NOMBRE CARGO FIRMA - ESE Hospital Medina

VERSIÓN: 1

Cargos Involucrados:

Talento Humano

Dueño del procedimiento:

Servicios generales

CODIGO: CE ML 03 Página 1 de 16

MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE DISPOSITIVOS

FECHA DE EMISIÓN: 06/05/2014

LIMPIEZA Y DESINFECCION DISPOSITIVO MEDICO

VERSIÓN 1

NOMBRE CARGO FIRMA

ELABORÓ

Yenny Sánchez Enfermera

REVISÓ

Deyci Bulla Enfermera Auditora

APROBÓ

Oscar Alberto Sánchez Muñoz

Gerente

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




TABLA DE CONTENIDO

1. OBJETIVOS ...................................................................................................... 3

1.1 Objetivo General ............................................................................................. 3

1.2. Objetivos Específicos ........................................................................................ 3

2. ALCANCE ......................................................................................................... 4

3. RESPONSABLE ................................................................................................. 4

4. DEFINICIONES ................................................................................................. 4

5. DESAROLLLO ................................................................................................... 6

5.1. PROCEDIMIENTO ............................................................................................. 6

5.1.1. MANEJO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES .......................................... 6

5.2. TÉCNICAS DE ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN .............................................. 11

5.2.1. TIPOS DE LIMPIEZA .................................................................................. 12

5.2.2. RECOMENDACIONES GENERALES EN LA LIMPIEZA...................................... 12

6. LIMPIEZA DEL EQUIPO MÉDICO ....................................................................... 13

BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................... 15

INTRODUCCIÓN El ambiente hospitalario es de por si propicio para la generación y propagación de

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




enfermedades, dado que las fuentes de infección incluyen pacientes, colaboradores de la salud, medio ambiente y objetos inanimados, así mismo estas enfermedades pueden a su vez ser trasmitidas por elementos médicos contaminados utilizados en múltiples pacientes sin el adecuado proceso de limpieza y des germinación entre cada uso, o simplemente cualquier elemento que no haya sido esterilizado en forma correcta. En la atención de las personas, una vez ingresa el usuario al servicio de salud, se utilizan varios clases de equipos médicos que entran en contacto con diferentes partes del cuerpo del paciente y dependiendo de le efectividad con que estos hayan sido reprocesados, evitaremos complicaciones como las infecciones intrahospitalarias, derivadas de la atención del paciente, con equipos médicos desinfectados o esterilizados de forma inadecuada.

La limpieza y la desinfección, los cuales constituyen, junto con la esterilización, los elementos primarios y más eficaces para romper la cadena epidemiológica de la infección. Para comprender la relevancia de estos factores en relación con la aparición de la infección nosocomial es preciso comprender cómo se desarrolla y cuáles son sus determinantes

La infección hospitalaria constituye un tema de extraordinaria actualidad por su frecuencia, gravedad y repercusión económica, y viene condicionada por tres determinantes principales: el huésped, el agente patógeno y el propio ambiente hospitalario. Si el huésped resulta muy susceptible, el germen es muy virulento y las condiciones de saneamiento ambiental son deficitarias, la infección nosocomial ocupará un lugar preferente en el hospital. 1. OBJETIVOS 1.1 Objetivo General Describir l o s procesos de Aseo y Desinfección de los dispositivos médicos en la ESE Hospital Nuestra Señora del Pilar de Medina Cundinamarca. 1.2. Objetivos Específicos

Establecer el proceso de aseo y desinfección de los dispositivos médicos.

Estandariza los procesos de limpieza y desinfección Optimizar los recursos institucionales destinados en los procesos de

limpieza y desinfección

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




Sensibilizar y motivar a los colaboradores sobre la importancia de las conductas básicas de limpieza y desinfección de los dispositivos médicos.

Disponer de un documento de ayuda, especialmente para el personal encargado de la limpieza y desinfección de de los dispositivos médicos en la Institución ESE Hospital Nuestra Señora del Pilar de Medina Cundinamarca

2. ALCANCE Este procedimiento aplica para la limpieza y desinfección de los de los dispositivos médicos de la E.S.E Hospital nuestra Señora del Pilar

3. RESPONSABLE El responsable de esta labor son el personal auxiliar de enfermería, de la E.S.E Hospital nuestra Señora del Pilar y el Comité de Infecciones. 4. DEFINICIONES

