NOCIONES DE FARMACOLOGÍA

INTRODUCCIÓN La Administración de medicamentos es una actividad que requiere de una preparación eficaz, que permite conocer la dinámica general y específica de la aplicación de los mismos, por la necesidad de fundamentar científicamente las acciones de enfermería en la fármaco terapia, se trataran de forma general los aspectos básicos con relación a los medicamentos.

LOS FÁRMACOSLos fármacos llamados también drogas son sustancias de origen vegetal, animal o mineral que al penetrar al organismo produce una reacción celular y se emplean en la medicación, la industria y la cosmetología.

Características.

Los Medicamentos son fármacos o preparados de drogas que se usan con fines terapéuticos.

Los medicamentos constan de un principio activo sustancia medicamentosa y un vehículo o excipiente.

Los objetivos de los fármacos y medicamentos en el campo de la medicina son de prevención o profilaxis, de diagnóstico y terapéutico.

TRATAMIENTOS CON FÁRMACOSa. Curativo: para eliminar el agente causal.

b. Paliativo o Sintomático: Para eliminar o disminuir las manifestaciones clínicas.

c. De Sostén: para conservar una determinada condición del organismo indispensable para la curación.

d. De Sustitución: en alguna deficiencia del organismo.

Tipos de Preparación Farmacológica

La cantidad de fármacos, el principio activo y el vehículo que permite su conservación o trasporte determina el tipo de preparación farmacológica ya sea líquida, semisólida o sólida.

PREPARACIÓN FARMACOLOGICA LÍQUIDA

En esta preparación farmacológica el principio activo se encuentra en un vehículo o excipiente accesos. Dicha preparación pueden ser de uso interno o externo.

Uso Interno:1. Elixir: es una fórmula farmacéutica líquida que contiene sustancias que le impartan sabor.

2. Emulsión: Su principio activo se encuentra en vehículo oleoso. EJ. Aceite de hígado de bacalao.

Uso Externo:1. Linimentos: Medicamentos de alcanfor.2. Loción: calamina

Preparación de fármacos Semisólidos. Esta preparación contiene el principio activo en un vehículo excipiente graso para permitir su difusión local. La extracción de los principios activos para la elaboración de las diferentes preparaciones farmacológicas, es de fuente orgánica o inorgánica de animales, vegetales y minerales.

• Fuente Orgánica Vegetal: principios extraídos.

1. Alcaloides: que contienen nitrógeno y producen sales con ácidos.

2. Glucósidos: que el descomponerse forman azúcares y compuestos residuales diferentes a la naturaleza de los azúcares, ácidos orgánicos extraídos de los carbohidratos, vitaminas, hongos y bacterias.

La parte de las plantas que contiene la sustancia medicamentosa sin tratamientos excepto el secado y la pulverización se le denomina fármaco crudo o en bruto ( ruibarbo, cáscara sagrada, digitales, manzanilla entre otros.

CREMAS.a. Pastab. Pomada

Preparación Farmacológica Sólida.

Este tipo de fármacos incluyen:a. Comprimidosb. Gránulosc. Pastillas o Trociscos: de forma circular u oblongadad. Píldora: se le llama gragea cuando tiene una

cubierta de azúcar.e. Polvo bicarbonato de sodio.f. Supositorios u Óvulos : Su forma es cónica u ovoide

lo que le permite su introducción al recto o vagina.g. Tabletas, tienen tamaño, peso y formas variables.

Formas de Presentación

Las formas de presentación dependen del tipo de preparación farmacológica en cuanto a su estado líquido, sólido o semisólido.a. Aerosoles: recipiente que permite la sólida del medicamento a presión a través de una válvula.

b. Ampolleta: recipiente de vidrio que al cerrarse al vacío conserva el medicamento en condiciones estériles.

c. Cápsulas. Envoltura de gelatina para contener el medicamento y pueden ser de diferentes tamaños y colores. Las cápsulas elásticos y las perlas son para la preparación líquida; y las cápsulas duras para las sólidas.

d. Frascos. Recipiente de diferentes formas, materiales y provistos de tapón.

e. Frasco ámpula. Frasco con tapón de hule y protector metálico.

h. Inhaladores. Aparatos o tubos pequeños utilizados para administrar medicamentos volátiles o vapores por aspiración.

