1

|

Número 1.656 14 de septiembre de 2015

Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora

de la Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Comité Editorial

Editor Jefe Ángel Mínguez

Editores Adjuntos Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados Jorge S. Álvarez (Arg.) Hugues Aumaitre (Fra.) Jorge Benetucci (Arg.) Pablo Bonvehí (Arg.)

María Belén Bouzas (Arg.) Isabel Cassetti (Arg.) Arnaldo Casiró (Arg.) Ana Ceballos (Arg.)

Sergio Cimerman (Bra.) Milagros Ferreyra (Fra.)

Salvador García Jiménez (Gua.) Ángela Gentile (Arg.)

Ezequiel Klimovsky (Arg.) Gabriel Levy Hara (Arg.) Susana Lloveras (Arg.) Gustavo Lopardo (Arg.) Eduardo López (Arg.) Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.) Daniel Pryluka (Arg.) Charlotte Russ (Arg.)

Horacio Salomón (Arg.) Eduardo Savio (Uru.) Daniel Stecher (Arg.)

Noticias

Argentina • Vigilancia de diarreas agudas

• El ONUSIDA pidió que Argentina tome el liderazgo en la región para lidiar con el precio de los medicamentos

América • Brasil sufre una epidemia concentrada de tuberculosis

• Costa Rica: Relacionan los fenómenos climáticos con las mordeduras de serpientes

• Estados Unidos, Illinois: Registran una muerte a causa del virus del Nilo Occidental

• Estados Unidos: La falta de sueño podría cuadruplicar el riesgo de contraer un resfrío

• Panamá, Darién: Recibe confirmación la primera muerte humana por encefalitis equina

• Perú, Arequipa: Redoblaron las medidas de prevención de rabia canina ante un caso humano sospechoso

• República Dominicana: Aumenta a 53 el número de muertes por dengue

El mundo • África: Un millón de personas contraerán malaria este año por vivir cerca de una presa

• Arabia Saudí/Jordania: Reportan nuevos casos de infección por el MERS-CoV

• Sierra Leona, Tonkolili: Sobrevivir sin padres a la cuarentena de la enfermedad por el virus del Ébola

• Tanzania: Reportan brotes de cólera

• Un sistema reduce a pocos días el diagnóstico de infecciones recientes de VIH

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/

www.sadip.net/

www.apargentina.org.ar/

www.said.org.ar/

Adhieren:

www.circulomedicocba.org/

www.consejomedico.org.ar/

www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/

2

Infocus 2015

Declaración de Córdoba II: “Hacia un mundo con antibióticos eficaces y seguros: un desafío” El Círculo Médico de Córdoba, fundado en el año 1910, es una institución destinada a la capacitación de postgrado en todas aquellas cuestiones científicas relacionadas con las ciencias médicas. En la actualidad, alberga a 35 sociedades científicas y más de 2.000 socios de la Provincia de Córdoba, Argentina. Su Comisión Directiva se complace en informar que, en el marco de su 105º Aniversario, se procedió a la elaboración de la

Declaración de Córdoba II “Hacia un mundo con antibióticos eficaces y seguros: un desafío”. Este documento, impulsado por la entidad y realizado en colaboración con destacados especialistas, asume el compromiso de vincular ciencia y sociedad, para establecer una nueva y provechosa articulación entre todos los involucrados en este tema de trascendencia mundial. Es de vital importancia para nuestras regiones, tomar una posición frente a esta problemática. Es por ello que se invita a Usted, como catalizador del cambio, a adherir a esta Declaración de Córdoba II. Puede leer el texto completo de la Declaración haciendo clic aquí. Esperando contar con su apoyo, se le invita a enviar su adhesión a: presidenciacirculomedicocba@gmail.com. También puede consultar el texto completo de la primera Declaración de Córdoba: Hacia un mundo sin sida, el compromiso de América Latina.

Jornadas

Para inscripción online, haga clic aquí.

3

Argentina

Vigilancia de diarreas agudas 7 de septiembre de 2015 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)

Tabla 1. Casos notificados y tasas de notificación cada 100.000 habitantes, según provincia y región. Argentina. Años 2013/2015, hasta semana epidemiológica 30. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.

El ONUSIDA pidió que Argentina tome el liderazgo en la región para lidiar con el precio de los medicamentos 10 de septiembre de 2015 – Fuente: Ministerio de Salud (Argentina)

En una reunión realizada el 10 de septiembre en la sede del Ministerio de Salud de Argentina, el director ejecutivo del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA), Michel Sidibé, solicitó al ministro de Salud de la Nación, Daniel Gustavo Gollán, que “Argentina tome el liderazgo para tener un enfoque regional para lidiar con el precio de los medicamentos”. Las palabras de Sidibé llegaron a horas de la reunión del Consejo de Salud Suramericano de la Unión de Naciones Suramericanas (UNASUR) que se celebró el 11 de septiembre en Montevideo (Uruguay) para avanzar en el establecimiento de marcos de acción institucionales frente al problema del impacto de los medicamentos de alto costo en los presupuestos de los ministerios de salud de los países de la región.

“Argentina puede ayudar a reunir a los países para negociar. No se trata sólo de pacientes con VIH, sino de políti-cas estratégicas que pueden ser útiles para el resto del mundo”, destacó el represente del ONUSIDA. Además Sidibé elogió las políticas sociales desarrolladas en el país porque “cuando la política no es la adecuada nada funciona bien. La gente no quiere aceptar los servicios porque son criminalizados”.

En la problemática de los medicamentos de alto costo, el responsable del ONUSIDA afirmó que “no podemos ser rehenes de la industria farmacéutica. No digo que no tengan ganancias, pero no pueden tener a las personas como rehenes de precios inaceptables”. Es por eso que Sidibé apuntó a “empezar a pensar en una producción regional, no país por país, sino en función de los recursos y ventajas comparativas de cada uno”.

Ante el planteo de Sidibé, Gollán respondió que “estamos absolutamente en línea con sus palabras, trabajando fuertemente en la lucha contra los precios abusivos”. El ministro expresó que “las empresas deben tener rentabilidad pero los precios no pueden ser imposibles de alcanzar, sino negamos el acceso. Queremos corregir los precios de usura”.

Durante el encuentro el ministro habló sobre los beneficios de una “negociación conjunta de precios con todos los países de la región” y agregó que “así también garantizamos a las empresas que puedan hacer un plan de negocios pero a cambio de un precio justo”.

