NOMBRE Y FIRMA DE QUIENES AUTORIZAN LA …...Durante un evento: Articular procedimientos de respuesta entre las diferentes áreas y servicios que conforman el hospital. Garantizar

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NOMBRE Y FIRMA DE QUIENES AUTORIZAN LA ACTUALIZACIÓN

NOMBRE CARGO EN EL COMITÉ

Director General. Dr. Efraín Bermúdez Torres

Presidente del Comité

Enlace líder supervisor de Infraestructura Dirección Técnico Operativa Arq. Martin Sergio Benavides Padilla

Secretario del Comité Responsable de la SPCI.

Director de Administración y finanzas Lic. Víctor Manuel Vázquez Guerrero

Coordinador Administrativo y

Financiero

Subdirector de servicios críticos Dr. Manuel Mauro Aceves Gómez

Coordinador Médico.

Subdirector de Servicios Quirúrgicos Dr. Omar Tovar Beltrán

Jefe de servicios quirúrgicos.

Subdirectora de Enfermería Lic. Marisol Guadalupe García Verduzco

Jefa de Enfermería. Jefa de Brigada de Primeros Auxilios

Gerente de Administración de la empresa IGSA Ing. Margarito Contreras Jiménez

Coordinador de Suministros

Materiales.

Gerente de conservación de la empresa IGSA Ing. Gustavo Montiel García

Coordinador de Seguridad de las Instalaciones y Servicios.

Jefe de brigada prevención y control de incendios.

Housekeeping de la empresa IGSA. C. Tanya Velázquez Martínez.

Jefa de Brigadas y

Suplente de responsable de la SPCI.

Director Técnico Operativo Dr. Mario Leonardo García Oliva

Vocal del Comité

Director Médico Dr. Héctor Villegas Villaseñor

Vocal del Comité

Titular de la Unidad de Enseñanza E Investigación Dr. Héctor Daniel Arenas Luis

Vocal del Comité

Subdirector de Desarrollo Y Calidad Lic. Josue Alfredo Ávila Bautista

Vocal del Comité

Comisario Municipal de Seguridad Ciudadana, del Municipio De Zumpango Mario Israel Peña Cabello.

Vocal del Comité

Encargado De Área De Protección Civil y Bomberos De Zumpango Lic. Joshue Guillermo Serrano Barreto

Vocal del Comité

Lic. Luis Antonio Hernández Sánchez. Enlace Líder ‘’A’’ de Proyectos

Vocal del Comité

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Índice General

1 Introducción…………………………………………………………………………………………………………………. Página 4 2 Alcance del plan ……………………………………………………………………………………………………………. Página 5 3 Objetivo general, 4. misión 5. Visión ……………..…………………………………………………………………….. Página 5 6 Datos climatológicos, ubicación geográfica, datos básicos de la construcción, área de influencia, recursos

físicos, disponibles de la unidad hospitalaria y recursos humanos. Página 6-8

7 Estructura del plan………………………………………………………………………………………………………….. Página 9 7.1 Emergencia Externa: clasificaciones y niveles de esta emergencia………………………………………………. Página 9 7.2. Emergencia Interna: clasificaciones y niveles de esta emergencia……………………………………………….. Página 12 7.3. Integración del Comité Hospitalario de desastres…………………………………………..…………………………. Página 13 7.3.1 Funciones principales del personal que integra el comité por cargo……………………………………............. Página 14-

20 7.3.2 Funciones principales del personal y por grupo de trabajo, afluencia masiva de heridos…………………… Página 21-

28 8. Diagnóstico y evaluación de riesgos del Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango……….…… Página 29 8.1 Vulnerabilidad del Hospital regional de Alta especialidad de Zumpango…………………………………..…….. Página 29 9. Planes de acción. Antes durante y después de un evento destructivo: sismo, inundación, epidemias, riesgo

antropogénico socio organizativos, manifestaciones, terrorismo y amenaza de bomba, presencia de personas armadas riesgo químico interno y externo, explosiones, fugas, de gases, robo de infante…………………………………………………………………………………………………………………………..

Página 31-42

10. Caracterización del hospital según capacidad resolutiva……………………………………………………………..………………………………………………………..

Página 43

11. Autoevaluación de vulnerabilidad externa del HRAEZ 11.1 Amenazas medioambientales 11.2 vulnerabilidad del entorno urbano………………………………………………………………………………………………………………………….

Página 44

12. Autoevaluación de vulnerabilidad interna del HRAEZ 12.1 riesgos químicos internos………………………… Página 45 13. Mapa de riesgos por

nivel……………………………………………………………………………………………………..……………………… Página 48

13.1. Plantas Arquitectónica Planta baja 1…………………………………………………………………………………….. Página 48 13.2. Plantas Arquitectónica Planta baja

2………………………………………………………………………………………..………………..………………..……. Página 49

13.3. Plantas Arquitectónica Planta Primer Nivel….…………………………………………………..…………………………………………..………………..………

Página 50

13.4. Plantas Arquitectónicas Planta Segundo Nivel……………………………………………………………………………………………..………………..……………

Página 51

14.1. Plantas Arquitectónicas con rutas de evacuación Planta baja 1………………………………………………….. Página 52 14.2. Plantas Arquitectónicas con rutas de evacuación Planta baja 2…………………………………………………... Página 53 14.3. Plantas Arquitectónicas con rutas de evacuación Planta Primer Nivel…………………………………………… Página 54 14.4. Plantas Arquitectónicas con rutas de evacuación Planta Segundo Nivel………………………………………… Página 55 15 Evaluación del plan operativo para desastres interno y externo…………………………………………………… Página 56 16 La administración de la emergencia o desastre………………………………………………………………………. Página 56 17 Organización de la emergencia……,…………………………………..………………………..……………………… Página 59 18 Ejecución del plan de emergencia……………………………………………………………………….……………… Página 60-

64 19 Designación de responsables por piso y por servicio……………………………...……………………………….. Página 64 20.- Secuencia de una

evacuación……………………………………………………………………………………………………………………. Página 65

21.- Coordinación de actividades con el cuerpo de Bomberos………………………………………..………………… Página 70 22.- Flujo grama del plan operativo de emergencias interno y externo….…............................................................ Página 71 23.- Nombramientos……………………………………………………………………………………………………………… Página 74 24.- Organización de Simulacros…………………………………………………….......................................................... Página 75 25.- Directorio telefónico de los cuerpos de auxilio……………………………………………………........................... Página 77 26.- Relación de personal integrante de la unidad interna de protección civil……………………………………….. Página 78 27.- Códigos de Emergencia…………………………………………………………………………………………………… Página 87 28.- Anexos o tarjetas guía para capacitación en el plan de desastres……………………………………………….. Página 88-

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1.- INTRODUCCIÓN

Debido a sus características geológicas, topográficas, hidro-meteorológicas y a su estado de desarrollo industrial social, los países de América Latina se encuentran expuestos a la ocurrencia de desastres naturales, como movimientos sísmicos, inundaciones, deslizamientos de tierra, etc. y a la manifestación de desastres o accidentes provocados, tales como incendios, explosiones, derramamientos de productos químicos contaminantes, escapes de gases tóxicos, etc.

Si a lo anterior se agrega la vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional de las instalaciones prestadoras de servicios de salud, surge la necesidad de la conformación del ‘’Plan Operativo para Desastres Internos y Externos Del Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango’’

Enmarcado en el programa ‘’Hospital Seguro’’ del Gobierno Federal, el presente Plan Operativo para Desastres Internos y Externos permite proteger en primera instancia a los pacientes hospitalizados, a los visitantes, al personal del hospital y en segunda instancia los equipos e instalaciones manteniendo, además la capacidad de prestación de servicios ante una mayor demanda, como consecuencia de desastres.

Este plan debe ser operativo, funcional y flexible, de tal manera que pueda adaptarse a las condiciones planteadas, debe ser conocido por todo el personal del hospital y debe ser revisado, así como actualizado por lo menos una vez al año.

El presente Plan es el documento normativo donde se establecen los objetivos, las acciones y la organización del ‘’Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango’’, sus servicios, las responsabilidades del personal frente a situaciones de emergencias o desastres, a fin de controlar sus efectos adversos y/o atender los daños a la salud que se puedan presentar.

El propósito principal es coordinar todos los recursos disponibles para dar la mejor atención a la mayor cantidad de víctimas y mitigar los daños en salud, producto de una emergencia o desastre dentro de las instalaciones y la región.

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2.- ALCANCE DEL PLAN

El alcance de este documento es respecto de las emergencias que pudieran afectar directamente la estructura del inmueble y sus instalaciones y/o al personal que labora en nuestro hospital, y que ponen a prueba su planificación y adiestramiento; ya sean emergencias de tipo internas o externas. Este Plan integra a los funcionarios, pacientes, usuarios del hospital y beneficia directamente a toda la región de influencia al permanecer accesible, funcionando a su máxima capacidad instalada en su misma infraestructura inmediatamente después de un fenómeno destructivo de origen natural o antropogénico.

3.-OBJETIVO GENERAL

Antes de un evento: Establecer de forma eficiente e inmediata una metodología para

determinar cómo activar todas las áreas del hospital en función de una emergencia interna y externa.

Identificar amenazas y factores de vulnerabilidad. Definir las funciones y responsabilidades del personal para la preparación

de, activación del plan y respuesta ante las emergencias internas o externas.

Durante un evento: Articular procedimientos de respuesta entre las diferentes áreas y

servicios que conforman el hospital. Garantizar la prestación de servicios de salud en situaciones críticas. Garantizar el funcionamiento de la unidad para el servicio de los

municipios que así lo requieran durante un evento.

Después de un evento: Revisar las medidas de seguridad que hayan fallado y en su caso

reorganizar procedimientos y organización de las brigadas de emergencia.

4.- MISIÓN:

Frente a la emergencia interna: Ejecutar acciones oportunas con eficiencia y eficacia, dirigidas a prevenir y reducir el riesgo, optimizar la respuesta frente al impacto de un evento adverso, protegiendo a las personas y a las instalaciones hospitalarias, propiciando la recuperación inmediata de las personas y las instalaciones.

Frente a la emergencia y desastre externo: Desarrollar acciones con oportunidad, eficiencia y eficacia, dirigidas a dar respuesta frente al impacto de un evento adverso

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o de ocurrencia inminente, brindando atención de salud de emergencia a las víctimas que se generen.

5.- VISIÓN

Ser un Hospital Seguro, con personal seguro, preparado para actuar frente a emergencias y/o desastres de tipos internas y externas, al servicio de la red asistencial de la Región.

6.-DATOS CLIMATOLÓGICOS, UBICACIÓN GEOGRÁFICA, DATOS BÁSICOS DE LA CONSTRUCCIÓN, ÁREA DE INFLUENCIA, RECURSOS FÍSICOS, DISPONIBLES DE LA UNIDAD HOSPITALARIA Y RECURSOS HUMANOS.

Nombre de la unidad: “Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango. José María Morelos y Pavón’’.

Datos Climatológicos y Ubicación geográfica de Zumpango Estado de México.

Clima: Templado Sub-Húmedo C(Wo)(w), con lluvias en verano

Temperatura Media Anual: 14.8° C Temperatura Neutra: 22.18° C

Precipitación Total Anual: Oscila entre los 600 y 800 mm. Vientos Dominantes: Del noreste

Humedad Relativa: 57% (media anual) Ubicación: Lat. Norte 19º 81’

Long Oeste -99º 09´

Datos básicos de la construcción:

Superficie Construida CUERPOS A,B,C,D,E,F,G + Casetas de control

22,890.06 M2

Superficie Construida Cuartos de Aire Acondicionado 1,082.17 M2 Sanitarios Públicos 89.01 M2

Volados 130.77 M2 Escaleras de Emergencia 248.11 M2

Cubierta 696.71 M2 TOTAL M2 CONSTRUIDOS HOSPITAL 25,136.83 M2

TOTAL M2 CONSTRUIDOS ALBERGUE CUERPO ´´H’’ 1,497.00 M2 TOTAL M2 COSNTRUIDOS HOSPITAL+ ALBERGUE 26,633.83 M2

Superficie de terreno 50,004.74 M2 Superficie de contacto (planta baja) 9,538.02 M2

Superficie de áreas ajardinadas 18,349.35 M2 Superficie obra exterior: áreas ajardinadas +superficie de

estacionamiento. 40,466.72 M2

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Área de influencia:

Atizapán de Zaragoza, Isidro Fabela, Nicolás Romero, Cuautitlán Izcalli, Coyotepec, Cuautitlán, Melchor Ocampo, Teoloyucan, Tepotzotlán, Tultepec, Tultitlán, Naucalpan de Juárez, Jilotzingo, Tlalnepantla de Baz, Zumpango, Huehueteca, Hueypoxtla, Jaltenco, Nextlalpan, Tecámac, Tequixquiac, Apaxco, Tonanitla, Ecatepec, Coacalco, Temascalapa y Villa del Carbón. RECURSOS FÍSICOS

Cajones de Estacionamiento: 740 cajones

Público 261 cajones. Personal 449 cajones.

Capacidades diferentes 30 cajones.

Número de Camas Censables: 100% 124 camas Individuales PB1 12% 16 Camas

PB2 Adultos 34 Camas 1 NIV. Adultos 30 Camas

2 NIV. Ginecología 10 camas Total Adultos 60% 74 camas

Lactantes y preescolares 12 camas Escolares 14 camas

Crecimiento y desarrollo (Neonatos) 8 camas Total Pediátricos 28% 34 Camas

Número de Camas Censables: 100% 124 camas

Camas No Censables 109 Camas Medicina Nuclear 3 Camas

Medios de contraste 4 Camas Endoscopias 3 Camas

Diálisis y hemodiálisis 10 Camas Observación adultos 1er contacto 8 Camas

Observación pediátrica 8 Camas Triage 3 Camas

Recuperación post operatoria(cirugía) 10 Camas Recuperación Hemodinámica 2 Camas

Recuperación ambulatoria 11 Camas Recuperación Toco cirugía 2 Camas

Preparación toco (labor) 3 Camas Unidad de Quemados 6 Camas

Unidad de cuidados intensivos adultos 8 CamasUnidad de cuidados intensivos coronarios 8 CamasUnidad de cuidados intensivos neonatales 4 Camas

Unidad de cuidados intensivos neonatales foráneos 4 Camas

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Unidad de cuidados intermedios neonatales 2 Camas Unidad de cuidados intensivos pediátricos 6 Camas

Preparación y recuperación Litotripcia 2 Camas Preparación y recuperación Urología y Endourología 2 Camas

Número de Consultorios: 37 Consultorios y 21 anexos 35 Especialidades Clínicas Planta baja 2: 14 Consultorios

Anestesiología(1)Cardiología(1) Neurología (1), Cirugía de Cabeza y Cuello (1) Cirugía General (1), Cirugía Maxilofacial (1), Vascular Periférico (1), Cirugías Plástica y Reconstructiva (1) Neurocirugía (1) Oftalmología (1) Traumatología y Ortopedia (1) Clínica del sueño(1) Otorrinolaringología(1) Cirugía Cardiovascular (1)

Primer Nivel 10 Consultorios Nefrología/ Urología (1) Urología (1) Clínica del dolor (1) Hematología (1) Medicina Preventiva (1) Epidemiología (1) Psiquiatría. (1) Endocrinología (1) Infecto logia, (1) Reumatología (1).

Segundo Nivel 6 consultorios

Gineco-Obstetricia (1), Colposcopia y Displasias (1) Neonatología (1), Urología, pediátrica (1) Neurocirugía Pediátrica (1) Cirugía Pediátrica (1)

Cuerpo ‘’A’’ Planta baja 2 7 consultorios Coló proctología (1) Gastroenterología (1) Neumología (1) Cirugía de Tórax (1)

Valoración Inhalo terapia (1) Diálisis Valoración (1) Coloproctología (1)

Salas de Cirugía:8 salas + 1 de Expulsión Cirugía general 4 salas

Cirugía ambulatoria 3 salas Sala de cirugía unidad de

quemados 1 sala

Sala de expulsión 1 sala

21 AnexosCuerpo ‘’A’’ Planta baja 2 ( 4 anexos)

Clínica de Heridas (1) Espirometría (1) Sala de pletismógrafo (1) Sala de Inhalo terapia (1)

Cuerpo ‘’E’’ Planta baja 2 (11 anexos) Monitoreo Holter (1) Electrocardiografía (1) Pruebas de esfuerzo (1) Audio logia y otorrino (1) Nistagmo grafía (1) Anexo Oftalmo (2) Electromiografía (1) Potenciales Evocados (1) Electroencefalografía y Mapeo (1) Eco cardiografía (1)

Cuerpo ‘’E’’ Primer Nivel (6 anexos) Anexo urología y Endo urología, Litotripcia (3) Clínica del catéter (1) Cámara Gesell,(1) Terapia Grupal (1)

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Servicios de ImagenologíaSalas de Rayos ‘’X’’ simples 2 salas

Salas de Fluoroscopia 1 sala Tomografía axial computarizada 1 sala

Sala de resonancia magnética 1 sala Sala de masto grafía 1 sala

Sala de Ortopantomografía 1 sala Ultrasonido 2 salas

Sala de densitometría ósea 1 sala Salas de endoscopias 3 salasSala de Hemodinamia 1 salas

Recursos Humanos Personal del Hospital:

Personal administrativo: 166 Personal médico: 177

Personal de enfermería: 303 Personal Técnico: 66

SUBTOTAL 712* Médicos internos de pregrado 32

Médicos residentes 33 Servicio social de Enfermería 72 Servicio social afín a la salud 51

SUBTOTAL 188 Personal del Inversionista Proveedor:

Personal administrativo 24 Personal médico 5

Personal de enfermería 12 Personal Paramédico ó Técnico 273

SUBTOTAL 314 TOTAL, PERSONAS 712+188+314=1,214

* El número de personas corresponde a las contratadas hasta enero de 2019, distribuidos en 6 turnos de trabajo.

7. -ESTRUCTURA DEL PLAN.

7.1 EMERGENCIA EXTERNA CLASIFICACIONES Y NIVELES DE LA EMERGENCIA

Emergencias externas al hospital. Aquella que se origina por eventos de origen natural como un sismo, inundación, incendio, explosión etc. o de origen humano como sabotaje, bombas, derrames químicos, accidentes de tránsito etc. y que el lugar del evento –NO- se desarrolló dentro de las instalaciones de la unidad hospitalaria, pero que –si- origina que las víctimas se atiendan dentro de las instalaciones del hospital durante o después de la emergencia.

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Las amenazas de emergencia que pueden desencadenar una situación de emergencia o desastre, pueden ser clasificadas en dos grupos: previsibles e Imprevisibles.

Amenazas o emergencias previsibles. Permiten por parte del sector salud y el Comité Hospitalario para Desastres tomar una serie de pasos previos, que van desde una etapa de alerta, en la cual se definen tres grados con sus respectivas categorías de alistamiento, hasta llegar a la fase de atención misma de la emergencia. (por Fenómenos naturales, fenómenos sociales).

Amenazas o emergencias imprevisibles. (Accidentales). No hay posibilidad de establecer un alistamiento previo, y tendrá que iniciarse directamente en la fase de atención.

Los estados de alerta pueden tener diversos grados de intensidad, de acuerdo a la gravedad del acontecimiento previsto y a la capacidad de respuesta del hospital. Usualmente se le ha asignado un color a cada grado.

Para tal efecto se propone la siguiente codificación de colores por tipo de alerta:

Alerta verde:

El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentran fuera del hospital o en su domicilio y permanecen disponibles a un llamado de refuerzo. (Alistamiento con retén domiciliario).

se suspenderán los procedimientos quirúrgicos programados con el fin de preservar los recursos.

Alerta amarilla:

Alistamiento con presencia física en el hospital de todo el personal, la< organización cuenta con todos los recursos existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas del desastre.

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Durante la alerta amarilla prevalece alistamiento con presencia física en el hospital del personal que se encuentre de turno. Hay organización con los recursos existentes.

Alerta roja: Se inicia una vez que se establece la demanda asistencial o médica a raíz del desastre; puede ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente. De acuerdo con la magnitud del desastre, se definen los niveles de preparación que irán desde la autosuficiencia, hasta la solicitud de ayuda externa.

Niveles de alerta roja:

Nivel I: Los recursos humanos y físicos disponibles son suficientes para enfrentar la situación.

Ejemplo: Generalmente son accidentes de tránsito o industriales, donde se esperan hasta 30 Víctimas, de las cuales se calcula hospitalizar a un 20 %, es decir 6 pacientes. Este evento puede ser manejado por el hospital, se debe informar al personal e identificar a los responsables del servicio para que realicen las funciones de acuerdo con las tarjetas de acción correspondientes.

Nivel II: Es necesario convocar todos los recursos del hospital para atender eficazmente la situación. Ejemplo: Accidentes masivos como carreteros, ferroviarios o industriales, donde se esperan entre 30 y 100 lesionados y hasta 20 hospitalizados. Se utilizará cuando se rebase la capacidad de respuesta del servicio de urgencias y se requiera del apoyo de otros servicios de atención médica del hospital. Se deben identificar a los responsables de los servicios de atención médica que apoyan al de Admisión Continua, para que realicen sus funciones de acuerdo a las tarjetas de acción correspondientes. Los servicios de Medicina y Cirugía, Laboratorio, Banco de Sangre, Radiología y Central de Esterilización y los servicios involucrados y específicamente los Jefes de Servicios o quien los representen en ese momento.