INGRESO Y ELIMINACIÓN DE FÁRMACOS EN EL ORGANISMO

Todo fármaco que es introducido en el organismo a traviesa por tres etapas:1. Absorción 2. Distribución 3. Eliminación.

Este proceso se inicia con el ingreso que tiene el fármaco al organismo le será más fácil o difícil entrar al torrente circulatorio

1. Absorción:La absorción de los fármacos al torrente circulatorio se inicia a través de administración enteral o parenteral a través de membranas capilares sanguíneas linfa o líquido cefalorraquídeo.

2. Distribución. La Distribución del fármaco se realiza con base en el porcentaje de líquidos corporales es decir, a mayor porcentaje de estos, menor concentración del fármaco.

La Acción puede ser de dos tipos:

a. Local, Tópico o de contacto: cuyo propósito es provocar un efecto en el sitio deseado con un mínimo de absorción a circulación sanguínea.

b. Sistémica o General: cuando el fármaco actúa en un sitio específico del organismo, después de absorber e incorporarse a los líquidos orgánicos.

El Efecto.

Es el resultado final de las interacciones que tienen lugar entre el fármaco y las moléculas del organismo. El tiempo de acción de un fármaco en el sitio indicado hasta lograr un efecto, depende de la concentración efectiva del fármaco y de la velocidad relativa de la acumulación o excreción del fármaco.

3. Eliminación La eliminación se lleva a cabo por los procesos de metabolismo, acumulación y excreción que operan para reducir la concentración de los fármacos en los líquidos corporales.

4. Excreción. Los medicamentos se eliminan del organismo ya sea en su forma original o transformada mediante vía renal, bilis, piel, pulmones y glándulas salivales, pero generalmente gran parte de los medicamentos se eliminan por el riñón.

Administración de Medicamentos• Para la administración de medicamentos se

requiere del conocimiento respecto a dosis, interacción, prescripción médica, y vías de administración.

Dosis. Es la cantidad de agente terapéutico que se administra en una sola vez.

Interacción. La clasificación de los medicamentos provoca una interacción en el organismo que puede ser benéfica cuando se utiliza hasta lograr mejores resultados terapéuticos, o bien adversa por lo que es indispensable conocer su efecto para evitar riesgos al paciente.

Prescripción Médica

Toda dosificación de los preparados farmacológicos debe estar amparada por una receta médica o prescripción, excepto cuando se presenta casos de urgencia o en unidades de terapia intensiva en donde existen disposiciones de aplicación de medicamentos para situaciones de urgencia.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

• Se refiere al tejido o actividad a través del cual se introduce o aplica un medicamento.

• Las vías de administración de los medicamentos se clasifican desde el punto de vista de absorción y con relación al aparato digestivo.

Formas de Administración

1. Enteral : Es la que tiene relación con el tracto digestivo o intestinal.

2. Parenteral : Se refiere a la administración de los medicamentos por la vía sanguínea.

Desde el punto de vista de absorcion se subdivide en:

• Via Mediata:- Digestivo- Respiratorio- Genitourinario- Conjuntival- Dermatológico

• Via Inmediata- Intravenosa- Intramuscular

- Intradermica- Subcutanea

Administracion General de MedicamentosConcepto:Procedimiento por medio del aire se

proporciona elementos terapéuticos al organismo humano por diferentes vías.

Objetivo• Provocar un efecto local o general• Colaborar con el diagnostico.

Es muy importante observar al paciente una vez se administra el medicamento para detectar si se presenta reacciones adversas.•La observacion sistematica y cientifica incrementa la calidad de la atencion de enfermeria•Las reacciones farmacologicas adversas incluyen sobredosis, intolerancia, efectos secundarios, hipersensibilidad (alergias)•La presencia de anafilaxia o choque anafilacticorequiere de la suspension inmediata del medicamento.

o Anafilaxia: es la reaccion antigua anticuerpo o hipersensibilidad provocada por la administracion de una sustancia extraña al organismo.

o Choque Anafilactico: es el conjunto de síntomas severos de aparicion brusca que se origina cuando se introduce un antigeno al organismo sensibilizado.