En ese sentido, a la meta mundial 90-90-90 establecida por el ONUSIDA que consiste en lograr 90% de los pa-cientes diagnosticados; 90% de las personas que tienen VIH reciban tratamiento; y 90% de los mismos tengan car-

Casos Tasas Casos Tasas Casos TasasCiudad Autónoma de Buenos Aires 26.713 924,29 29.418 1.017,88 26.225 907,40Buenos Aires 174.638 1.117,63 154.955 991,67 144.103 922,22Córdoba 60.486 1.827,99 62.790 1.897,63 56.174 1.697,68Entre Ríos 29.048 2.350,17 30.744 2.487,39 31.006 2.508,59Santa Fe 40.095 1.255,11 42.510 1.330,71 36.744 1.150,21Centro 330.980 1.260,62 320.417 1.220,39 294.252 1.120,74Mendoza 51.826 2.980,00 40.825 2.347,44 46.476 2.672,37San Juan 19.318 2.836,48 25.370 3.725,10 18.201 2.672,47San Luis 12.790 2.958,52 11.350 2.625,43 13.620 3.150,51Cuyo 83.934 2.942,48 77.545 2.718,50 78.297 2.744,86Corrientes 12.169 1.225,98 12.368 1.246,03 11.562 1.164,83Chaco 16.958 1.607,00 20.866 1.977,33 21.165 2.005,67Formosa 9.752 1.839,44 10.144 1.913,38 9.762 1.841,33Misiones 12.959 1.176,39 13.229 1.200,90 12.243 1.111,39NEA 51.838 1.408,79 56.607 1.538,40 54.732 1.487,44Catamarca 10.346 2.812,73 11.762 3.197,69 9.867 2.682,50Jujuy 26.808 3.981,54 31.008 4.605,33 27.691 4.112,68La Rioja 8.893 2.665,43 12.103 3.627,53 8.714 2.611,78Salta 52.839 4.350,88 58.923 4.851,85 50.862 4.188,09Santiago del Estero 25.418 2.908,22 25.912 2.964,74 24.006 2.746,66Tucumán 47.018 3.246,68 52.368 3.616,11 47.916 3.308,69NOA 171.322 3.488,24 192.076 3.910,81 169.056 3.442,10Chubut 15.638 3.071,64 12.739 2.502,22 13.338 2.619,87La Pampa 8.440 2.638,45 5.998 1.875,05 6.152 1.923,19Neuquén 24.690 4.478,78 22.174 4.022,37 19.588 3.553,27Río Negro 22.049 3.452,31 19.528 3.057,58 18.725 2.931,85Santa Cruz 8.347 3.046,75 7.083 2.585,37 6.994 2.552,89Tierra del Fuego 6.661 5.236,48 5.462 4.293,90 5.801 4.560,40Sur 85.825 3.546,34 72.984 3.015,74 70.598 2.917,15Total Argentina 723.899 1.804,39 719.629 1.793,74 666.935 1.662,40

2013 2014 2015Provincia/Región

4

ga viral indetectable, Argentina agregó un cuarto objetivo “al sumar 90% de las personas con acceso a precios razo-nables”, describió Gollán.

El ministro también mencionó la importancia de la inversión en investigación y desarrollo para productos innova-dores en el país o reformulación de productos y recordó la creación de la Agencia Nacional de Laboratorios Públicos.

Por su parte, el secretario de Promoción y Programas Sanitarios del Ministerio de Salud de la Nación, Federico Roberto Kaski Fullone, explicó que el sida es sumamente importante para la cartera sanitaria nacional en el marco del “respecto a los derechos de las personas”.

El secretario destacó el trabajo con las organizaciones no gubernamentales y sociedades científicas para llegar a un consenso y sumar la cuarta meta “con 90% del tratamiento al precio que se pague en la región o el que defina el Fondo Estratégico de la Organización Panamericana de la Salud”.

“El acceso es una cuestión clave. Nunca vamos a lograr la meta 90-90-90 si no se aborda el tema de los commo-dities, no sólo en VIH sino en los diferentes productos farmacéuticos”, concluyó Sidibé.

América

Brasil sufre una epidemia concentrada de tuberculosis 12 de septiembre de 2015 – Fuente: El País (España)

La tuberculosis es una enfermedad extremadamente desconocida o ignorada en Brasil. Alrededor de 50% de la población no sabe que todavía existe y cree que es una enfermedad que mató a escritores, poetas y románticos a principios del siglo XX. Otra investigación tam-bién muestra que 50% de los profesionales de la salud no sabe diag-nosticarla o tratarla. Estos resultados, obtenidos a partir de estudios internos del Ministerio de Salud, sorprenden si se los compara con los datos de la enfermedad en Brasil, que ocupa la posición 17 entre los 22 países que concentran 80% del número de casos en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS); en este grupo también están países como Etiopía, Afganistán y Pakistán, por ejem-plo. Fueron 68.467 los casos brasileños, entre los 9 millones de todo el mundo, registrados en 2014, una tasa de incidencia de 33,8 cada 100.000 habitantes.

“Tenemos un gran número de casos, porque tenemos una pobla-ción de 200 millones de personas. Si tan sólo se analiza la tasa de incidencia, ocupamos el lugar 111 en el mundo, donde el promedio es de 120 casos cada 100.000 habitantes”, reflexiona Draurio Barrera, coordinador general del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. A pesar de esto, Barrera sabe que la situación en el país aún es grave. “Nuestra mayor dificultad es que tenemos una epidemia concentrada en determinadas poblaciones extrema-damente vulnerables, tanto desde el punto de vista social como biológico”, dice.

La tuberculosis es principalmente un problema social: está relacionada con la pobreza extrema y se propaga más fácilmente en las grandes aglomeraciones de personas, donde la luz es escasa y el aire circula mal. Teniendo en cuenta estos factores, el programa identifica cuatro poblaciones más vulnerables en Brasil. Las personas sin hogar encabezan esta lista: presentan 32 veces más riesgo de contraer la enfermedad que la población general. Poco des-pués está la población carcelaria, con un riesgo 29 veces mayor. “En la cárcel de Bangu, por ejemplo, nos encontra-mos con tasas de 2.000 casos cada 100.000 habitantes. Tenemos los peores indicadores de tuberculosis, así como de hepatitis, infecciones de transmisión sexual, entre otros. Existen condiciones insalubres de vida, una densidad demográfica escandalosa y una transmisión mayor porque no existen mecanismos de prevención”.

Entre los infectados por el VIH, el riesgo de contraer la tuberculosis es 28 veces superior. Por lo tanto, se reco-mienda que todos los pacientes con la enfermedad se hagan la prueba del VIH. Según Barreira, 71% de los pacien-tes con tuberculosis se hacen la prueba; 10,1% de ellos dan positivo para VIH. Ambas enfermedades están muy relacionadas, porque en el paciente con VIH tiene disminuida su inmunidad, lo que facilita el contagio de la tubercu-losis.

Y, finalmente, está la población indígena, que en general vive en situación de pobreza y tiene un riesgo tres veces mayor de contraer la enfermedad. “Podemos añadir otros grupos: la población negro o mulata, que generalmente vive en una peor situación social, que tiene dos veces mayor riesgo de contraer tuberculosis que un blanco. Y tam-bién los que están en condición de pobreza y pobreza extrema, que generalmente viven en favelas. En estos casos, el riesgo varía según el lugar donde viven. Hay sitios en Rio de Janeiro con una incidencia de 600 casos cada 100.000 habitantes, 20 veces más que el promedio nacional. Son lugares específicos, muy diferentes de la media”.