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Nivel III: Se sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo externo. Ejemplo: Corresponde a un DESASTRE. Se espera entre 100 y 500 víctimas y 100 hospitalizaciones. Requiere el apoyo de toda la región e inclusive del país entero. Como acciones se incluyen las de nivel I y II. Los responsables de todos los servicios y departamentos de la unidad acudirán al control de mando o COE, para recibir instrucciones e informar de inmediato a su personal las actividades a seguir, equivalente a la aplicación del plan ´´DNIII´´.

7.2 EMERGENCIA INTERNA: CLASIFICACIONES Y NIVELES DE ESTA EMERGENCIA.

Emergencia interna al hospital. Corresponde a alteraciones intensas producidas en el interior del hospital que afectan seriamente a las personas, las instalaciones y funcionamiento del mismo y que superan su capacidad de respuesta, pueden tener las mismas cusas y fuentes de origen de las emergencias externas.

Alerta verde: El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentran fuera del hospital y permanecen disponibles a un llamado de refuerzo. (Alistamiento con retén domiciliario)

El hospital permanecerá parcialmente evacuado y se suspenderán los procedimientos quirúrgicos electivos con el fin de preservar los recursos.

Alerta amarilla: Alistamiento con presencia física en el hospital de todo el personal. La organización cuenta con todos los recursos existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas del desastre.

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Durante la alerta amarilla prevalece el alistamiento con presencia física del personal en el hospital que se encuentre de turno. Hay organización con los recursos existentes. Se deberá activar el plan de control para la mitigación de los daños en función de la intensidad del evento que se presente.

Alerta roja: Una vez se declara la alerta roja en una emergencia interna, desaparece la organización formal del hospital y se remplaza por un esquema funcional cuyo modelo se mostrará en el capítulo correspondiente.

Durante la alerta roja deberá acudirse al sitio de trabajo asignado y el personal deberá asumir las funciones asignadas en el plan.

Todos los funcionarios tienen la obligación de reportar la presencia de personal no identificado dentro del hospital.

No fumar, no hacer comentarios alarmistas, no encender fuego o equipos eléctricos hasta no haber descartado fugas de oxígeno, gas propano, gases anestésicos o carburantes.

Respetar el flujo de pacientes establecido y velar por que este sea respetado por el resto del personal.

No dar informaciones al público o la prensa, remitir a los solicitantes al centro de informaciones.

Cumplir con responsabilidad las funciones asignadas sin obstaculizar las labores de los demás empleados del hospital.

El personal que no está incluido en los equipos de trabajo deberá presentarse a su sitio normal de trabajo y ponerse a las órdenes de su jefe inmediato.

7.3 INTEGRACIÓN DEL COMITÉ HOSPITALARIO PARA DESASTRES

Es el organismo conformado por personal del hospital, personal del inversionista proveedor, también será integrado por asesores o representantes de la Comisaría Municipal de Seguridad Ciudadana de Zumpango, el Centro de Respuesta a Emergencia del Municipio de Zumpango (CREZUM), así como de Protección Civil y Bomberos del municipio de Zumpango y/o asociaciones civiles.

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La recomendación de la Coordinación General de Protección Civil Nacional, dentro del programa ‘’Hospital seguro’’, es que el comité sea un grupo multidisciplinario.

La finalidad del comité es la de coordinar de manera oportuna y eficiente las tareas a desarrollar antes durante y después de una emergencia o desastre interno o externo, cabe señalar que este comité es requisito indispensable para obtener la Acreditación de ‘’Hospital Seguro’’, y los alcances y las funciones están definidas por los lineamientos de la cedula de evaluación del programa.

El Comité Hospitalario para Desastres y su Centro de Operaciones de Emergencia (COE) del Hospital Regional de Zumpango (ubicado en la sala de juntas de la Dirección General) fue constituido formalmente el 08 de febrero de 2013, la última acta de reinstalación con fecha 22 de marzo 2019.

7.3.1 FUNCIONES PRINCIPALES DEL PERSONAL QUE INTEGRA EL COMITÉ POR CARGO

Cargo y Comisión Funciones principales

Director General. Dr. Efraín Bermúdez Torres. Turno Matutino 9:00 a 18:00 hrs. CARGO EN EL COMITÉ. Presidente. Suplentes: Vespertino lunes a viernes. 14:00 a 21:00

Dr. Raúl González Soto. Suplentes: Nocturno ‘’A’’ Lunes, miércoles y viernes. 20:00 a 08:00 hrs. Dr. Carlos Abelardo Reyes García. Nocturno ‘’B’’: Martes, jueves y sábado. 20:00 a 08:00 hrs.

Aprobar los proyectos y planes de contingencia. Responsable de instruir al personal para dar la alarma. Comunicar al Comité Hospitalario de Desastres los cambios que se

efectúen y las necesidades imperantes. Organizará el Plan de trabajo del Comité para el año calendario

considerando Asignación de tareas. Nombrar un Secretario de Actas. Estar permanentemente informando de los avances alcanzados. Entregar los materiales y otros elementos que el Comité requiera para

el buen desempeño de su misión, asimismo, asignar el lugar físico en que el Comité sesionará.

Autorizar y confirmar todas las conclusiones a que llegue el Comité en materia de emergencias y desastres.

Citar a reunión ampliada a los asesores que se requieran de acuerdo a la conveniencia de cada uno de los miembros del Comité.

Proporcionar informativos referentes al estado y ubicación de los pacientes, así como informar y responder consultas de familiares, autoridades y medios de comunicación de acuerdo a información validada.

Para casos de emergencias y desastres, coordinarse tanto interna como externamente con otras instituciones de gobierno o privadas (evaluaciones de sistemas de supresión de incendios).

Tomar todas las medidas de orden logístico que sean necesarias, para

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Dr. José Luis Rentería Cortez. Especial Diurno: Sábados, domingos y días festivos. 8:00 a 20:00 hrs. Dra. Laura Estela Gutiérrez Hernández. Turno Especial Nocturno: Dr.Fredy Santiago Santiago. Sábados, domingos y días festivos. 20:00 a 08:00 hrs.

garantizar el adecuado y coordinado trabajo de cada uno de los Servicios de su dependencia.

Actuar en situaciones de emergencia apoyando otras unidades que lo requieran ante ocasiones de desastres.

Manejar un listado de direcciones y números telefónicos del personal que debe ser llamado en caso de requerirse turnos de remplazo, funcionarios para reforzar turnos, etc.), con el fin de garantizar la atención de las víctimas

Colaborar en la organización de Seminarios, talleres, jornadas de capacitación, cursos, etc. en el área de Seguridad Hospitalaria destinado a los funcionarios del hospital, a fin de adquirir algunas destrezas y capacitaciones en lo que se refiere a evaluación del hospital, psicología de la emergencia.

Apoyar y fomentar particularmente entre los funcionarios el respeto a las normas y reglamentos internos del hospital logrando una actitud positiva de parte de éstos frente a la seguridad en el hospital y personal y Establecer.

Comunicación con la Coordinación de Hospitales de Alta especialidad.


Enlace Líder supervisor de Infraestructura. Dirección Técnico Operativa Arq. Martin Sergio Benavides Padilla. CARGO EN EL COMITÉ. Secretario de Actas.

Preparación de los temas a discutir (acta previa de la sesión del comité). Coordinador permanentemente de actividades, frecuencia de reuniones

(se recomienda una trimestral). Encargado de elaborar minutas y acuerdos y coordinar reuniones de

seguimiento. Hacer evaluaciones periódicas sobre seguridad hospitalaria (evaluación

de riesgos), Auxiliar de inspecciones planeadas realizadas y coordinadas, elaboración

de planos de rutas de evacuación con el Inversionista Proveedor, orientar y junto con la Comisión de Seguridad e Higiene del HRAEZ, promocionar la actividad preventiva del establecimiento.

Colaborar en el acondicionamiento de las áreas físicas necesarias para la atención de víctimas en masa generadas por una emergencia o desastre.

Coordinar y promover la capacitación en conjunto con el inversionista proveedor al personal bajo su mando en temas de comunicación transporte, prevención y seguridad.

Deberá aplicar normas y reglamentos sobre la materia creando a su vez normas específicas y velar por que todo el personal conozca el plan operativo para desastres y el rol de cada uno en el mismo.

Contribuir, junto con los integrantes del comité, a elaborar normas y pautas relacionadas con la seguridad hospitalaria, como una forma de disminuir la vulnerabilidad funcionaria.

Con la ayuda de todos los integrantes del comité, conseguir que se disponga la señalización visual de todos los edificios del hospital, poniendo especial énfasis en las rutas de evacuación y las vías de escape.

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En conjunto con el inversionista proveedor llevar un catastro y registro de todos los accidentes que sufran los funcionarios durante su trabajo asimismo registro de las enfermedades profesionales que alguno contraiga.

Cumplir con todas las tareas que le asigne el presidente Participar en las tareas de la comisión de seguridad e Higiene Participar en las tareas de comité de bioseguridad del HRAEZ.


Director de Administración y Finanzas. Lic. Víctor Manuel Vázquez Guerrero. CARGO EN EL COMITÉ: Coordinador Administrativo y Financiero.

Aprobar la suficiencia presupuestaria y administrativa que el Comité acuerde realizar en Preparativos y durante la aplicación de los planes de emergencia, Analiza y Autoriza el Presupuesto y Facturación.

Coordina las diferentes áreas del hospital para hacer auditorias sobre la eficiencia en la aplicación de los recursos materiales durante y después de un evento.

Coordina las acciones de los grupos de apoyo externos. Financiar los stocks de medicamentos e insumos necesarios para

optimizar la respuesta a las Emergencias por Desastre. Mejorar la capacidad de gestión Administrativa del Hospital a través del

desarrollo de políticas de racionalización de gastos. Incentivar y estimular, mediante los distintos medios que se disponga,

aquellos funcionarios que se destaquen en el campo de la seguridad hospitalaria, ya sea por su conducta, colaboración con los programas o por acciones que así lo ameriten y que estén, debidamente calificadas por el Comité.

Cumplir otras tareas que le asigne el presidente del Comité.


Subdirector de Servicios Críticos. Dr. Manuel Mauro Aceves Gómez CARGO EN EL COMITÉ: Coordinador Médico. Suplente:

Durante la emergencia será la máxima autoridad Médica. Atiende heridos, caídos, quemados en orden de importancia. Realiza valoración médica de los pacientes, ordena referencia a otras

instituciones de mayor nivel de complejidad, coordina las prioridades de atención médica.

Coordina la forma de operación en caso de emergencia real o simulacro Técnico.

Será responsable de coordinar todas las acciones Médicas que se realicen en el interior del establecimiento con el fin de readecuar el mismo para la atención masiva de víctimas de desastres. esta función deberá asumirla en conjunto con el Director Médico, jefe de admisión continua que este de turno (Asistente de Dirección General) en el horario que se produzca la emergencia o desastre.

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Subdirector de Servicios Críticos. Dr. Manuel Mauro Aceves Gómez CARGO EN EL COMITÉ: Coordinador Médico. Suplente:

Deberá encargarse del Plan operativo para desastres. Para cumplir esta

función tendrá que coordinar actividades con todas las Jefaturas de Unidades de Apoyo (Farmacia, Esterilización, Banco de Sangre, Laboratorio, Pabellones Quirúrgicos, CDT, Rayos X, Enfermería, etc.) y las Jefaturas de Servicios Clínicos (Cirugía, Medicina, Traumatología, Anestesiología, etc.).

Maneja un listado de direcciones y números telefónicos del personal que quedaría de llamada en caso de requerirse.

En conjunto con jefe del Servicio de Admisión continua, o Asistente de Dirección General deberá encargarse del Plan de Manejo de Victimas en Masa (incluye clasificación TRIAGE extra e intrahospitalaria). de preparación en Primeros Auxilios y manejo de pacientes poli traumatizados.

Deberá preparar un stock de medicamentos e insumos mínimo, para enfrentar la atención de las víctimas de desastre, como así mismo diseñar un maletín de Primeros Auxilios con elementos sanitarios para una primera atención (elementos de curación, medicamentos básicos, dispositivos de inmovilización, etc.). para uso de personal de enfermería.

Colaborar con los Jefes de Servicio hospitalarios, en actividades de simulación y/o simulacros de desastres.

Elaborar los Planes y Coordinaciones de su Servicio, con otras Unidades y Servicios del Hospital, especialmente con las Unidades de Tratamiento Intensivo e Intermedio, para responder adecuadamente a las emergencias masivas.

Elaborar informativos referentes al estado y ubicación de los pacientes, así como orientación, atención, para que el presidente del comité informe de consultas por parte de familiares, medios de comunicación, autoridades, etc.

Cumplir otras tareas que le asigne el presidente del Comité

Cargo y Comisión

Funciones principales

Subdirector de Servicios Quirúrgicos Dr. Omar Tovar Beltrán CARGO EN EL COMITÉ: Jefe de servicios quirúrgicos.

Evaluar y dar de alta pacientes quirúrgicos que puedan ser evacuados para dar espacio a pacientes originados por emergencia.

Coordinar a todo el personal bajo su mando, especialmente en las áreas quirúrgicas con el fin de responder adecuadamente en situaciones de desastre.

Asignar funciones específicas, de acuerdo al Plan, a todas las enfermeras Jefes de Servicio de su hospital y asegurarse que lo conozcan.

En el caso de requerirse. Implementar turnos de remplazo, funcionarios para reforzar turnos, etc., con el fin de garantizar la atención de las víctimas.

Elaborar los Planes y Coordinaciones de su Servicio, con otras Unidades y Servicios del Hospital, especialmente con las

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Cargo y comisión. Funciones principales Gerente de Administración de la empresa IGSA Ing. Margarito Contreras Jiménez CARGO EN EL COMITÉ: Coordinador de Suministros Materiales. Suplente:

Suministra los elementos necesarios tales como, botiquines, materiales de curación y medicamentos, con la autorización de Coordinador Administrativo y Financiero

Mejorar al máximo la gestión de su Servicio con el fin de garantizar la disponibilidad de recursos de todo tipo, necesarios para dar respuesta adecuada a la atención por desastre (medicamentos, instrumental quirúrgico, materiales, ropa estéril, etc.).

Cargo y comisión Funciones principales

Gerente de conservación de la empresa IGSA. Ing. Gustavo Montiel García CARGO EN EL COMITÉ: Coordinador de Seguridad de las instalaciones y Servicios. Suplente:

Determina las principales vulnerabilidades de su unidad y propone las soluciones técnicas que sean necesarias para evitar el colapso del equipamiento durante la fase del impacto.

Evalúa los riesgos. En caso de detectar una emergencia interna deberá informar al

presidente del comité Efectúa el reconocimiento post sísmico de los elementos

estructurales y no estructurales del hospital según su plan previamente establecido en su área.

Realiza chequeos del estado de elementos de control de incendios, diseña ubicación de los elementos de control.

Verifica, mediante monitoreo permanente, el estado de los elementos de control.

Señaliza adecuadamente los lugares de ubicación de extintores. Maneja historia de los elementos de control de las instalaciones.

Unidades de Tratamiento Intensivo e Intermedio, para responder adecuadamente a las emergencias masivas.

Mejorar al máximo la gestión de su Servicio con el fin de garantizar la disponibilidad de todo tipo de recurso que den respuesta adecuada a la atención por desastre (medicamentos, instrumental quirúrgico, ropa estéril, etc.).

Cumplir otras tareas que le asigne el presidente del Comité.


Subdirectora de enfermería. Marisol Guadalupe García Verduzco. CARGO EN EL COMITÉ: Jefa de Enfermería.

Coordinación de la atención de enfermería en cuanto a Cirugía, Hospitalización, estabilización de pacientes, aplicación de tratamientos y cumplimiento de órdenes médicas que se deriven de la emergencia.

Desarrollar Programas de Capacitación en Primeros Auxilios. Colaborar con los Jefes de Servicio hospitalarios, en actividades

de simulación y/o simulacros de desastres externos e internos. Cumplir otras tareas que le asigne el presidente del Comité.

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Calcula tiempos de mantenimiento. Monitorea estado operativo de las vías de evacuación. etc.) Elimina las condiciones y acciones inseguras en los puestos de

trabajo e instalaciones (superficie de tránsito, vidrios etc.).

Cargo y comisión. Funciones principales Housekeeping de la empresa IGSA. C. Tanya Velázquez Martínez. CARGO EN EL COMITÉ: Jefa de Brigadas. Suplente:

Organiza y Coordina brigadas de evacuación, búsqueda y rescate, primeros auxilios y combate de incendios.

Asegura la disponibilidad o presencia de camas de reserva en todo momento.

Adecuar áreas de expansión en conjunto con el coordinador de seguridad de las instalaciones.

Ubica a heridos en el lugar de atención. Guía ordenadamente la salida del personal a sitios seguros. Conduce en orden y de acuerdo a prioridad al personal con limitación

motriz a sitios seguros. Cargo y comisión. Funciones principales

Housekeeping de la empresa IGSA. C. Tanya Velázquez Martínez. CARGO EN EL COMITÉ: Jefa de Brigadas Suplente:

Conduce en orden y de acuerdo a prioridad a niños, mujeres embarazadas, ancianos y discapacitados a sitios seguros.

Realiza acciones específicas de preparación de personal para prevenir incendios, combatir incendios y actuar en evacuaciones.

Coordinar y promover la capacitación al personal bajo su mando en temas de comunicación, transporte, prevención y seguridad hospitalaria.

En conjunto con el Coordinador de Suministros Materiales, proveerá alimentos, vestuario y otros necesarios para el personal de turno.

Controlar mantener y asegurar en todo momento la disciplina el orden y la seguridad intrahospitalaria.

Cargo y comisión. Funciones principales Gerente de conservación de la empresa IGSA. Ing. Gustavo Montiel García CARGO EN EL COMITÉ: Coordinador de Seguridad de las instalaciones y Servicios. Suplente:

Debe ocuparse de la seguridad de los agentes químicos, fiscos y biológicos dentro del hospital en relación con condiciones ambientales adversas que se presenten.

Colaborar con el acondicionamiento de las áreas físicas necesarias para la atención a víctimas en masa generadas por un desastre.

Mantener habilitados, en la medida de lo posible, los pabellones quirúrgicos con el fin de dar una rápida y efectiva respuesta a la demanda de atención por desastres.

En la estructura interna del inversionista proveedor forma parte de la unidad interna de protección civil.

Revisa las instalaciones eléctricas, evita la acumulación de materiales combustibles e inflamables cercanos a las instalaciones eléctricas.

Revisa los contenedores de líquidos combustibles. Verifica que los equipos contra incendio no se encuentren

obstaculizados. Cumple con otras tareas que le asigne el presidente del comité

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Mejorar al máximo la gestión de sus servicios con el fin de garantizar la disponibilidad de recursos de todo tipo que den respuesta adecuada a la atención por desastre (ropa estéril, ropa limpia, etc.)

En conjunto con el jefe de conservación, deberá eliminar las condiciones y acciones inseguras en los puestos de trabajo en instalaciones (superficies de tránsito, vidrios etc.)

En conjunto con el jefe de conservación debe ocuparse de la seguridad de los agentes químicos, fiscos y biológicos dentro del hospital en relación con condiciones ambientales adversas que se presenten.

Manejar un listado con las direcciones y números telefónicos del personal a su cargo que sería llamada en caso de requerirse.

Efectuar el programa de capacitación en el manejo de emergencias y simulacros dirigido a todo el personal de la unidad.

Coordinar a los jefes de piso encargados de proporcionar informes sobre las personas no localizadas posteriores al pase de lista.

Cargo y comisión. Funciones principales Housekeeping de la empresa IGSA. C. Tanya Velázquez Martínez. CARGO EN EL COMITÉ: Jefa de Brigadas. Suplente:

Impartir cursos para asegurarse de que todo el personal esté

capacitado en el uso de equipos para extinción de fuego. Ordenar el repliegue y cese de las actividades de las brigadas

cuando hayan arribado al sitio los bomberos y cuerpos de emergencia apropiados en tipo y cantidad.

Implementar, revisar, colocar y mantener en buen estado la señalización del inmueble en materia de protección contra incendios y seguridad ocupacional.

Participar en la evacuación, tanto en simulacros como en situaciones reales.

Verificar de manera constante las rutas de evacuación y que las salidas de emergencia no sean obstaculizadas.

En caso de que se requiera la evacuación del inmueble y que la ruta de evacuación previamente establecida se encuentre obstruida, o represente algún peligro, determinar la ruta alterna de evacuación.

Conocer las zonas de seguridad y los puntos de reunión. Coordinar el regreso de las personas al sitio de personas una vez

superada la etapa de contingencia. Cumplir con las tareas que le asigne el presidente del comité.

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7.3.2 FUNCIONES PRINCIPALES DEL PERSONAL POR GRUPO DE TRABAJO

Cargo y comisión. Funciones principales (PREVIAS A UN DESASTRE INTERNO)

A) COMITÉ HOSPITALARIO PARA DESASTRES

Análisis de vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional, al igual que las medidas de intervención sobre los factores determinantes.

Inventarios de recursos humanos y físicos Determinar el período de autonomía del hospital ante un desastre

(duración estimada de las reservas de medicamentos, suministros, alimentos, agua, gas, combustible, electricidad).

Cargo y comisión. Funciones principales (PREVIAS A UN DESASTRE INTERNO)

A) COMITÉ HOSPITALARIO

PARA DESASTRES

Diseñar, promover e implementar mediante cursos medidas de prevención.

Coadyuvar con el inversionista proveedor en la realización de simulacros de acuerdo a los protocolos autorizados.

