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Nombre: rea: SUMINISTROS
COMPRAS-ALMACEN Cdigo: Cambios
REQUISICION DE SUMINISTROS R-0212-01-P02 2
Aprobado por: Direccin Administrativa y Financiera Versin (dd/mm/aa): 24/02/06 Documento Controlado Hoja: 0/1
FECHA DE SOLICITUD Da: Mes: Ao:
Dependencia/servicio:
Req. Para Paciente
Nuevo
Tipo de Suministro: Insumos MQX. Req. Incluir inventario
Activo y Accesorios
Reposicin
Elementos de Papelera
Nombre y especificaciones del producto: Cantidad solicitada:
Razn o Justificacin:
Jefe rea solicitante:
Firma de quien autoriza:
EXCLUSIVO PARA SUMINISTROS Fecha de recibido: Recibido por:
Observaciones
Aprobado por: Direccin Administrativa y Financiera Versin (dd/mm/aa): 24/02/06 Documento Controlado Hoja: 0/1