Aunque Brasil ha logrado reducir los índices durante los últimos 10 años –en 2004 fueron 77.694 infectados, con una tasa de 43,4 casos cada 100.000 habitantes– y de haber reducido la tasa de mortalidad en 25%, no hubo avan-ce dentro de estos grupos vulnerables. Éstos son ahora el foco de atención del programa nacional, que también prio-riza el diagnóstico y tratamiento de estas poblaciones, como admite Barreira. Explica, además, que los datos son relativamente recientes: las cárceles comenzaron a ser monitoreados a partir de 2007; las personas sin hogar se comenzaron a analizar recién este año.

Un hombre con tuberculosis en el Hospital Estadual ‘Ary Parreiras’, en Niterói.

5

“Agotamos el modelo biomédico de atención de la tuberculosis. Llegamos al punto de que, sólo trabajando con el diagnóstico y el tratamiento, conseguimos controlar y mantener una muy ligera disminución. Estuvimos de acuerdo en que hay una epidemia concentrada y pasamos a enfrentar especialmente la tuberculosis en las poblaciones más vulnerables. Trabajamos mucho con la perspectiva intersectorial, con las instituciones carcelarias, las secretarías del Estado, ministerios...”, explica Barreira. “Si esperamos que las personas lleguen a las unidades de salud, nunca con-seguiremos realmente eliminar la tuberculosis como problema de salud pública”.

Estrategia mundial y nacional Uno de los mayores “fortalezas” de la estrategia nacional de lucha contra la tuberculosis, según Barreira, es que

el medicamento es distribuido sólo por el Gobierno Federal, como se hace con el del VIH. Los antibióticos son some-tidos a un estricto control de calidad por la propia OMS. Como el diagnóstico y el tratamiento es todo público, no hay interferencia del sector privado, aunque es posible que un profesional de este sector haga el seguimiento del pacien-te si así lo desea.

A partir de fin de año, Brasil se insertará en una estrategia global que tiene como objetivo eliminar la tuberculosis para el año 2050, según Barreira. En ese caso, ya no se trata sólo se centrarse en el diagnóstico y el tratamiento –uno de los pilares de esta nueva etapa–, sino trabajar principalmente en la prevención. En este sentido, se conside-ran otros dos pilares: la protección social y la innovación e investigación. Con respecto a esto último, la perspectiva para dentro de 10 años es que haya nuevas vacunas, que no sean sólo preventivas, sino que traten y curen al pa-ciente con tuberculosis. “Hay 14 vacunas en desarrollo. De éstas, dos son terapéuticas. Si una lo logra, tendremos una herramienta valiosa para eliminar la tuberculosis”.

En cuanto al pilar de la protección social, Barreira cita estudios internos realizados por el programa para analizar la eficacia de los programas sociales en la lucha contra la tuberculosis. “Por ejemplo, si tomamos personas de la misma condición social, color, edad, sexo, todas las variables posibles, y comparamos las que reciben la Bolsa Fami-lia con quienes no la reciben, la cura es mayor entre los que reciben el beneficio. Esto se debe a que se alimentan mejor, invierten más en mejores condiciones de vida”, dice. Lo mismo se aplica a los beneficiarios de Mi Casa, Mi Vida, que terminan abandonando las áreas con mayor incidencia de la enfermedad.

Costa Rica: Relacionan los fenómenos climáticos con las mordeduras de ser-pientes

11 de septiembre de 2015 – Fuente: Science Advances

Cada año, 85.000 personas en todo el mundo mueren debido a la mordedura de una serpiente. Es un número relativamente bajo si se considera que el total de personas mordidas ronda los 2,5 millones y que el planeta es habitado por más de 7.000 millones de personas, pero conocer mejor cuáles son las condiciones en que se da este fatal encuentro entre seres humanos y ofidios es fundamental para salvar más vidas.

Un grupo de científicos encabezado por un costarricense descubrió una correlación entre la cantidad de mordeduras de serpientes y el fenómeno de El Niño.

Durante El Niño, las aguas del Pacífico oriental ecuatorial se calien-tan más de lo normal. Mientras en zonas de América del Sur y el Cari-be de América Central se desencadenan fuertes lluvias e inundaciones, en otras como el Pacífico de América Central y el Valle Central de Costa Rica se vive una baja considerable en las precipitaciones y un aumento de las temperaturas.

El Niño se presenta en ciclos de entre tres y ocho años y tras él llega su contraparte, La Niña, la cual trae consigo un enfriamiento de las mismas aguas.

Los hallazgos Según explicó el equipo liderado por el costarricense Luis Fernando Chaves, quien actualmente trabaja en el Ins-

tituto de Medicina Tropical de la Universidad de Nagasaki, en Japón, durante El Niño hubo un aumento notable en las mordeduras de serpientes, de las cuales lleva registro el Ministerio de Salud de Costa Rica, donde es obligatorio re-portarlas.

Las serpientes, al ser animales de sangre fría, están más activas cuando hay más calor, justo lo que sucede con El Niño en lugares como La Cruz de Guanacaste, al noroeste de Costa Rica, donde se registró la mayor cantidad de mordeduras.

No obstante, no es El Niño el único factor que permite explicar el aumento en las mordeduras. Los científicos ar-gumentan que también la pobreza influye pues casas de personas de bajos recursos en zonas rurales no evitan los encuentros con estos reptiles de la misma forma que las casas mejor construidas, por ejemplo.

También se detectó un pico de mordeduras de serpientes durante la fase de La Niña en algunas zonas lluviosas de Costa Rica. Esto se explicaría por la variación de las presas: si existe menos qué comer por cambios en el clima, las serpientes tendrán la necesidad de estar más activas para satisfacer sus necesidades energéticas y esto las ex-pone más a encuentros con humanos. Durante La Niña, la abundancia de semillas puede disminuir y esto puede afectar presas como las aves.

6

Los datos analizados corresponden a registros entre 2005 y 2013. El fenómeno de El Niño incluido en ese periodo fue uno registrado entre 2009 y 2012. Según explicaron, la incidencia de mordeduras de serpientes creció 25% por cada grado Celsius de aumento sobre la temperatura promedio.

Este análisis es valioso porque podría emplearse para predecir la necesidad de sueros antiofídicos y los lugares donde tienen que estar disponibles para atender a víctimas de mordeduras de serpientes.

Pionero y con aplicaciones prácticas Según explicó Chaves, este es el primer estudio de su tipo, aunque él mismo ha investigado el impacto del cam-

bio climático en otras especies. “El tópico principal de mi investigación es entender el impacto que el cambio climático tiene en insectos vectores

de parásitos. He estado estudiando el impacto de patrones inusuales en el estado del tiempo en mosquitos (vectores de los virus responsables del dengue y la fiebre amarilla, así como de los protozoarios causantes de la malaria) y flebótomos (conocidos popularmente en Centroamérica como papalomoyos o chitras y vectores de la leishmaniosis) para entender cómo cambian las poblaciones de estos insectos y su infección por parásitos y cómo estos cambios se reflejan en la transmisión de parásitos causantes de enfermedades”.