(DURANTE UN DESASTRE INTERNO) Verificar y asignar los recursos necesarios para la atención de la

emergencia. Determinar el nivel de respuesta del hospital ante la emergencia o

desastre. Evaluación y verificación de los suministros médicos. Cancelar las cirugías electivas, efectuar altas selectivas de pacientes. Información a hospitales de referencia y hospitales de apoyo sobre

la ocurrencia y características de la emergencia. Determinar la necesidad y la conveniencia de enviar equipo Médico

al lugar del desastre. Elaborar los turnos del personal del hospital, teniendo en cuenta la

eficiencia, el descanso necesario y la duración prevista de la emergencia.

Elaborar boletines de prensa con información acerca de pacientes hospitalizados, remitidos y ambulatorios, así como determinar los recursos físicos y humanos a solicitar, siendo la única fuente autorizada para ello.

Revisar los lineamientos indicados en el punto anterior, evaluar el desempeño, practicar. los correctivos necesarios, informar de lo anterior al personal del hospital.

(DESPUÉS DE UN DESASTRE INTERNO)

Elaborar el plan para el restablecimiento de las actividades normales una vez superada la contingencia.

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Cargo y comisión. Funciones principales (PREVIAS A UN DESASTRE INTERNO).

B) BRIGADA DE BÚSQUEDA Y RESCATE Comandada por Jefe de Brigada Marco Antonio Rangel Aranda Coordinada por la jefa de Brigadas. C. Tanya Velázquez Martínez. Housekeeping de la empresa IGSA.

En los preparativos para efectuar una búsqueda, reconocer con el coordinador de seguridad de las instalaciones los puntos probables de daño físico en la estructura e instalaciones, mitigar y señalizar.

Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en el uso de áreas de protección interna y evacuación secundaria.

(DURANTE UN DESASTRE INTERNO). Dar seguridad al entorno siniestrado antes de ingresar Detección y rescate de personas atrapadas Ubicación y rescate de atrapados en estructuras afectadas Aplicar medidas iniciales de supervivencia en atrapados.


C) BRIGADA DE EVACUACIÓN. Comandada por jefe de brigada de Evacuación Ing. Margarito Contreras Jiménez Coordinada por la Jefa de Brigadas. C. Tanya Velázquez Martínez. Housekeeping de empresa IGSA.

Reconocer ambientes y rutas de escape a su cargo, hacer y difundir croquis, mantener actualizada la señalización.

Capacitar a ocupantes de ambientes a su cargo, verificar uso de Tarjetas de Evacuación y realizar ejercicios programados

Evaluar deficiencias y limitaciones para la evacuación y sugerir o implementar medidas para corrección o atenuación.

(DURANTE UN DESASTRE INTERNO). Ordenar la desocupación de ambientes y dirigir la movilización Comprobar la desocupación de los ambientes evacuados Detectar personas atrapadas bajo escombros y notificar al COE

(ubicado en la sala de juntas de la Dirección General) Verificar número y estado de personas evacuadas Apoyar a los evacuantes y disponer retorno al ser autorizado. Si una ruta de evacuación se encuentra obstruida o representa algún

peligro, recurrir al jefe de brigadas para que se determine una ruta de evacuación alterna.

Ayudar al jefe de brigadas en el retorno del personal una vez superada la contingencia.


D) BRIGADA DE PRMEROS AUXILIOS. Comandada por:

Verificar que el botiquín de primeros auxilios contenga lo mínimo indispensable.

(DURANTE UN DESASTRE INTERNO). Recoger información de daño ambiental y notificarlo Recoger información epidemiológica básica y notificarla.

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Mtra. Marisol Guadalupe García Verduzco. Coordinada por la Jefa de Brigadas: C. Tanya Velázquez Martínez. Housekeeping de la empresa IGSA.

Triage primario, primeros auxilios y registro Soporte básico de trauma, acondicionamiento y referencia. Apoyo psicológico a víctimas y sobrevivientes. Proporcionar los cuidados primarios inmediatos y temporales a las

víctimas del riesgo, a fin de mantenerles con vida, entregar a los lesionados al equipo de triage.

(POSTERIORES A UN DESASTRE INTERNO). Realizar el inventario en materia de medicamentos utilizados por la

brigada para su reposición después de un evento, mantener en buen estado los botiquines y medicamentos.


E) BRIGADA DE PREVENCION Y COMBATE DE INCENDIOS. Coordinada por el jefe de Brigada de prevención, control y extinción de Incendios. Ing. Gustavo Montiel García. Coordinada por la jefa de Brigadas: C. Tanya Velázquez Martínez. Housekeeping de la empresa IGSA.

Ubicar con el jefe de seguridad los lugares probables de fuego Verificar vigencia y funcionamiento de equipos contra incendio.

Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en medidas de prevención de incendios, uso de equipos contra incendio y notificación precoz de incidentes

(DURANTE UN DESASTRE INTERNO) Aislar el entorno de incendio e impartir medidas de seguridad. Amagar foco de incendio o notificar si es preciso a bomberos. Rescatar y movilizar atrapados en la zona de fuego o humos. Colaborar con el Cuerpo de Bomberos en la lucha contra el

fuego. Intervenir con los medios disponibles para evitar que se

produzcan daños y pérdidas en las instalaciones, teniendo siempre como prioridad la vida humana.


F) EQUIPO TRIAGE: Dirigido por Coordinador Médico. Dr. Manuel Mauro Aceves Gómez.

Clasificación del paciente de acuerdo con la prioridad de atención. Remisión o referencia del paciente al sitio indicado dentro del hospital a

fin de iniciar su estabilización y/o tratamiento, o fuera de él en caso de ser un paciente ambulatorio. Referencia de víctimas a otros

centros asistenciales, previa estabilización y coordinación de acuerdo a los parámetros del manual de atención médica.

Informar al Comité de Emergencia Hospitalario.

AFLUENCIA MASVA DE HERIDOS Y ACTIVIDADES DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS SEGÚN CONCEPTO TRIAGE:

La base para la organización de la atención de gran cantidad de pacientes está dada por la aplicación del concepto de Triage.

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El Triage es el proceso de clasificación empleado para ofrecer asistencia al mayor número de víctimas priorizando la atención y el transporte, teniendo como parámetros la gravedad de las lesiones, pronóstico y el beneficio que la acción tomada pueda aportar a la recuperación del paciente.

La prioridad definida puede representarse mediante la utilización de tarjetas que se colocarán al paciente con colores como se indica a continuación:

COLOR TIPO DE PACIENTE PRIORIDAD EQUIPO RESPONSABLE Rojo

Crítico recuperable

Primera

Equipo de estabilización Servicio de Admisión Continua.

Amarillo Diferible Segunda

Equipo amarillo Área de pasillos posteriores a Admisión Continua, conformado por personal de área de Hospitalización, expansión a Consulta Externa

Verde Levemente lesionado Tercera

En pasillos de espera en Consulta Externa.

Negro Crítico difícilmente recuperable

Cuarta

Equipo negro (brigadistas Observación de Urgencias o Personal área administrativa) pasillos frente a patología.

Para los cadáveres no se emplea ningún color y carecen de prioridad de atención por parte del personal de salud.

Teniendo como fundamento que, después de un desastre, la atención de pacientes será significativamente superior al promedio acostumbrado en el centro asistencial, la asignación del personal para la atención inicial se basará en cuatro áreas fundamentales, acordes a las prioridades establecidas en el triage.

Se propone para este fin de clasificación el uso del siguiente modelo de tarjeta el cual deberá ser colocado en sitio visible a los grupos de trabajo, y no ser visible a la vista de la víctima:

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CLASIFICACION DE PACIENTES SEGÚN CODIGO TRIAGE El equipo de Triage asignará una tarjeta a cada paciente así:

TARJETA ROJA

PACIENTE CRITICO RECUPERABBLE

PRIORIDAD I

Incluye aquellos casos de hemorragia interna o externa severa no controlada,

TARJETA AMARILLA

PACIENTE DIFERIBLE

PRIORIDAD II

En esta categoría se incluyen aquellos casos en donde se corre muy poco

riesgo, si se demora unas horas el tratamiento con posterioridad a los cuidados

iniciales

TARJETA VERDE

PACIENTE LEVEMENTE LESIONADO

PRIORIDAD III

En esta categoría se incluyen los casos de pacientes que pueden remitirse a

otras instituciones del nivel II y I o incluso las que pueden regresar a su

residencia

TARJETA NEGRA

PACIENTE CRITICO DIFICILMENTE

RECUPERABLE PRIORIDAD IV

Son los casos considerados expectantes que incluyen aquellos con lesiones

críticas del S.N.C. o sistema respiratorio y múltiples quemaduras severas en

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G) FUNCIONES EQUIPO DE ESTABILIZACIÓN Y TRATAMIENTO DE URGENCIAS. (EQUIPO ROJO) Servicio de Admisión Continua. Dr. Manuel Mauro Aceves Gómez Coordinador Médico.

Los Niveles de respuesta I y II (atención con los recursos hospitalarios normales):

Su atención será realizada en el servicio de Admisión Continua y zonas aledañas en caso necesario. Se deben conformar equipos integrados por un médico, una enfermera, un camillero y un voluntario que puede ser personal de enfermería Serán tantos equipos como la necesidad y capacidad de conformarlos exista.

Nivel de respuesta III (la magnitud del desastre requiere de apoyo externo): En este nivel se requiere establecer un coordinador de equipos externos de apoyo, que permita un desempeño adecuado y armónico con los demás equipos.

Cargo y comisión. Funciones principales

G) EQUIPO DE ESTABILIZACIÓN Y TRATAMIENTO DE URGENCIAS. EQUIPO ROJO Atención del paciente de acuerdo a la prioridad establecida.

Instauración de procedimientos y terapéutica estandarizados. Determinar el destino del paciente.

Debe atender aquellos pacientes que se describieron como pacientes graves.

EQUIPO AMARILLO Debe atender aquellos pacientes que se describieron como diferibles y que por lo general son atendidos inicialmente en el área de pasillos posteriores a Admisión Continua.

EQUIPO VERDE Atiende a los pacientes levemente lesionados, con carácter ambulatorio y está conformado por una enfermera y una auxiliar de enfermería. En caso de existir recursos suficientes podrá integrarse a este último un médico. Por su carácter de ambulatorio debe escogerse un área alejada del servicio de Admisión Continua y de las zonas de tratamiento. Para emergencias menores se proyecta el estacionamiento de ambulancias y si sobrepasa su capacidad en el edificio de albergue.

H) EQUIPO HOSPITALARIO (EN EL AREA DE HOSPITALIZACIÓN) Pueden conformarse más equipos de acuerdo a las necesidades existentes; los integrantes de estos nuevos equipos, podrán provenir de los equipos de triage que

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se reintegran al hospital, o producto de la reorganización posterior a la etapa de emergencia.


H) EQUIPO

HOSPITALARIO (EN EL AREA DE

HOSPITALIZACIÓN)

Encargado de atender y supervisar los pacientes que se encuentren o ingresen a las, salas, pabellones o pisos de hospitalización. Debe establecerse un sitio de reunión, que puede ser una central de enfermería un aula o sala de reunión

Lo integran médicos, enfermeras, auxiliares y voluntarios.

I) FUNCIONES EQUIPO QUIRÚRGICO (EN EL EREA DE QUIROFANOS). A CARGO DEL LIDER DE QUIROFANOS. Dr. Omar Tovar Beltrán Jefe de servicios quirúrgicos.

Lo integra el personal de salas de cirugía y el de esterilización, debe identificarse el médico en turno de quirófano y a la enfermera coordinadora de quirófano, si es posible con un remplazo en caso de no encontrarse el principal.

Es importante definir el sitio de reunión, el cual generalmente coincide con las salas de cirugía, vestidores o salas de recuperación.

Cargo y comisión. Funciones principales DURANTE UNA EMERGENCIA CON NIVEL I

I) EQUIPO QUIRÚRGICO

Se establece una organización de acuerdo al nivel de respuesta que se considere necesario ante una emergencia. Los equipos están integrados por un cirujano, un ayudante, un anestesiólogo, una instrumentadora, una circulante, un camillero y un voluntario.DURANTE UNA EMERGENCIA CON NIVEL II Y III

Se debe disponer de equipos adicionales de acuerdo con la disponibilidad de salas en un momento dado, así como de recursos humanos calificados que pueda efectuar el tipo de procedimiento necesario.

Suspender todas las cirugías electivas. Organizar equipos quirúrgicos (bultos de cirugía, ropa, instrumental,

suministros).

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Verificar la presencia de personal médico (cirujanos, ayudantes, anestesiólogos) y paramédicos (instrumentistas, enfermeras, auxiliares, camilleros, voluntarios), asignados en el área.

Proporcionar atención quirúrgica de acuerdo a prioridades establecidas. Mantener comunicación permanente con el jefe de Admisión Continua. Contemplar otras áreas de los quirófanos que puedan ser habilitadas como

salas quirúrgicas. Informar de las necesidades al Comité Hospitalario de Desastres.

J) FUNCIONES CENTRO DE INFORMACIÓN AL PÚBLICO.

(Encabezado por presidente del comité quien nombrará personal de Comunicación social a cargo del centro de información, se propone a la Lic. María Araceli Olivera Castro, Titular de Trabajo Social.

Dada la importancia de establecer un lugar, donde el público en general pueda acudir a solicitar información acerca de sus familiares, debe considerarse un sitio independiente de los equipos internos del hospital que tenga un íntimo y estrecho contacto con los mismos, debe estar coordinado por personal de Trabajo Social del hospital o voluntario. Su localización debe ser en el exterior del hospital, dependiendo del nivel de emergencia que se enfrente o donde no interfiera con las actividades de atención por lo que se sugiere que sea la casta de vigilancia de estacionamiento de directores y subdirectores.


J) FUNCIONES CENTRO DE

INFORMACIÓN AL PÚBLICO

Proporcionar información de los pacientes hospitalizados y a familiares y allegados.

Investigar el lugar de residencia de los familiares de los pacientes hospitalizados.

Coordinar con el equipo de transporte e instituciones e individuos extra hospitalario el traslado de pacientes.

Colaborar en la identificación de las víctimas. Ayudar a los familiares de las víctimas en la localización de éstas. Con el fin de no obstaculizar las labores, debe ubicarse en un área vecina al

hospital, lejos del lugar de triage y otras áreas de atención de pacientes.

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8.- DIAGNOSTICO Y EVALUACION DE RIESGOS MEDIO AMBIENTALES DEL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE ZUMPANGO.

8.1-VULNERABILIDAD DEL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE ZUMPANGO.

El Estado de México se encuentra definido como entidad de alto riesgo.

De acuerdo a la Guía práctica de Hospital Seguro de la secretaria de gobernación, el Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango es un hospital denominado como Hospital esencial, por estar ubicado en poblaciones pequeñas fuera de zonas urbanas grandes o medianas y por contar con vías de comunicación accesibles, es decir que se puede considerar como hospital de referencia y contra referencia de pacientes, de acuerdo a la clasificación de esta misma guía el Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango califica para una Clasificación de Hospital de máxima Especialización (ROJO) debido a que cuenta con Tercer nivel de Atención Medica.

Riesgos medio ambientales.

GEOLOGICOS:

Deslizamiento de tierra:

Según el mapa de riesgos del Plan de riesgos del Estado de México, el municipio de Zumpango se encuentra definido como zona de riesgo medio, aunque de acuerdo a la topografía de la región el terreno circundante es plano y por tanto carece de riesgo por deslizamiento de tierra.

Según el mapa de riesgos del Centro Nacional de Prevención de Desastres CENAPRED, no se encuentra localizado dentro de alguna zona de riesgo de deslizamiento, por tanto, sin riesgo de deslizamiento.

Riesgo por Sismo:

El Centro Nacional de Prevención de desastres, tiene cinco niveles de riesgo para este rubro, muy bajo, bajo, mediano y alto, de acuerdo con sus registros el municipio

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de Zumpango se encuentra en zona de riesgo medio el cual corresponde a 6 y 7 grados Mercalli. Por lo tanto, clasificado como riesgo medio

Riesgo por peligro volcánico:

El Centro Nacional de Prevención de desastres localiza al municipio de Zumpango, fuera de riesgo por fuljo piro clástico o por caída de material volcánico, por tanto, no se clasifica como de alto riesgo.

Hidrometeorológicos:

Riesgo por aluvión o por lluvias torrenciales:

Según los registros del Centro Nacional de prevención de desastres por su ubicación el municipio de Zumpango se encuentra fuera de la zona de influencia de huracanes, por tanto, la unidad se encuentra fuera de este riesgo.

Riesgo por Viento:

El Centro Nacional de prevención de desastres, tiene tres clasificaciones de riesgo: básico, medio y avanzado para las zonas con mayor índice de riesgo.

De acuerdo con los registros del centro nacional de prevención de desastres el Estado de México está clasificado con Riesgo Básico.

Riesgo por Tsunami:

El Centro Nacional de prevención de desastres, tiene dos clasificaciones, Tsunamis lejanos y locales, por su ubicación y su lejanía de las costas, el estado de México y el Municipio de Zumpango se encuentra fuera del mapa de riesgos por tsunami.

Riesgo por Inundación:

El Centro Nacional de Prevención de desastres, tiene tres niveles de riesgo para este rubro, bajo, medio y alto, de acuerdo con sus registros el municipio de Zumpango se encuentra en zona de riesgo medio.

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9.- PLANES DE ACCIÓN ANTES, DURANTE Y DESPUES DE UN EVENTO DESTRUCTIVO.

9.1. EN CASO DE SISMO: CODIGO NARANJA

Antes:

Deberá recibirse la capacitación de las brigadas y se deberá trabajar para que el personal en la difusión de la manera en la que deben actuar y lo que deben tomar en cuenta para sobrevivir en caso de presentarse un sismo.

Durante:

Trasladarse a zonas de seguridad interna ubicarse haciendo fila en el sitio, siguiendo las indicaciones del brigadista del piso y/o servicio, El personal deberá alejarse de las ventanas o cristales que pudieran fracturarse, alejarse de lámparas estantes y cualquier objeto que le pudiese caer encima, asumir la posición de protección, encogiendo el cuerpo lo más posible, cubriendo la cabeza, los oídos, hasta que termine la vibración, esto es, hasta que no se perciba más el sismo, nunca tratar de salir durante el sismo.

Después:

Con las personas previamente reunidas y formadas en las zonas de seguridad interna y bajo las indicaciones del brigadista de Evacuación, posterior al sismo, las personas deberán ser trasladadas hasta el punto de reunión externos, utilizando las rutas de evacuación establecidas, una vez en el exterior se hará un recuento numérico de las personas desalojadas, para verificar que todos hayan salido, el recuento lo hará el brigadista de evacuación e informará el resultado al jefe de piso.

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En caso de detectar personas faltantes el brigadista de evacuación, o el jefe de piso notificará a la Brigada de búsqueda y rescate, comandada por la C. Marco Antonio Rangel Aranda para que reingrese para buscar a las personas y toda persona que no haya podido salir o se encuentre lesionada, en caso de requerir atención la brigada de primeros auxilios se trasladará hasta el sitio donde se encuentren las personas lesionadas, o al sitio que se determine adecuado para la atención.

Una vez que se haya evacuado el hospital al 100%, las personas deberán permanecer en los puntos de reunión hasta que se verifique por personal del Ing. Gustavo Montiel García, Coordinador de Seguridad de las instalaciones y Servicios, mediante un recorrido rápido por las instalaciones para determinar para verificar las condiciones estructurales y de seguridad estén garantizadas si las instalaciones son seguras, si este es el caso, avisará al Jefe de Seguridad Interna Mauricio González Soto, y la Jefa de Brigadistas C. Tanya Velázquez Martínez. Housekeeping de la empresa IGSA, para que se avise mediante Megáfonos a los jefes de piso y Brigadistas Código Verde, hasta entonces las personas podrán reingresar.

En caso contrario se deberá informar de inmediato al presidente del comité para que se tomen las medidas necesarias para generar las condiciones de seguridad necesarias, momento en el cual el presidente del Comité dará la orden para regresar.

9.2 EN CASO DE INUNDACION: SIN CODIGO.

Antes:

El comité deberá asegurarse de que se cuente con el equipo necesario para la atención a los pacientes más graves, en caso necesario serán resguardados ahí para seguir siendo atendidos.

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Durante:

En caso de una precipitación pluvial que inunde el hospital, se hará la evaluación necesaria para determinar, por medio del informe del Gerente de conservación del inversionista proveedor Ing. Gustavo Montiel García, Coordinador de Seguridad de las instalaciones y Servicios proporcionada al presidente del comité Dr. Efraín Bermúdez Torres, la decisión de cortar el suministro de energía eléctrica, con la finalidad de evitar algún electrocutado, de igual manera el presidente del comité determinará si es necesario subir a los pacientes al nivel planta baja 2, para seguir atendiendo a los pacientes hospitalizados o que se encuentren en tratamiento en el nivel planta baja 1, así mismo se deberá tomar la decisión de evacuar a todo el personal del hospital a lugares más altos, por la brigada de evacuación la brigada de Búsqueda y rescate deberá asegurarse de que no haya personas en peligro, comandado por el C. Marco Antonio Rangel Aranda.

Después:

Esperar a que descienda el nivel del agua para poder hacer una evaluación de daños y las condiciones que prevalecen en el hospital, la información deberá ser transferida al presidente del Comité y una vez emitida la orden, se deberá iniciar de inmediato las labores de restauración para poder restablecer las actividades normales del hospital.

