DDE-FOR-010G GIMNASIA Versión 1

CUADRO DE INSCRIPCIÓN NOMINALFESTIVAL DE HABILIDADES MOTRICES

Departamento Torneos Deportivos Escolares

Disciplina Deportiva: Fase: DEPARTAMENTAL Categoría: Mini (05-06 años) Género: Femenino y MasculinoDepartamento Sede: ALTA VERAPAZ Municipio Sede: COBAN Fecha del Evento: 8 - 9 OCTUBREDirector Departamental de Educación: LIC. ALVARO HERIBERTO XOY REYES Coordinador Técnico Departamental de Educación Física: MEF. MARVIN AGUSTIN TEYULCorreo Electrónico del Responsable: Nombre y No. de Teléfono del Responsable del Equipo:

Departamento de Procedencia del Equipo: ALTA VERAPAZ

Atletas - Femenino

Día Mes Año Categoría Nombre del Establecimiento Educativo

1 Mini (5-6 años)

2 Mini (5-6 años)

3 Mini (5-6 años)

4 Mini (5-6 años)

5 Mini (5-6 años)

Atletas - Masculino

Día Mes Año Categoría Nombre del Establecimiento Educativo

6 Mini (5-6 años)

7 Mini (5-6 años)

8 Mini (5-6 años)

9 Mini (5-6 años)

10 Mini (5-6 años)

Cuerpo Técnico

Función Profesión u Oficio

1 Entrenador (a)

2 Entrenador (a)

3 Entrenador (a)

4 Entrenador (a)

HABILIDADES MOTRICES

jbravo.07@hotmail.com Jhonny Alexander Hub Chén 53182106

Fecha de Nacimiento

No. Apellidos

CompletosNombres

CompletosEdad (Años)

Grupo Étnico

Código Personal del Estudiante

Municipio de Procedencia del Establecimiento Educativo

Fecha de Nacimiento

No. Apellidos

CompletosNombres

CompletosEdad (Años)

Grupo Étnico

Código Personal del Estudiante

Municipio de Procedencia del Establecimiento Educativo

No. Apellidos

CompletosNombres

CompletosEdad (Años)

Grupo Étnico

Documento Personal de Identificación (DPI)

__________________________________________________Director del Establecimiento

Firma y Sello)