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Faltan 42 díasFaltan 42 días

Número 874

4 de abril de 2012 Publicación de:

Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora de la

Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Comité Editorial Editor Jefe

Ángel Mínguez

Editores Adjuntos Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados Luis A. Ahumada (Arg.) Jorge Benetucci (Arg.) Pablo Bonvehí (Arg.)

Marina Bottiglieri (Arg.) María Belén Bouzas (Arg.)

Lydia Carvajal (Arg.) Arnaldo Casiró (Arg.) Ana Ceballos (Arg.)

Sergio Cimerman (Bra.) Ángela Gentile (Arg.)

Ezequiel Klimovsky (Arg.) Gabriel Levy Hara (Arg.)

Tomás Orduna (Arg.) Daniel Pryluka (Arg.) Charlotte Russ (Arg.) Eduardo Savio (Uru.)

Colaboradores Germán Bernardi (Arg.) Guillermo Cuervo (Esp.) Milagros Ferreyra (Fra.)

José González (Arg.) Leonardo Marianelli (Arg.)

Lorena Ravera (Arg.) Gisela Sejenovich (Arg.) María Lola Vozza (Arg.)

Noticias

El Reporte Epidemiológico de Córdoba hace su mejor esfuerzo para verificar los informes que incluye en sus envíos, pero no garantiza la exactitud ni integridad de la información, ni de cualquier opinión basada en ella. El lector debe asumir todos los riesgos inherentes al utilizar la información incluida en estos reportes. No será responsable por errores u omisiones, ni estará sujeto a acción legal por daños o perjuicios incurridos como resultado del uso o con-fianza depositados en el material comunicado.

Toda aquella persona interesada en recibir este Reporte Epidemiológico de Córdoba en formato electrónico, por favor solicitarlo por correo electrónico a reporteepidemiologicocba@gmail.com, aclarando en el mismo su nombre y la institución a la que pertenece.

A todos aquellos cuyo interés sea el de difundir reportes breves, análisis de eventos de alguna de las estrategias de vigilancia epidemiológica o actividades de capacitación, les solicitamos nos envíen su documento para que sea consi-derada por el Comité Editorial su publicación en el Reporte Epidemiológico de Córdoba.

Argentina • Vigilancia de alacranismo

• Los niños son el grupo más afectado por la gripe

• Identifican un posible blanco contra el parásito de la enfermedad de Chagas

América • Colombia, Cartagena: En alerta por brote de meningitis

• Estados Unidos, New York: Sospechan que tofu habría provocado dos casos de botulismo

• Estados Unidos: Descartan la prohibición del uso de BPA en envases de alimentos

• Haití: Resurge el cólera y se registran al menos siete muertos en tres semanas

• Panamá, Campana: Reportan 150 casos de leishmaniosis

• Uruguay, Montevideo: Investigan un foco de tuberculosis en una escuela

• Venezuela, Coche: Brote de mal de Chagas contraído por vía oral

• Venezuela, Carabobo: Dieciséis bebés con infección por Serratia en un hospital

El mundo • Benin: Peligroso manejo de desechos médicos

• España, Asturias: La gripe se despide dejando 40.000 afectados

• Celulares para tratar el VIH

• Consiguen detener el crecimiento del parásito de la malaria

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

Argentina

Vigilancia de alacranismo

a) 31 de marzo de 2012 – Fuente: Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentin

Tabla 1. Casos notificados y tasas de notificación por 100.000 habitantes, según provincia y región. República Argentina. Años 2010/2012, hasta semana epidemiológica 9. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.1

Casos Tasas Casos Tasas Casos TasasCiudad Autónoma de Buenos Aires 1 0,03 — — 1 0,03Buenos Aires 26 0,17 14 0,09 14 0,09Córdoba 693 20,40 634 18,67 313 9,21Entre Ríos 108 8,42 115 8,97 138 10,76Santa Fe 498 15,16 445 13,55 222 6,76Centro 1.326 5,03 1.208 4,59 688 2,61La Rioja 211 59,38 200 56,28 87 24,48Mendoza 9 0,51 4 0,23 4 0,23San Juan 4 0,56 10 1,40 16 2,24San Luis 3 0,66 10 2,19 6 1,31Cuyo 227 6,89 224 6,80 113 3,43Corrientes 91 8,79 93 8,98 2 0,19Chaco 72 6,72 36 3,36 47 4,39Formosa 15 2,70 19 3,42 3 0,54Misiones 27 2,43 37 3,33 40 3,60NEA 205 5,43 185 4,90 92 2,44Catamarca 184 45,52 248 61,35 91 22,51Jujuy 121 17,32 44 6,30 44 6,30Salta 55 4,34 70 5,52 52 4,10Santiago del Estero 309 34,97 226 25,58 196 22,18Tucumán 256 16,94 319 21,10 189 12,50NOA 925 19,41 907 19,03 572 12,00Chubut 1 0,21 2 0,42 — —Neuquén — — 3 0,53 2 0,35Río Negro — — — — 1 0,17Sur 1 0,04 5 0,21 3 0,13Total Argentina 2.684 6,62 2.529 6,24 1.468 3,62

2010 2011 2012Provincia/Región

Mapa 1. Tasas de notificación por 100.000 habitantes. República Argenti-na. Año 2012, hasta semana epidemio-lógica 9. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.

Los niños son el grupo más afectado por la gripe

15 de marzo de 2012 – Fuente: Infobae (Argentina)

Según estadísticas difundidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Academia Americana de Pediatría, los niños se ven afectados por la gripe hasta cuatro veces más que los adultos. Es así que, en tiempos de epidemia, los más pequeños llegan a picos de 42% mientras que la incidencia en mayores de edad varía del 5% al 10%.

Además, son el grupo que más transmite el virus: un joven o un adulto pueden contagiar durante dos o tres días, mientras que los niños pueden hacerlo por más de una semana.

Es fundamental la pronta consulta a un profesional médico ante la aparición de los primeros síntomas: fiebre, es-calofríos, tos seca, estornudos, goteo nasal, molestias en la garganta, lagrimeo, dolor de cabeza y/o dolores muscu-lares. Dentro de sus complicaciones se encuentran la otitis media aguda, la sinusitis, la laringitis y la neumonía.

Las personas con más riesgo de presentar complicaciones son los niños menores de 5 años, personas con enfer-medades crónicas (cardíacas, pulmonares, renales, diabéticos, inmunocomprometidos, que reciban aspirina o medi-cación que baja sus defensas), enfermedades neurológicas que producen discapacidad motora, obesos y embaraza-das. Si sobrevienen las complicaciones, la recuperación puede ser más compleja, pudiendo poner en riesgo la vida de esa persona.