9.3 MEDIDAS DE MITIGACIÓN FRENTE A EPIDEMIAS:

Antes:

El hospital deberá contemplar una serie de acciones para disminuir el riesgo de una epidemia, como son las siguientes:

Mantener permanentemente limpios los lugares de trabajo y áreas comunes, utilizando agua jabón y cloro de uso comercial.

Dar mantenimiento adecuado a los sistemas de ventilación artificial de los centros de trabajo, que comprendan su limpieza general y el remplazo de filtros y lubricantes.

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Limpiar con cloro agua y jabón manijas, barandales, botones de control de elevadores, teclado y ratón de las computadoras, así como los objetos de uso común y evitar usar equipos de otros compañeros.

Poner a disposición de los trabajadores y visitantes suficientes productos para la higiene de manos (jabón líquido, alcohol en gel), pañuelos desechables, cubre bocas y bolsas de plástico para su disposición final.

Proporcionar, al personal que atiende la emergencia, santificantes de modo que ellos se descontaminen en campo mientras trabajan lejos de instalaciones fijas.

Colocar en lugares específicos bolsa de plástico para el depósito de cubre bocas, guantes toallas y pañuelos desechables usados.

Mantener permanentemente higiénicos los lugares destinados a la elaboración y consumo de alimentos en los centros de trabajo, dotar a los trabajadores del equipo de protección personal adecuado.

El hospital deberá contar con los medicamentos necesarios para el control de cualquier epidemia, además deberá adoptar las medidas de prevención que dicte la Secretaría de Salud para la prevención y control de la misma, identificar los insumos necesarios como cubre bocas guantes desechables, pañuelos, bolsas de plástico, líquidos, particularmente agua embotellada en presentaciones pequeñas y de acuerdo al total de los trabajadores, así como visitantes, por lo que se deberán prever los recursos financieros para la disposición de los insumos.

Durante:

En caso de presentarse una epidemia el hospital deberá tomar las medidas de prevención de acuerdo al tipo para evitar su propagación.

Efectuar el distanciamiento social, lo cual comprenderá la frecuencia del encuentro cara a cara del enfermo con sus familiares y personal del hospital, evitar saludo de beso, practicar el saludo de cortesía evitando el de mano, cubrirse la boca al toser o estornudar con pañuelo desechable, o en su caso con el ángulo interior del codo, no escupir en el suelo, no compartir vasos, utensilios para consumir alimentos y celulares, utilizar cubre bocas en lugares concurridos,

Aislamiento, el cual contempla la separación de personas enfermas en zonas determinadas dentro del hospital para brindarles atención especializada.

Cuarentena: separación y restricción del movimiento de las personas enfermas. El lugar que se designe para la cuarentena deberá contar con

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todos los recursos necesarios para dar el tratamiento adecuado a las personas hasta su recuperación.

Se deberán emitir mensajes publicitarios que adviertan los daños a la salud, si el contagio de la epidemia se da a través de mosquitos o insectos, se deberá iniciar la destrucción o control de los mismos como fauna nociva.

Los objetos que hayan estado en contacto con personas contagiadas deberán ser destruidos.

Se deberán hacer prohibiciones de actos de uso dependiendo de la gravedad de la epidemia.

En caso de que alguna persona trabajadora del hospital presente síntomas de la patología con brote epidémico se deberá aislar inmediatamente con el fin de hacerle los estudios correspondientes y darle el tratamiento adecuado.

Debido a que el personal del hospital (médicos, enfermeras, personal de laboratorio) presenta un potencial elevado de exposición a altas concentraciones de agentes patógenos fuentes conocidas o con sospecha de contagio, deberán extremar precauciones y medidas de seguridad emitidas por las Autoridades Sanitarias.

Evitar reuniones colectivas.

Después:

Se deberá asegurar que la epidemia esté controlada antes de reanudar las labores en forma normal, además se continuará con las campañas de vacunación para evitar un segundo brote de la enfermedad.

9.4 RIESGOS ANTROPOGENICOS:

Contaminación por fuga de gases o substancia química (EXTERNOS).

CÓDIGO AMARILLO:

Son los ocasionados por el hombre y pueden ser de carácter voluntario como terrorismo, e involuntarios como es el caso de los fenómenos químicos causados por el desarrollo industrial de actividades de la vida humana, tales como derrames de solventes gases o los producidos por el mal manejo de substancias químicas, así mismo incendios y explosiones de instalaciones industriales.

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Debido a que el municipio de Zumpango no cuenta con industria aledaña no se considera que exista riesgo químico, sin embargo, si existe en las vialidades cercanas transporte de hidrocarburos debido a la proximidad con la refinaría de Tula Hidalgo, lo cual significa un factor de riesgo.

9.5 RIESGOS SOCIO ORGANIZATIVOS EXTERNOS:

El Hospital de Zumpango cuenta con Helipuerto, por consiguiente, se considera riesgo aéreo, (alto riesgo) tanto para las instalaciones como para el entorno urbano, por encontrarse dentro de la trayectoria de prácticas de la base aérea número 1 de Santa Lucia y por sus actividades propias.

9.5.1 MANIFESTACIONES: (SIN CÓDIGO).

Antes:

Predecir un evento es prácticamente imposible, se podrá estudiar las vías alternas de acceso de ambulancias.

Durante:

El personal de Seguridad y vigilancia deberá seguir el protocolo marcado en la instrucción de trabajo correspondiente al monitoreo con CCTV, Se deberá informar al Comisario de Seguridad del Municipio de Zumpango, Lic. Mario Israel Peña Cabello Para que, en compañía del presidente del comité Dr. Efraín Bermúdez Torres, se decida cómo hacer frente a la emergencia.

Después:

Se deberán evaluar los inconvenientes causados y se informará de igual manera al presidente del comité.

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9.5.2 TERRORISMO:

AMENAZA DE BOMBA (CÓDIGO GRIS)

Antes:

El presidente del comité deberá solicitar e incluir en sus programas de capacitaciones los cursos sobre terrorismo y sabotaje para que los brigadistas se encuentren preparados para hacer frente a ante alguna amenaza.

El presidente del comité y el comité vigilarán el avance de los programas de capacitación y simulacros, además de asegurarse de que el equipo de protección personal de atención a emergencias, así como y búsqueda y rescate, se encuentren en óptimas condiciones de operación.

Durante:

En caso de presentarse una amenaza de bomba o encontrarse con paquetes sospechosos, se deberá comunicar al CAU y a su vez al presidente del comité para que se reúnan todos los miembros y simultáneamente el presidente del comité DR. Efraín Bermúdez Torres, o en su ausencia los asistentes de Dirección General solicitaran de inmediato el apoyo de personal especializado en manejo de artefactos explosivos por parte del Gobierno del Estado.

Los miembros del comité, y asistentes de Dirección general informarán directamente al Personal de sus áreas, con la finalidad de no cuásar pánico y en caso de así decidirlo, desalojar el inmueble ordenadamente bajo la conducción de los Brigadistas de Evacuación quienes iniciarán inmediatamente con la evacuación total del inmueble.

Si se requiere el desalojo, los pacientes considerados en estado grave serán trasladados inmediatamente al hospital más cercano para continuar brindándoles la atención médica requerida, si es que lo considera pertinente el presidente del comité.

A la llegada de los cuerpos de emergencia externos los brigadistas del HRAEZ se dispondrán a brindarles el apoyo y la ayuda que necesiten, siempre y cuando no pongan en riesgo su vida.

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PRESENCIA DE PERSONAS ARMADAS (CÓDIGO BLANCO)

Antes:

El presidente del comité deberá solicitar e incluir en sus programas de capacitaciones los cursos sobre terrorismo y sabotaje para que los cuerpos de seguridad interna se encuentren preparados para hacer frente a ante alguna amenaza.

El presidente del comité y el comité vigilarán el avance de los programas de capacitación y simulacros.

Durante:

En caso de presentarse una persona Armada al interior del Hospital, el personal de Seguridad y Vigilancia comandada por C. Mauricio Gonzales Soto, cuyo personal deberá seguir el protocolo de su instrucción de trabajo correspondiente, mientras tanto el Presidente del Comité debe ser informado, y si a su vez lo considera necesario, se convocará a los miembros del comité para una reunión extraordinaria, voceando el Código Violeta, el Personal de seguridad interna es el encargado de llevar a cabo las acciones tácticas para neutralizar a las personas armadas.

El resto del personal deberá permanecer en su sitio de trabajo y esperar las instrucciones del Personal de Seguridad, colaborar y seguir sus instrucciones.

A la llegada de los cuerpos policiacos externos, la seguridad interna se dispondrá a brindarles el apoyo y la ayuda que necesiten.

9.6 RIESGOS QUÍMICOS: (CÓDIGO AMARILLO)

Antes:

El comité deberá analizar el tipo de evento y se deberá capacitar constantemente a las brigadas, por lo menos una vez al año, así mismo se deberá vigilar el equipo de protección personal, así como el equipo contra incendios con el que se cuente. Para que se mantenga en condiciones óptimas de operación, en el caso del servicio de Medicina Nuclear, en cuyos servicios se manejan substancias químicas como Tecnecio 99, Yodo 131, Talio 201, Galio 67, Indio 111, Itrio 90, Estroncio 89, y Yodo 131,

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se cuenta con el Manual de procedimientos de emergencia del servicio de Medicina Nuclear avalado por la Comisión Nacional de Seguridad y Salvaguardas.

Durante:

En caso de fuga de gases en el entorno del hospital, se alertará a los participantes de las brigadas mediante el voceo, para que se coloquen su equipo de identificación que se encontrará en los gabinetes exteriores junto a escaleras de emergencia y estén preparados para actuar en caso de ser necesario, El presidente del comité Dr. Efraín Bermúdez Torres, en conjunto con sus miembros, determinará si se debe intervenir para tratar de controlar el siniestro. Si es necesario se llevará a cabo una evacuación parcial o total del hospital, en el caso de que el evento se presente cerca de los tanques de almacenamiento de gases, se deberá monitorear la intensidad de la fuga, y si la fuga es acompañada de fuego, para que en su caso se proceda al enfriamiento de los tanques, una vez que el Cuerpo de Bomberos del Municipio de Zumpango Comandado por el Lic. Josuhe Guillermo Sierra Barreto haya arribado al lugar, el presidente del comité transferirá el mando a los bomberos y se limitará a vigilar el desarrollo del control de la emergencia, así mismo estará en contacto con estos para dar el apoyo, en caso de ser necesario, por medio de las brigadas correspondientes.

En el caso de derrame de algunos de los elementos químicos que se manejan el servicio de Medicina Nuclear se actuará de acuerdo a lo indicado en el manual de procedimientos de emergencia del servicio de Medicina Nuclear avalado Por la Comisión Nacional de Seguridad y Salvaguardas, que indica de manera general, que el encargado de seguridad radiológica Dr. Jesús Antonio Cruz Serafín y su equipo de trabajo serán los encargados de contener el derrame mediante material especial del servicio, avisar al presidente del comité Dr. Efraín Bermúdez Torres, y si a su vez lo considera necesario, se convocará a los miembros del comité para una reunión extraordinaria. y dictaminar las acciones posteriores de acuerdo al protocolo establecido que está encaminado a medir la actividad radiactiva, mientras el servicio de seguridad y vigilancia deberán acordonar el servicio.

Después:

En caso de haberse desalojado el hospital, el Comité deberá realizar una reunión para evaluar la factibilidad de retornar a las labores normales del hospital, Se deberá hacer un informe detallado y llevar a cabo una evaluación de respuesta hospitalaria. Con el objeto de implementar mejoras al plan de acción y actualizar directorio, en

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caso de derrame de Substancia química se deberá elaborar un informe detallado para evaluar las acciones llevadas a cabo.

9.10 EXPLOSIÓN EN LAS INSTALACIONES DEL HOSPITAL E INCENDIO: (CÓDIGO ROJO)

Las causas más probables por las que pueda suscitar una explosión dentro de las instalaciones del hospital pueden ser una flama en el tanque de gas licuado de petróleo, ya que si no se mantiene frio, provocaría un Bleve (líquido en ebullición y vapor en expansión) y por consecuencia la explosión del tanque.

Antes:

Al surtir Gas L.P. siempre se deberá revisar que el proveedor siga adecuadamente el proceso de llenado.

Se evitará la concentración de basura y materiales combustibles en las áreas cercanas a los tanques de almacenamiento.

Los tanques se ubicarán a más de tres metros de motores eléctricos, interruptores y conductores eléctricos.

Se deberá establecer un sistema de detección de gases que permita a los trabajadores detectar fugas.

Se deberá asegurar el cumplimiento de los programas de mantenimiento preventivo y correctivo.

Durante:

En el caso de presentarse alguna fuga que ponga en riesgo las instalaciones y favorezca la explosión, el presidente del comité Dr. Efraín Bermúdez Torres a través del gerente de conservación y Coordinador de Seguridad de las Instalaciones Ing. Gustavo Montiel García, inmediatamente deberá dar la orden de evacuar a todas las personas que se encuentran dentro del hospital, incluyendo a los brigadistas hasta un radio de 1600 metros para ser resguardados.

Los pacientes considerados graves se deberán trasladar inmediatamente al hospital más cercano para continuar proporcionándoles atención médica y no poner en riesgo su vida.

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Las brigadas de evacuación, búsqueda y rescate, deberán asegurarse de que no quede ninguna persona dentro de las instalaciones, así mismo se encargarán de alertar a la población vecina para que también realicen una evacuación y se resguarden en un lugar seguro.

Las personas se deberán resguardar lejos de las ventanas y de objetos que pudiesen caer encima y provocarles lesiones.

Se deberá esperar el arribo de los cuerpos de emergencia para cederles el mando y que ellos se hagan cargo de la emergencia.

Después:

Después de la explosión, el presidente del comité, en conjunto con sus miembros y los jefes de protección civil de la localidad, evaluarán la posibilidad de ingresar al inmueble y verificar que no exista riesgo alguno, así como realizar la estimación de los daños para posteriormente retomar las labores en las áreas donde se tenga la afectación por la explosión, Se deberá hacer un informe detallado y llevar a cabo una evaluación de respuesta hospitalaria. con el objeto de implementar mejoras al plan de acción y actualizar directorio.

9.11 URGENCIA OBSTÉTRICA O CÓDIGO MATER. (CÓDIGO ROSA)

(Acción según protocolo de Enfermería y Dirección Médica)

9.12 ROBO DE INFANTE (CÓDIGO AMBAR)

(Acción según protocolo de instrucción de trabajo correspondiente al personal de Seguridad). comandado por C. Mauricio Gonzales Soto.

Antes:

El presidente del comité deberá solicitar e incluir en sus programas de capacitaciones los cursos sobre terrorismo y sabotaje para que los cuerpos de seguridad interna se encuentren preparados para hacer frente a ante alguna amenaza.

El presidente del comité y el comité vigilarán el avance de los programas de capacitación y simulacros.

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Durante:

En caso de presentarse robo de infante al interior del Hospital, el presidente del Comité Dr. Efraín Bermúdez Torres debe ser informado, y si a su vez lo considera necesario, se convocará a los miembros del comité para una reunión extraordinaria. El Personal de seguridad interna es el encargado de llevar a cabo las acciones tácticas para neutralizar a los agresores, a cargo de C. Mauricio Gonzales Soto, El robo pude ser voceado por le CAU.

El resto del personal de permanecer En su sitio e iniciar una búsqueda en su entorno inmediato de trabajo, en caso de encontrarlo, reportar de inmediato al CAU. O al 911 y esperar las instrucciones del personal de seguridad, colaborar y seguir sus instrucciones.

Si el menor no es localizado el presidente del comité Dr. Efraín Bermúdez Torres solicitara el apoyo de personal especializado en desaparición de personas por parte del Gobierno del Estado, y activar el protocolo de código ámbar nacional.

A la llegada del personal especializado o seguridad interna y todo el personal deberá brindar el apoyo necesario.

9.13 PERSONA EN PARO CARDIO PULMONAR (CÓDIGO AZUL

(Acción según protocolo de Enfermería y Dirección Médica).

9.14 DESACTIVACIÓN DE CÓDIGO. (CÓDIGO VERDE).

Si posterior a cualquier estado de emergencia o código se logra resolver el evento, y el área es segura o no se corre ningún riesgo para las personas, se puede vocear este código y de inmediato de manera ordenada las personas deberán regresar a sus actividades habituales.

9.15 CÓDIGO VIOLETA.

Se lleva a cabo cuando se requiere reunir al Comité Hospitalario para Desastres para tomar decisiones colegiadas, al vocearlo el personal del Comité se debe trasladar a la sala de juntas de la Dirección General.

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10.-CARACTERIZACIÓN DEL HOSPITAL SEGÚN CAPACIDAD RESOLUTIVA

ESTABLECIMIENTO:

Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango.

Ubicación:

Carretera Zumpango-Jilotzingo núm. 400 barrio de Santiago 2ª sección, Zumpango estado de México.

Teléfono 01 591 91 7 71 90 Fax 01 591 91 7 71 90

Tipo de edificación Construcción a base de estructura metálica con entrepisos de losa cero y muros divisorios de tabique y tabla roca con falso plafón de yeso, con ventanas de aluminio y vidrio, cancelería interior a base de aluminio.

Número de pisos. Planta baja y tres niveles. (4 niveles) Año de la construcción 2011

Edad constructiva de las áreas criticas 6 años. Área del terreno 50,004 m2

Superficie construida total m2 construidos 25,136.83 m2 Superficie construida hospital+ albergue 26,633.83 M2

Área de Influencia: Atizapán de Zaragoza, Isidro Fabela, Nicolás Romero, Cuautitlán Izcalli, Coyotepec, Cuautitlán, Melchor Ocampo, Teoloyucan, Tepotzotlán, Tultepec, Tultitlán, Naucalpan de Juárez, Jilotzingo, Tlalnepantla de Baz, Zumpango, Huehuetoca, Hueypoxtla, Jaltenco, Nextlalpan, Tecámac, Tequixquiac, Apaxco, Tonanitla, Ecatepec, Coacalco, Temascalapa y Villa del Carbón.

Camas de admisión continua y triage: 8 adultos. 8 menores 3 triage Total 19

Salas de cirugía

4 cirugía general. 4 cirugía ambulatoria 1 sala de mixta. 1 unidad de quemados. Total 10 salas

Camillas recuperación post anestésica: 10 cirugía general. 11 cirugía ambulatoria. 2 recuperaciones toco Total 23 camillas

Camas cuidados intensivos: 8 adultos 8 coronarios 8 neonatales 8 pediátricos 8 quemados Total 40 camillas

Camas hospitalarias en función

124 camas hospital

Consultorios de alta especialidad. 37 consultorios 21 anexos

Reservorios de agua para 3 días 325,500 lts Reservorios de combustible para 3 días Tanque 40,000 lts.

Primeras 5 causas de las emergencias: Explosión de polvorines en san pedro

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Accidente de transporte Incendio de vehículos Incendio de casa habitación Incendio de basurero municipal.

Transportes y comunicaciones

Ambulancias funcionando: 0 Radio comunicación Radiofrecuencia C4 ZUMPANGO

Bancos de baterías. (reserva en horas) Ilimitada Certificaciones y acreditaciones de hospitales CAUSES, cirugía de corta estancia, infarto agudo al

miocardio, trasplante de córnea, Neonatos con insuficiencia respiratoria y prematuréz.

11.- AUTOEVALUACIÓN DE VULNERABILIDAD EXTERNA DEL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE ZUMPANGO. (AMENAZAS)

11.1 AMENAZAS MEDIO AMBIENTALES (El hospital y/o su entorno están expuestos a:

Tipo de evento o riesgo Ocurrencia o latencia (Frecuencia) Nivel de Sismos Sismos de hasta 6 grados medio

Inundaciones súbitas Nunca se Han presentado bajo

Inundaciones lentas Nunca se han presentado bajo

Deslizamientos, aluviones Nunca se han presentado bajo

Tormentas Solo 1 tormenta tropical, catalogada con baja intensidad

bajo

Efectos volcánicos Fuera del área de influencia del volcán Popocatépetl. medio

Incendios o explosiones No se encuentra dentro de zona industrial, pero si cercana centros de fabricación pirotécnica

medio

En resumen, el nivel de la amenaza puede ser considerada (bajo*):

11.2 VULNERABILIDAD DEL ENTORNO URBANOTipo de evento o riesgo Ocurrencia o latencia (Frecuencia) Nivel de

riesgo

Ocupación de terrenos peligrosos (quebradas, ciénagas, rellenos) arenales)

No se encuentra en estos supuestos bajo

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Locales de concurrencia masiva (mercados, estadios, iglesias, otros)


Vialidad (vías, puentes, pasos a desnivel) No se encuentra en estos supuestos bajo

Servicios básicos (saneamiento, energía, transp./ comunic.)


Instalaciones de alto riesgo (refinerías, gas, explosivos, industria, otro)


Riesgos sociales (violencia, accidentalidad, otros)


En resumen, el nivel de vulnerabilidad del entorno puede ser considerado (bajo*):

12.-AUTOEVALUACION DE VULNERABILIDAD INTERNA DEL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE ZUMPANGO. (Amenazas).

12.1 RIESGOS QUÍMICOS INTERNOS:

La operación del hospital requiere, para su funcionamiento, el uso de substancias químicas medicinales como el oxígeno y el óxido nitroso, que son altamente oxidantes, también substancias combustibles como el Diesel y el gas LP, que por sus características y volúmenes de almacenamiento representan un riesgo potencial.