Limpieza: es la técnica mediante la cual se obtiene una reducción cuantitativa de la contaminación macroscópica de un área, equipo o material y que tiene como objetivos: Reducir el número de microorganismos presentes en los objetos. Eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica de los mismos. Favorecer los procesos de desinfección y esterilización. Mediante la limpieza se logra la remoción de toda materia extraña, (suciedad, materia orgánica). Para la limpieza se emplean detergentes, que son agentes químicos utilizados para la eliminación de suciedad insoluble en agua. Normas de Limpieza: La limpieza debe preceder a los procesos de desinfección. Durante ella no se debe levantar polvo al limpiar No realizar aspersiones Desinfección: Es el proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies con excepción de las esporas bacterianas. Áreas Críticas: Se consideran áreas críticas aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde los pacientes por su condición están más expuestos a contraer una infección, y donde se realiza el lavado de material contaminado. Entre estas áreas se pueden citar: salas de parto, laboratorios, sala de procedimientos menores en urgencias, baños colectivos.

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




Áreas Semicríticas: En estas áreas los pacientes pueden permanecer largos períodos o bien estar de manera transitoria. Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario a través de la piel intacta. Dentro de estas áreas están las salas de hospitalización, los cubículos de atención inicial en urgencias, los cuartos de observación, las salas de servicios ambulatorios como: vacunación y los consultorios médicos, los consultorios odontológicos. También se incluyen los servicios de lavandería. Áreas no críticas o generales:En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto directo con elementos hospitalarios ni fluidos corporales. La limpieza está encaminada a conservar la estética y hacer el ambiente adecuado para el trabajo. Entre dichas áreas se pueden citar: las salas de espera, los depósitos de medicamentos, la farmacia, la estación de enfermería. Desinfectante: Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar microorganismos. Desinfectantes de Nivel Intermedio: Inactiva virus, bacterias, hongos, mycobacterium tuberculosis. Entre ellos se encuentran: Compuestos clorados (hipoclorito de sodio) Compuestos iodados (iodóforos y alcohol iodado) Compuestos fenólicos Alcoholes Clorohexidina Dentro de los desinfectantes más utilizados en los Prestadores de Servicios de Salud para los procesos de limpieza de áreas se encuentra el Hipoclorito de Sodio. Con esta sustancia se debe tener en cuenta: Manipular con elementos de protección personal. Realizar preparación diaria. El tiempo de duración de la preparación varía según las condiciones de almacenamiento. Se inactiva por la luz, calor y por materia orgánica. Se debe desechar después del uso. Es corrosivo. Se debe determinar la concentración y dilución adecuada.

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




5. DESAROLLLO 5.1. PROCEDIMIENTO El personal de Salud debe entender la importancia del Aseo para prevenir la dispersión potencial de microorganismos infecciosos. Por tal motivo, a continuación se presenta las instrucciones para la adecuada limpieza y desinfección de los dispositivo médicos. 5.1.1. MANEJO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES

CLORO Y COMPUESTOS DE CLORO

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




Descripción. Los hipocloritos son los desinfectantes más ampliamente utilizados de los compuestos clorados, están disponibles como líquidos (Ej. hipoclorito de sodio) o sólido (Ej. hipoclorito de calcio). Tienen un amplio espectro de actividad antimicrobiana, no dejan residuos tóxicos, no son afectados por la dureza del agua, son baratos y de acción rápida, remueven los microorganismos y los biofilms secos o fijados en las superficies y tienen una incidencia baja de toxicidad. Desventajas de los hipocloritos incluyen corrosividad a los metales en altas concentraciones (>500 ppm), la inactivación por la materia orgánica, decoloración o “blanqueo” de las telas, generación de gas tóxico cloro cuando se mezclan con amoníaco o ácido (Ej. los agentes de limpieza).Los compuestos alternativos que liberan cloro y se utilizan en las instalaciones de salud incluyen dióxido de cloro, dicloroisocianurato de sodio y cloramina. La ventaja de estos compuestos sobre los hipocloritos es que conservan el cloro mayor tiempo y así ejercen un efecto bactericida más prolongado. Modo de acción: Oxidación de enzimas sulfhidrilo y de aminoácidos; cloración del anillo de aminoácidos; pérdida de contenido intracelular; disminución del suministro de nutrientes; inhibición de la síntesis de proteínas; reducción del suministro de oxígeno; producción disminuida del adenosintrifosfato; ruptura del DNA. Nivel de acción: Intermedio Actividad microbicida: Bactericidas, fungicidas, esporicidas, tuberculocida y virucida. Usos. Desinfección de superficies ambientales y equipos. Otras aplicaciones en el cuidado de la Salud incluyen: como desinfectante para maniquíes, lavanderías, tanques de hidroterapia y el sistema de distribución del agua en centros de hemodiálisis y máquinas de hemodiálisis. El recipiente para el manejo del hipoclorito de sodio no debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o haber sido utilizada para consumo humano.

