciones:

El examen de la actividad motora proporciona

datos sobre el nivel de afectación de la

conciencia.

La presencia de movimientos espontáneos de las

cuatro extremidades indica moderada afectación

de los hemisferios cerebrales, especialmente si

ello obedece a ordenes sencillas

Un grado más de afectación es aquél en el que el

paciente se halla inmóvil, sin responder a órdenes

pero es capaz de localizar el estímulo doloroso

contrayendo los músculos subyacentes al punto

estimulado e incluso retirando el miembro.

Los puntos de estímulo más usados son la presión

supraorbitaria, pinzamiento del área mamilar o de

alguna parte de los miembros y compresión del

esternón.