Los tipos de fuego que se pueden presentar en esta unidad son:

Tipo ‘’A’’: Materiales combustibles sólidos que producen brazas y cenizas. Tipo ‘’B’’: Producidos por líquidos combustibles o inflamables y gases. Tipo ‘’C’’: Producidos por equipo eléctrico energizado. Tipo ‘’D’’: Producidos por metales combustibles. Tipo ‘’K’’: Producidos por grasas, aceites vegetales y minerales.

Los tipos de incendio que pueden presentarse dentro del hospital son los tipos ‘’A, B Y C’’, los riesgos químicos que se pueden presentar son por O2 y gas LP, y por manejo de químicos en el servicio de Medicina Nuclear principalmente.

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El CO2 desplaza la presencia de oxígeno, por tanto, a un ser humano le puede causar falta de aire, dolor de cabeza, mareos náuseas y si se inhala en altas concentraciones por algunos segundos, daños al sistema nervioso central., El contacto con óxido nitroso liquido o su gas que es muy frío, puede causar quemaduras de tipo criogénico y/o congelamiento de los tejidos.

Cantidades de almacenamiento:

MAPA DE AMENAZAS O RIESGOS

Sujeto u objeto de análisis

Amenaza Tipo Calificación Instrumentación y o

monitoreo, anotar el tipo de

monitoreo

Impacto catastró

fico, severo,

moderado, ligero, ningún

impacto

Porcentaje de probabilidad

Cocina, Cirugía Almacén, Talleres

Mantenimiento, Planta Emergencia, Casa de máquinas, Farmacia

Gases (Manifold)

Incendio Interna Probable Monitoreo con cámaras

y sistema interno

severo 25%

Cirugía Fuga de gases y vapores todo el hospital

Interna Probable Monitoreo con cámaras

y sistema interno

severo 25%

Todo el Hospital Atentados Externa Posible Monitoreo con cámaras

y sistema interno

severo 25%

Todo el Hospital Sabotaje Externa

Posible

Monitoreo con cámaras

severo 25%

Gas L.P. 19,600 Litros Diesel 42,000 Litros Oxígeno 15,139 Litros Dióxido de carbono (Co2) 200 Litros Elementos químicos* 0 Unidosis *El HRAEZ opera con esquema de Unidosis diarias, por tanto, no almacena.

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y sistema interno

Todo el Hospital

Sismos

Externa

Inminente Monitoreo con cámaras

y sistema interno

severo 25%

Todo el Hospital Descargas eléctricas

Externa

Posible Monitoreo con cámaras

y sistema interno

severo 25%

Todo el Hospital Huracanes, vendavales Avalanchas

Externa

Posible Monitoreo con cámaras

y sistema interno

severo 25%

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13.- MAPA DE RIESGOS POR NIVEL.

13.1 PLANTA BAJA 1.

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13.2 PLATA BAJA 2.

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13.3 PLANTA PRIMER NIVEL.

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13.4 PLANTA SEGUNDO NIVEL.

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14.- PLANTAS ARQUITECTÓNICAS CON RUTAS DE EVACUACIÓN Y PUNTOS DE REUNIÓN.

Por definición las rutas de evacuación son el camino continuo y libre de obstáculos que va desde cualquier punto del inmueble hasta un sitio seguro.

La señalización de rutas de evacuación y deberán corresponder con lo dispuesto por las NOM-026-STPS-2008 y NOM-003-SEGOB-2011.

14.1 PLANTA BAJA 1.

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14.2 PLANTA BAJA 2.

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14.3 PLANTA PRIMER NIVEL.

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14.4 PLANTA SEGUNDO NIVEL.

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15.-EVALUACIÓN DEL PLAN OPERATIVO PARA DESASTRES INTERNO Y EXTERNO.

El Plan será evaluado periódicamente mediante:

Un simulacro y/o simulación anual. Validación del COE, (ubicado en la sala de juntas de la Dirección General),

Protección Civil de Zumpango Estado de México y Cruz Roja de Zumpango. Observaciones que pudieran efectuar organismos externos al hospital, tales

como: Comisaria Municipal de Seguridad Pública de Zumpango y Bomberos de Zumpango.

A través de las reuniones de coordinación periódicas establecidas y extraordinarias.

Pautas y guías específicas de cada área que aborda el plan anual o semestral según corresponda.

Posterior a la ocurrencia de una emergencia o desastre.

16.-. ADMINISTRACIÓN DE LA EMERGENCIA O DESASTRE

Descripción situacional en caso de emergencia y desastre:

Las emergencias requieren ser asumidas de acuerdo con las fases del proceso administrativo: Planificación, organización, ejecución y evaluación.

La responsabilidad última recae en el director del Hospital de Alta Especialidad de Zumpango Dr. Efraín Bermúdez Torres, el cual debe conocer los aspectos específicos del Plan Operativo de Desastres, sin perjuicio de ello, puede delegar el diseño, la implementación y desarrollo de este.

Planificación de la Emergencia. (Antes de un desastre interno y externo)

1) La primera acción a realizar para iniciar la implementación del Plan Operativo de desastres interno y externo del Hospital de Alta Especialidad de Zumpango, es la constitución participativa del Comité Hospitalario para Desastres. La principal tarea del Comité será sensibilizar, implementar y coordinar a toda la población del hospital, a fin lograr una activa y masiva

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participación en el desarrollo del Plan Operativo y de Desastres Interno y Externo, así como en la seguridad general del establecimiento.

2) El Director de Administración y Finanzas con cargo en el comité de Coordinador administrativo y financiero, Lic. Víctor Manuel Vázquez Guerrero, así como y el Coordinador Médico, Dr. Manuel Mauro Aceves Gómez, deberán elaborar un listado de medicamentos y suministros esenciales a fin de tener físicamente un stock de emergencia, realizando una rotación permanente para evitar su vencimiento. Programar turnos de emergencia para situaciones de desastre que cubran las 24 horas, En conjunto con el Coordinador Administrativo deberá gestionar la compra y almacenamiento del stock de emergencia, para su distribución a las áreas que lo requieran. Al final de la emergencia el Subdirector de Recursos materiales del hospital, Mtro. José Luis Melgoza Maravilla, reportará al Director de Administración y Finanzas, Lic. Víctor Manuel Vázquez Guerrero de las acciones realizadas.

3) A partir del Plan Operativo, la Jefa de Brigadas Tanya Velázquez Martínez

Housekeeping de la empresa IGSA, elaborará su propio plan de contingencia con el personal a su cargo. Será responsable de elaborar y ejecutar simulaciones y simulacros de identificación, transporte intrahospitalario y destino final (ubicación) de pacientes víctimas del desastre y de fallecidos. Tendrá personal permanentemente designado.

El Coordinador Médico Dr. Manuel Mauro Aceves Gómez deberá reforzar el servicio de Admisión Continua cuando éste así lo amerite apoyándose en el Director Médico del Hospital, Dr. Héctor Villegas Villaseñor y vocal del comité, coordinarse directamente con el jefe de servicios Quirúrgicos Dr. Omar Tovar Beltrán, y apoyarse en ausencia del Director General, Dr. Efraín Bermúdez Torres, en los asistentes de Dirección General : Dr. Raúl González Soto, Dr. Carlos Abelardo Reyes García, Dr. José Luis Rentería Cortez, Dra. Laura Estela Gutiérrez Hernández, Dr. Fredy Santiago Santiago.

4) Las notificaciones sobre la ocurrencia de un desastre externo pueden ser recibidas por varios medios:

Por notificación vía telefónica al presidente del comité, Dr. Efraín Bermúdez Torres.

Por notificación vía telefónica de la Subdirección de Urgencias del Estado de México. (SUEM) al presidente del comité.

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Por notificación telefónica del servicio de relámpago dependiente de Protección Civil del Estado de México.

Por notificación de la Jefa de brigadas. C. Tanya Velázquez Martínez. Housekeeping de la empresa IGSA.

Por alertamiento electrónico del Centro Virtual de Emergencias (CVOED) a la Subdirección de Tecnologías. Ing. Erick Alberto San martin Martínez /Arq. Martin Sergio Benavides Padilla, Secretario Técnico.

Por Notificación telefónica a titular de Trabajo Social, Lic. María Araceli Olivera Castro

Cabe mencionar que cuando se declare el estado de emergencia desaparece la organización formal del hospital y El Coordinador Médico del comité Dr. Manuel Mauro Aceves Gómez será la máxima autoridad para dar atención al saldo masivo de víctimas

Una vez que ha sido notificado El Coordinador Médico: Dr. Manuel Mauro Aceves Gómez, sobre el desastre con víctimas en masa, acudirá junto a su personal y de acuerdo a lo planificado al Servicio de Admisión continua junto con el Jefe de Turno.

Actividades: (Durante un desastre interno y externo).

Apoyado en Jefa de Brigada de Primeros Auxilios: Lic. Marisol Guadalupe García Verduzco, Trabajo social y su equipo Lic. María Araceli Olivera Castro.

Identificación de los pacientes: Al arribo al hospital, el encargado de seguridad y vigilancia del servicio de admisión continua recaba los datos reportados por el paramédico de protección civil, piloto de relámpago o los proporcionados por la persona que acompañe a la víctima, dicha información deberá ser recabada y procesada por la titular del servicio de Trabajo Social y su equipo: Lic. María Araceli Olivera Castro.

Levantar y corroborar información de listas de pacientes con al menos la siguiente información: Nombre completo, si no se conoce se anotará: N.I. y el sexo; edad aproximada o aparente; procedencia (sector de la localidad de donde es evacuado); diagnóstico provisional; estado general; leve, mediana gravedad, grave, muy grave o crítico y fallecido; de acuerdo al concepto de

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Triage, también deberá ser canalizado. Deberá ser recabada por la Lic. María Araceli Olivera Castro, titular de Trabajo social.

Efectuar todo lo referente al manejo de la ficha clínica, tratando de obtener la

mayor cantidad de datos personales y familiares (direcciones, teléfonos, etc.) y antecedentes para mantener siempre informado al presidente del comité.

Con la información que concentra la Lic. María Araceli Olivera Castro, titular de la Unidad de Trabajo Social, El Presidente del comité Dr. Efraín Bermúdez Torres atenderá a las personas y medios que requieran información, así mismo se encargará de la preparación de boletines. De igual forma será responsable de elaborar los informativos del estado y ubicación de los pacientes, orientación, atención de consultas por parte de familiares, medios de comunicación y autoridades, entre otros.

17.- ORGANIZACIÓN DE LA EMERGENCIA (ANTES DE UN DESASTRE INTERNO)

A pesar de que se tenga todo preparado para la actividad normal del hospital, es necesario estar preparado para hacer frente a alguna situación anormal que puede dañar la integridad física de los funcionarios, los pacientes y usuarios o el patrimonio institucional, La fase operativa de este plan de emergencia puede iniciar con:

Constitución por convocatoria Mediante el Voceo del Código Violeta (Reunión del Comité de Desastres en COE).

Constitución por auto convocatoria del Comité Hospitalario para Desastres y coordinación interna y externa por parte de este en, el comité se trasladará al Centro Operativo de Emergencias (COE) ubicado en la sala de juntas de la Dirección General en no más de 5 minutos (Planta baja cuerpo ‘’E’’).

Reconfiguración del Servicio de Admisión continúa en no más de 10 minutos desde la activación llevada a cabo por Coordinador Médico Dr. Manuel Mauro Aceves Gómez

Disposición de las áreas prestablecidas para tratamiento de pacientes en Admisión Continua (reubicación de los pacientes tratados), traslado y disponibilidad de insumos a utilizar en la estrategia. Por la C. Tanya Velázquez Martínez. Housekeeping de la empresa IGSA. y Jefe de Brigadas.

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Clasificación o categorización de víctimas de acuerdo a la gravedad a cada paciente (TRIAGE), Por quien designe el Coordinador Médico Dr. Manuel Mauro Aceves Gómez

Respuesta del Servicio de Admisión Continua y Cirugía en caso de emergencias y desastres por Dr. Manuel Mauro Aceves Gómez y Dr. Omar Tovar Beltrán Jefe de Servicios Quirúrgicos.

En su etapa de impacto o de presencia de desastres, el presidente del comité, de acuerdo a los antecedentes que obren en sus manos, activará el Plan de Emergencia decretando el tipo de Alerta que corresponda, (ejemplo si es un desastre externo con saldo masivo de víctimas se voceará Alerta Roja,) para arribo de hasta 30 pacientes) Nivel I, (de 30 A 100 pacientes) NIVEL II, (de 100 A 500) NIVEL III. Para tomar esta determinación, la información deberá ser validada, averiguando la naturaleza, localización y magnitud del desastre, identificando quien entrega la información, su ubicación y la forma de comunicarse con el informante, nunca se trasladará personal fuera de las instalaciones del hospital.

Una vez activado el Plan, se emitirá la señal de alarma por el CAU, utilizando el voceo de código violeta. y solicitara la concurrencia de los funcionarios al Hospital, dependiendo del tipo de Alerta, el personal integrante del comité se traslada al Centro de Operación de Emergencias (COE) Ubicado en la sala de juntas de la Dirección General.

Una vez determinada la Alerta, los distintos Servicios, Unidades y secciones deberán activar su propio Plan de Emergencia, según corresponda, así mismo deberán hacerlo todas la Sub Direcciones del propio hospital, En caso de Emergencia o Desastres, cualquiera sea el día u hora, todo funcionario del Hospital Regional de Alta especialidad de Zumpango, se presentará en su servicio a la brevedad por auto convocatoria. Marcando su asistencia ya sea en relojes o libro para este fin, o por otro medio que el Coordinador Médico estime conveniente.

18.- EJECUCIÓN DEL PLAN DE EMERGENCIA

(DURANTE LA FASE DE IMPACTO DE UN DESASTRE INTERNO)

Una vez activado el Plan Operativo de desastres, el establecimiento entra en movilización a fin de ejecutarlo, comenzando con sus recursos propios y posteriormente, si las condiciones lo requieren se recurre a recursos externos.

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El objetivo es atender el mayor número de personas que requieran atención médica, con prontitud y eficacia, pretendiendo reducir al máximo el número de fallecidos, impedir secuelas, logrando la mayor recuperación posible y a la vez protegiendo a los funcionarios de los riesgos asociados a una catástrofe.

Se dará aviso inmediato la jefa de las Brigadas, C. Tanya Velázquez Martínez. Housekeeping de la empresa IGSA.

, al coordinador de seguridad de las instalaciones Ing. Gustavo Montiel García y al secretario del Comité Arq. Martin Sergio Benavides Padilla, para que el director del Comité Dr. Efraín Bermúdez Torres, convoque a los integrantes mediante el voceo del Código Violeta, con el fin de actuar en conjunto y evaluar la situación en el sitio.

El Comité, evaluará la gravedad de la situación de acuerdo a la información

disponible, Si al evaluar la situación se considera que no es grave y que puede ser atendida con recursos propios, se procederá a resolver dicha emergencia y se emitirá un informe al presidente del Comité.

Si la situación es de carácter grave, es decir la emergencia no puede ser resuelta con los recursos internos, se administrará la emergencia internamente hasta donde su capacidad lo permita y el presidente del Comité solicitará ayuda externa por medio del encargado de comunicaciones de la Central Telefónica (CAU), el cual se comunicará con Bomberos, Comisaria Municipal, Ejército, Secretaria de Seguridad ciudadana, etc., según amerite el caso. Además, el presidente del Comité enviará un informe preparado por el Comité de Desastres a la Coordinación de Protección Civil Estatal y a la Coordinación Regional de Hospitales de Alta Especialidad, describiendo la situación y solicitando los recursos necesarios para la rehabilitación del Hospital (hospitales de campaña del Ejército y la Fuerza Aérea, y solicitar Plantas de Tratamiento de Aguas servidas para reponer desperfectos en alcantarillado, etc.).

Hay una gran variedad de eventos que pueden poner en peligro las instalaciones del hospital, las personas que allí se encuentren (pacientes, empleados, visitantes), así como la dotación y los equipos con que se cuenta en un momento dado.

Entre los eventos más importantes de orden natural, están los movimientos sísmicos, que han sido tomados como punto de referencia para la planeación en

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emergencia, ya que es el evento que mayores daños a la planta física ocasiona, además de elevada morbi-mortalidad asociada; dentro de actos provocados u ocasionados por el hombre, están en primer lugar los incendios, explosiones sabotajes y atentados como aquellos sucesos de mayor ocurrencia e impacto sobre la infraestructura hospitalaria.

Ante situaciones como éstas, puede ser necesaria una maniobra de evacuación, para este se voceará el código que corresponda, seguida de la acción que se requiera (Repliegue/Evacuación/Desactivación).la cual dependerá del estado de la estructura física, de la funcionalidad de los equipos y servicios, de la integridad (sin lesión) del personal y su capacidad de respuesta, determinada en gran parte por el entrenamiento, la organización y el equipamiento necesario para enfrentar la emergencia.

La evacuación es el conjunto de actividades y procedimientos tendientes a conservar la vida y la integridad física de las personas, en el evento de verse amenazadas, mediante el desplazamiento a lugares de menor riesgo.

En cuanto a la extensión de la necesidad de evacuación puede ser:

Parcial: ambientes definidos. Total: todo el hospital.

La determinación de evacuar debe ser tomada por el presidente del Comité de desastres del Hospital Dr. Efraín Bermúdez Torres, en su ausencia los Asistentes de Dirección General: Dr. Raúl González Soto, Dr. Carlos Abelardo Reyes García, Dr. José Luis Rentería Cortez, Dra. Laura Estela Gutiérrez Hernández, Dr. Fredy Santiago Santiago. auxiliándose de la opinión del Director de Administración y Finanzas: Lic. Víctor Manuel Vázquez Guerrero, el Coordinador Médico Dr. Manuel Mauro Aceves Gómez, el Subdirector de Servicios Quirúrgicos: Dr. Omar Tovar Beltrán, el Coordinador de Seguridad de las instalaciones por parte del inversionista Proveedor: Ing. Gustavo Montiel García y el jefe de brigada de evacuación Ing. Margarito Contreras Jiménez, pudiendo ser motivada también por personal extra hospitalario, como por los Bomberos Municipales, Protección Civil Municipal y el Centro de respuesta a Emergencia municipal, así como instancias federales similares, mismas que, a través de un previo conocimiento del plan de emergencias

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del hospital, de su estructura y conformación, podrán asumir el liderazgo de la acción en el momento requerido.

De igual forma la intervención de un Ingeniero o Arquitecto con conocimientos de ingeniería estructural y sismo resistencia, podrá determinar la necesidad de evacuación tanto parcial como total.

Una vez que haya ocurrido un evento de tipo sísmico, Es importante recalcar la importancia que reviste en la existencia de contactos previos a la emergencia, entre la Coordinación de Hospitales de Alta Especialidad y la Secretaria de Salud del Estado de México, con las asociaciones estatales y nacionales de ingeniería civil, estructural y sísmica mismas que cuentan con metodologías altamente desarrolladas

Las evaluaciones deben ser realizadas previas a cualquier evento, además de que posterior a un movimiento sísmico deben constituirse grupos compuestos por el personal calificado mencionado para evaluar inmediatamente el estado de la edificación y tomar las medidas pertinentes.

Es importante determinar las vías de evacuación de cada ambiente (refiriéndose por ambiente a salas, alas, pabellones o servicios como pediatría, cirugía, cirugía ambulatoria, medicina interna, etc.) del hospital.

Estas vías deben seguir una ruta definida para trasladarse desde cualquier punto del hospital, a espacios libres exteriores donde el riesgo sea menor. (puntos de reunión), teniendo en cuenta los anteriores considerandos, se deben indicar a continuación, en orden de secuencia las rutas establecidas, las cuales deben denominarse en la forma más corriente y conocida por todo el personal, para tal efecto se cuenta físicamente con la señalización de las rutas, así como con los planos que definen las rutas (ver capítulo 14).

Por ejemplo: la ruta de desalojo del cuerpo ‘’D’’ hospitalización, para los niveles pb2, 1er y 2do Nivel, siempre será por la escalera de emergencia ubicada en la cara norte del edificio y para el nivel pb1 será por esta misma vía solo que es a nivel de piso, y

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conducirse hasta el punto de reunión que se encuentra en el exterior debidamente señalizado.

La ruta de desalojo del cuerpo del edificio ‘’E’’ de consulta externa para los niveles pb2, 1er y 2do Nivel, siempre será por la escalera de ubicada en la cara norte del edificio y para el nivel pb1 será por esta misma vía solo que es a nivel de piso, y conducirse hasta el punto de reunión que se encuentra en el exterior debidamente señalizado.

19.- DESIGNACIÓN DE RESPONSABLES INTERNOS POR PISO Y POR SERVICIO:

Cuando se presente una emergencia interna se deberá notificar directamente al CAU (Centro de Atención al Usuario), designando previamente por parte de del hospital para esta tarea a un responsable por piso y por cuerpo, proponiendo al siguiente personal:

Responsables Internos para notificar de una emergencia

CUERPO´Á´´ SERVICIO NOMBRE Y CARGO Planta baja 1 Imagenología y Medicina Nuclear. Juan Sebastián Campos Choreño Planta Baja 2 Nutrición e Inhalo terapia Mirna González Rodríguez Planta Baja 2 Diálisis y Hemodiálisis. Carlos Caravain González Primer Nivel Banco de Sangre. Jaime Solorio Fuentes

Segundo Nivel Laboratorio Clínico. Edith Alejandra Ledezma Santillán

CUERPO ´´B´´ Miguel Ángel Jiménez Hernández

Planta baja 1 Almacén General Roberto Carlos Jaramillo Pérez Ropería. Víctor Pérez Arzate.