Se debe aplicar la vacuna antigripal, según lo establece el Calendario Nacional de Vacunación del Ministerio de Salud de la Nación, a todos los que tienen alguna condición de salud que los hace más vulnerables a tener complica-ciones, como mencionamos en el párrafo anterior, y a todos los mayores de 65 años, embarazadas, niños de 6 a 24 meses y padres de niños menores de 6 meses de vida, tengan o no alguna condición especial de salud.

El Ministerio de Salud la dará en forma gratuita a los denominados grupos de riesgo, pero también se puede va-cunar toda aquella persona que desee estar protegida contra la gripe este invierno. En este sentido, es acertado que los adultos (padres, familia, maestras, etc.) que entran en contacto con los más pequeños también se vacunen por-

1 Esta información es parcial y sujeta a modificaciones. Las notificaciones incluyen casos sospechosos.

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que de esta manera generan una especie de barrera protectora que ayuda a disminuir o impedir la transmisión del virus.

La vacuna antigripal reduce hasta un 90% las posibilidades de contraer la enfermedad. Aun así, si existe conta-gio, el riesgo de desarrollar complicaciones disminuye considerablemente.

Las cepas del virus de la influenza cambian con mucha frecuencia. Cada año, expertos de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos, OMS, los Centros para el Control y la Prevención de Enferme-dades (CDC) de Estados Unidos, y otras instituciones, estudian muestras de virus obtenidas en todo el mundo para identificar los virus de la influenza que tienen mayores probabilidades de causar enfermedades durante la próxima temporada de gripe, de manera que la población pueda estar protegida contra ellos a través de la vacunación. Para el Hemisferio Sur durante 2012, la OMS recomendó que la formulación sea la misma que la utilizada en 2011: la vacuna trivalente que se administrará en Argentina está compuesta por virus muertos o inactivados, con las siguien-tes cepas:

• Virus Influenza Tipo A: o A/California/7/2009 (H1N1) - cepa análoga o A/Perth/16/2009 (H3N2) - cepa análoga

• Virus Influenza Tipo B: o B/Brisbane/60/2008 - cepa análoga

La inmunidad que genera la vacuna antigripal es transitoria y dura muy poco tiempo, por lo que debe aplicarse cada año, aunque se haya recibido la misma vacuna la temporada invernal anterior.

Esquema y dosis de vacunación

La pauta general es de una sola dosis anual, aunque en el caso de los niños, si tienen menos de 9 años y es el primer año que se vacunan contra la gripe, se recomiendan dos dosis, la segunda aplicada un mes después de la primera.

Los niños menores de 3 años reciben la mitad de la dosis de los mayores. El momento de aplicación es el comien-zo del otoño. Existen diferentes estudios que reflejan el papel fundamental de la vacunación antigripal en los niños más pequeños, en los que queda demostrada la reducción de la transmisión del virus hacia su círculo más cercano y la comunidad.

La vacuna tiene muy pocas contraindicaciones, una de ellas es la alergia mayor al huevo. En el caso de antece-dentes de angioedema, dificultad respiratoria, mareo o vómitos recurrentes inmediatamente o de minutos a horas después de una exposición al huevo, o el antecedente de haber recibido medicaciones especiales como adrenalina u otras medidas médicas urgentes, deben consultar antes de aplicarse la vacuna. Tampoco se recomienda su aplica-ción a las personas que hayan tenido alergias graves con dosis anteriores de vacuna antigripal.

Identifican un posible blanco contra el parásito de la enfermedad de Chagas

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9 de marzo de 2012 – Fuente: Cell Death and Differentiation

con

Si bien existen medicamentos para tratar la enfermedad de Chagas, que afecta en el país a más de un millón de per-sonas, diversos grupos de científicos abonan el terreno parael desarrollo de nuevas drogas que sean más eficaces y que presenten menos efectos secundarios. Ahora, el hallazgo de un “talón de Aquiles” del parásito responsable de la afecciónparece indicar que se puede estar más cerca de ese objetivo.

Vanina Eder Álvarez, investigadora del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET), bioquí-mica de la Universidad Nacional de Rosario y doctora en Bio-logía Molecular y Biotecnología de la Universidad Nacional de San Martín (UNSAM), encontró junto a un grupo de colegas que la regulación de ciertas enzimas del parásito que provocael mal de Chagas, Trypanosoma cruzi, puede controlar tanto su proliferación como su muerte.

Los científicos estudiaron un grupo de enzimas, las meta-caspasas, que se encuentran codificadas en los genomas deplantas, hongos y parásitos protozoarios, incluyendo el Try-panosoma cruzi. “Al incrementar la expresión de dos tipos de metacaspasas, el 3 y el 5, notamos que se activaban unaserie de eventos que conducían a la muerte de del parásito”, señaló Álvarez, quien también se desempeña como profesora adjunta en el Instituto de Investigaciones Biotecnológicas de la UNSAM – CONICET.

Imagen obtenida por microscopía de fluorescencia, correspondiente acélulas de ratón infectadas con Trypanosoma cruzi. En azul se observa el ADN de las células de mamífero y del parásito mientras que en verdese detectan los parásitos transgénicos que sobreexpresan la metacas-pasa-3 activa. Nótese que aquellos parásitos que no sobreexpresan la metacaspasa-3 (flecha negra) son capaces de multiplicarse dentro de la célula de mamífero, mientras que aquellos parásitos que lo hacen (flecha blanca) se multiplican en mucho menor medida.

Álvarez agregó que, dado que esos blancos terapéuticos no están presentes en el cuerpo humano, su abordaje medicamentos no tendría daños colaterales. “Sin embargo, todavía es preciso seguir investigando para saberlo”,

destacó.

El estudio se llevó a cabo en el Laboratorio de Bioquímica de Parásitos del Instituto de Investigaciones Biotecno-lógicas (IIB-INTECH-UNSAM-CONICET) dirigido por el doctor Juan José Cazzulo. También participaron el doctor Gre-gor Kosec, del Instituto Jozef Stefan de Ljubljana, Eslovenia, y el becario suizo Marc Laverrière.2

América

Colombia, Cartagena: En alerta por brote de meningitis

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30 de marzo de 2012 – Fuente: El Universal (Colombia)

Un mes después que se presentara un brote de meningitis en el sector Central del barrio Olaya Herrera de Carta-gena, las autoridades mantienen los controles para prevenir esta enfermedad que acabó con la vida de tres meno-res.