“Hasta ahora, junto con varios colegas, hemos podido determinar que los patrones inusuales del estado del tiem-po anteceden brotes de mosquitos en diversos lugares del planeta”, explicó el científico.

José María Gutiérrez, quien también participó en el estudio y es investigador del Instituto ‘Clodomiro Picado’, es-pecializado en el estudio de serpientes y la producción de suero antiofídico en Costa Rica, espera que esta investiga-ción desencadene estudios similares en otras zonas del planeta, como América del Sur, África y Asia, donde también son comunes las mordeduras de serpientes.

Además, Gutiérrez comentó que en el ámbito local los resultados del estudio ya permiten tomar decisiones de po-lítica pública. “Por ejemplo, se puede analizar si en las zonas donde se dan más mordeduras existen centros de atención de salud básicos y si estos tienen el suero antiofídico necesario. Además, es importante confirmar si cuando regrese El Niño, como está sucediendo en este momento, estamos o no registrando un aumento en las mordeduras”, dijo este microbiólogo y químico.

Chaves considera que su investigación debería tener un impacto doble. “Por un lado, da evidencia sobre los efec-tos negativos del cambio climático y la necesidad de estimular políticas que disminuyan su avance y exacerbación en el corto y mediano plazo, pensando sobre la irreversibilidad que los patrones actuales implican a largo plazo. Por otro, al observar que las poblaciones más afectadas por las mordeduras de serpientes son las más pobres, se plan-tea el reto de disminuir su vulnerabilidad, por ejemplo, promoviendo políticas que disminuyan en el mediano a largo plazo las brechas socioeconómicas en la sociedad, pero también en el corto plazo fortaleciendo agencias que atien-den a poblaciones desprotegidas cuando ocurren emergencias”, comentó el especialista.1

Estados Unidos, Illinois: Registran una muerte a causa del virus del Nilo Occidental 1 de septiembre de 2015 – Fuente: EFE

Un hombre de avanzada edad de un suburbio al sur de Chicago fa-lleció la semana pasada luego de contraer el virus del Nilo Occidental,

según reportó el 31 de agosto el Departamento de Salud del condado de Cook. El hombre, de unos 90 años, enfermó el 22 de agosto, fue hospitalizado al día

siguiente y, falleció el 27 de agosto, de acuerdo con un comunicado de prensa del departamento, quien no identificó ni el nombre de la víctima ni su lugar de resi-dencia.

El virus del Nilo Occidental circula en el interior de mosquitos por todo el área suburbana del Condado de Cook, con pruebas que dieron positivo para ese virus en bancos de mosquitos de 57 comunidades, indicó ese departamento.

La mayoría de las personas infectadas por el virus no presentan síntomas, pero estos pueden presentarse en cualquier momento entre el tercer y décimo quinto día desde que la picadura del mosquito infectado y causa síntomas como fiebre, dolor de cabeza y dolor corporal, según el departamento.

También indicaron que las personas de más de 50 años y aquellos con enfermedades crónicas tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones serias como encefalitis o meningitis.

El mosquito Culex es el más portador más común del virus del Nilo Occidental, y prospera en climas secos y cáli-dos y deposita sus huevos en aguas estancadas, según las autoridades de salud, que además añadieron que pueden permanecer en los recipientes de agua para mascotas, macetas, piscinas de bebés, bebederos para pájaros y char-cos.

Detectan el virus en Connecticut Mosquitos en 19 comunidades de Connecticut arrojaron positivo para el virus del Nilo Occidental, según el Depar-

tamento de Salud Pública del estado.

1 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

7

El virus ha sido identificado en Bridgeport, Cheshire, Chester, Darien, East Haven, Glastonbury, Greenwich, Gro-ton, Guilford, Hartford, New Haven, Norwalk, Stamford, Stonington, Stratford, Waterford, West Haven, Westport y Wethersfield.

Este año no se han reportado casos del virus en seres humanos. Oficiales estatales exhortan a los residentes a tomar las precauciones para evitar el contagio.

Estados Unidos: La falta de sueño podría cuadruplicar el riesgo de contraer un resfrío 31 de agosto de 2015 – Fuente: Sleep

Una persona cansada por falta de sueño es más propensa a contraer un resfrío, encontró un estudio reciente. Los investigadores expusieron a 164 adultos a un virus del resfrío, y encontraron que las personas más descan-

sadas eran más propensas a resistir la infección. Los que dormían menos de seis horas por noche tenían más de cuatro veces más probabilidades de contraer un

resfrío que los que dormían más de siete horas. “El rol del sueño en el sistema inmunitario está bien establecido, aunque no se comprende del todo”, dijo Aric

Prather, profesor asistente de psiquiatría de la Universidad de California, en San Francisco, y autor líder del estudio. El estudio no prueba que la falta de sueño en realidad provoque que se contraiga un resfrío. Pero amplía investi-

gaciones anteriores que vincularon unos malos hábitos de sueño con un sistema inmunitario debilitado, y potencial-mente un riesgo más alto de contraer varias enfermedades crónicas.

Prather anotó que investigaciones con animales y pacientes han mostrado que “cuando una persona sana es pri-vada temporalmente del sueño durante toda una noche, observamos unos cambios bastante robustos en cosas como el tipo de células inmunitarias que circulan en la sangre y qué tipos de mensajeros químicos son liberados por las células que ayudan en la comunicación del sistema inmunitario”.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos expresaron inquietud por la “epidemia” de falta de sueño, anotaron los autores del estudio. También apuntan a una encuesta reciente de la National Sleep Foundation que indica que, en promedio, 20% de los estadounidenses duermen menos de seis horas al día.

Los participantes del estudio eran residentes sanos de Pittsburgh de 18 a 55 años de edad. Todos participaron en un proceso de evaluación de la salud de dos meses de duración entre 2007 y 2011.

En la semana antes de su exposición al virus del resfrío, los investigadores monitorizaron los patrones de sueño usuales de los participantes. Después, los pusieron a todos en cuarentena en un hotel durante cinco días, y se les administraron gotas nasales que contenían un virus del resfrío.

El resultadofue que el riesgo de resfrío era 4,2 veces mayor en los que dormían menos de seis horas por noche, y 4,5 veces mayor en los que dormían cinco horas o menos por noche, al compararlos con los que dormían más de siete horas por noche.

Los hallazgos se sostuvieron incluso tras tomar en cuenta factores como la época del año, el estatus de peso y obesidad, los ingresos, los antecedentes educativos, los niveles de estrés declarados por los mismos participantes, el estatus de tabaquismo, las rutinas de ejercicio y los hábitos de consumo de alcohol, señalaron los investigadores.

Añadieron que sus hallazgos se basan en una ciencia firme, dado que siguieron los patrones de sueño existentes, en lugar de una privación artificial de sueño.

Mary Carskadon, profesora de psiquiatría y conducta humana de la Facultad de Medicina Alpert de la Universidad de Brown en Providence, Rhode Island, expresó poca sorpresa sobre los hallazgos.