Planta baja 2 Cirugía General, Ambulatoria David Sánchez Alcántara Primer Nivel Unidad Coronaria.

Unidad Cuidados intensivos adultos. Unidad Cuidados intensivos coronarios. Unidad de Quemados.

Cualquier usuario Cualquier usuario Cualquier usuario Cualquier usuario

Segundo Nivel Unidad Cuidados intensivos pediátricos. Cualquier Usuario CUERPO ´Ć´´ Planta baja 1 Cocina y Comedor. Noe Gutiérrez Gómez

Pamela Estrada Estrada María del Pilar Leonel Chávez

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Planta baja 2 Admisión Hospitalaria y Trabajo Social. Cualquier Usuario CUERPO ´´D´´ Planta baja 1 Hospitalización Habitación individual Cualquier Usuario Planta baja 2 Hospitalización Cirugía Cualquier Usuario Primer Nivel Hospitalización Medicina Interna Cualquier Usuario

Segundo Nivel Hospitalización Gineco-Pediatría. Karina Romero Torres CUERPO ´É´´ Planta baja 1 Gobierno. Flor Teresa Ramos Advíncula Planta baja 1 Enseñanza Héctor Daniel Arenas Luis Planta baja 2 Consulta externa Cirugía. Román Rodríguez Campos Primer Nivel Consulta externa Medicina Interna. Cualquier Usuario

Segundo Nivel Consulta externa Gineco Pediatría. Cualquier Usuario CUERPO ´´F ´´

Planta baja 1 Biblio hemeroteca López Morales Omar Josué Cuerpo ´´G´´

Casa de máquinas. Conservación y Mantenimiento

Cerón Ramírez Rogelio Hugo David Bautista Ángeles

Sistemas Hugo Hernández Gallegos Cuerpo ´´H´´ Albergue. Cualquier Usuario Exteriores Estacionamiento y patio de maniobras. Gustavo Montiel García

20.- SECUENCIA DE UNA EVACUACIÓN:

Una vez que el personal notifica una emergencia o alarma al Centro de Telecomunicaciones o CAU y que el director determina que se debe llevar a cabo la evacuación del edificio, en su conjunto o de manera parcial, se dará la orden por voceo, solicitando el apoyo de los brigadistas de evacuación, se deberán utilizar las rutas previamente avaladas y establecidas en planos, donde se deberán indicar tanto las rutas de evacuación, escaleras, salidas de emergencia, zonas de seguridad interna y puntos de reunión

Si la emergencia ha pasado, y se llevó a cabo una revisión de sitios que representen riesgos como calderas, depósitos de combustible, depósito de oxígeno, y se determina que no existe riesgo para nadie, se informará mediante el uso de megáfonos: al personal se le informa: ´Ćódigo Verde-Desactivación de Códigos’’ .

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La alerta:

Será declarada inicialmente por el personal que previamente haya sido asignado para esta tarea, el CAU, establecerá contacto con el Director General del hospital o el profesional de más alto cargo que se encuentre disponible en el momento de la emergencia.

ALERTA VERDE

Personal disponible en el hospital se organiza para atender una emergencia. Se suspenderán los Procedimientos quirúrgicos electivos.

ALERTA AMARILLA:

Presencia física en el Hospital de todo el personal de turno y los funcionarios administrativos

ALERTA ROJA:

Ejecución del plan de Emergencia del Hospital. Esta alerta será comunicada por el presidente o miembro del Comité.

ACTIVIDADES:

El hospital permanecerá parcialmente evacuado. Funcionarios que no están de turno permanecen disponibles a un llamado de refuerzo por teléfono o por emisoras. Revisar carro de paro. Mantener suministros de sábanas. Censo de camas disponibles. Portar gafete en lugar visible. Si se encuentra en casa sintonizar la Emisora Comunitaria.

ACTIVIDADES: No hay permisos. Organizar con todos los recursos existentes para atender una posible emergencia.

ACTIVIDADES:

Desplazamiento del Equipo de Urgencias. perifoneo: “CÓDIGO CLAVE INTERNA”. Evacuación parcial ó total. En servicio de Admisión continua. Recibo de los pacientes en los servicios de las áreas de expansión. No dar información a los Medios de comunicación Evacuar la visita

DECLARACIÓN DE ESTADOS DE ALERTA

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LA CALIFICACIÓN DEL RIESGO:

Deberá ser efectuada por el centro de operaciones de emergencia (COE) sitio donde se reunirá el Comité Hospitalario de Emergencias y Desastres, auxiliándose del personal calificado para esta tarea, lo cual permitirá que el presidente decida si la evacuación es parcial o total, o si se solicitará el apoyo externo Policía Municipal, Bomberos, Protección Civil Estatal, Ejercito y asociaciones profesionales (por ejemplo, ingenieros en caso de sismos), que se consideren de importancia en el momento.

Orden de evacuación:

La define el director del Comité, o el profesional de más alto cargo disponible en el momento de la emergencia o en su caso por los asistentes de Dirección General: Dra. Elizabeth Villareal Pecina, Dr. Carlos Abelardo Reyes García, Dr. José Luis Rentería Cortez, Dra. Laura Estela Gutiérrez Hernández, Dr. Fredy Santiago Santiago, o por personal extra hospitalario, por ejemplo, el comandante de bomberos.

Los códigos de alerta son para la actuación únicamente del personal interno con el fin de no causar pánico en el caso de presencia de extraños y desencadenar el mecanismo establecido de información a los diferentes responsables de niveles jerárquicos plenamente definidos para el Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango.

Para especificar el sitio del evento, este se nombra después del Código.

Ejemplo: Si hay un incendio en el 2° piso del cuerpo ‘’A’’ el Plan se activara:

“SU ATENCION POR FAVOR A TODO EL PERSONAL SE LE INFORMA CÓDIGO ROJO EN PLANTA BAJA 1 CUEPRO ‘’A”

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Es importante que todo el personal memorice los códigos y recuerde su función dentro del plan.

Prioridades de evacuación:

Personas:

Menores, discapacitados, mujeres, hombres.

Materiales:

Que se han divido en tres grandes grupos:

Peligrosos: Los que puedan ocasionar riesgo de mayor destrucción (balas de oxígeno, combustibles, gases anestésicos, etc.

Útiles en emergencias: Como instrumental, resucitadores, respiradores y ventiladores portátiles, etc.

Documentos valores y material clasificado previamente que no puede ser remplazado.

Ejecución:

Una vez que se ordena la evacuación, todo el personal debe obedecer la orden, permaneciendo únicamente el personal asignado al control mismo del riesgo (personal de mantenimiento y otros que sean designados por el presidente del comité o administrador disponible).

Es importante recordar que, durante el período posterior a un movimiento sísmico, pueden presentarse réplicas o sea movimientos sísmicos, generalmente de menor intensidad que preceden a la inicial y que pueden agravar el efecto destructivo de éste, razón por la cual se aconseja utiliza las áreas de seguridad interior y puntos de reunión, así como las rutas de escape establecidas.

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La persona de mayor experiencia se hará cargo de la evacuación, el personal del hospital transportará a los pacientes que no puedan movilizarse por sí mismos; se asignarán algunas personas para movilizar los materiales útiles en emergencias y los documentos, de acuerdo a las prioridades descritas anteriormente.

Atención a los evacuados:

Se debe dar tranquilidad y reposo a los evacuados en las áreas de seguridad, así como asistencia médica a quienes lo requieran, estableciéndose en el mismo lugar una zona de atención de pacientes urgentes, así como de atención de patologías preexistentes en los pacientes evacuados. De nuevo tendrá que recurrirse al triage en caso de ser necesario a fin de dar atención rápida y oportuna, de acuerdo con los criterios establecidos en este documento para esta labor.

Seguridad:

Una vez que se indique la necesidad de evacuación, deberán evacuarse las visitas e impedir el ingreso al hospital de personal distinto al necesario para la atención de la emergencia, el personal y las visitas serán evacuados hacia los puntos de reunión.

Recomendaciones generales durante la evacuación:

Dada la alarma, la evacuación se efectúa en orden, sin correr, evitando gritos y exclamaciones que puedan inducir al pánico, de igual forma se debe proceder en caso de percibir un sismo, con la variante de que quien lo perciba, avisará inmediatamente al personal de turno a fin de organizar la evacuación.

No gritar, No correr, No empujar, obedecer la voz de mando de quien conduce la evacuación.

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Los pacientes y el personal del hospital no deben llevar objetos estorbosos, que puedan limitar la correcta evacuación.

No usar zapatos con tacones, No utilizar ascensores. Si alguien se cae, Quienes se ubiquen más cerca deberán ayudar a levantar

lo más rápidamente al caído. llevarlo fuera de la ruta de evacuación, para evitar otras caídas y amontonamientos.

21. - COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES CON EL CUERPO DE BOMBEROS:

Enlaces y recursos para la lucha contra incendio en el hospital:

Director del Hospital, asistentes de Dirección General, Jefe de Guardia o Director Médico, Gerente de Conservación, Jefe de mantenimiento, ambos del Inversionista Proveedor: el elemento alterno será el encargado del Departamento de Ingeniería,

Jefe de seguridad del hospital, el elemento alterno será el encargado de seguridad del equipo de guardia.

Información que debe proporcionar el hospital al departamento de Bomberos:

Plano físico del edificio y del entorno urbano inmediato. Planos de planta de la edificación. Planos de descripción del sistema de evacuación con señalización de las rutas

de escape y de la red contra incendios. Ubicación en el plano de planta de: materiales peligrosos, almacenes de

medicinas, de material médico y de otros recursos. Informar número de camas disponibles pacientes por pisos y salas. Informe de la última “Evaluación anual de riesgo de incendios en el hospital”,

practicado por el Cuerpo de Bomberos y resumen de las correcciones efectuadas.

Informe de la última “Evaluación anual de seguridad en el hospital”, practicada por protección civil del Municipio y resumen de las correcciones efectuadas.

Recursos que debe aportar el hospital: Caja de llaves de todas las instalaciones.

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Recursos Humanos: Brigadistas de lucha contra incendios, Brigadistas de evacuación de instalaciones, Brigadistas de Búsqueda y Rescate, Brigadistas de primeros auxilios, Personal de mantenimiento que desarrolle instalación hidráulica, agua de cisternas e instalaciones eléctricas, Personal de mantenimiento que desarrolle albañilería, Personal que desarrolle comunicaciones internas.

Finalmente, el Comité elaborará un informe consolidado (con lo informado por las Sub Direcciones, recopilados por el Equipo de Informaciones) el cual deberá hacérsele llegar o comunicar vía radial al Coordinador de protección civil del estado de México.

Paralelamente se procederá a efectuar proceso de salida de las instalaciones por medio de las vías de evacuación hacia puntos de reunión externos, Solo se podrá volver a las instalaciones, una vez que personal del Coordinador de Seguridad de las Instalaciones y servicios el Ing. Gustavo Montiel, así como la Jefa de Brigadas C. Tanya Velázquez Martínez. Housekeeping de la empresa IGSA.

hayan evaluado los daños estructurales y no estructurales del edificio, se voceará ‘’Código Verde –Desactivación’’

Todo funcionario deberá presentarse en el Hospital por “auto convocatoria”, registrando asistencia en su servicio. El jefe del Servicio organizará, en conjunto con la Subdirección a la que se encuentra subordinado sistema de turno.

El Coordinador Médico pondrá fin a la Emergencia o Desastre.

22.- FLUJOGRAMA DEL PLAN OPERATIVO DE MERGENCIAS INTERNO Y EXTERNO:

PR

EP

AR

AC

IÓN

ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ.

RESERVA ESTRATÉGICA DE INSUMOS.

PLANEACIÓN

(1) COMITÉ DE EMERGENCIAS:

A) ELABORAR PLAN RESPUESTAS RÁPIDAS

B) ELABORAR INDICE DE SEGURIDAD

C) ELABORAR ANALISIS DE RIESGOS

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TELECOMUNICACIONES

AVISO A PRESIDENTE SECRETARIO JEFE DE BRIGADA

EMERGENCIA NO CONTROLADA

EMERGENCIA CONTROLADA

INFO

RMES


DETECCIÓN DE EMERGENCIA

F

AS

E A

GU

DA

DE

AL

ER

TA

O F

AS

E

DE

AC

TIV

AC

ION

DE

L P

LA

N

EVALUACIÓN Ó CLASIFICACIÓN DE GRAVEDAD: ALERTA VERDE, AMARILLA Ó ROJA Y NIVEL ( I, II Y II)

(1)

AVISO COMISARIA MUNICIPAL, CENTRO DE RESPUESTA A

EMERGENCIA SEGURIDAD CIUDADANA ESTATAL

URGENCIAS

ABORDAJE MEDICO TRIAGE ROJO

CONTROL DE EMERGENCIA

Atención PSICOLÓGICA

TERAPIA INTENSIVA

HOSPITALIZACION

IMAGEN

LAB AC.

TRIAGE NEGRO PATOLOGIA

EMERGENCIA SIN

CONTROL (1)

EVACUACION

PARCIAL O TOTAL (2)


(2) PERSONAL DE BRIGADAS:

A) ORDENAR EVACAUCION DE PERSONAS

B) VERFICAR NÚMERO

(1) COMITÉ DE EMERGENCIAS:

A) EMITIR ALARMA SONORA

B) EVALUAR GRAVEDAD EMERGENCIA

(7) LICENCIADO EN PSICOLOGIA:

A) VALORACION INICIAL

(3) TODO EL PERSONAL

(4) :EQUIPO TRIAGE

COORDINADOR MEDICO Y JEFA ENFERMERAS

A) CLASIFICACION DE VICTIMAS ROJO,

AMARILLO VERDE NEGRO

(5) :PERSONAL AUXILIARES DIAGNOSTICO

(6) :JEFES DE SERVICIO AUXILIARES DE

TRATAMIENTO

CENTRO DE INFORMACION AL PÚBLICO (1)

INFORME A COMUNIDAD Y MEDIOS

COMUNICACION

INFO

RMES

INFO

RMES

INFORMES

73


Victimas de la Emergencia

Victimas de la Emergencia



INFO

RMES

INFORMES

INFORMES

INFO

RMES

DETERNIMAR

LOCALIZACION

RE

ST

AB

LE

CIM

IEN

TO

M

AN

TE

NIM

IEN

TO

( 1 )

INFORME DETALLADO.

PERSONAS NO

LOCALIZADAS

( 1 )

ACTUALIZAR INDICE SEGURIDAD HOSPITALARIA

(8) BRIGADAS ESPECIALES:

A) CONTROL DE LA EMERGENCIA

COODINACION DE

INFORMES

CONTINUAR CON LABORES

Emergencia no controladaNO REGRESAR

PUNTO DE REUNION:

Evaluacion de

daños (8)

74

23.- NOMBRAMIENTOS:

El responsable de recibir la alerta de Emergencia será servicio de CAU, en cualquier horario: No se puede determinar el nombre de las personas por que los turnos y horarios de este servicio son variables.

ACTIVACIÓN PLAN:

ELEMENTOS DE LA NOTIFICACIÓN:

ALARMAS: la alarma sonora será activada por: personal de conservación y mantenimiento de la empresa IGSA. a cargo del Ing. Gustavo Montiel García, no se puede determinar el nombre de las personas por que los turnos y horarios de este servicio son variables.

El Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango, activará su plan de Emergencia a través del presidente del Comité o en su defecto quien designe el presidente, según el siguiente rol de horarios:

Diurno Ordinario: Director General Dr. Efraín Bermúdez Torres. Vespertino ‘’A’’ lunes a viernes: Dr Raúl González Soto. Nocturno ‘’A’’ lunes, miércoles y viernes: Dr. Carlos Abelardo Reyes García. Nocturno ‘’B’’ Martes Jueves y Sábado: Dr. José Luis Rentería Cortez. Especial Diurno: Dra. Laura Estela Gutiérrez Hernández. Turno Especial Nocturno: Dr. Fredy Santiago Santiago.

Al dar la instrucción de activación del plan, la Jefa de Brigadas C. Tanya Velázquez Martínez, Housekeeping de la empresa IGSA.

, por medio del Sistema de Sonido interno y códigos específicos para cada evento, los funcionarios deberán realizar la actividad encomendada, coordinar los procesos y evitar que se produzca pánico en los pacientes y visitantes.

75

24.-ORGANIZACIÓN DE SIMULACROS

A) SIMULACIÓN DE DESASTRE:

Ejercicio de gabinete que establece, mediante la entrega escrita o verbal de situaciones simuladas, las diferentes reacciones y respuestas a las mismas. Se desarrolla en un sitio determinado (sala de juntas, aula), no moviliza mayores recursos.

B) SIMULACRO DE DESASTRE:

Ejecución de actividades que representan situaciones de desastre lo más semejante a la realidad. El Simulacro de desastre es un ejercicio práctico que implica la movilización de recursos y personal. Las

Víctimas son efectivamente presentadas y la respuesta mide en tiempo real, los recursos utilizados.

B) FINALIDAD DEL SIMULACRO: C) Evaluar los planes Hospitalarios y la capacidad de respuesta del

establecimiento. Lograr un nivel de capacitación y entrenamiento en el personal del Hospital.

D) TIPOS DE SIMULACRO.

Total: Representa situaciones que demanda la activación integral del plan. Parcial: Representa determinadas situaciones que buscan evaluar parte del

plan. Intra hospitalarios: Explora planeamiento interno. Extra hospitalarios: Representa situaciones externas a evaluar.

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Según programación el simulacro puede ser:

Avisado: Se comunica con anticipación el día y la hora, la hipótesis y las acciones a desarrollar del ejercicio, así como los equipos y brigadas que van a participar.

Sin aviso previo: El ejercicio se realiza sin aviso previo. La hipótesis se comunica junto con la alarma que da inicio al ejercicio; frente a lo cual los equipos y brigadas definen su participación.

Recomendaciones para la elaboración de un simulacro:

1.- Elaborar y difundir el plan del ejercicio. 2.- Designar al equipo coordinador y al equipo evaluador. 3.- Preparar el sitio y las características del evento a representar. 4.- Coordinar con las instituciones que van a participar. 5.- Asignar lugares específicos para observadores y controladores. 6.- Preparar la ficha de evaluación y la reunión de evaluación del ejercicio. 7.- Aspectos a tomar en cuenta

Participación de la comunidad. Participación de los medios de información social. Resguardo del orden externo. Resguardo del orden interno. Normalidad de los servicios no involucrados en el ejercicio. Información a los Hospitales cercanos. El objetivo principal del simulacro es la evaluación del plan de emergencia

previamente elaborado.

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25.- DIRECTORIO TELEFÓNICO DE CUERPOS DE AUXILIO

ZUMPANGO TELÉFONOS TITULAR Cruz Roja 01 591-917 0050 Lic. Francisco Gómez

Hernández Protección Civil y Bomberos 01 591-911 4358 Lic. Josuhe Guillermo Sierra

Barreto Comisaría Municipal de Seguridad

Ciudadana 01 591-72044 Lic. Mario Israel Peña

Cabello. Centro de Respuesta a Emergencia de

Zumpango (CREZUM) 911 Lic. Mario Israel Peña

Cabello.

TLANEPANTLA TELÉFONOS TITULAR Cruz Roja Mexicana 01 55 5390 0840

Bomberos 01 55 5565 3638 Comisaría Municipal de Seguridad

Ciudadana 01 55 5389 6407

Protección Civil. 01 55 7587 8292

DEPENDENCIAS ESTATALES TELÉFONOS TITULAR

Coordinación General de Protección Civil del Estado de México.

(722) 2142692 (722) 2130926

C. Luis Felipe Puente Espinosa

Comisión Estatal de Seguridad Ciudadana del Estado de México

(722) 2758300 Maestra Maribel Cervantes Guerrero.

Centro de Atención telefónica del GEM 01 800 696 9696 Base relámpago (helicópteros) 01-722-273-42-05.

Emergencias Químicas (CETIQ) 01800-0021400 Comisión Federal de Electricidad. 071

37 zona militar 596 92 41 80 al 82 22 zona militar 717-13-26-022

CUAUTITLÁN TELÉFONOS TITULAR Cruz Roja Mexicana 01 55 5872 0457

Bomberos 01 55 5870 1783 Comisaría Municipal de Seguridad

Ciudadana 01 55 5871 1111

Protección Civil. 01 55 5870 1783

78

26.-RELACIÓN DE PERSONAL INTEGRANTE DE LA UNIDAD INTERNA DE PROTECCIÓN CIVIL.