Los médicos infectólogos pediatras Carlos Torres, que llegó de la ciudad de Bogotá para participar; Hernando Pin-zón, director científico de la Casa del Niño-Hospital Infantil ‘Napoleón Franco Pareja’; Arsenio Aguilar, director de Salud Pública del Departamento Administrativo Distrital de Salud (DADIS); el presidente de la Junta Directiva de La Casa del Niño, Jaime Trucco Lemaitre, hicieron parte del grupo de personalidades que hablaron sobre los detalles sobre prevención.

“De esta enfermedad nadie está exento, se habla mucho de los niños, pero da en cualquier estrato y a cualquier edad. Esta es una enfermedad catastrófica”, expresó el pediatra Carlos Torres, refiriéndose a lo rápido que se desa-rrolla la meningitis meningocócica.

De acuerdo con información del infectólogo pediatra Hernando Pinzón, no se han reportado nuevos casos de me-ningitis. “Este es el primer brote que se presenta este año, pero desde hace un mes que en la Casa del Niño no te-nemos infecciones por meningococo”, precisó el especialista.

Los casos que prendieron las alarmas

Dos niños de 4 años y 1 año y medio, y una niña de 11, que vivían en el sector Central del barrio Olaya Herrera, fallecieron en un intervalo de cuatro días.

La muerte del niño de 4 años sucedió el sábado 25 de febrero, en el Centro de Salud del barrio. Los padres mani-festaron que el menor presentó diarrea y manchas rojas en la piel.

La niña murió el lunes 27 del mismo mes, luego de ingresar a la Casa del Niño. Su primo de 1 año y medio murió un día después, el martes 28, a pesar de la rápida atención que se le dio en el hospital infantil. El pequeño presen-taba los mismos síntomas que la niña, fiebre y dolores de cabeza.

En Cartagena hay vacuna

El director de Salud Pública del DADIS, Arsenio Aguilar, dijo que desde que se detectó el brote se realizó el proto-colo de control en el barrio, trabajando en conjunto con la Casa del Niño, donde se atendieron inicialmente a 14 me-nores que tuvieron contacto directo con al menos dos de los fallecidos, y se les realizó la profilaxis, al igual que a los adultos.

Dos de este grupo quedaron hospitalizados por sospecha de tener la enfermedad. A una de estas menores se le alcanzó a detectar a tiempo, por lo que se le aplicó el tratamiento pertinente.

Referente al tema de la vacuna contra la meningitis meningocócica, se dijo que aún no se ha creado una que combata todo tipo de meningitis, sin embargo, la vacuna tetravalente conjugada es la que se recomienda, pero ésta no está dentro del Programa Ampliado de Inmunizaciones. “Estamos haciendo una revisión al esquema de vacuna-ción, por eso se ha estructurado un documento donde se plantea la posibilidad de introducir una vacuna que no está en Colombia”, concluyó Aguilar.

Estados Unidos, New York: Sospechan que tofu habría provocado dos casos de botulis

31 de marzo de 2012 – Fuente: Daily News (Estados Unidos)

Dos personas enfermaron de botulismo después de comprar tofu en una tienda de Flushing.

El Departamento de Salud de la ciudad de New York dijo en un comunicado el viernes que existía un caso confir-mado de esta intoxicación alimentaria, y otro caso sospechoso.

Los dos afectados son residentes de Queens de origen chino que habían comprado recientemente tofu por mayor, fresco y sin refrigerar en el mercado de Flushing. El tofu no se preparó en la tienda, y su origen se encuentra bajo investigación, informó el Departamento de Salud.

“Este tipo de tofu –que por lo general se vende en un recipiente abierto y lleno de agua– es altamente sospecho-so de ser el origen de estos casos, aunque aún no ha sido confirmado”, señala el comunicado.

El tofu fresco sin refrigerar se utiliza para hacer tofu fermentado y es un ingrediente de un popular plato chino llamado chou doufu, o tofu oloroso. A cualquiera que haya comprado esta variedad de tofu se lo insta a desecharlo, incluso si lo ha cocinado, ya que las esporas tóxicas pueden sobrevivir la cocción.

2 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).

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Una vocera del Departamento de Salud dijo que ningún paciente ha fallecido a causa de la enfermedad, pero se negó a comentar sobre su condición. También declinó citar la tienda de Flushing donde las dos personas compraron el tofu.

“Todavía estamos investigando el origen y el destinos del tofu, por lo que aún no podemos revelar el nombre de la tienda”, dijo.

New York ha tenido sólo un caso de botulismo de origen alimentario en los últimos 15 años.3

Estados Unidos: Descartan la prohibición del uso de BPA en envases de alimentos 30 de marzo de 2012 – Fuente: France Press

La Administración de Alimentos y Medica-mentos (FDA) se negó el viernes a prohibir el

uso en envases de alimentos del compuesto químico bisfe-nol A (BPA), argumentando que no hay suficientes pruebas científicas sobre su toxicidad para los seres h

umanos.

El BPA, compuesto químico ampliamente utilizado en la-tas de conserva y refrescos y botellas de plástico, es consi-derado responsable, junto con otras sustancias del tipo “perturbadores endocrinos”, de aumentar el número de cánceres hormonodependientes, principalmente de mama y de próstata.

La organización ecologista estadounidense Natural Re-sources Defense Council (NRDC) había presentado en 2008 a la FDA una solicitud para prohibir el uso del BPA. El grupocitó estudios que muestran una posible responsabilidad del componente en anomalías cromosómicas, aborto involunta-rio, diabetes, enfermedad cardiaca y disfunción eréctil.

“La FDA rechazó la solicitud de la NRDC, por falta de datos científicos necesarios para cambiar la normativa vi-gente”, dijo la agencia estadounidense para la seguridad alimentaria en un comunicado.

“Aunque alguna evidencia ha generado preguntas sobre una posible asociación del BPA con varios efectos en la salud, siguen existiendo serias dudas acerca de estos estudios, especialmente sobre el impacto del BPA en los seres humanos”, agregó el portavoz de la administración, Doug Karas.

Karas agregó que investigaciones realizadas por la FDA mostraron que la exposición de los bebés al BPA era 84-92% más baja que lo que se creía.

“Los investigadores expusieron a roedores hembras embarazadas a tasas 100 a 1.000 veces más altas de BPA de las que las personas están expuestas a través de los alimentos, y no pudieron detectar la forma activa del BPA en el feto ocho horas después de la exposición de la madre”, dijo Karas.