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




Dilución: Para la preparación del hipoclorito de sodio se requiere uso de agua destilada o desionizada. La preparación debe realizarse cada 12 horas. Si se realiza con agua del acueducto debe tener las siguientes características: Rotulo de las diluciones de Hipoclorito de Sodio: El rotulado de las diluciones preparadas por el prestador de servicios de salud debe contener las siguientes variables Tabla 1. Rotulado de las diluciones de hipoclorito de sodio preparadas por los prestadores de servicios de salud.

VARIABLE DESCRIPCION

NOMBRE DEL PRODUCTO Colocar el nombre del desinfectante (Hipoclorito de sodio)

CONCENTRACION DEL PRODUCTO Colocar la concentración en partes por millón según el tipo de actividad: aseo recurrente, terminal o derrame de fluidos

FECAH Y HIRA DE PREPARACION Describir la fecha de preparación y la hora en que se preparo el desinfectante , utilizar hora militar

FECHA DE VENCIMIENTO Es el tiempo de vida útil que tiene este producto a partir de la fecha de fabricación

NOMBRE DE QUIEN LO PREPARO Registrar el nombre de la persona que realizo la preparación del desinfectante

NOMBRE DEL SERVICIO Registrar el nombre del servicio en donde se va a utilizar el desinfectante

Rotulado de las soluciones para el producto por parte del fabricante: el rotulo de los envases debe llevar la siguiente información de manera clara con letra legible y con caracteres indelebles.

- Nombre del producto o marca registrada - Nombre y dirección del fabricante - Identificación del lote del producto y fecha de envase - Las palabras hipoclorito de sodio y concentración - El contenido neto en mililitros - La leyenda guárdese en un lugar fresco y evítese la exposición directa a la luz - solar. - La leyenda: manténgase fuera del alcance de los niños. En caso de ingestión, - salpicadura e inhalación consultar al médico inmediatamente. - La leyenda: utilice elementos de protección individual para su manipulación.

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




- La frase: no almacene, ni mezcle con productos amoniacales ni ácidos Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio: Almacenar en sitios con ventilación adecuada, el piso debe ser incombustible e impermeable Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30°C y los recipientes deben estar bien cerrados, no exponer a la luz solar. Utilice equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de plástico) resistentes a la corrosión, NO utilice elementos metálicos. Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben tener las siguientes características:

- Envases plásticos de polietileno de alta densidad - No traslucidos, opacos - Con tapa hermética - El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto - Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solución de hipoclorito de sodio

a ser envasada, NO lavar con agua y jabón.

El recipiente NO debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o de consumo humano El tiempo de vida útil debe ser de 6 horas siempre y cuando se cumplan las condiciones de envasado y preparacion, desechar y cambiar en caso de deterioro del envase Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo establecido en la normatividad de residuos hospitalarios y similares (no se debe incinerar). Fórmula para preparar una solución de hipoclorito: V? = Cd x Vd Cc Donde: V? = Volumen de la solución conocida que debe prepararse con agua desionizada o destilada Cd = Concentración deseada Cc = Concentración conocida

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




Vd = Volumen de la solución de la concentración deseada a preparar Concentraciones de uso en el ámbito hospitalario: 10.000 ppm = 1% = Concentración para desinfección de derrame de fluidos corporales. 5.000 ppm = 0.5% = Lavado terminal de áreas críticas y semicríticas 2500 ppm = 0.25% = Lavado rutinario de áreas críticas y semicríticas 2000 ppm = 0.20% = Lavado rutinario y terminal de áreas no críticas Ejemplo V? = Cd x VdV? = 10000 ppm x 1000 ml = 166.66 ml Cc 60000 ppm Entonces se debe agregar 166.66 ml de Hipoclorito de sodio comercial o uso doméstico al 6% (60000 ppm) a 833.34 ml de agua desionizada o destilada para obtener 1 Litro de solución de 10000 ppm. Fuente: Manual de preparación, uso y almacenamiento adecuado del Hipoclorito de Sodio en los prestadores

de servicios de salud 2013. INVIMA

USO Y FORMAS DE PREPARACIÓN DEL HIPOCLORITO DE SODIO (CONCENTRACIÓN AL 6%)