CUERPO Y

PLANTA

SERVICIO Y NOMBRE DEL PERSONAL

COMBATE DE

INCENDIOS EVACUACIÓN

BUSQUEDA Y RESCATE

PRIMEROS AUXILIOS

JEFE DE PISO

JORNADA

APB1 MEDICINA NUCLEAR - GAMMAGRAFÍA

APB1 CAMPOS CHOREÑO JUAN SEBASTIÁN 1 1 MATUTINO

APB1 IMAGENOLOGÍA

APB1 MOLINA MENDOZA CLAUDIA LIZBETH 1 MATUTINO

APB1 LAZCANO GARCÍA LAZARO MATUTINO

APB1 ZAMORANO MORALES ALVARO 1 MATUTINO

APB2 ENDOSCOPIAS

APB2 JARDÓN RODRÍGUEZ CESAR ALBERTO 1 MATUTINO

APB2 LOYOLA MONROY ABEL ISRAEL MATUTINO

APB2 ONOFRE MENDOZA MARISOL 1 ESPECIAL DIURNO

APB2 NUTRICIÓN

APB2 GONZALES RODRÍGUEZ MIRNA 1 MATUTINO

APB2 ALTAMIRANO HERNANDEZ VALERIE 1 MATUTINO

APB2 MENDOZA ISLAS HILDA GRACIELA 1 ESPECIAL DIURNO

APB2 INHALOTERAPIA

APB2 PÉREZ TELLO CLAUDIA ELIZABETH 1 VESPERTINO

APB2 HEMODIALISIS

APB2 GONZALEZ OAXACA OSCAR 1 NOCTURNO B

APB2 CARAVAIN GONZÁLEZ CARLOS 1 1 VESPERTINO

APB2 MARTÍNEZ ORIHUELA PAULA 1 MATUTINO

APB2 CUEVAS HUERTA MARTIN 1 MATUTINO

APB2 CEJA VILLLANUEVA DIANA 1 MATUTINO

APB2 ESQUIVEL JUAREZ YOSELING IVETTE 1 NOCTURNO

APB2 GARCÍA TELLES CLAUDIA 1 NOCTURNO

APB2 LEYVA FUENTES CORAZON DE JESUS 1 MATUTINO

79

APB2 MATA DENISSE 1 MATUTINO

APB2 VIVEROS LOPEZ ZULEYMA 1 VESPERTINO

APB2 FUENTES PADILLA IGNACIO 1 NOCTURNO A

APB2 DONIS PINEDA MARISA 1 NOCTURNO B

APB2 PÉREZ CRUZ ITZEL ARACELI 1 MATUTINO

APB2 RODRIGUEZ MELENDEZ ANDREA 1 MATUTINO

APB2 DE NOVA MENDIETA JESSICA 1 VESPERTINO

APB2 HERNANDES RICARDO 1 TURNO NOCTURNO A

APB2 PÉREZ FLORES JUAN ANTONIO 1 MATUTINO

CUERPO Y PLANTA

SERVICIO Y NOMBRE DEL PERSONAL COMBATE DE

INCENDIOS EVACUACION

BUSQUEDA Y RESCATE

PRIMEROS AUXILIOS

JEFE DE PISO

JORNADA

APB2 HEMODIALISIS

APB2 RIVERO DIEGO MARTIN 1 MATUTINO

APB2 RENEDIZ CALVO SALVADOR 1 VESPERTINO

APB2 ROMERO JULIO 1 VESPERTINO

APB2 RIVERA MORA ALEJANDRO 1 NOCTURNO B

AIN LABORATORIO CLINICO

AIN ARELLANO GOMEZ ALEJANDRO 1 MATUTINO

AIN DELGADO MARTÍNEZ YESENIA 1 MATUTINO

AIN ARIAS HERNANDEZ LANDY 1 MATUTINO

AIN ARIAS HERNANDEZ LANDY 1 NOCTURNO

AIN SANCHEZ VELAZQUES GUSTAVO 1 NOCTURNO

AIN SANCHEZ VELAZQUES CARMEN JANET 1 NOCTURNO

AIN JIMENEZ HERNADEZ MIGUEL ANGEL 1 MATUTINO

AIN FLORES MENDIETA ALMA 1 VESPERTINO

AIN OROPEZA FLORES OMAR 1 MATUTINO

AIN LEDEZMA SANTILLAN EDITH ALEJANDRA

1 VESPERTINO

APB2 CLINICA DE DONACION DE ORGANOS Y TEJIDOS

AIN BANCO DE SANGRE

AIN ARAUJO LEYVA CRISTINA 1 MATUTINO

80

AIN BARRERA MENDOZA ERIKA IVONE 1 MATUTINO

AIN SOLORIO FUENTES JAIME 1 MATUTINO

AIN DE LA CRUZ FLORES YANET 1 MATUTINO

AIN MENESES MELO PEDRO 1 NOCTURNO A

AIN CALVA SALAS CESAREO 1 MATUTINO

AIN HERNANDEZ MENDOZA JOSE MANUEL 1 NOCTURNO A

BPB1 ALMACEN GENERAL

BPB1 JIMENEZ VICENTE CRECENCIO 1 MATUTINO

BPB1 CANO QUINTANAR FABIAN 1 MATUTINO

BPB1 ATILANO GERARDO DANIEL 1 VESPERTINO

BPB1 HERNANDEZ ROSALES ALLAIN 1 VESPERTINO

BPB1 ALVAREZ MENDOZA LILIANA 1 VESPERTINO

BPB1 JARAMILLO PÉREZ ROBERTO CARLOS 1 VESPERTINO

BPB1 SEGURA BANDA ALEJANDRO 1 MATUTINO

BPB1 ROPERIA

BPB1 ALVAREZ LEON ERICK 1 MATUTINO/VESPERTINO

BPB1 PEREZ ARZATE VICTOR 1 VESPERTINO

CUERPO Y PLANTA


COMBATE DE

INCENDIOS EVACUACION

BUSQUEDA Y RESCATE

PRIMEROS AUXILIOS

JEFE DE PISO

JORNADA

BPB1 CENTRAL DE MEZCLAS

BPB1 FARMACIA INTRAHOSPITALARIA

BPB1 BAÑOS Y VESTIDORES PERSONAL

BPB1 INGENIERÍA BIOMÉDICA

BPB1 GUZMÁN BAÑOS DANIEL 1 VESPERTINO

BPB1 ANGELES VELASCO ENRIQUE 1 MATUTINO

BPB1 PEREZ CASTILLO ARACELIA 1 MATUTINO

BPB1 ANATOMÍA PATOLÓGICA

81

BPB1 ADMISIÓN CONTINUA

BPB1 DE LA CRUZ PIÑA MIGUEL ANGEL 1 MATUTINO

BPB1 ULLOA VIGURI JOSUE 1 MATUTINO

BPB1 ESCALONA ROSALES PAULO CESAR 1 VESPERTINO

BPB2 CIRUGÍA

BPB2 SALINAS CAMACHO LUCIA 1 MATUTINO

BPB2 SANCHEZ ALCANTARA DAVID 1 ESPECIAL NOCTURNO

BPB2 GRIMALDO MENDEZ CLARA 1 MATUTINO

BPB2 HEMODINAMIA

BPB2 CIRUGÍA AMBULATORIA

BPB2 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y EQUIPOS

BPB2 GINECO-OBSTETRICIA

B1N UNIDAD DE CORONARIA

B1N UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS

B1N UNIDAD DE QUEMADOS

B2N U. DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS

B2N UNIDAD DE TERAPIA INTERMEDIA NEONATAL

B2N U. DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES FORÁNEOS

B2N U. DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES

B2N CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CPB1 VESTÍBULO DE ACCESO

CPB1 RANGEL DÍAZ TANIA 1 MATUTINO

CPB1 GARCÍA SANTIAGO DIANA LAURA 1 VESPERTINO

CPB1 RODRÍGUEZ PADRÓN CLAUDIA 1 MATUTINO

CPB1 GARCÉS VÁZQUEZ SUSANA 1 MATUTINO

CPB1 MARTÍNEZ GÓMEZ MARÍA LOURDES 1 VESPERTINO

CPB1 ZÚÑIGA SALAZAR LOURDES 1 VESPERTINO

82

CUERPO Y PLANTA


COMBATE DE


BÚSQUEDA Y RESCATE

PRIMEROS AUXILIOS

JEFE DE PISO

JORNADA

CPB1 COCINA COMEDORA

CPB1 SANDRA KARINA SANTIAGO 1 MATUTINO

CPB1 OCHOA CASTILLO ELSA MARGARITA

1 MATUTINO

CPB1 HERNÁNDEZ MARTÍN 1 VESPERTINO

CPB1 ESQUIVEL MARTÍNEZ ENRIQUE 1 VESPERTINO

CPB1 FLORES ERNESTINA 1 NOCTURNO

CPB1 MARÍN LUCIANA VICTORIA 1 VESPERTINO

CPB1 GARCÍA ÁLVAREZ ANA LAURA 1 MATUTINO

CPB1 GUTIÉRREZ GÓMEZ NOE 1 MATUTINO

CPB1 ESTRADA ESTRADA PAMELA 1 VESPERTINO

CPB1 LEONEL CHÁVEZ MARÍA DEL PILAR 1 NOCTURNO

CPB2 ARCHIVO CLÍNICO

CPB1 MURCIA GARCÍA CRISTIAN LEONARDO

1

CPB2 ALTAS Y ADMISIÓN HOSPITALARIA

CPB2 TRABAJO SOCIAL Y RELACIONES PUBLICAS

CPB12 CARRILLO LÓPEZ JOSÉ LUIS 1 MATUTINO

DPB1 HOSP. HABITACIONES INDIVIDUALES

DPB2 HOSP. CIRUGÍA GENERAL

DPB2 GARDUÑO PACHECO MAYRA 1 MATUTINO

DPB2 LUNA MONDRAGÓN SILVIA EVELYN 1 MATUTINO

DPB2 VALENCIA FRANCO ALEJANDRA VERÓNICA

1 VESPERTINO

DPB2 AGUILERA HERRERA DANIEL 1 VESPERTINO

D1N HOSPITALIZACIÓN MEDICINA INTERNA

DIN SANTOYO ESCALANTE ITALIA NAYELI

1 MATUTINO

83

DIN ALCÁNTARA HERNÁNDEZ JUAN MANUEL

1 NOCTURNO B

DIN FLORES GARCÍA SUSANA 1 MATUTINO

DIN CLEOFÁS HERNÁNDEZ MARGARITA ERIZANDO

1 VESPERTINO

D1N DOMÍNGUEZ MIGUEL ABIGAIL 1 VESPERTINO

D1N AGUILERA HERRERA DANIEL 1 NOCTURNO B

D2N HOSPITALIZACIÓN GINECO-OBSTETRICIA-HOSP. PEDIATRÍA

D2N ACOSTA PALMA NORMA MARÍA 1 MATUTINO

D2N CRUZ ROSALES PERLA 1 DIURNO ESPECIAL

DIN HERNÁNDEZ GÓMEZ LEONOR 1 DIURNO ESPECIAL

B2N ORTIZ ORTEGA MARTHA YOLANDA 1 NOCTURNO ESPECIAL

B2N ROMERO TORRES KARINA 1 MATUTINO

CUERPO Y PLANTA


COMBATE DE


BÚSQUEDA Y RESCATE

PRIMEROS AUXILIOS

JEFE DE PISO

JORNADA

EPB1 DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS

EPB1 RAMÍREZ GARFIAS GABRIELA 1 MATUTINO

EPB1 SUBDIRECCIÓN DE FINANZAS

EPB1 JUÁREZ BEJARANO MARÍA DEL CARMEN

1 MATUTINO

EPB1 RAMÍREZ MARTÍNEZ GERARDO 1 MATUTINO

EPB1 ROJAS SALAS ELIZABETH HATZIRI 1 MATUTINO

EPB1 SUBDIRECCIÓN DE RECURSOS MATERIALES Y SERVICIOS GENERALES

EPB1 MUÑOZ HERNÁNDEZ MARCO ANTONIO

1 MATUTINO

EPB1 SUBDIRECCIÓN DE PERSONAL

EPB1 HERNÁNDEZ SÁNCHEZ LUIS ENTONO

1 MATUTINO

EPB1 SUBDIRECCIÓN DE CALIDAD Y DESARROLLO

EPB1 HERNÁNDEZ VIDAL ANGELICA 1 MATUTINO

EPB1 SUBDIRECCION DE TECNOLOGIAS

EPB1 JUAREZ PACHECO MIGUEL ANGEL 1 MATUTINO

84

EPB1 RIOS BALTAZAR BRISA 1 MATUTINO

EPB1 CASTILLO LOPEZ ULISES JACOB 1 MATUTINO

EPB1 DIRECCIÓN TÉCNICO OPERATIVA

EPB1 GARCÍA HERNÁNDEZ ALICIA 1 MATUTINO

EPB1 VALENZUELA VILLANUEVA ÁNGEL FERNANDO

1

EPB1 DIRECCIÓN MEDICA

EPB1 SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS CRÍTICOS

EPB1 BENAVIDES PADILLA GLORIA MARICELA

1 MATUTINO

EPB1 SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS QUIRÚRGICOS

EPB1 PARRA GODÍNEZ MARTA PATRICIA 1 MATUTINO

EPB1 SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS CLÍNICOS

EPB1 PINEDA CALVA OLGA LIDIA 1 MATUTINO

EPB1 ALVARADO VELÁZQUEZ ROBERTO 1 MATUTINO

EPB1 CONTRALORÍA INTERNA

EPB1 RAMOS ADVÍNCULA FLOR TERESA 1 MATUTINO

EPB1 EPIDEMIOLOGIA, UNIDAD JURÍDICA

EPB1 UNIDAD DE INFORMACIÓN PLANEACIÓN PROGRAMACIÓN Y EVALUACIÓN

EPB1 DIRECCIÓN GENERAL EPB1 CHI MENDOZA FRANCO ITHAN 1 1 1 1

CUERPO Y PLANTA


COMBATE DE INCENDIOS

EVACUACIÓN BÚSQUEDA Y RESCATE

PRIMEROS AUXILIOS

JEFE DE PISO JORNADA

EPB1 SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA EPB1 TORREZ JIMÉNEZ LETICIA 1 MATUTINO

EPB1 FOTOCOPIADO EPB1 CRUZ VELASCO ANA GEORGINA 1

MATUTINO

EPB1 UNIDAD DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EPB1 ARENAS LUIS HÉCTOR DANIEL 1 MATUTINO

EPB1 ÁLVAREZ TOSTADO CASTRO REBECA CLEMENTINA

1 MATUTINO

85

EPB1 PÉREZ VELÁZQUEZ ISMAEL 1 MATUTINO

EPB2 CONSULTA EXTERNA CIRUGÍA EPB2 RODRÍGUEZ CAMPOS ROMANO

1 MATUTINO

EPB2 RAMÍREZ JUÁREZ MARINA 1 MATUTINO

EPB2 CABELLO RODRÍGUEZ SELENE CITLALLI

1 MATUTINO

EPB2 DOMÍNGUEZ RODRÍGUEZ DIANA LAURA

1 MATUTINO

EPB2 BAUTISTA GODÍNEZ JULIETA 1 MATUTINO

E1N CONSULTA EXTERNA MEDICINA INTERNA EIN ALVARADO VELÁZQUEZ ROBERTO 1 MATUTINO

EIN GAYOSSO MEZA RAYMUNDA CITLALI 1 MATUTINO

E1N FABILA GONZÁLEZ ERICK 1

E2N CONSULTA EXTERNA PEDIATRÍA

FPB1 AUDITORIO

FPB1 BIBLIOHEMEROTECA FPB1 LÓPEZ MORALES OMAR JOSUÉ 1 MATUTINO

FPB1 GALICIA PÉREZ SUSANA

1 MATUTINO

FPB1 MARTÍNEZ ROMERO EFRÉN DANIEL 1 MATUTINO

GPB1 CASA DE MAQUINAS

GPB1 CONSERVACIÓN Y MANTENIMIENTO GPB1 GÓMEZ MARTÍNEZ EDUARDO 1 MATUTINO

GPB1 SÁNCHEZ TORRES JUSTINO ENRIQUE 1 MATUTINO

GPB1 CERÓN RAMÍREZ ROGELIO 1 1 VESPERTINO

GPB1 BAUTISTA ÁNGELES HUGO DAVID 1 1 NOCTURNO

GPB1 SANDOVAL SÁNCHEZ MOISÉS 1 NOCTURNO

GPB1 MALTOS MARQUES REYMUNDO 1 MATUTINO/VESPERTINO

GPB1 SALAZAR CERVIN GERARDO 1 NOCTURNO

CUERPO Y PLANTA




PRIMEROS AUXILIOS

JEFE DE PISO JORNADA

GPB1 TRANSPORTE INTERNO

86

GPB1 PARRA TORRES HÉCTOR 1 MATUTINO

GPB1 CASTRO GONZÁLEZ IRVING KIYOSHI

1 MATUTINO

GPB1 RENEDO VÁZQUEZ MARIO 1 MATUTINO

GPB1 RAMÍREZ RABAGO DANIEL 1 MATUTINO

GPB1 LÓPEZ TREJO CARLOS ADRIAN 1 MATUTINO

GPB1 CATALÁN JOSÉ MANUEL 1 MATUTINO

GPB1 HERNÁNDEZ GRANADOS RICARDO 1 MATUTINO

GPB1 GUZMÁN BARRIOS LUIS IVAN 1 VESPERTINO

GPB1 GARCÍA RAMOS JESÚS ALFREDO 1 VESPERTINO

GPB1 GAYOL MORENO ALBERTO 1 MATUTINO

GPB1 HERNÁNDEZ DAVID CALIXTO 1 VESPERTINO

GPB1 PARRA TORRES FERNANDO

1 MATUTINO

GPB1 CAU

GPB1 SÁNCHEZ ORTIZ KAREN IVONE

1 NOCTURNO

GPB2 ÁREA DEL INVERSIONISTA GPB2 GUTIÉRREZ ESCÁRCEGA SERGIO 1 MATUTINO

GPB2 REYES IBAÑES RICARDO 1 VESPERTINO

GPB2 SALAZAR MENA MARSOL 1 VESPERTINO

GPB2 CAMARGO JEREMI 1 MATUTINO

GPB2 PÉREZ PRIEGO AUREA AZUCENA 1 VESPERTINO

GPB2 DOMÍNGUEZ ARANZA IRAZU 1 MATUTINO

GPB2 MARTÍNEZ MERINO EDWIN MANUEL

1 VESPERTINO

GPB2 HERNÁNDEZ GALLEGOS HUGO 1 VESPERTINO

TOTAL BRIGADISTAS 50 51 26 18 20 165



PRIMEROS AUXILIOS JEFE DE PISO TOTAL

87

27.- CÓDIGOS DE EMERGENCIA.

88

28.- ANEXOS O TARJETAS GUÍA PARA CAPACITACIÓN Y ACCIÓN DENTRO DEL PLAN DE DESASTRES: EMERGENCIA INTERNA:

Procedimiento 1: Alerta de emergencia y activación de alarmas. Equipo: CAU-Miembros del comité. Acciones: Ordenar inicio: Producida la emergencia (o comprobada su inminencia) el director del hospital o jefe de

guardia, declara en situación de emergencia interna, poniendo en marcha los dispositivos del plan de respuesta.

Emitir alarma: Comunicarla mediante perifoneo del código que corresponda ubicando el sitio en el que se está produciendo la emergencia.

Establecer cadena de comunicaciones: el responsable dispone que se llame a los miembros del comité y constata su concurrencia a la sala de juntas de la dirección general.

Valoraciones técnicas: en base la información que emita el jefe de seguridad de las instalaciones y su equipo tomar las decisiones pertinentes.

Responsable: CAU y presidente del comité. Procedimiento siguiente: Instalación de la situación de emergencia.

Procedimiento 2: Instalación de la situación de emergencia interna Equipo: todo el personal Acciones: Tomar sus puestos: Si formas parte de una brigada deberás trasladarte a tu sitio de trabajo para colocarte

distintivos, equipo de protección, herramientas de trabajo de acuerdo a la brigada que te haya sido asignada.

Evaluar, controlar daños internos y notificarlos: cada persona es responsable en su propio ambiente, recordar siempre en orden de prioridades: primero preservar la vida, después la función y los equipos y por último el inmueble,

Máxima prioridad control de fuegos, inundaciones, derrames químicos, inminencia de derrumbes. Todos: apagar conatos de incendio o notificar de inmediato al CAU, o mantenimiento, interrumpir flujo

de gases, cerrar grifos de agua, ayudar a personas afectadas o con limitaciones, no gritar tranquilizar a los demás NO FUMAR y apoyar labor de:

Brigada de prevención y control de incendios: apagar fuegos, aislar, y evacuar ambientes en riesgo, notificar a los bomberos.

Coordinador de seguridad de las instalaciones y su equipo: verificar el estado de las estructuras, calificar el riesgo de colapso, ordenar el cierre de áreas peligrosas, cerrar redes de gases presurizados, energía y fluidos hasta su verificación de seguridad, rescatar atrapados en ascensores, proveer de iluminación las áreas críticas y controlar fugas hidráulicas.

Brigada de búsqueda y rescate: buscar atrapados, efectuar rescate. Brigada de primeros auxilios: proporcionar primeros auxilios en el sitio del rescate. Jefe de logística y su equipo: despejar las vías de salida y escaleras, remover muebles y objetos que

puedan volcarse o caerse, coordinar las brigadas de prevención y control de incendios y búsqueda y rescate.

Encargados de seguridad interna: cerrar puertas perimetrales, (ingresan solo pacientes a emergencias, autoridades y personal con identificación) abrir puertas de zonas de seguridad, restringir acceso a áreas críticas (emergencias quirófanos cuidados intensivos, almacenes zonas de situación, casetas de subestación eléctrica, casa de maquias) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACION A PERSONAS EXTRAÑAS Y VISITANTES).

Personal médico de hospitalización: atender daños a pacientes, reportar daños en equipos al CAU o al coordinador de seguridad de las instalaciones, actualizar el censo de camas.

Personal y general: prohibido formar grupos o deambular en áreas que o correspondan a sus sitios de trabajo.

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Responsable: todo el personal. Procedimiento siguiente: Atención a demanda masiva de víctimas de una emergencia interna.

Procedimiento 3: Atención a demanda masiva de víctimas de una emergencia interna.

Equipo: personal de triage, quirófanos, cuidados intensivos, apoyo de auxiliares de diagnóstico, coordinador de seguridad de las instalaciones, jefe de logística.