“Es un estudio que confirma a otros estudios que han estado llevando nuestras ideas en esa dirección. La falta de sueño se ha vinculado con un riesgo más alto de cáncer y otras afecciones más crónicas, y una falta de sueño cons-tante se ha asociado con claridad a una mayor probabilidad de enfermedad”, dijo.

Pero ningún estudio hasta la fecha “abordó el mecanismo subyacente”, dijo Carskadon, que también investiga so-bre el sueño en el Hospital E.P. Bradley en East Providence, Rhode Island.

“Entonces, aunque sabemos que un buen sueño es parte de un estilo de vida saludable, no sabemos si en reali-dad resulta protector. En otras palabras, ¿es dormir más tiempo un factor protector o dormir poco simplemente ex-pone vulnerabilidades? Es como el huevo y la gallina, y aún no podemos responderlo”, añadió.2

Panamá, Darién: Recibe confirmación la primera muerte humana por encefalitis equi-na 10 de septiembre de 2015 – Fuente: Crítica (Panamá)

Las autoridades de Panamá confirmaron el 10 de septiembre la muerte de un agente del Servicio Nacional de Fronteras (SENAFRONT) a causa de la encefalitis equina venezolana, en la provincia de Darién, vecina de Colombia.

El caso falleció a fines de agosto, pero su causa de muerte no fue revelada hasta hoy, cuando se conoció que este fue el primer caso fatal por el brote del virus. 2 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).

8

El 21 de agosto la Directora General de Salud, Itza Barahona de Mosca, declaró una alerta por la aparición de la encefalitis equina en Darién y anunció que se investigaba la muerte del funcionario para conocer si se relacionaba con este virus.

El 10 de septiembre, las autoridades indicaron en una declaración pública que existen 11 casos confirmados de encefalitis equina venezolana, incluyendo la defunción; y un caso por encefalitis equina del este.

También se detectaron 10 casos positivos en caballos, de los cuales seis fueron por encefalitis equina del este, mientras que se espera la identificación precisa de los otros cuatro casos.

Barahona de Mosca dijo que tal y como se investigó la muerte del oficial, actualmente se analiza el fallecimiento de una niña, quien de primera mano parece haber muerto por motivos distintos.

El subdirector del SENAFRONT, Christian Hayer dijo que el funcionario caído tenía seis meses de servicio, y era oriundo de Chiriquí, provincia fronteriza con Costa Rica.

Hayer también aseguró que la fuerza fronteriza ha reforzado los controles En su comunicación oficial, el Ministerio de Salud (MINSA) y el Ministerio de Desarrollo Agropecuario (MIDA)

reiteraron que continúan trabajando de forma coordinada para reducir los casos de este virus en Darién. Las autoridades recordaron que el Gobierno destinó cerca de 500.000 dólares para estos fines, además de autori-

zar el desplazamiento de recurso humano de otras regiones para hacer frente al brote. La encefalitis equina es una enfermedad que se transmite por la picadura de mosquitos a personas, caballos u

otros animales. La enfermedad es causada por un virus y se caracteriza por presentar un cuadro variado e inespecí-fico, explicó el MINSA.

Perú, Arequipa: Redoblaron las medidas de prevención de rabia canina ante un caso hu-mano sospechoso 11 de septiembre de 2015 – Fuente: Radio Programas del Perú (Perú)

Un probable caso de rabia humana de una madre de familia en Arequipa, que aún no ha sido confir-mado, se viene monitoreando personalmente y para ese fin un equipo del Ministerio de Salud (MINSA), compuesto por el Coordinador de la Estrategia Nacional de Zoonosis y el Director General de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud, viajó a Arequipa para hacer el seguimiento del caso. La medida se ejecuta en cumplimiento de la política constante de control que ha dispuesto la presente gestión para prevenir la rabia.

El equipo del MINSA acudió al Hospital ‘Carlos Alberto Seguín Escobedo’ de EsSalud de Arequipa, para garantizar que se le brinde el tratamiento integral a la mujer. Además, dos grupos de profesionales de la salud han viajado a los lugares donde vivía, el distrito de Cabanillas en Puno y Paucarpata en Arequipa, para recoger información. Ade-más, se han enviado cuatro tipos de muestras al Instituto Nacional de Salud, en Lima, para el diagnóstico.

La Estrategia Nacional de Zoonosis incluye como principal intervención sanitaria para prevenir la rabia, la vacuna-ción de perros contra dicha enfermedad y en ese marco se desarrolla la campaña de Vacunación Antirrábica Canina VAN CAN, que este año tiene como meta inmunizar a 2.976.245 canes en 25 regiones de Perú, para proteger a 31.151.643 habitantes. Se llevará a cabo el 26 y 27 de setiembre.

La rabia constituye un grave problema de salud pública por su trascendencia, gravedad e impacto social. En la ac-tualidad existen muchas mascotas desatendidas circulando por las calles o criadas de manera irresponsable, viéndo-se afectado tanto el bienestar animal como la salud pública.

En Perú, la principal vía de transmisión de esta enfermedad, lo constituyen las mordeduras de animales infecta-dos (97% del total de casos).

Este año el Ministerio de Salud declaró en emergencia sanitaria durante 90 días a las provincias de Arequipa (29 distritos) y Camaná (8 distritos) y las provincias de Puno y San Román, en la región Puno, para reducir la ocurrencia de brotes de rabia canina en estas regiones, transfiriendo casi 600.000 dólares para las acciones integrales destina-das a proteger a los pobladores de estas zonas.

República Dominicana: Aumenta a 53 el número de muertes por dengue 12 de septiembre de 2015 – Fuente: Xinhua (China)

El número de muertes por una epidemia de dengue aumentó a 53 casos en República Dominica-na, cuyas autoridades de salud lanzaron esta semana un programa de gran envergadura para hacer frente a la en-fermedad.

En los últimos días perdieron la vida cuatro personas en distintos puntos del país, de un total de 4.858 casos re-gistrados oficialmente por el Ministerio de Salud, que dio cuenta además de que en la última semana de agosto fue-ron notificados 270 pacientes posiblemente afectados por dengue.

La ministra de Salud, Altagracia Guzmán Marcelino, presentó el 9 de septiembre el Programa Nacional de Reduc-ción de Muertes por Dengue, y anunció una gran movilización social dirigida a eliminar los criaderos de mosquitos y a reducir la mortalidad en todo el país.

Guzmán también puso a circular una guía y protocolo de bolsillo de atención del dengue, “para que los médicos la tengan siempre a su alcance”, y dijo que el plan involucra a instituciones como el Ministerio de Educación, ayunta-mientos y organizaciones comunitarias.

9

Debido a la actual situación, la Dirección Nacional de Epidemiología declaró al país en “zona de alarma epidemio-lógica” y puso en alerta a los especialistas por la alta letalidad que presenta la epidemia.

En las últimas cuatro semanas las autoridades registraron un total de 1.270 casos, la mayoría de ellos concentra-dos en Santo Domingo, la capital del país, y en otras nueve provincias del norte, sur y este dominicanos, incluyendo regiones de alta presencia turística extranjera como Puerto Plata y La Altagracia, donde se encuentra Punta Cana, el principal destino turístico del país.