CONCENTRACION EN PPM

VOLUMEN DE AGUA VOLUMEN DE HIPOCLORITO DE SODIO

10000PPM 1 LITRO 166.66 CC

5 LITRO 833.33 CC

10 LITRO 1666.66CC

5000PPM 1 LITRO 83.33 CC

5 LITRO 416.66 CC

10 LITRO 833.33CC


5 LITRO 208.33CC

10 LITRO 416.66CC


5 LITRO 166.66 CC

10 LITRO 333.33 CC

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




Nota: Recordar que la duración de la preparación del Hipoclorito de sodio es 6 horas después de este tiempo ya se ha inactivado. Prepare la cantidad a utilizar, se recomienda 1 litro Se presenta a continuación como se debe preparar la solución de hipoclorito de acuerdo al área al desinfectar:

Áreas Críticas: 5000 ppm. Llene el recipiente plástico de 5 litros con agua y agregar 40 ml de Hipoclorito al 13% para tener la solución.

Sala de partos, urgencias, sala de reanimación, consultorios de odontología, laboratorio clínico, consultorio de toma de citologías, habitación de aislamiento)

Áreas Semicríticas: 2500 ppm_ Llene el recipiente plástico de 5 litros con agua y agregar 19 ml de Hipoclorito al 13% para tener la solución. (Vacunación, Áreas de hospitalización, área de preparación de alimentos)

Áreas No críticas: 1000 ppm. Llene el recipiente plástico de 5 litros con agua y agregar 20 ml de Hipoclorito al 5% para tener la solución. (Áreas administrativas, salas de espera, farmacia, áreas de almacenamiento medicamentos y dispositivos médico, consultorios)

CONCENTRACION Y VOLUMENES DE HIPOCLORITO DE SODIO PARA DILUIR EN UN LITRO DE AGUA Tabla Nº 1 concentración y volúmenes de Hipoclorito. Present-ción COMERCIAL

200ppm 500ppm 1000ppm 2500ppm 5000ppm

5% 4 ml/ Litro 10 ml/ Litro 20 ml/ Litro 50 ml/ Litro 100 ml/ Litro

6% 3.3 ml/ Litro 8 ml/ Litro 17 ml/ Litro 42 ml/ Litro 83 ml/ Litro

7% 2.8 ml/ Litro 7 ml/ Litro 14 ml/ Litro 36 ml/ Litro 71 ml/ Litro

10% 2 ml/ Litro 5 ml/ Litro 10 ml/ Litro 25 ml/ Litro 50 ml/ Litro

13% 1.5ml/ Litro 4ml/ Litro 8ml/ Litro 19l/ Litro 40l/ Litro

5.2. TÉCNICAS DE ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

Para realizar adecuadamente las actividades del proceso de aseo, limpieza y desinfección se debe cumplir con los siguientes principios:

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




De arriba hacia abajo De adentro hacia fuera: iniciando del lado opuesto a la entrada del recinto haciéndose en forma ordenada. De lo más limpio a lo más contaminado Dejar las superficies lo más secas posibles: recordar que la humedad favorece a la aparición y crecimiento de microorganismos.

5.2.1. TIPOS DE LIMPIEZA

Se diferencian dos tipos de limpieza: Rutinaria: es aquella que se realiza en forma diaria o entre paciente y paciente o entre procedimientos. Terminal: Es aquella que se realiza en todas las áreas de la institución en forma minuciosa incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y almacenamientos, máximo una vez a la semana o si las condiciones del área lo ameritan se realiza antes del tiempo programado y al alta del paciente ( Ver Anexo Planilla aseos terminales). 5.2.2. RECOMENDACIONES GENERALES EN LA LIMPIEZA

Desempolvar en húmedo la superficies horizontales diariamente con paños de

limpieza humedecidos con detergente desinfectante.

Tener cuidado cuando se desempolva en húmedo equipo de superficies por encima del paciente para evitar el contacto del paciente con el detergente desinfectante

Evitar el uso de equipo de aseo que produzca vapores o aerosoles.

Hacer una limpieza y mantenimiento periódico del equipo de limpieza para garantizar una remoción suficiente de partículas. Cuando se realicen las labores de aseo en húmedo, se debe:

Utilizar soluciones recién preparadas de detergentes o desinfectantes.

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




Las puertas de las habitaciones de los pacientes en general y de los inmunosuprimidos deben cerrarse cuando se estén limpiando áreas vecinas.