Son manifestaciones clinicas de hipersensibilidad y choque anafilactico; hipotermia, urticaria,diaforesis, hipertension, disnea e inclusive paro respiratorio.

La valoracion constante de las acciones de enfermeria incrementa la eficiencia en la atencion del paciente.

Administracion de Medicamentos según la Via Vía oral: procedimiento que permite el paso de

medicamentos a la circulacion sistematica a traves de la boca.

Objetivo: lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorcion que tiene el tracto digestivo.

Vía inyectableConcepto: es la introduccion de medicamentos al sitio de accion mediante puncion en diferentes tejidos corporales.Objetivo: lograr que el farmaco se distribuya al sitio de accion en un tiempo corto o relativamente cortoEquipo

- Jeringuillas adecuadas al volumen del medicamento

• Agujas hipodermicas de calibre 18 a 20• Agujas hipodermicas de calibre de acuerdo a

la via de administracion• Sierra para ampolletas• Motas de algodón• Alcohol o m farotas alcoholadas. Via endovenosa

Objetivos:• Lograr el efecto de farmaco en un tiempo minimo• Mantener y restituir el equilibrio hidroelectrolitico

• Trasferencia de sangre o sus componentes• Mantener una concentracion constante al

medicamento por periodo indiferente.• Suministrar nutricion parenteralEquipo• Equipo de aplicación de medicamento por via

inyectable y equipo especifico, equipo de puncion venosa, frasco o bolsa con el producto indicado ya sea solucion, sangre.

• Equipo de venoclisis o de transfusion sanguinea, tela adhesiva y ferula, atril.

Es importante vigilar periodicamente al paciente para detectar oportunamente la presencia de manifestaciones locales o sistemicas o bien problemas en el equipo.Complicaciones en tratamientos por lineas intravenosas perifericasLocales: dolor, infiltraciones,hematomas, infecciones, oclusion venosa.Sistematica: reacciones alergicas.

Via IntramuscularConceptoProcedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable en el tejido muscular.ObjetivosLograr el efecto del farmaco en tiempo relativamente corto.Lugar donde se aplica la inyeccion•Gluteo mayor•Vasto externo•Deltoides

Posicion: decubito ventral o lateral de acuerdo a su estado fisico y descubrir solamente region a puncionar.Via subcutaneaConcepto: procedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable en el tejido subcutaneo.Objetivos: Introducir medicamentos que requieren de absorcion lenta por via parental.

Las regiones supradeltoideas:• Cara externa del muslo• Hipogastrica son los sitios frecuentemente

utilizados para la puncion subcutanea.Via Intradermica o IntracutaneaConceptoProcedimiento por el cual se introduce una

sustancia inyectable debajo de la epidermis

Objetivos• Realizar pruebas diagnósticos de

hipersensibilidad a determinados medicamentos

• Introducir inmunidad a traves de vacunas.Lugares de aplicación• Cara anterior del antebrazo.• Region subescapular

Administracion de medicamentos por instilacion oftalmica, optica y nasal.ConceptoSirve de acciones que permiten la aplicación gota a gota de un medicamento en una superficie o cavidad organica.ObjetivosAliviar molestias localesReblandecer o reseca secreciones acumulados.

Puntos ImportantesColocar al paciente en posicion adecuado según el sitio de aplicación para lograr por gravedad la difusion de la solucion o medicamento.Cavidad oftalmica: decubito dorsal fowler con la cabeza apoyada para mantener levantado el menton y la mirada hacia arriba.Cavidad Optica: decubito lateral o sentado que facilite una direccion recta del conducto auditivo externo.

• Cavidad Nasal: decubito dorsal o sentado con cabeza en hipertension y lateral correspondiente al sitio de aplicación.

Nota: recuerde limpiar previamente la cavidad o superficie si fuera necesario al aplicar la dosis prescrita, sosteniendo perpendicularmente el goteo.Limpiar el exceso de solucion o medicamento y conservar al paciente en la misma posicion y en reposo durante 2 a 5 minutos para evitar la salida de la solucion o medicamento.

OxigenoterapiaConceptoProcedimiento para suministrar oxigeno en

concentracion terapeutica al individuo a traves de las vias respiratorias.

ObjetivoIncrementar la oxigenacion en casos de anorexia

e hipoxia.