Acciones: Jefe de logística y coordinador de seguridad de las instalaciones y sus equipos: remover escombros de

accesos y circulaciones, despejar patio de ambulancias, instalar camillas, habilitar servicios e líneas vitales de energía, racionalizar el uso de energéticos, y proteger reservas contingentes, usar medios alternos para producción de energía, mejorar seguridad-circulación interna y operatividad, ampliar hacia zonas de expansión y acondicionar las líneas de energía necesarias y suministro de gases portátil.,

Personal: reforzar y reasignar y revisar ‘’Tarjetas de acción’’ enfatizar tareas, impedir concentración innecesaria

Encargados de seguridad interna: señalizar y acordonar, desplazar, personal administrativo para ordenar flujos.

Coordinador de suministros materiales: reubicar recursos críticos para la atención médica, agilizar solicitudes de asignación.

Trabajo social: reducción temporal de complejidad de gestiones críticas. Personal de hospitalización: recoger recursos disponibles para la atención a pacientes y víctimas.Responsable: todo el personal. Procedimiento siguiente:

Procedimiento 4: Control de incendios Equipo: Brigada de control y extinción

de incendios Prevención de incendios: LA PREVENCIÓN ES LA MÁS EFICAZ MEDIDA. Mantenimiento eficaz de tableros, redes y equipos eléctricos, no fumar en interiores, adecuada

disposición de basura, cocina y derrames químicos, gases presurizados, paquetes o personas extrañas. cumplir con las inspecciones periódicas de equipos y ambientes. Identificar los focos probables de fuego y mitigarlos. Verificar que las rutas de evacuación se encuentren libres de obstáculos. Verificar el estado de los equipos y brigadas anti incendio. Capacitar al personal en prevención y control de fuego Lucha de incendios: TODO FUEGO DEBE SER RADICALMENTE CONTROLADO. Avise al CAU Emplear extintores adecuados:

A para sólidos, madera papel y telas. B para líquidos inflamables y grasas C para equipos eléctricos.

Cortar flujo eléctrico si no se pone en peligro la vida del paciente. Retirar del área personal, pacientes y equipo crítico. Ejecutar acciones a cargo de la brigada de control de incendios. Notificar a bomberos si el fugo está fuera de control.

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Procedimiento 5 Explosiones y atentados. Equipo: presidente del comité (Director General /jefe de seguridad de

las instalaciones (gerente de conservación/jefe de seguridad interna. Explosiones: Avise al CAU. Aléjese inmediatamente del artefacto explosivo o de la zona expuesta. Si no se puede alejar, tírese al piso boca abajo en dirección radial al artefacto con la cabeza en posición distal. Aléjese arrastrándose en forma rápida y no se ponga de pie. Obedezca las indicaciones de los encargados de seguridad interna. Atentados: Avise al CAU. Colabore con las disposiciones de los encargados de seguridad interna. Obedezca las indicaciones de los encargados de seguridad interna.

Responsable: director del hospital /jefe de seguridad de las instalaciones (gerente de conservación/jefe de seguridad interna)

Procedimiento 6: Procedimiento: Evacuación del hospital Equipo: Todo El Personal Es Responsable Y Debe

Participar En El Procedimiento De Evacuación. Descripción: Causales: incendios fuera de control, colapso de estructuras, explosiones, contaminaciones (gases radiación, bilógicos) etc. Medidas Básicas: cada unidad funcional o servicio tendrá señalizadas y deberá conocer sus rutas de evacuación, puntos de reunión y debe haber una clave única de perifoneo. (Para inminente evacuación.) Evacuación parcial: La autoridad del hospital ordena la evacuación de los ambientes. Se inicia la evacuación priorizando la movilización: Tareas: Personas: niños limitados y mujeres. Materiales: peligrosos, equipo de uso critico (ventiladores bombas de infusión) Guiar y regularizar la movilización (brigadistas idóneos) Utilizar solo escaleras y rampas. NO ASCESORES. Efectuar evacuantes en áreas exteriores de seguridad. Trasladar heridos graves a admisión continua y permanece en la zona de riesgo el personal autorizado.

Recomendaciones generales para la evacuación: Dada la alarma movilizarse de prisa y en orden, no correr. El más cercano a la puerta abrirá y ordenará la salida. No empujar no gritar no correr, obedezca las órdenes de la brigada. Dejar objetos personales, no perder tiempo en recogerlos, Si hay polvo cúbrase la nariz, con un pañuelo, si hay humo camine a gatas, oriéntese por la señalización. Cogerse de los pasamanos en las escaleras, si cae ruede fuera del grupo, ayude a limitados, niños y ancianos

evite comentarios. Si se le cae algún objeto o zapato abandónelo y prosiga. Si siente temor ayúdese calmando a otros más asustados. Tranquilice a los demás evitando las reacciones negativas (llantos gritos y desmayos) todos deben participar en

el control de las reacciones del grupo ayudándose mutuamente. Al llegar al área exterior de seguridad cada grupo conocido verificará mediante pase de lista si todos están

presentes y se encuentren bien. Integrarse a la brigada que le corresponda. Recuperar botiquines, elementos de rescate etc. y actuar en el rescate de personas y brigadas de primeros

auxilios. (acción obligada para brigadistas) La primera replica fuerte de un sismo ocurre minutos después del terremoto, esté preparado para las réplicas.

91

Sin entorpecer las labores de las brigadas especializadas todos los evacuados permanecerán en las zonas de seguridad exterior hasta que se evalúe la aptitud del lugar como seguro.

Procedimiento 7: Evacuación general (todo el establecimiento) Responsable: todos los integrantes del comité.Tareas: La autoridad del hospital ordena la evacuación total.

Se inicia la evacuación masiva según la prioridad establecida.

Distribuir evacuantes a áreas exteriores de acuerdo a los puntos de reunión establecidos.

Con nivel central o coordinación de hospital tramitar camas en otros nosocomios.

Referir pacientes graves a otros hospitales.

Dar altas, verificar prescripciones y registros de salida

Reforzar seguridad de bienes patrimoniales rescatados.

Retomar el hospital cuando la autoridad lo disponga o entregar la unidad a otra autoridad respectiva

Procedimiento 8: Simulacros. Acciones: Verificar la difusión previa del plan de desastres y la capacitación y entrenamiento del personal. Programar y realizar simulacros previstos e intempestivos. Aplicar la guía de evaluación de simulacros. Informar los resultados al director del hospital Gestionar mejoras para superar las limitaciones observadas. Objetivo: verificar la operatividad del plan y los servicios a evaluar la coordinación de los operadores. Requerimientos: Plan de desastres difundido, Personal capacitado, Presencia de supervisores externos.

Tarjeta de acción: Brigada de evacuación Equipo: todos los pisos existentes. Acciones: antes de una emergencia. Reconocer ambientes y rutas de escape a su cargo,

hacer y difundir croquis, mantener actualizada la señalización.

Capacitar a ocupantes de ambientes a su cargo, verificar uso de tarjetas de evacuación y realizar ejercicios.

Evaluar deficiencias y limitaciones para la evacuación y sugerir o implementar medidas para corrección o atenuación.

Acciones: durante una emergencia: Ordenar la desocupación de ambientes y dirigir la

movilización. Comprobar la desocupación de los ambientes

efectuados. Detectar personas atrapadas bajo escombros y

notificar al COE. Verificar número y estado de personas evacuadas. Apoyar a los evacuantes y retorno al ser autorizado. Capacitación básica: Plan de desastres, procedimientos de evacuación e

incendios.

Objetivo: Ayudar a la movilización de personas y bienes para el procedimiento de evacuación de instalaciones. Perfil de la unidad: equipo de personas capacitadas para dirigir la evacuación de hospitales y situación de desastres. Conformación de responsabilidades: Médicos o enfermera prioriza la movilización de

personas Auxiliar a enfermería, conducir columna de

evacuantes. Camilleros trasladan personas con limitaciones. Perfil de los integrantes:

Capacidad para tomar decisiones, conducirse y conducir grupos humanos en un entorno de siniestros.

Equipamiento básico: Chaleco reflectante. Linterna de mano y baterías Megáfono a baterías. Equipo de comunicación

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Supervivencia (preparación física y psicológica). Responsable: jefe de brigadas. Tarjeta de acción: Brigada de búsqueda y rescate Equipo: todos los pisos existentes Acciones: antes de una emergencia. Reconocer con el coordinador de seguridad de

las instalaciones los puntos probables de daño físico en la estructura e instalaciones del edificio, mitigar y señalizar.

Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en el uso de áreas de protección interna y evacuación secundaria.

Acciones: durante una emergencia: Dar seguridad al entorno Comprobar la desocupación de los ambientes

efectuados. Detectar personas atrapadas bajo escombros y

notificar al COE. Verificar número y estado de personas

evacuadas. Apoyar a los evacuantes y retorno al ser

autorizado. Capacitación básica: Plan de desastres, procedimientos de

evacuación e incendios. Supervivencia (preparación física y psicológica).

Objetivo: ubicar y liberar victimas en las instalaciones siniestradas Perfil de la unidad: equipo capacitado para la detección de personas atrapadas, aplicación de medidas básicas de supervivencia extracción y traslado hacia un lugar seguro. Conformación de responsabilidades: Rescatistas ejecutan la búsqueda y liberación de

personas atrapadas. Auxiliar de enfermería: aplica soporte básico de

trauma en el sitio. Perfil de los integrantes:

Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos.

Equipamiento básico: Atuendo de rescatistas. Linterna de mano y baterías y casco Equipamiento de rescate. Equipo de comunicación

Responsable: jefe de brigadas.

Tarjeta de acción: Brigada de lucha contra incendios. Equipo: todos los pisos existentesAcciones: antes de una emergencia. Ubicar con el coordinador de seguridad de las

instalaciones los lugares probables de fuego y verificar la vigencia y funcionamiento de equipos anti incendio.

Capacitar a los ocupantes de ambientes peligrosos en medidas de prevención de incendios, uso de equipos anti-incendio y notificación precoz de incidentes.

Acciones: durante una emergencia: Aislar el entorno de incendio e impartir medidas

de seguridad. Amagar el foco de incendio o notificar si es

preciso a bomberos. Rescatar y movilizar atrapados en la zona de

fuego o humo. Colaborar con el cuerpo de bomberos en la

lucha contra el fuego. Capacitación básica: Cursos de búsqueda y rescate y control de

incendios Plan hospitalario, procedimientos de evacuación

de incendios. Supervivencia, preparación física y psicológica Ejercicios de entrenamiento periódicos

Objetivo: controlar incendios y dar seguridad a las zonas de riesgo. Perfil de la unidad: equipo capacitado para enfrentar siniestros por fuego o explosiones dentro del hospital. Conformación de responsabilidades: Encargado del control de incendios: lucha contra el

fuego. Jefe de brigadas y coordinador de seguridad de las

instalaciones: aislar y evacuar ambientes de riesgo. Jefe de seguridad de las instalaciones: proveer

agua, cortar energía eléctrica. Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos y estimar el curso del evento. Equipamiento básico: Atuendo para lucha contra incendios. Unidad de comunicación. Equipamiento del hospital: Detectores de fuego y humo, alarmas. Cisterna de agua para incendio. Extintores portátiles y rodable operativos. Herramientas y equipos contra incendios n

disponibles.

Responsable: jefe de brigadas y coordinador de seguridad de las instalaciones.

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Tarjeta de acción: Brigadas de primeros auxilios. Equipo: todos los pisos existentes Acciones: Asistenciales durante una emergencia. Primeros auxilios a víctimas con gravedad de

prioridad II Y III. Soporte básico a victimas prioridad I y notificar

a brigadas médicas o acondicionar y evacuar al servicio de admisión continua, u otra unidad hospitalaria.

Apoyo psicológico a víctimas y sobrevivientes. Acciones: Ambientales Recoger información de daño ambiental y

notificarlo. Recoger información epidemiológica básica y

notificarla Procedimientos previstos:

Triage primario, primeros auxilios y registro. Soporte básico de trauma,

acondicionamiento y referencia. Apoyo sicológico a víctimas y

sobrevivientes. Capacitación básica:

Asistencia pre hospitalaria. Triage primario y primeros auxilios. Soporte básico de trauma y

acondicionamiento para referencia. Gestión de desastres: salud ambiental y

vigilancia epidemiológica básica

Objetivo: dar primo atención de salud en la zona de desastres. Perfil de la unidad: equipo no medico capacitado para primo atención. En foco del sitio con la autonomía logística para 24 horas como mínimo. Conformación y responsabilidades:

Enfermero (a) o técnica o auxiliar dirige el equipo y atiende a las víctimas.

Personal en información en carreras de salud apoya las labores.

Voluntarios trasladan recursos y movilizan victimas graves . Perfil de los integrantes:

Capacidad para dar primeros auxilios en el ámbito pre hospitalario.

Preparación física y psicológica para desempeñarse en ambientes y condiciones de desastre.

Equipamiento básico: Evaluación y registro de pacientes en triage. Soporte básico de trauma (ventilación,

protección vertebral y ósea) perfusión endovenosa y control de sangrado.

Primeros auxilios (medicinas suministros tópicos, curaciones)

Atención ambiental (solo reportes) Protección personal (atuendo de bioseguridad

y supervivencia) Comunicaciones.

Responsable: coordinador de enfermería.

Actividad: enfrentando el momento del evento destructor Equipo: Brigadistas y todo el personal.

Justificación. La mayoría de las lesiones graves o muertes por terremotos en hospitales se produce por reacciones inadecuadas de las víctimas.

Objetivo.Mejorar las capacidades de las personas expuestas para afrontar el impacto de un evento destructor.

Premisas. Todo ocupante de un hospital deberá ser informado de las medidas de seguridad mediante el uso de señalización de riesgos y seguridad, rutas de evacuación paneles de evacuación, y mediante capacitación activa

Acciones según el tipo de evento: Terremoto: Interrumpa fuegos y flujos de energía, gases y líquidos inflamables, agua. Busque protección en la zona de seguridad más próxima. Auxilie e inicie le rescate en su área al cesar el sismo principal. Inicie la evacuación si hay daños severos o lo dispone la autoridad vigente.

94

Incendio: Avise al CAU. Interrumpa fuegos y flujos de energía, gases y líquidos inflamables. Disponga que las personas expuestas se alejen del fuego y el humo. Inicie la lucha contra incendios. Si el fuego escapa de control inicie la evacuación según el plan. Si el humo ha inundado los ambientes desplazarse a gachas.

Explosión inminente: Avise al CAU. Aléjese inmediatamente del artefacto explosivo o de la zona expuesta. Si no se puede alejar, tírese al piso boca abajo en dirección radial al artefacto con la cabeza en posición

distal. Aléjese arrastrándose en forma rápida y no se ponga de pie. Inundaciones: Interrumpa fuegos y flujos de energía, gases, y líquidos inflamables. En inundaciones violentas inicie la evacuación a las partes altas de la edificación. En inundaciones lentas protección civil del municipio dispondrá las medidas de evacuación. Contaminaciones: Avise al CAU. Aplicar las medidas de bioseguridad o protocolos del servicio. No haga comentarios alarmistas que puedan crear pánico. Desordenes sociales: Avise al CAU. Colabore con las disposiciones de los encargados de seguridad interna. Priorice la protección de las personas a su cargo y el material irremplazable. Si queda atrapado en escombros o espacios confinados: no encender fuego si en la instalación se usan gases inflamables. Pida auxilio o haga ruido golpeando la pared o el piso. Protéjase nariz, boca y ojos del polvo. Si dispone de teléfono celular intente llamar y proporcione su ubicación. Recomendaciones para los jefes de piso. Pacientes, personal y visitantes son más indefensas que usted, las personas a su cargo imitarán sus actitudes y seguirán sus órdenes, por lo tanto: De ejemplo de serenidad y tino. Defina con anticipación la opción más viable para protección del grupo. Antes de socorrer compruebe la seguridad del entorno. Guíese por las pautas establecidas en el plan de desastres para cada situación.

95

EMERGENCIA EXTERNA:

Procedimiento 1: Instalación de situación de emergencia externa Equipo: TriageAcciones: Ordenar inicio: Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso, el director del hospital, en usencia el

coordinador médico, pondrá en marcha todos los dispositivos de este plan. Comunicar alarma mediante perifoneo de la clave ‘’ A TODOS LOS SERVICOS ALERTA VERDE AMARILLA

O ROJA, NIVEL I II O III.’ por tres veces consecutivas. El personal médico se deberá trasladar a las a reas de admisión continua, y áreas críticas, y personal de

apoyo preparan la atención masiva de víctimas, Acondicionar las aras críticas: para atender la demanda masiva.

Despejar el patio de ambulancias, preparar transportes y movilizar camillas al área de recepción de víctimas.

Concentrar el personal médico en el servicio de admisión continua y restringir el acceso a personal no involucrado a las tareas médicas.

Suspender actividades electivas, incluyendo las quirúrgicas, y los procedimientos diagnósticos no iniciados.

Dotar al servicio de admisión continúa los kits de suministros médicos en número y composición adecuados.

Establecer comunicación con hospitales vecinos al foco del siniestro. Actualizar el censo de camas disponibles y acondicionar las salas de hospitalización.

Responsable: director del hospital y Coordinador médico. Procedimiento siguiente: Atención a víctimas en masa

Procedimiento 2: Atención a víctimas en masa. Equipo: Triage Acciones: Triage: Clasificar victimas priorizando su atención por el nivel de gravedad del ingreso de acuerdo a las

tarjetas previamente definidas por el plan de emergencias. Atención médica: Victimas en gravedad extrema de curso agudo-prioridad I Y II, son atendidos de

inmediato en observación adultos o pediátrica según el caso, prioridad III pasan a la consulta externa.

Hospitalización: Se mantendrán los procedimientos regulares acelerando la gestión del proceso. Responsable: Director del hospital y Coordinador Médico. Procedimiento siguiente: apoyo logístico y de

mantenimiento

Procedimiento 3: Apoyo logístico y de mantenimiento.

Responsable: Coordinador de seguridad de las instalaciones y jefe de brigadas.

Acciones: Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios críticos, coordinado con el jefe de almacén,

informando al coordinador administrativo y financiero del hospital. Alistar y entregar los recursos a las brigadas para movilización eventual de apoyo. Entregar raciones alimentarias y ropa para victimas en emergencia, hospitalizados y para el personal de

apoyo. Fin del procedimiento.

96

Procedimiento 4: Clasificación de pacientes en triage (admisión continua)

Equipo: Triage

Acciones: Triage: Clasificar victimas priorizando su atención por el nivel de gravedad del ingreso de acuerdo a las

tarjetas previamente definidas por el plan de emergencias. (I: graves, II: Moderados, III leves, IV difícilmente recuperable). registrando en el formato establecido (tarjera triage) y colocarlo en lugar visible al personal médico.

El coordinador médico definirá el lugar en donde el paciente será atendido de acuerdo a la tarjeta triage. Antes del traslado al sitio en el que será atendido, identificar al paciente y registrar el ingreso

hospitalario. El camillero trasladará al sitio que el coordinador médico haya definido para el tratamiento del paciente. Responsable: Coordinador médico.

Conformantes del equipo: (1) Coordinador médico (1) Enfermera. (2) Camillero. (1) Técnico en registros médicos o trabajador social

Procedimiento 5: Estabilización cardiorrespiratoria de pacientes. Equipo: Rojo y Amarillo.

Estabilizar función respiratoria en pacientes graves, Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor urgente o terapia intensiva. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención definitiva.

Responsable: Coordinador médico.

Conformantes del equipo: (1) medico de emergencia (1) Enfermera de emergencia (1) Camillero. (1)

Procedimiento 6: Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia Equipo: Quirúrgico Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento pre quirúrgico en victimas graves

(prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad quirúrgica. Ejecutar cirugía mayor de urgencia. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes operados de urgencia. Responsable: jefe de servicios quirúrgicos

Conformantes del equipo: (1) Cirujano de guardia (1) Cirujano asistente (1) Anestesiólogo. (1) Enfermera de quirófano. (1) Auxiliares de sala (1) Camillero.

Procedimiento 7: Realizar internamiento, atención en pisos de hospitalización y altas.

Equipo: Hospitalario

Prestar atención primaria a siniestrados dentro del hospital y organizar las salas. Dar Altas factibles y actualizar el cuadro de camas disponibles e informar al equipo triage y a equipo

quirúrgico Habilitar ambientes para necesidades específicas de hospitalización. Hospitalizar siniestrados, darles atención y facilidades para contacto con familiares. Apoyar las actividades de evaluación y control de daños en áreas de hospitalización. Informar al director sobre los egresos que se originen, para que se transfieran datos al centro de

información al público.

Responsable: coordinador medico Conformantes del equipo: (1) médico de guardia (1) Enfermera supervisora (1). (1) Técnico en registros médicos o trabajador social

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BIBLIOGRAFÍA: Sistema Nacional de Protección Civil. Coordinación de Protección Civil Programa Hospital Seguro. AGOSTO 2012 Guía Práctica de Hospital Seguro. Secretaría de Gobernación. Mapa de Riesgos del Plan de Riesgos del Estado de México. Gobierno del Estado de México. Centro Nacional de Prevención de Desastres. Plan Hospitalario Para Desastres. Dr. Raúl Nelson Morales Soto. Lima Marzo Del 2000. Plan De Emergencias Hospital Manuela Bertrán Socorro Febrero De 2011. Santander Colombia,

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NOMBRE Y FIRMA DE QUIENES AUTORIZAN LA …...Durante un evento: Articular procedimientos de respuesta entre las diferentes áreas y servicios que conforman el hospital. Garantizar