Canadá fue el primer país en 2009 en prohibir los biberones de plástico fabricados con BPA rígido, una medida tomada luego en otros países como Francia y Dinamarca. Francia votó para prohibir el BPA en todos los envases de alimentos a partir de 2014 y en 2013 para los productos destinados a niños menores de tres años.4

3 La palabra tofu proviene del japonés, que a su vez deriva del chino doufu, “poroto fermentado”. El tofu se obtiene mediante la coagula-ción de la leche de soja y la compresión de la cuajada resultante. Aunque puede utilizarse leche de soja obteni8da previamente, la mayo-ría de los productores de tofu hacen su propia leche de soja, que es producida por remojado, trituración, hervido y filtrado de porotos de soja secos (o, con menor frecuencia, frescos). La coagulación de la proteína y el aceite (como emulsión) en suspensión en la leche de soja hervida es el paso más importante en la producción de tofu. Este proceso se lleva a cabo con la ayuda de coagulantes. Se utilizan comer-cialmente dos tipos de coagulantes: sales y ácidos. El tofu oloroso es un tofu suave que ha sido fermentado en un único vegetal y salmue-ra de pescado. Los bloques de tofu tienen un fuerte olor característico de ciertos quesos picantes, y muchos lo describen como olor a po-drido o a excrementos. A pesar de su fuerte olor, el sabor y la textura del tofu oloroso es apreciado por sus aficionados, quienes lo descri-ben como delicioso. La corteza que desarrolla el tofu oloroso al ser freído es especialmente crocante, y normalmente se sirve con salsa de soja, salsa dulce y/o salsa picante.

La mayoría de los alertas por botulismo en Estados Unidos se refieren a un alimento particular preparado comercialmente de manera in-adecuada, lo que incrementaría el riesgo de intoxicación con la toxina de Clostridium botulinum. En la mayoría de estos casos, no hay evidencia clara de que el botulismo se encuentre en el producto alimenticio. Cuando se produce un caso de botulismo relacionado con alimentos, lo más probable es que se trate de una preparación casera. Cabe señalar que en el botulismo alimentario típico, la toxina esté preformada en el alimento cuando se ingiere. El botulismo del lactante (y su muy raro equivalente adulto, el botulismo con toxemia intes-tinal) es causado por la ingestión de esporas, que germinan y forman la toxina in situ.

La toxina botulínica, la más tóxica de las toxinas conocidas, es producida por las esporas de la bacteria anaeróbica gram-positiva Clostri-dium botulinum, que se encuentra en el suelo en todo el mundo. El botulismo es causado por el consumo de productos contaminados con esporas, las cuales producen la toxina cuando germinan en el producto o en el aparato digestivo. Los seres humanos se intoxican más a menudo por el consumo de la toxina preformada en productos tales como verduras enlatadas caseras. Una dosis de 0,001 microgramos por kilogramo de peso corporal puede ser letal. El tiempo transcurrido desde la ingestión de la toxina hasta la aparición de los síntomas varía con la cantidad de toxina ingerida. Pueden observarse síntomas clínicos a las pocas horas, rara vez más de 24. Una cantidad muy pequeña de material contaminado es suficiente para causar síntomas. Los signos pueden desarrollarse rápidamente y la muerte ocurrir incluso a las 6 horas de los primeros síntomas. Los signos clínicos y síntomas en humanos incluyen ptosis, visión borrosa, diplopía, seque-dad de boca y garganta, disfagia y disforia, como resultado de la parálisis de los pares craneales. Estos primeros signos son seguidos por parálisis flácida descendente simétrica, con debilidad generalizada y progresión a insuficiencia respiratoria.

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Haití: Resurge el cólera y se registran al menos siete muertos en tres semanas

1 de abril de 2012 – Fuente: AlterPresse

Al menos siete personas murieron en Haití durante las últimas tres semanas como resultado de un rebrote de cólera, coincidente con el inicio de las lluvias, informaron hoy las autoridades.

De acuerdo con el Ministerio de Salud, se reportaron además 40 nuevos contagios, principalmente en la región del Artibonite, donde ocurren intensas precipitaciones desde hace dos semanas.

El alcalde de esa localidad, Celareste Honorat, indicó que una de las causas del rebrote es la falta de higiene y de agua potable existente allí dos años después del terremoto.

Más de 7.000 personas murieron de cólera en Haití durante 2011 y otras 520.000, más de 5% de la población, lo contrajeron en ese periodo, aunque la epidemia estaba contenida desde inicios de este año.

Organizaciones haitianas de derechos humanos denunciaron el pasado mes que varias entidades humanitarias abandonan el país en un momento crítico en la evolución de la dolencia, dada la cercanía de la temporada lluviosa.

Según una investigación realizada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Es-tados Unidos, la epidemia fue importada por el personal de una base nepalí de la Misión de Estabilización de las Na-ciones Unidas en Haití (MINUSTAH).

Otro estudio realizado a inicios de 2011 por un investigador francés concluyó también que el origen se debía a la presencia de los cascos azules nepalíes, quienes supuestamente defecaron en las cercanías del río Artibonite. Ese cauce, uno de los principales de Haití, es utilizado por miles de personas para lavar, beber, pescar o bañarse.

Solo 2% de los 10 millones de habitantes de este país tiene acceso al agua potable, mientras la mayor parte de la población utiliza letrinas o realiza sus necesidades fisiológicas en lugares al descubierto, como los ríos o las cercanías de las viviendas.

Un grupo de abogados haitianos, representantes de más de 5.000 enfermos de cólera, amenazaron en diciembre pasado con llevar a la Organización de Naciones Unidas (ONU) a los tribunales si no atiende la demanda de indemni-zación presentada por ellos.

Los juristas reclamaron en noviembre anterior en la sede de la ONU una compensación de 100.000 dólares para los familiares de los muertos por cólera y 50.000 para cada contagiado, dada la supuesta responsabilidad de la or-ganización internacional en la difusión de la epidemia.

Durante el pasado mes, decenas de haitianos salieron a las calles de Port-au-Prince para protestar contra la pre-sencia de la MINUSTAH y en demanda de mejoras en las condiciones sanitarias para los enfermos de cólera.

La MINUSTAH fue sucesora de una Fuerza Multinacional Provisional, autorizada por el Consejo de Seguridad de la ONU en febrero de 2004, cuando el entonces presidente Jean Bertrand Aristide fue obligado a partir al exilio tras un golpe de estado.

