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Nó
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io
• Lesión única e intrapulmonar
• Redonda-ovalada
• rodeada de pulmón ventilado
• Diámetro <4cm
• Contornos bien nítidos
Epidemiologia
• 56% Lesiones benignas
• 44% Malignos:
• 75% carcinoma broncopulmonar
• 25% metástasis
Estabilidad
Exploraciones con antelación
de 2 años
Tiempos de Duplicación
<7 días/>465días
Calcificación
Se extienden en forma global
Central y solitaria
Adopta aspecto laminado y concéntrico
Distribuida en grumos
Recordar relación
diámetro-volumen
• Se localiza en una lesión preexistente
• Cáncer cicatriz (scar cancer)
Calcificación englobada
• Se produce en zonas necróticas del tumor
Calcificación distrofica
• Deposito elaborado por la propia neoplasia
Calcificación autónoma
Suponen benignidad
Sugieren malignidad
CALCIFICACION BENIGNA
• Lesiones pequeñas
Tamaño
• Grosor de la pared <4 >15mm
• Revestimiento interno
Cavitación
• Escotaduras
• Signo de la medalladura de Rigler
Lobulación y umbilicación
• Lesiones de alta densidad: benignas
Satelitismo
• Coeficiente de ventilación/ perfusión
Localización
CUANDO UN NODULO NO CUMPLE CON LAS CARACTERSTICAS DE
BENIGNIDAD ES NECESARIO REALIZAR UNA TAC YA QUE CON ELLA SE
DEFINIRAN CON MAYOR PRESICION LOS PARAMETROS MENCIONADOS
Definición de bordes o contornos. • se puede delimitar la zona de transición de una tumoración pulmonar y el parénquima sano que lo circunda
Lesión de bordes
definidos, lisos o deshilachados
• Maligno Bordes mal
definidos, borde irregular y espiculado
Corona radiada Bordeas afelpados
Espiculacion
• Carcinoma broncogénico, melanoma, sarcomas=NPS
• adenocarcinomas bronquiales
• hamartoma
Tumores y pseudoumores
• Granulomas
• Tuberculosis
• Bullas infectadas
• Neumonía organizada focal
• Abscesos
Lesiones inflamatorias y no inflamatorias
• Quistes broncogénicos
• Malformaciones vasculares
Lesiones congénitas
• TEP
• Derramen pleurales
• Contusiones, laceraciones
• Aniloidosis
• Lesiones espurias
Otras
Nódulo pulmonar múltiple
Numero Tamaño y uniformidad
Densidad
Distribución Definición (bordes)
Cavitación
Enfermedades pulmonares hematógena
Distribuidas en campos inferiores
Contornos nítidos y liso s
Veloc, crecimiento lenta
Metástasis esterilizadas *
Tb pulmonar miliar
Silicosis
Micosis
Neumonía por varicela
Linfoma no Hodgkin
Enfermedades que pueden manifestarse como NPM
Lesión cavitaria y quística
Espacios aéreos anómalos o “agujeros pulmonares”
Zonas de destrucción pulmonar
tamañogrosor de la
paredrevestimiento
internocontenido
localizacion multiplicidadalteraciones
parenquimatosas circundantes
Análisis adecuado de las características semiológicas
Etiopatogenia
Rotura de la red de fibras elásticas del pulmón (enfisema pulmonar)
Oclusión vascular o necrosis isquémica (infartos pulmonares sépticos, vasculitis infecciosas (micosis) y no infecciosas
(Wegener) absceso por necrosis inflamatoria Tb
Dilatación bronquial. Bronquiectasias
Remodelación de la arquitectura pulmonar (fibrosis intersticial idiopática, panalizacion pulmonar)
Multifactorial o desconocido
Enfisema
Expansión anómala de los espacio aéreos distales a los bronquios terminales, con destrucción de las paredes alveolares.
Hiperinsulflación, acompañado o no de alt. vasculares
• Centrolobulillar
• Paraseptal
• Paraacinar
• Paracicatrizal
Ampollas
Colección de aire contenido por una pared muy fina en el espesor de las hojas viscerales pleurales.
Neu
mat
oce
leEspacio aéreo
intrapulmonar de paredes finas
Qui
ste
pul
mo
nar
Lesión circunscrita, bien definida, mayor de 1cm de diámetro, de contenido
liquido o gas, paredes finas
Bul
la
Lesión pulmonar radiotrasnparente, paredes
finas, >1cm de diámetro, contenido
exclusivamente aéreo
Cav
idad
pul
mo
nar
Cavidad pulmonar ocupado por gas en
el seno de una zona de opacidad, secundario a la expulsión
del contenido hacia el árbol bronquial
Ab
sces
o p
ulm
on
ar
Masa inflamatoria intraparenquimatosa cuya porción central presenta zonas de necrosis
purulenta por licuefacción