PROFESOR: Juan E. Arellano Ubillus Lic. Tecnologa medica Especialidad Laboratorio Clnico Y Anatoma PatolgicaUNIVERSIDAD DE CHICLAYOESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIACURSO: BIOLOGA Tema

NIVELES DE BIOSEGURIDADCICLO: I

Sntesis histrica

Autores Ao Resultados Meyer & Eddie 1941 Se report 74 infecciones por brucelosis en un accidente (EUA). Sulkin & Pike 1949 I Estudio de infecciones en laboratorio. 21/222 infecciones virales fatales (9,5%). Un tercio de casos tuvo como fuente probable de infeccin el manipular animales y tejidos infectados. Sulkin & Pike1951 II Estudio de infecciones de laboratorio. 1342 casos. Las principales infecciones fueron: brucelosis, TB, tularemia, tifoidea y estreptococosis (72% de infecciones bacterianas) y 31% del total de infecciones. Slo 16% de infecciones asociadas a accidente documentado.La mayora de infecciones relacionadas con aspirar pipetas con boca y uso de agujas y jeringas. Hanson, Sulkin, Buescher & col. 1967 I Registro de infeccin accidental en personal.Se reportaron 428 infecciones por arbovirus. La fuente comn de infeccin: exposicin a aerosoles.

Sntesis histrica

Autores Ao Resultados Richardson 1973 Entre 1947 y 1973, hubo un total de 109 infecciones en CDC, no se reportaron casos secundarios en familiares o por contactos con comunidad. Pike 1976 Se registr 3,921 casos. Brucelosis, tifoidea, tularemia, TB, hepatitis y encefalitis equina venezolana, fueron las ms reportadas. < 20% de casos asociados a accidente conocido.La exposicin a aerosoles como posible fuente en 80% de casos en los cuales el infectado haba trabajado con el agente. Skinhoj/Harrington & Shannon 1974/ 1976 El personal de laboratorio tuvo mayores tasas de HvB (7 veces), TB y shigelosis (5 veces) que la poblacin en general.

Desde cundo se incrementaron las medidas de bioseguridad?

58va Asamblea Mundial de la Salud. OMS-2005.Resolucin WHA 58.29:Reforzamiento de la bioseguridad en el laboratorioQu legislacin se aplica?

BIOSEGURIDADHACCP

ISO

BPL : BPM, BPA IMAGEN INSTITUCIONAL

ERGONOMIA

SERVUCCION

MANEJO DE RESIDUOS

Anlisis de riesgos de puntos Crticos

HACER BIEN LAS COSASISO 15189

caractersticas del material biolgicotipo de trabajo que se realizarvas de exposicin

Combinacin de prcticas y tcnicas de lab, equipos de seguridad e instalaciones especficas, que constituyen las condiciones bajo las cuales puede trabajarse en forma segura con agentes de riesgo biolgicos. Cada NBS incluye las medidas del nivel anterior. En todos los casos, el personal de laboratorio debe tener capacitacin continua y especfica para el trabajo que realiza, y supervisin de un profesional habilitado. Debe contar con la indumentaria de proteccin adecuada y conocer su correcto uso. El laboratorio debe tener un manual de procedimientos apropiado.NBS - BSL

CARACTERISTICAS DE LOS NBSConociendo los RIESGOS posibles en el lab. se determina las caractersticas de los NBS necesarios para operar con distintos M.O.

Para establecer el NBS se relaciona:

El grupo de riesgo intrnseco de los M.O. manipulados

El tipo de operacin que se ejecuta

De la interrelacin de los Grupos de Riesgo de los M.O. y lostipos de actividad que se pueden realizar con los M.O. surge el NBS necesario

NBS: INTERRELACION Grupos de Riesgo de los M.O.Grupo de riesgo 1. Grupo de riesgo 2. Grupo de riesgo 3. Grupo de riesgo 4.

Tipos de actividad que se pueden realizar con los M.O.

A: Actividad que no multiplica ni disemina el MO

B: Actividad que multiplica y/o disemina el M.O.

C: Trabajo con animales potencialmente infectados.

Aplicacin de laboratorios segn NBS

NBS 1Educacin secundaria o superior y laboratorios que trabajan con cepas definidas y caracterizadas de microorganismos viables que no se conocen como generadores sistemticos de enfermedades en humanos.

NBS 2Educacin superior, diagnstico, clnicos.NBS 3Instalaciones de produccin, investigacin, educacin superior o diagnstico.NBS 4Diagnstico altamente especializado e investigacin.

GRUPOS DE RIESGO

Hoja1

GRUPO DE RIESGOCARACTERISTICASMICROORGANISMOS

1ESCASO O NULO RIESGO INDIVIDUAL Y COMUNITARIOAcanthamoeba, Bacillus subtilis, Naegleria.

2RIESGO INDIVIDUAL MODERADO, RIESGO COMUNITARIO BAJOE. coli, Shigella, Salmonella, Campylobacter, Vibrio

3RIESGO INDIVIDUAL ELEVADO, RIESGO COMUNITARIO BAJOFiebre amarilla. Brucella. Histoplasma. Micobacterium tuberculosis.

4ELEVADO RIESGO INDIVIDUAL Y COMUNITARIOVirus Ebola, Machupo, Junn. VIH. Dengue.