Panamá, Campana: Reportan 150 casos de leishmaniosis2 de abril de 2012 – Fuente: TVN Noticias (Panamá)

Un total de 150 casos de leishmaniosis se registran en Campana, distrito de Capira, Panamá Oeste, lo que mantiene alarmada a la comunidad.

Un residente afectado sugirió que el Ministerio de Salud (MINSA) debería destinar una partida para iniciar una in-vestigación y dar el tratamiento apropiado. Desde el MINSA alegan haber invertido 50.000 dólares en la compra de Glucantime®, un medicamento usado para controlar la leishmaniosis.

Por su parte, Gabriel Tuñón, representante de Campana, aseguró que mantienen un agresivo programa con orga-nizaciones norteamericanas a fin de controlar la enfermedad.

Tuñón lamentó que la Oficina de Vectores de Capira no cuenta con equipos para fumigar y combatir el insecto vector ni vehículos para movilizarse.

Aún cuando las autoridades del Ministerio de Salud van esporádicamente a las montañas a combatir la enferme-dad, los moradores consideran que no es suficiente el tratamiento suministrado y piden mayor atención para ellos.

Según cifras oficiales del MINSA, en el año 2011 fueron visitadas 4.054 viviendas dentro de zonas endémicas de Capira, detectándose 749 personas con leishmaniosis. De este total, 613 aceptaron someterse al tratamiento con Glucantime®, mientras que el resto lo rechazó. Para este año, en una primera revisión fueron visitadas 1.235 vi-viendas en donde se localizaron 85 personas con la enfermedad, y unas 40 se negaron al tratamiento.

La aplicación de un parche que contiene un compuesto es la medicina alternativa a la que recurren los pobladores de Campana.

Eric López, director regional del MINSA, dijo que hay personas que empiezan el tratamiento y luego lo abando-nan, creando resistencia al medicamento. Aseguró que pronto se realizará un operativo de revisión en las zonas en-démicas de Capira.

4 En marzo de 2012, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) prohibió en Argentina la fabri-cación, importación y venta de mamaderas que incluyan en su composición bisfenol A (ver Reporte Epidemiológico de Córdoba Nº 856, de fecha 8 de marzo de 2012).

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Uruguay, Montevideo: Investigan un foco de tuberculosis en una escuela 30 de marzo de 2012 – Fuente: EFE

Las autoridades sanitarias de Uruguay investigan un foco de tuberculosis en una escuela de la peri-feria de Montevideo en la que una niña resultó contagiada de la enfermedad y varias decenas de alum-

nos están siendo sometidos a controles para descartar la existencia de un brote.

El coordinador de la Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes (CHLA-EP), Jorge Rodríguez De Marco, indicó hoy que los estudios se realizan en un centro educativo de la zona de Punta de Rieles, donde estudia la menor infectada.

La niña resultó contagiada a fines del año pasado por un pariente joven que resultó muerto, al igual que un com-pañero suyo, porque “no se les diagnosticó la enfermedad”.

“Se trata de un barrio con déficit socioeconómico y cultural” y “los médicos no están acostumbrados a diagnosti-car la tuberculosis, porque no aparece con frecuencia”, lamentó Rodríguez.

Por fortuna, al detectarse la causa de la muerte, “se hizo un control de aquel foco y la niña fue diagnosticada rá-pidamente y ya superó la enfermedad”.

Sin embargo, no fue hasta los últimos días, cuando se reiniciaron las clases en el colegio después de las vacacio-nes del verano austral, que las autoridades comenzaron a realizar “estudios de los contactos de la niña enferma”.

“Han sido revisados decenas de niños y por ahora se descarta que tengan una tuberculosis activa”, aunque “hay que hacer un seguimiento de seis a nueve meses” para estar completamente seguros de que no se produce un brote de la enfermedad.

Entre los exámenes realizados a los menores se encuentran una “prueba tuberculínica, una radiografía de tórax y un estudio bacteriológico”, detalló Rodríguez.

Uruguay tiene “una de las tasas de prevalencia de la tuberculosis más bajos de América Latina”, según el espe-cialista, que, sin embargo, alertó sobre el aumento de casos, especialmente de aquellos combinados con VIH.

En la década de 1980 y hasta mediados de la década de 1990, el descenso en la notificación de casos de tubercu-losis fue muy marcado en Uruguay. Desde mediados de la década de 1990 la incidencia de casos se mantuvo esta-ble, constatándose en los últimos años una pequeña tendencia al aumento en el número de casos en ciertos grupos etáreos.

Según estadísticas de la CHLA-EP, en 2011 hubo 806 casos de la enfermedad (23,9 casos cada 100.000 habitan-tes), de los cuales 744 eran casos nuevos y 62 eran casos previamente tratados.

Esto representa un aumento de 111 casos (16,1%) en relación al año 2010, según la institución.

Venezuela, Coche: Brote de mal de Chagas contraído por vía oral ) 30 de marzo de 2012 – Fuente: El Nacional (Venezuela

Cuatro albañiles, que hace poco más de un mes trabajaban en la remodelación del sótano de un local en el Mer-cado de Coche, compraron para merendar una sandía en un camión de frutas.

Cuando la cortaron advirtieron que había un trozo en mal estado. “Le quité el trozo, que se veía amarillo, e igual nos la comimos”, relata uno de ellos. La fruta rindió para dos porciones de merienda, que los trabajadores disfruta-ron sin notar nada raro.

Pasaron dos semanas en las que continuaron con las labores con normalidad hasta que sintieron un malestar, que no cedía con nada. “Comenzamos con fiebre, dolor de cabeza y falta de apetito”, relatan.

Los síntomas de uno de ellos se hicieron tan intensos que su esposa decidió llevarlo a un Centro de Diagnóstico Integral (CDI) en Hoyo de la Puerta, muy cerca de su casa. “Los médicos me diagnosticaron una piedra en el riñón, y me mandaron unas pastillas que me pusieron peor”, explica. La esposa le suspendió el tratamiento y lo llevó a varios centros clínicos, hasta que una especialista lo refirió al Hospital Universitario de Caracas, donde pasó 17 días en una cama; le controlaban la fiebre con acetaminofen, mientras era sometido a estudios diariamente.

El jueves pasado, el médico especialista en Medicina Tropical, Óscar Noya, se presentó ante el enfermo, en el Servicio de Medicina Interna, y le diagnosticó mal de Chagas, transmitido por vía oral debido a que Lugo y sus com-pañeros de labores compartían la comida diariamente y presentaban los mismos síntomas. La seriedad del diagnós-tico obligó a los otros tres trabajadores a ser internados. Hasta ese momento se habían negado a ser evaluados.