De un total de 597 casos registrados oficialmente en República Dominicana, el dengue mató a 58 personas el año pasado, 54 casos menos que en 2013, cuando el país reportó la muerte de 112 pacientes afectados por la enferme-dad.

El mundo

África: Un millón de personas contraerán malaria este año por vivir cerca de una presa 4 de septiembre de 2015 – Fuente: Malaria Journal

Por primera vez, un grupo de investigadores ha medido el impacto de la construcción de presas en el contagio de la malaria. Un equipo encabezado por Solomon Kibret, de la Universidad de New England (Australia), analizó los riesgos para la población de estas infraestructuras, claves por otra parte en materia de generación de electricidad, regadío o almacenamiento de agua.

Los científicos analizaron casi 1.300 presas y han determinado que más de 15 millones de personas viven en un radio de cinco kilómetros. Dos tercios de estas instalaciones están situados en zonas susceptibles de registrar casos de malaria.

Durante los próximos años, África Subsahariana asistirá a la construcción de casi 80 nuevas presas, lo que su-pondrá al año unos 56.000 casos adicionales de malaria. En total, un millón de personas habrán contraído la enfer-medad este año por vivir cerca de este tipo de instalaciones.

Kibret reconoció los beneficios aparejados a estas infraestructuras en materia de crecimiento económico, lucha contra la pobreza y seguridad alimentaria, pero también advirtió del impacto para la salud de la población y para el desarrollo a largo plazo.

Otro de los autores del estudio, Matthew McCartney, del International Water Management Institute, subrayó que “no es ético que las personas que viven en las inmediaciones tengan que pagar el precio del desarrollo” contrayendo una enfermedad potencialmente mortal.

Los investigadores han propuesto a las autoridades que incluyan medidas de prevención de la malaria en las construcciones de presas y han propuesto, entre otras, actividades de drenaje, reparto de mosquiteros entre la po-blación local o introducción en el entorno de peces que se alimenten de larvas de mosquito.

En juego están cientos de miles de vidas y el control de una enfermedad que, cada año, deja en África Subsaha-riana alrededor de 174 millones de casos.3

Arabia Saudí/Jordania: Reportan nuevos casos de infección por el MERS-CoV 9 de septiembre de 2015 – Fuente: Organización Mundial de la Salud

Entre el 28 de julio y el 31 de agosto de 2015, el Centro Nacional de Enlace para el Regla-mento Sanitario Internacional (RSI) de Jordania notificó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) seis nuevos casos confirmados por laboratorio de infección por el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Medio Orien-te (MERS-CoV), incluyendo dos muertes.

Los cuatro casos se detectaron en la ciudad de Amman, pero dos de ellos vivían en la ciudad de Kuwait (Kuwait) y uno en Jeddah (Arabia Saudí) y habían viajado recientemente a Jordania; los tres casos restantes residen en Am-man. La edad media de los pacientes es de 58 años (rango de 38 a 76 años de edad). Cuatro casos son hombres. Cuatro casos presentan comorbilidades.

Cinco casos visitaron hospitales al que concurrieron casos confirmados de MERS. En un caso, aún se encuentran en estudio los antecedentes de exposición en los 14 días previos al desarrollo de síntomas.

Un caso es asintomático, y se encuentra en aislamiento en su hogar. Un caso está en condición estable, en una sala de aislamiento con presión negativa. Dos casos se encuentran en condición crítica, en unidades de cuidados intensivos. Los pacientes fallecidos son dos hombres de 56 y 60 años de edad.

Además, entre el 24 de agosto y el 5 de septiembre de 2015, el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) de Arabia Saudí notificó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) 62 nuevos casos confirmados por laboratorio de infección por el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS-CoV), incluyendo 15 muertes.

Los casos provienen de Al-Hofuf (1), Al-Kharj (2), Al-Muzahmiyya (1), Alnmas (2), Al-Zolfi (1) y Ar-Riyad (48), Delam (3) y Najran (4). La edad media de los pacientes es de 53 años (rango de 16 a 87 años de edad). 38 casos son hombres. Quince casos no son ciudadanos saudíes. 43 casos presentan comorbilidades. 3 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

10

Seis casos son contactos de casos confirmados de MERS. 26 casos concurrieron a un hospital que estaba experi-mentando un brote de MERS-CoV. Dos casos compartieron salas de hospital con casos confirmados de MERS, y fue-ron tratados por el mismo personal sanitario. Diez casos son trabajadores sanitarios en un hospital que estaba expe-rimentando un brote de MERS-CoV. Dos casos son trabajadores sanitarios que atendieron a casos confirmados de MERS-CoV. Cinco casos tienen historial de contacto frecuente con dromedarios (Camelus dromedarius) y/o cabras, y de consumo de su leche sin pasteurizar. En 11 casos, aún se encuentran en estudio los antecedentes de exposición en los 14 días previos al desarrollo de síntomas.

Veintinueve casos están en condición estable, en salas de aislamiento con presión negativa. Siete casos están en condición estable, en aislamiento en su hogar. Veinte casos se encuentran en condición crítica, en unidades de cui-dados intensivos. En un caso se desconoce su estado actual. Los pacientes fallecidos son tres mujeres de 68, 69 y 87 años de edad y dos hombres de 54 y 75 años.

En todos estos casos, está en curso el rastreo de los contactos familiares y de los trabajadores de la salud. El Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudí también notificó a la OMS la muerte de 22 casos pre-

viamente confirmados de MERS. A nivel mundial, la OMS ha sido notificada de 1.542 casos confirmados por laboratorio de infección por el MERS-

CoV, incluyendo al menos 544 muertes relacionadas.

Consejos de la OMS Considerando la situación actual y la información disponible, la OMS alienta a todos sus Estados Miembros a que

mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas y examinen detenidamente cualquier patrón inusual. Las medidas de prevención y control de infecciones son esenciales para evitar la posible propagación del MERS-

CoV en los centros sanitarios. No siempre es posible identificar tempranamente a los pacientes con infección por el MERS-CoV porque, como ocurre con otras infecciones respiratorias, los síntomas iniciales son inespecíficos. Así, los profesionales sanitarios deben aplicar sistemáticamente las medidas preventivas habituales con todos los pacientes, con independencia del diagnóstico. Al atender a pacientes con síntomas de infección respiratoria aguda se adoptarán medidas para prevenir la transmisión por gotitas de Flügge; cuando se trate de un caso probable o confirmado de infección por el MERS-CoV, hay que añadir precauciones contra el contacto y protección ocular; se aplicarán medidas para prevenir la transmisión por vía aérea cuando se realicen procedimientos que generen aerosoles.

Hasta que se sepa más acerca del MERS-CoV, se considera que las personas con diabetes, insuficiencia renal, neumopatía crónica o inmunodepresión corren un gran riesgo de padecer una enfermedad grave en caso de infec-ción por el MERS-CoV. Por consiguiente, dichas personas evitarán el contacto estrecho con animales, en particular con dromedarios, cuando visiten granjas, mercados o establos donde se sabe que el virus puede circular. Se adopta-rán medidas higiénicas generales, tales como lavarse sistemáticamente las manos antes y después de tocar anima-les y evitar el contacto con animales enfermos.

