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Sinus Pilonidal.
Normas de Actuación en Urgencias.Manuel Moya Mir.
DEFINICION:Presencia de pelos que drena a través de una fistula en el pliegue intergluteo, a distancia del ano.
Sinus Pilonidal.
Normas de Actuación en Urgencias.Manuel Moya Mir.
introducción:
•Mas frecuente en adolescentes.•Mayor en varones que mujeres.•Puede o no haber fistulas.•Difícil el Dx diferencial con fistulas perianales
Sinus Pilonidal.
Normas de Actuación en Urgencias.Manuel Moya Mir.
clínica:•DOLOR.
•TUMEFACCION ZONA SACRA.
•FIEBRE.
Sinus Pilonidal.
Normas de Actuación en Urgencias.Manuel Moya Mir.
EXPLORACION FISICA:
•Tumefacción fluctuante.
•Línea interglutea eritematosa.
•Área caliente.
Sinus Pilonidal.
Normas de Actuación en Urgencias.Manuel Moya Mir.
TRATAMIENTO:
•URGENCIAS: Drenaje del Absceso.
Sinus Pilonidal.
Normas de Actuación en Urgencias.Manuel Moya Mir.
TRATAMIENTO:
•DEFINITIVO: Extirpación en bloque. 2 a 3 meses después del drenaje.
HIDROADENITISSUPURATIVA
Normas de Actuación en Urgencias.Manuel Moya Mir.
DEFINICIÓN:Fistulas y abscesos producidos poroclusión y sobre infección de folículospilosebaceos con afectación secundariade la glándula apocrina.
HIDROADENITISSUPURATIVA
Normas de Actuación en Urgencias.Manuel Moya Mir.
LOCALIZACION:
Axila Ingles
Perine
HIDROADENITISSUPURATIVA
Normas de Actuación en Urgencias.Manuel Moya Mir.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:•Sinus Pilonidal
•Fistulas Anales Complejas.
HIDROADENITISSUPURATIVA
Normas de Actuación en Urgencias.Manuel Moya Mir.
TRATAMIENTO
Fase Aguda y de Urgencias: Se limita a Drenaje y Antibioticoterapia.
PROCTALGIA FUGAZ
Trastornos Motoras de Aparato Digestivo.Manuel Díaz-Rubio/ Enrique Rey Díaz-Rubio.
DEFINICIÓN:Episodios recidivantes de intenso dolor anal de aparición súbita que se alivia por completo en poco tiempo. (minutos).
PROCTALGIA FUGAZ
Trastornos Motoras de Aparato Digestivo.Manuel Díaz-Rubio/ Enrique Rey Díaz-Rubio.
ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA:ORIGEN: Espasmos del esfínter anal y musculo puborrectal. Difícil demostrar por dificultad para evaluar al paciente.(probable neuralgia del nervio pudendo).
PROCTALGIA FUGAZ
Trastornos Motoras de Aparato Digestivo.Manuel Díaz-Rubio/ Enrique Rey Díaz-Rubio.
CLINICA:•Inicio brusco.•Duran menos de 5 minutos hasta 90.•Asintomático…..entre episodios.•Presentación promedio 1 x mes.•Día o noche.
PROCTALGIA FUGAZ
Trastornos Motoras de Aparato Digestivo.Manuel Díaz-Rubio/ Enrique Rey Díaz-Rubio.
DIAGNOSTICO:No se necesita ninguna exploración física adicional.
PROCTALGIA FUGAZ
Trastornos Motoras de Aparato Digestivo.Manuel Díaz-Rubio/ Enrique Rey Díaz-Rubio.
TRATAMIENTO:Difícil tratar por rapidez del evento.20 min…Salbutamol inhalado.Menos 5….Clonidina.Toxina Botulínica…sin suficiente estudio.
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
DEFINICIÓN:Perdida involuntaria y repetitiva del contenido rectal a través del ano.
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
GENERALIDADES:
•Calidad de vida disminuida.•Afecta aspectos físicos y psicológicos.•Incontinencia a pesar de intentar impedirlo.•Escape después de evacuar: mancha.•Produce IVU.•Favorece Ulceras por decúbito.•2ª causa ingreso geriátrica.