Noya explica que los estudios confirmaron que el contagio fue por vía oral y no mediante la picada del chipo (Rhodnius prolixus), que transmite el parásito Trypanosoma cruzi. La infección se produjo del mismo modo en que surgió en 2007 el brote en la escuela Andrés Bello, en Chacao: el insecto defecó sobre algún alimento consumido por los afectados.

Los afectados sostienen que se contaminaron con la sandía, pues la encargada de preparar los almuerzos era la esposa de uno de ellos, y ninguno de sus familiares está enfermo. Probablemente, las heces del animal entraron en contacto con la pulpa a través de la parte maltratada de la fruta. “Compramos la sandía en el camión que la vendía más barato”, señalan.

“El mal de Chagas adquirido por vía oral es más severo que el que se contagia de modo tradicional”, afirma Noya. Éste es el sexto brote de ese tipo que se reporta en Venezuela. “La cepa de Trypanosoma que existe en el país ataca especialmente los tejidos cardíacos y puede causar un importante daño coronario”. Dos de los albañiles fueron dados

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de alta ayer, aunque les indicaron dos meses de reposo. Otro debe permanecer en observación, pues tiene el cora-zón bastante inflamado; y el cuarto también estará hospitalizado unos días más.

Venezuela, Carabobo: Dieciséis bebés con infección por Serratia en un hospital ) 30 de marzo de 2012 – Fuente: El Carabobeño (Venezuela

La existencia de la bacteria Serratia marcescens en la Materni-dad de la Ciudad Hospitalaria ‘Dr. Enrique Tejera’ (CHET) es un marcador de que no se respetan las buenas prácticas de control de enfermedades infecciosas, ni de asepsia y antisepsia efectivas. “Si hay un caso aislado, es delicado. Pero 16 son un indicio de ruptura de las normas y del fracaso de los procedimientos intrahospitalarios para evitar la transmisión de enfermedades nosocomiales e infec-ciones”, explicó el epidemiólogo José Félix Oletta, miembro de la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela (RSCMV).

Serratia marcescens es un bacilo gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae, que puede ser peligroso para el hombre y que según la epidemióloga de la CHET, Haydeé Ochoa, si no recibe el tratamiento adecuado, puede provocar la muerte.

El director de la CHET, José Antonio Barbour Landa, informó que desde el pasado 23 de enero hasta el sábado 19 de marzo han detectado 16 neonatos –de cero a 30 días de nacidos– contaminados con la bacteria Serratia, y que dos de ellos murieron, pero debido a otros factores. La emergencia epidemiológica fue decretada esta semana, a pesar de que se tenía conocimiento del brote desde hace dos meses aproximadamente.

Los padres de uno de los bebés que adquirió Serratia marcescens dudan de la veracidad de esa cifra. “Son más”, coincidieron. Su hija estuvo en uno de los retenes A y B de la Maternidad –extraoficialmente señalados como los focos centrales de la infección– hasta su traslado a otra área el 4 de marzo. “Ella nació bien, pero la sacaron enfer-ma de ahí”, afirman, y denuncian haber perdido la cuenta del dinero gastado en el tratamiento.

Son 39 los neonatos que este viernes se mantenían en Neonatología. La vecina Unidad de Terapia Intensiva Neo-natal (UTIN) atendía a otros cinco. A ambos servicios, situados en el Hospital Pediátrico ‘Jorge Lizarraga’ de la CHET, han sido trasladados en los últimos días los recién nacidos que se encontraban en los retenes A y B; un área con hasta 20 cupos localizada en el piso 2 del edificio de adultos, donde funciona la Maternidad desde el incendio del 31 de marzo de 2001. Esta contingencia coincide con el 11° aniversario del suceso.

En los alrededores de Neonatología y UTIN se observó este viernes la restricción de acceso a familiares. “Los mé-dicos tampoco nos dan informes para saber qué tienen exactamente los niños”, protestó una madre. La otra cara la representa Maternidad, donde no había ni vigilancia redoblada ni cartel alguno que impidiera el paso a los dos rete-nes.

En julio de 2007 una infectóloga fue destituida de la CHET por denunciar tres muertes y 12 personas contamina-das en las unidades de cuidados intensivos (UCI) por las bacterias Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter bau-mannii pan-resistente.

Ante la contingencia, la CHET restringió la atención a pacientes obstétricas, salvo estrictas emergencias como pa-tologías abortivas hemorrágicas o descompensaciones hemodinámicas, según se informó el jueves. Esto se manten-drá hasta el control del brote, de uno a tres meses, según el plan de acción divulgado este viernes.

El hospital divulga el plan de acción

El Comité de Infecciones Intrahospitalarias de la CHET informó al personal sobre las medidas de control de brote de gérmenes productores de carbapenemasas, debido a la alerta epidemiológica declarada de manera preventiva. Las autoridades epidemiológicas no sólo han identificado una constante de casos de Serratia marcescens, sino tam-bién de la bacteria Klebsiella pneumonae, informó un boletín de prensa del hospital.

El plan establecido estará vigente por un mes. Entre las medidas adoptadas por el Comité de Infecciones destaca, en el área administrativa, el cierre técnico tanto de las áreas inherentes a la atención del recién nacido (Intramuro, Extramuro y UTIN) como del área de Terapia Intensiva Pediátrica.

El hospital dotará la cantidad necesaria de implementos para el lavado de manos, con jabones antisépticos, cepi-llos con solución jabonosa y gel de base alcohólica del 65% al 90%. También se compromete a garantizar los insu-mos necesarios para la realización continua de los cultivos ambientales, del personal y pacientes (infectados, en busca de colonizados), durante el período que dure la alerta de brote y se implementen las medidas.

La CHET informa en el boletín que destinará personal de salud (camareras, enfermeras y médicos) para la aten-ción exclusiva de los infectados. “No se podrá egresar o trasladar a ningún paciente que haya presentado infección o colonización por gérmenes multirresistentes, hasta tener al menos dos hisopados rectales negativos”.

El plan y normas generales sugeridas para el manejo del brote nosocomial fechado este 22 de marzo precisa 11 medidas, entre las que resalta la limpieza y desinfección de las áreas afectadas en forma permanente, con guantes bactericidas y germicidas.

El epidemiólogo y ex ministro José Félix Oletta coincidió con esta prioridad: “Lo primero que se debe hacer es una profunda desinfección de los ambientes de trabajo, revisar cuáles medidas están fallando, limpiar cuidadosamente

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todos los equipos así como los tradicionales agentes trasmisores: ventiladores artificiales, cánulas, catéteres, tubos, frascos y hasta estetoscopios”.