También se deben adoptar medidas de higiene alimentaria. Se evitará beber leche de dromedario cruda u orina de dromedario, así como consumir carne que no esté adecuadamente cocida.

La OMS permanece atenta y está monitoreando la situación. Dada la falta de evidencia de transmisión sostenida de humano a humano en la comunidad, la OMS no recomienda restricciones de viaje o de comercio respecto de este evento. El reforzamiento de la sensibilización sobre el MERS entre los viajeros hacia y desde los países afectados es una buena práctica de salud pública.

Las autoridades de salud pública en los países de acogida que se preparan para albergar reuniones masivas de-ben asegurarse de que todas las recomendaciones y directrices emitidas por la OMS con respecto al MERS se han puesto debidamente en consideración y se han hecho accesibles para todos los funcionarios interesados. Las autori-dades de salud pública deben planificar un incremento de su capacidad para asegurar la atención de sus sistemas de salud a los visitantes que asistan a reuniones masivas.

Sierra Leona, Tonkolili: Sobrevivir sin padres a la cuarentena de la enfermedad por el vi-rus del Ébola 27 de agosto de 2015 – Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia

La madre de Emma Kamara, de 16 años, se marchó de casa para emprender un viaje comercial por el país y dejó a sus vecinos a cargo de sus hijos. Lo que no se imaginaba es que poco tiempo después fue necesario aislar a sus hijos.

“A veces está fuera un mes. No sabe que nos han aislado por cuarentena”, dice Emma. Su madre se fue un mar-tes, y el viernes se puso al pueblo de Massesebe en cuarentena después de un nuevo caso inesperado de enferme-dad por el virus del Ébola (EVE) en el distrito de Tonkolili, en Sierra Leona.

La mayoría de los habitantes del pueblo, al igual que en gran parte del país, son granjeros. Sus ingresos vienen del trabajo en las zonas mineras del norte del distrito. La industria minera, que abarca diamantes, oro, hierro y ruti-lo, es la mayor fuente de ingresos de exportación del país.

La madre de Emma es especialmente vulnerable, ya que es una madre soltera sin tierras que depende del dinero en efectivo que gana en esos viajes comerciales.

El último caso de EVE detectado en el distrito de Tonkolili, donde se encuentra el pueblo de Massesebe, fue el primero en 150 días, y procede de un caso distinto de inmigración: un hombre enfermo que volvía a su pueblo desde una de las zonas más afectadas por la EVE en Freetown.

11

Apartados del mundo Después de que el hombre muriera a causa de la enfermedad, se puso a todo

el pueblo en cuarentena, incluyendo a los hijos de Kamara: las barreras de plás-tico naranjas propias de la cuarentena acordonaban las casas más cercanas a la carretera aislándolas del resto del mundo durante 21 días, el periodo máximo de incubación del virus del Ébola, tras el cual los habitantes de esas casas podrían salir y pasear de nuevo libremente.

Imponer cuarentena a todo un pueblo no es tarea fácil, ya que detiene en se-co el movimiento diario del que la gente depende para atender sus necesidades básicas: ocuparse de las granjas, recoger agua, ir a la escuela, al hospital y co-merciar. El Gobierno, en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y algunas ONG, se apresuró a proporcionar agua, comida, higiene e instalaciones y sumi-nistros de saneamiento para todos. Para los niños, se facilitaron juguetes, jue-gos y programas de radio que les permitían estar al día con las actividades esco-lares.

Aun así, esas condiciones siguen sin ser las ideales para unos niños que no tienen cuidadores en casa. “Cuando estábamos valorando la situación de los niños en el pueblo en cuarentena, descubrimos que Emma y sus dos her-manos vivían solos. Esos niños no tienen quien les cuide, no tienen a nadie para controlar que sigan las medidas adecuadas de saneamiento e higiene ni para velar por su seguridad, algo especialmente difícil para una niña adoles-cente. El lugar más adecuado para ellos es el Centro de atención provisional y observación (OICC). Mientras tanto, intentaremos informar a su madre de lo sucedido”, cuenta Amie Tholley, Oficial de Protección de Niños del UNICEF.

Cuidados y protección Operado por la ONG Child Fund y con respaldo del UNICEF, el OICC de la cercana Magburka proporciona cuidados

y protección temporal para niños que no tienen cuidadores y que, aunque carecen de síntomas, presentan un alto riesgo de contagio. Algunos supervivientes de la EVE que han recibido formación y que se han vuelto resistentes al virus se dedican a apoyar y cuidar a esos niños, les orientan y les entretienen con libros, juegos, juguetes y películas al tiempo que supervisan la posible aparición de síntomas del virus. Si los síntomas aparecen, se debe enviar a los niños a un centro de tratamiento en el que reciben un diagnóstico.

Los trabajadores del centro dan la bienvenida y registran a los niños, los ba-ñan y les ponen ropa nueva, y rápidamente los niños consiguen sentirse a gusto en ese nuevo entorno.

”Nos encontramos bien aquí. Mis hermanos están bien. Nos divertimos ju-gando y viendo películas. Esta mañana hemos visto Famous Kids. También co-memos mucho, así que no me importa no estar en casa durante la cuarentena: estamos muy contentos aquí”, dice Emma.

Mientras tanto, se sigue tratando de localizar a la madre de Emma para in-formarle del paradero de sus hijos. Es posible que aún no sepa siquiera que han estado en cuarentena.

El tránsito a su hogar Cuando pasen 21 días, Emma y sus hermanos vuelven a casa con un paquete

de cuidados básicos que incluye ropa, sábanas, colchones, objetos domésticos y otros suministros para facilitar la transición del periodo de cuarentena.

Al último paciente de EVE de Sierra Leona, que también era del pueblo de Massesebe, le dieron el alta el 24 de agosto, y si no se vuelven a detectar casos se considerará que el país está oficialmente libre de transmisión de EVE 42 días después.

Desde el 26 de agosto, se han confirmado 8.697 casos de EVE, de los cuales se han confirmado 3.586 muertes por el virus en Sierra Leona.

El UNICEF trabaja en colaboración con numerosos aliados, entre los que se encuentran la OMS, el Departamento de Desarrollo Internacional de Gran Bretaña, la Oficina de Asistencia para Desastres en el Extranjero de Estados Unidos, el Gobierno de Japón, el programa irlandés de ayuda Irish AID y los Comités Nacionales pro UNICEF, con el fin de responder al brote de EVE sin olvidar la fase de recuperación. La petición que el UNICEF lanzó a fines de julio de 178 millones de dólares estadounidenses para responder a la crisis de la EVE de Sierra Leona sigue sin haberse completado: hasta la fecha, se han recibido 122,6 millones, por lo que aún se necesita financiar 55,2 millones.