Hoja2

Hoja3

NIVELES DE BIOSEGURIDADDE LABORATORIOS (NBS)NBS 1E. coli, S. cerevisaeBsicas (coloracin, toma de muestra, etc)NingunaPrimaria (de proteccin personal)Ej: Laboratorio de PSNBS 3P. falciparum (cultivo)Bsicas y especialesSealizaciones de alto riesgo, Uso de indumentaria especialreas diferenciadas y Uso de equipos de seguridad (CBS)Ej: Laboratorio referencial y de InvestigacinNBS 4Hantavirus causan enfermedad grave y con peligro de diseminacinMxima seguridadPersonal autorizado y necesarioInfraestructura y equipamiento especialEj: Pelcula EpidemiaCriterios a tener en cuenta para los niveles de bioseguridad:1. Agentes biolgicos2. Prcticas estndares3. Prcticas especiales4.ContencinNBS 2P. falciparum, P. vivaxBsicas (coloracin, toma de muestra, etc)Ingreso limitado, personal inmunizadoPrimaria y Secundaria (sealizacin de ambientes)Ej: CS, hospitales

CLASIFICACIN Laboratorios bsicosNBS 1NBS 2Laboratorios de contencin NBS 3NBS 4

PROTECCIN DEL PERSONALNivel 1Nivel 2Nivel 3Nivel 4

Laboratorios bsicosNBS 1

Material de bioseguridad indispensableEPP.Dispositivos de pipeteo.CSB.Autoclave.Asas de siembra desechables o usar incineradores elctricos de asas al interior de CSB aerosoles.Frascos y tubos con tapa de rosca.

Validar antes de usarNBS 2

VIGILANCIA MDICA Y SANITARIAVigilancia de trabajadores que manipulan mo en el NBS 1.Someter al personal a reconocimiento mdico previo al contrato.Notificar enfermedades o accidentes de laboratorio.El personal debe comprender la importancia de aplicar TMA.Vigilancia de trabajadores que manipulan mo en el NBS 2.Registrar historial mdico del trabajador.Realizar evaluacin de la salud ocupacional.Mantener registro de enfermedades y bajas laborales.Mujeres en edad fecunda deben estar informadas de riesgos (P.ej: Virus de la rubela).

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IIBarreras primariasBSN-1 ms:

BIOSEGURIDAD NIVEL IIPrcticas microbiolgicas estndarComo en BSN-I, con enfsis en:

Laboratorios de contencinTodas las aberturas deben ser obturadas.Ventanas hermticas.Lavadero sin accionar con manos.Dispositivo de vigilancia visual con o sin alarma.Aire filtrado con sistema HEPA.Autoclave.Tratamiento de efluentes.CSB.NBS 3

NBS 3

NBS 3 Principales Elementos -

PRACTICASLab bsico, y adicionalmente: Trabajar de a 2 personas Acceso controlado. Ropa protectora s/abertura frontal. Descontaminacin interna. Descontaminar toda la ropa de lab.- EQUIPOS DE SEGURIDADLab bsico, y adicionalmenteAutoclave interna, fronteraVIGILANCIA MDICA Y SANITARIAReconocimiento mdico obligatorio (historia clnica detallada y eval fsica psicological).PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO

Sistema de aire

Exclusa de ingreso de muestras y material limpio

Tratamiento de efluentesDuctos, tomacorrientes sellados

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IIIBarreras primariasSe puede indicar proteccin respiratoria especial

NBS 4 Practicas

BIOSEGURIDAD NIVEL IVPrcticas microbiolgicas estndarComo en BSN- III ms:

A NIVEL MUNDIAL :

Australia, Bielorrusia, Brasil, Canad, EEUU, Francia, Gabn, Alemania, Espaa, Hungra, India, Italia, Japn, Rusia, Singapur, Sudfrica, Suecia, Suiza, Taiwn y Reino Unido. En EEUU se encuentran al menos 10 unidades de BSL-4, entre las que sobresalen las quese encuentran en el CDC en Atlanta, NMRCD en Frederick, Maryland; en la Universidad de Texas en Galveston; en la Universidad de Georgia enAtlanta.1

NBS 4 - Practicas

Prcticas NBS - 3, adicionalmente: Cambio completo de ropa y calzado al entrar y salir. Capacitado en evacuacin de emergencia. Mtodo de comunicacin entre personal dentro y fuera del lab. traje presurizado para el operador

NBS 4 - Instalaciones

NBS - 3, adicionalmente: Edificio separado o en zona aislada dentro de edificio protegido. Ducha personal con vestuario. Ducha quimica de descontaminacin de ropa antes de salir del area de contencin. Ingreso de material a travs de cmara de fumigacin de doble puerta. Filtracin absoluta del aire extrado, y presin neg en el lab, ingreso y salida de aire a travs de HEPA.Sistema especial de eliminacin de desechos. ...

Medidas en casos de accidentesQu debemos hacer?

NO ASUSTARNOSNO PANICO

Limpieza de un derrame de muestra biolgicaPonerse cualquier tipo de guanteUtilizar Mscara N-95Cubrir con papelDecontaminar la zona. ( Fenol 5%, Hipoclorito de Sodio al 5 %) Dejar 20 a 30 minutosRecoger y eliminar

Cuando vea sangre piense ...

Cualquier persona puede ser portadora asintomtico de HvB, HvC y VIH. Por eso, usted debe ser extremadamente cuidadoso ante cualquier desecho contaminado con sangre, sobre todo ante las jeringas y otros punzocortantes.

Accidente por punzo cortanteProtocoloLavarse inmediatamente con agua y jabn Presionar la herida colocar antisptico, y cubrir con apsito segn sea la magnitud.Notificar el accidente a la Oficina de Epidemiologa o al Jefe de Guardia.Evaluar Inmunizacin y Profilaxis. (antirretrovirales, gammaglobulina, etc.)

EL DESCUIDO DE UNO..... ES EL RIESGO DE TODOS

maki197218@gmail.com

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