Restringen la atención de pacientes

Por su parte, Robert Silva, subdirector médico de la maternidad de la CHET, dijo que ante el incremento de las in-fecciones por Serratia, restringirán la atención de pacientes, y solo se atenderán las estrictas emergencias, como parte del plan de contingencia.

Al igual que Barbour Landa, Silva hizo un llamado a la red primaria de salud del estado (Fundación Instituto Ca-rabobeño de Salud, INSALUD; Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, IVSS; Barrio Adentro), para que “pon-gan sus hospitales en funcionamiento y envíen a la CHET, solo los casos complicados”.

El mundo

Benin: Peligroso manejo de desechos médicos

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2 de abril de 2012 – Fuente: Inter Press Service

La quinceañera Aicha es una de las muchas vendedoras de condimentos del mercado de Dantok-pa, en la capital económica de Benín, Cotonou. Pero al mirar con más detenimiento su prolijo puesto, se percibe un detalle perturbador: las especias están empacadas en frascos de medicinas reciclados.

“Mi madre consigue a menudo botellas del hospital universitario nacional u otros centros de salud donde tenemos amigos”, dice Aicha. “Las lavamos y luego las rellenamos con condimentos como camarones en polvo, pimientos rojos, jengibre…”, agrega.

Pero estos frascos y botellas pequeñas son residuos médicos que deberían eliminarse adecuadamente. Raymond Da Silva, inspector general del hospital universitario nacional, señaló: “Hacemos lo que podemos para incinerar nuestros desechos. Pero la cuestión de los frascos de suero es complicada para todos los centros de salud de Benin”.

Da Silva advirtió que, aunque estos contenedores se vacíen y se limpien, volver a usarlos no es una práctica se-gura. “Nunca acepten refrigerios o condimentos empacados en ellos”, aconsejó.

Los residuos biomédicos pueden ser sólidos o líquidos, de laboratorio, de origen biológico o generados por la acti-vidad médica o paramédica. Deben manejarse adecuadamente para proteger al público.

La directora de servicios de desechos biomédicos en la organización no gubernamental Bethesda, Amina Sylla, critica la falta de interés de los centros de salud en el manejo adecuado de sus residuos. “Ellos no reconocen la ne-cesidad de gastar dinero en la eliminación de residuos, pero nosotros manejamos los desechos de unos 40 hospita-les” en Cotonou y sus alrededores, dijo.

El Centro Médico Regional de Parakou, en el noreste del país, es una feliz excepción a esta regla. El centro tiene su propio incinerador, según el director de la institución, Issa Mama Djibril. “Intentamos manejar nuestros desechos lo mejor que podemos, y nuestras instalaciones también son muy usadas por los hospitales de la zona. El gran pro-blema es cómo garantizar que nuestro personal haga el trabajo cumpliendo los estándares requeridos”, explicó.

Pero esta actitud consciente es inusual. El ambientalista Nikita Topanou, presidente de Flambeau du Progrès, una organización no gubernamental local que recolecta residuos domésticos en la sureña región de Abomey-Calavi, dijo que la entidad encuentra grandes cantidades de desechos biomédicos mezclados entre la basura con la que traba-jan. “Es una actitud irresponsable que intentamos desalentar. Trabajamos para crear conciencia, a fin de que todos los centros de salud manejen adecuadamente sus desechos”, expresó Topanou.

Bethesda compró un gran terreno en Hêvié, un área suburbana cercana a Cotonou, para cumplir con las regula-ciones que requieren que los puntos de incineración estén a por lo menos 200 metros de las casas más cercanas. “Yo quemo ocho contenedores de 50 kilogramos cuando el incinerador funciona bien. Pero cuando funciona mal, solo puedo quemar tres”, dijo Célestin Houndjo, administrador del sitio.

Bethesda tiene otro sitio de incineración en Pahou, a unos 26 kilómetros de Cotonou, pero ahora este está rodea-do por áreas residenciales que florecieron desde que se construyó. “Trabajamos de noche. Durante el día, la gente se queja del humo y de los gases que emite el incinerador”, dijo el administrador del sitio de Pahou, Yaovi Koffi.

Estos gases pueden ser muy tóxicos, según Eustache Houéto, director del laboratorio Précis Plus. “Cuando la combustión es incompleta, puede producir monóxido de carbono. Y cuando el ambiente es rico en ese gas, es muy pobre en oxígeno”, explicó.

Las personas que viven en esas áreas pueden desarrollar problemas respiratorios, dijo. “Incluso se puede decir que el mal manejo de los desechos biomédicos puede reducir la expectativa de vida”, añadió.

Según el otorrinolaringólogo Agossou Sènami, la inadecuada incineración y eliminación de los residuos puede da-ñar las mucosas que recubren nariz y garganta. “Los individuos expuestos de esta manera pueden desarrollar rinitis, sinusitis e incluso cáncer. El manejo descuidado de los líquidos puede conducir rápidamente a infecciones hospitala-rias, muy peligrosas y que se contraen en contextos hospitalarios”, explicó.

Consciente de los muchos desafíos que enfrenta este sector, el Ministerio de Salud intenta asumir su rol en esta materia a través de su Departamento de Higiene y Sanidad. “Básicamente realizamos sesiones de capacitación, creamos conciencia y llevamos a cabo controles en los 34 distritos sanitarios, en más de 1.000 centros de salud pú-blicos y privados”, dijo Pie Djivo, uno de los dos responsables del manejo de desechos biomédicos en el Ministerio.

Una guía nacional para el sano manejo de los desechos biomédicos en Cotonou, producida en cooperación con el gobierno canadiense en diciembre de 2008, recomienda aclarar los roles y responsabilidades de los actores involu-crados para garantizar un sistema seguro de eliminación de estos peligrosos residuos.

España, Asturias: La gripe se despide dejando 40.000 afectados 1 de abril de 2012 – Fuente: La Nueva España (España)

La epidemia de gripe ya ha dicho adiós. Con independencia de que prosiga el goteo de enfermos (unos 600 la semana pasada), la temporada ha concluido, dejando en Asturias una estela de unos

40.000 afectados. Una cifra ligeramente superior a la registrada a esta misma fecha del año pasado. Se trata, en ambos casos, de personas que han acudido a los servicios sanitarios; no incluyen, por lo tanto, a quienes han sobre-llevado la enfermedad sin apoyo médico.