Tanzania: Reportan brotes de cólera 11 de septiembre de 2015 – Fuente: Organización Mundial de la Salud

El Ministerio de Salud y Bienestar Social de Tanzania notificó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) la existencia de focos de brotes de cólera en el país. El distrito Rorya, en la región de Mara, fue la pri-mera área en informar de un brote de cólera. A fines de julio de 2015, la región de Kigoma también se vio afectada, aunque no se han registrado nuevos casos en esta área en más de tres semanas. El 25 de agosto, nuevos focos de

Una niña y sus dos hermanos menores van en una ambulancia que les lleva desde la casa en la que vivían solos al Centro de atención provisional y observación del pueblo de Mas-sesebe, en el distrito de Tonkolili, Sierra Leona.

Mariama Kargbo, de 15 años, con su hermano menor Abdu, de 4 años, en el Centro de Atención Provisional de Observación Magbruka, que recibe el apoyo del UNICEF, para niños sin cuidadores, para someterse a una observación durante la EVE.

12

cólera fueron identificados en Dar es Salaam, Pwani (Coast), Iringa y Morogoro. El brote de cólera en la región de Dar es Salaam se inició el 15 de agosto, mientras que el brote en la región Morogoro comenzó el 18 de agosto. Has-ta el 6 de septiembre, el número acumulado de casos de cólera (tanto sospechosos como confirmados) es de 971 casos, incluyendo 13 muertes. Las pruebas de laboratorio han confirmado la presencia de Vibrio cholerae O1 Ogawa en las zonas afectadas.

Respuesta de salud pública Se ha llevado a cabo una evaluación rápida para identificar las deficiencias y necesidades urgentes. Las autorida-

des regionales, el Ministerio de Salud y Bienestar Social, la OMS y sus asociados están celebrando reuniones quince-nales para coordinar los esfuerzos de respuesta. Un grupo de trabajo nacional se ha activado para controlar el brote. Con el apoyo de la OMS y sus asociados, cinco centros de tratamiento se han establecido en Dar es Salaam y Moro-goro para la gestión de los casos. El Ministerio de Salud y Bienestar Social ha desplegado expertos técnicos para prestar asistencia en las actividades de vigilancia, incluyendo la detección de casos, el monitoreo del suministro de agua y el saneamiento, el manejo de los laboratorios y las intervenciones de movilización social.

Evaluación de riesgos de la OMS La OMS no recomienda ninguna restricción a los viajes o el comercio con Tanzania en base a la información ac-

tualmente disponible.

Antecedentes El cólera es una enfermedad diarreica causada por Vibrio cholerae. Los brotes de cólera son recurrentes en mu-

chos países africanos y están vinculados a la falta de higiene y saneamiento, así como una insuficiente preparación e instalaciones. Tanzania ha experimentado brotes de cólera en el pasado, siendo la región de Kigoma la más afecta-da. Este año el país elaboró un plan a largo plazo para la prevención y control del cólera.

El cólera es predecible y prevenible, y en última instancia puede ser eliminado cuando se aseguran y se mantie-nen el acceso al agua potable y los servicios de saneamiento, y condiciones higiénicas satisfactorias, para toda la población. Las intervenciones efectivas para la prevención y el control del cólera se basan principalmente en la im-plementación de enfoques multidisciplinarios e integrales que involucren actividades fuera del sector salud y dirigi-das a diversos elementos, incluyendo las condiciones ambientales de vida, el acceso al tratamiento y manejo clínico de los casos, la vacunación con vacunas orales contra el cólera, la movilización social de las comunidades y la vigi-lancia epidemiológica.

Un sistema reduce a pocos días el diagnóstico de infecciones recientes de VIH 3 de septiembre de 2015 – Fuente: Europa Press

BCN CHeckpoint llevó a cabo un estudio pionero que permitió reducir a pocos días el diagnóstico de infecciones recientes de VIH que, de seguir los protocolos convencionales, permanecen invisibles cuando hace un máximo de tres meses desde que se han producido, informó la entidad en un comunicado el 3 de septiembre.

El sistema se basa en el uso de un pequeño laboratorio de genética totalmente automatizado que permite hacer análisis moleculares a personal no clínico y sin necesidad de disponer de una gran infraestructura.

Desde hace unos meses, la ONG que trabaja por la detección precoz del VIH utiliza este sistema –GeneXpert– en el caso de tener evidencias de que puede haber habido una infección reciente.

El presidente del Projecte dels Noms-Hispanosida, Michael Meulbroek, presentó los resultados preliminares de es-te estudio en la VIII Conferencia de la Sociedad Internacional del Sida de Vancouver (Canadá), donde enumeró los beneficios de diagnosticar infecciones en fase aguda.

“La detección precoz de este tipo de infecciones permitirá una rápida disminución de la carga viral, puesto que la administración del tratamiento se podrá llevar a cabo antes”, destacó Meulbroek.

314 pruebas, dos positivos En los tres primeros meses de puesta en marcha de este servicio se han realizado 314 pruebas de carga viral

cuando había indicios, y se han diagnosticado tres infecciones agudas que no habían sido detectadas en el test rápi-do.

Para Ferrán Pujol, director de BCN Checkpoint, estos datos confirman el acierto del centro a la hora de apostar por la innovación e incorporar nuevas tecnologías en la detección del VIH, como ya se hizo en 2006 con la introduc-ción en España de la prueba rápida en entornos no clínicos.

Desde mayo de 1993, la Fundación Huésped publica en forma trimestral la revista “Actualizaciones en SIDA”, primera publicación científica latinoamericana en idioma español destinada al tema VIH/sida. Desde marzo de 2013, a partir de un acuerdo con la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), cambió su nombre a “Actualizaciones en Sida e Infectología”, ampliando sus contenidos más allá de lo concerniente a la infección por VIH hacia todos los aspectos relacionados a las enfermedades infecciosas. La revista cuenta con dos indexaciones en las bases de datos Latindex y LILACS. Encontrará la publicación en formato pdf desde el año 2003 haciendo clic aquí.

13

Publicidad relacionada con la salud

Sistema Local de Atención Integral en Salud (2006. Managua, Nicaragua).

El Reporte Epidemiológico de Córdoba hace su mejor esfuerzo para verificar los informes que incluye en sus envíos, pero no garantiza la exactitud ni integridad de la información, ni de cualquier opinión basada en ella. El lector debe asumir todos los riesgos inherentes al utilizar la información incluida en estos reportes. No será responsable por errores u omisiones, ni estará sujeto a acción legal por daños o perjuicios incurridos como resultado del uso o confianza depositados en el material comunicado.

A todos aquellos cuyo interés sea el de difundir reportes breves, análisis de eventos de alguna de las estrategias de vigilancia epidemiológica o actividades de capacitación, les solicitamos nos envíen su documento para que sea considerada por el Comité Editorial su publicación en el Reporte Epidemiológico de Córdoba.

Toda aquella persona interesada en recibir este Reporte Epidemiológico de Córdoba en formato electrónico, por favor solicitarlo por correo electró-nico a reporteepidemiologicocba@gmail.com, aclarando en el mismo su nombre y la institución a la que pertenece.