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
PREVALENCIA:•No bien conocida x vergüenza del pac.•5% de Población Gral.•Mas frecuente en mujeres.•A mayor edad mayor aparición.•65 años o mas….10%.
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
ETIOLOGIA:•Distención rectal por llegada del contenido del colon causando relajación del esfínter anal interno.
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
ETIOLOGIA:•ALTERACION ANATOMICAS:
Durante el parto vaginal.Hemorroidectomias.Fistulas, fisuras o prolapso rectal.Tumores, CROHN.
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
ETIOLOGIA:•ENFERMEDADES NEUROLOGICAS:
EVC, Lesión Medular, Esclerosis múltiple, Demencia o Retraso mental.
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
ETIOLOGIA:•TRASTORNOS MUSCULARES:
Miopatías.Afectación Nerviosa x Radioterapia.
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
ETIOLOGIA:•ALTERACIONES POR CARACTERISTICAS DE LAS HECES:
Diarrea.Síndrome de Intestino Irritable.
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
DX Y OBJETIVO MEDICO:•Interrogatorio y EF•Conciencia real de la enfermedad.•Identificar enfermedad orgánica.•Definir incontinencia a gases o heces.•Valorar su función x manometría anorrectal.
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
TRATAMIENTO:•Corrección Qx en caso de lesión.
•Conservadora: diarrea, SII.
•Antidepresivos:
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
TRATAMIENTO:•ALTERACION ESTRUCTURAL ESFINTERIANA. (Reparación Qx)
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
TRATAMIENTO:
•POR DIARREA: (Tto especifico)
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
TRATAMIENTO:•POR ESTREÑIMIENTO: (higiénico dietético, y agentes formadores de masa.)
INCONTINENCIA ANAL
Comprender los síntomas y enfermedades del intestino. Joan Mones Xiol.
TRATAMIENTO:•POR HIPERSENSIBILIDAD RECTAL: (antidepresivos triciclicos a dosis baja)
PRURITO ANAL
Cirugía AEC/ AEC Surgery Pascual Parrilla Paricio, José Ignacio Landa García.
DEFINICIÓN:Sensación de Picor o Quemazón en Región Perianal que obliga al Rascado.
PRURITO ANAL
Cirugía AEC/ AEC Surgery Pascual Parrilla Paricio, José Ignacio Landa García.
CARACTERISTICA:•Varia de pequeña molestia.•Hasta incomodidad insoportable.•Puede ser constante o intermitente.
PRURITO ANAL
Cirugía AEC/ AEC Surgery Pascual Parrilla Paricio, José Ignacio Landa García.
ETIOLOGIA:Prurito Agudo:•Infecciones: hongos….candida. Bacterias…Staphylococo. Viral: Herpes, molusco.
•Infestaciones: pediculosis pubis, piojos y sarna.
•Dermatitis por contacto: irritantes y alergias.
PRURITO ANAL
Cirugía AEC/ AEC Surgery Pascual Parrilla Paricio, José Ignacio Landa García.
ETIOLOGIA:Prurito Agudo:•Infecciones:
•Infestaciones:
•Dermatitis por contacto:
PRURITO ANAL
Cirugía AEC/ AEC Surgery Pascual Parrilla Paricio, José Ignacio Landa García.
ETIOLOGIA:Prurito Crónico:•Dermatosis: Psoriasis Dermatitis seborreica. Atópica, etc.•Malignas: Paget peri anal, carcinoma escamoso, Enferm. bowen.•Vulvoperineovaginitis•Causas Anales: Hemorroides, papiloma Fisura, Prolapso, etc.•Depresión.•Enferm. Sistémicas:Leucemia, Tiroides
PRURITO ANAL
Cirugía AEC/ AEC Surgery Pascual Parrilla Paricio, José Ignacio Landa García.
MANEJO GRAL:•Realizar Historia Clínica detallada.•EF minuciosa del ano y periné.•Coprocultivo.•Medidas higiénicas generales•Mebendazol 100 mg DU, repetir 3 sem.•Tto especifico según dermatosis.•Difenilhidramina oral noche. Ansiedad•Aminitriptilina o antidepresivo.