La contaminación bacteriana y por hongos de los filtros en el equipo de limpieza es inevitable, y estos elementos deben limpiarse periódicamente o reemplazarse de acuerdo a las instrucciones del fabricante del equipo y de los miembros del comité de infecciones intrahospitalarias de la institución.

6. LIMPIEZA DEL EQUIPO MÉDICO

Los fabricantes de los equipos médicos deben brindar instrucciones de cuidado y mantenimiento específicas para su equipo, estas instrucciones deben incluir información sobre: a) La compatibilidad del equipo con los germicidas químicos. b) Si el equipo es resistente al agua o si se puede sumergir con seguridad para su limpieza c) Métodos de desinfección. En ausencia de instrucciones del fabricante, los elementos no críticos generalmente solamente requieren de limpieza con un detergente líquido de uso hospitalario seguida por desinfección de nivel bajo a intermedio (Alcohol al 70%), dependiendo de la naturaleza y grado de la contaminación. Se deben tener precauciones como apagar el equipo previo a la limpieza y desinfección y NO aplicar sustancias químicas directamente a la parte eléctrica del equipo y los teclados. Aseo rutinario de otros equipos y elementos Para mobiliario, camillas, colchonetas, sillas, mesas de paciente, barandas

Lavar con paño impregnado de jabón, pasar por las superficies Enjuagar con paño limpio

Aplicar alcohol antiséptico al 70% Para copas de otoscopio: Sumergir en agua jabonosa Frotar con cepillo Enjuagar Secar Aplicar alcohol antiséptico al 70% (no sumergir)

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




Para diafragmas del estetoscopio, teléfonos y timbres: Limpiar suavemente con paño impregnado con alcohol antiséptico al 70% Para sensores reutilizables de oximetría (pinzas y correas): Limpiar suavemente con paño o algodón impregnado de alcohol antiséptico al 70% Para brazaletes de los tensiómetros: Retirar la bolsa Sumergir en agua jabonosa. Enjuagar-Secar Para brazaletes de equipo de monitoreo, especialmente en servicios de urgencias: Lavar con agua y jabón y desinfectar con hipoclorito a 500 PPM Para camillas servicio de urgencias contaminada con sangre: Aplicar hipoclorito de sodio a 5.000 PPM sobre la colchoneta. Secar Retirar hipoclorito con agua abundante y jabón Enjuagar - Secar Para mesas de inyecto logia, superficies donde se preparan medicamentos, mesa de mayo, carros auxiliares de procedimientos Limpiar dos veces al día con agua y jabón. Secar. Rociar alcohol antiséptico al 70% Para patos, orinales. Riñoneras: Lavar recipiente con agua, jabón y escobillón destinado exclusivamente para este fin. (multipropósito). Desinfectar con hipoclorito a 5000 PPM durante 10 minutos Enjuagar con abundante agua y secar los elementos Para baldes, poncheras y demás elementos utilizados en el baño de pacientes: Lavar poncheras y baldes con agua y un paño impregnado de jabón frotando todas sus partes después de cada uso Enjuague con abundante agua Secar Aplicar hipoclorito de sodio a 500ppm durante 10 minutos cubriendo todas sus partes Enjuagar con abundante agua

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




Secar Colocar en el armario hacia abajo Para cámaras de Hood: Cambiar diariamente las cámaras que estén en uso Limpiar la cámara con paño húmedo en agua y jabon antiséptico de manos (biguanidapolimerica) Enjuagar con paño húmedo en agua Secar Airear por una hora

BIBLIOGRAFIA

Higiene del medio hospitalario y limpieza del material. Autores: Aurora Hernando, Concepción Guilladas, Enrique Gutiérrez, Mª Jesús Méndez, Gloria Sánchez-Cascado y Luis Tordesillas, Editorial Editex.

VERSIÓN: 1


Talento Humano


Servicios generales




INFECCIONES Y PRACTICA DE ENFERMERIA PREVENCION Y CONTROL Barbara M. Soule, Elaine L. Larson, Gary A. Preston, editorial Mosby/Doyma Libros.

MANUAL DE BIOSEGURIDAD. HOSPITAL NAZARETH I NIVEL. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO. BOGOTA - 2013 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS Y SUPERFICIES AMBIENTALES http://www.metrosalud.gov.co/intra-joomla/images/planeacion/Estructura%20Documental/Manuales/MANUAL%20LIMPIEZA%20Y%20DESINFECCI%D3N%20METROSALUD%202013.pdf

Documents

NOMBRE CARGO FIRMA - ESE Hospital Medina