En el momento actual, Extremadura es la única comunidad autónoma española que registra una acción significa-tiva del virus gripal, según los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. El último informe de la Conse-jería de Sanidad del Principado, correspondiente a la semana pasada, señala que “aún se siguen aislando virus gri-pales, lo que indica que el virus aún circula, si bien su difusión no es la óptima”. “Se comienzan a aislar ya virus B, que cocirculan con los A. Los aislamientos se producen en todas la edades”, agrega el citado informe. Al igual que en la temporada pasada, Asturias salda la campaña con un volumen de afectados sensiblemente superior –en propor-ción– al computado en el conjunto del país.

“La previsión para las próximas semanas es una situación similar, con una tendencia a disminuir el número de aislamientos en los que cada vez tendrán más protagonismo los virus B actuando a nivel esporádico”, indica el parte semanal de la Administración sanitaria asturiana.

Desde el inicio de la temporada, en el Principado se han detectado 19 casos graves de gripe. En toda España han sido 560 los que han requerido hospitalización. De estos últimos, el 56% son varones. El mayor número de estas situaciones se concentra en mayores de 64 años (41% del total), y el segundo subgrupo lo configuran los menores de 5 años (30%). La práctica totalidad de los ingresos (539) fue consecuencia de infecciones del virus de la gripe A.

Celulares para tratar el VIH y

20 de marzo de 2012 – Fuente: The Cochrane Librar

“Sé fuerte y valiente. Nos preocupamos por ti”. Se trata de un mensaje de texto para no olvidar la medicación. A partir de ahora, los teléfonos móviles podrían desempeñar un papel de especial relevancia en el tratamiento de los pacientes con VIH y así lo plantea una revisión de estudios. Según sus autores, los SMS (servicio de mensajes cortos o short message service) consiguen que los afectados se comprometan con la medicación indicada cada día.

Más de 34 millones de personas viven con VIH en el mundo y, por suerte, la terapia antirretroviral les ayuda a vi-vir más años y con mejor salud. Consiste en un combinado de tres fármacos que pueden ir juntos o no en una o varias pastillas y hay que tomarlas a diario. El problema es que “causa algunos efectos secundarios –como lipodis-trofia– que dificultan el cumplimiento del tratamiento”, señalan los investigadores.

Además, agrega Felipe García, consultor del servicio de Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, España, “co-mo cualquier tratamiento crónico, cuesta trabajo hacerlo, más aún el de VIH, que requiere tomarlo cada día porque si no, el virus se puede hacer resistente a la medicación. Hay que pensar que el paciente debe tomarlo el resto de su vida”.

Dado que los mensajes de texto cada vez se utilizan más como apoyo a la asistencia sanitaria y que ya se han realizado algunos experimentos para el tratamiento de la tuberculosis con resultados muy buenos, ahora los investi-gadores apuestan por este sistema para mejorar la adherencia al tratamiento de los pacientes con VIH.

Después de revisar más de 240 referencias bibliográficas de la literatura científica, especialmente dos estudios realizados en Kenia, las conclusiones son claras. Al comparar los pacientes con manejo estándar con aquellos que recibían mensajes de texto, se observa una estrecha relación entre “los sms y un menor riesgo de incumplimiento de la medicación y, por lo tanto, un menor fracaso del tratamiento”.

Bastaba con un mensaje a la semana: “¿Cómo estás?”, “Esto es un recordatorio”, “Sé fuerte y valiente”, “Nos preocupamos por ti”, etc. Al cabo de un año, más pacientes del grupo que recibía este apoyo reducían la carga viral de VIH que los del grupo control. “Hay suficiente evidencia sobre los beneficios de los sms semanales para promover el cumplimiento de la terapia antirretroviral”, afirma la principal autora de la revisión, Tara Horvath, de la Universi-dad de California (San Francisco, Estados Unidos). “Los médicos y los hospitales deberían considerar el uso de este sistema como herramienta para asegurar el seguimiento de la medicación de las personas afectadas”.

Aunque son los países pobres, especialmente África Subsahariana, los más afectados por esta infección, “también habría que comprobar la eficacia de los mensajes de texto en países desarrollados”, advierte la investigadora.5

Hospital VIHrtual con mensajes de texto

En España, un grupo de especialistas del Hospital Clínic de Barcelona publicó un estudio el año pasado en la re-vista Public Library of Science One relacionado con el papel de las nuevas tecnologías en el tratamiento del VIH, con-

5 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).

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cretamente con la telemedicina6. En 2003, desarrollaron una página web, lo que llaman un Hospital VIHrtual. “Con un ordenador, conexión a internet ADSL, una videocámara y un micrófono pasamos consulta al paciente, que puede estar en su casa, en el trabajo o cualquier parte del mundo”, explica García. A través de este programa, el afectado puede “acceder a su historia clínica, enviar sus dudas directamente al especialista por correo electrónico y recibir e-mails con recorda-torios sobre las citas y otra información”.

Este proyecto piloto, que duró unos cinco años y se desarrolló con 90 perso-nas, demostró que “la telemedicina es una buena herramienta para mejorar la adherencia al tratamiento del VIH”. Como apunta el especialista español, “es un sistema más rápido, cómodo, facilita la comunicación entre paciente y médico, elimina el factor estrés que puede producir el hospital, optimiza la información sobre su propia enfermedad y concilia el control sanitario con su actividad laboral, al disminuir el tiempo y el coste invertido en desplazamientos y en espe-ra de visitas o medicaciones”. Tan positivos fueron los resultados que lo que empezó como un experimento se inte-gró como rutina en el hospital. “Ahora tenemos a unos 200-250 pacientes en este sistema de consulta”.

Página web del Hospital virtual.

Y este innovador programa de telemedicina continúa evolucionando. “Hemos puesto en marcha un proyecto piloto (Unidad de cuidado compartido)” que se incluye en el Hospital VIHrtual para coordinar a los especialistas que atien-den a los pacientes con VIH con los médicos de cabecera. “Estos pacientes tienen múltiples patologías y más riesgo de enfermedades cardiacas, neurológicas y cáncer”, señala García. Por eso es tan importante el seguimiento del mé-dico de familia, “para controlar desencadenantes como la hipertensión, el tabaquismo y la diabetes”.

“Queremos demostrar que esto también funciona. Lo veremos en 2013-2014”, subraya el doctor García, quien asegura que su equipo tiene otro objetivo: conseguir financiación para integrar los mensajes de texto en el mismo sistema de telemedicina. “Está estudiado y diseñado desde el punto de vista informático, pero necesitamos fondos para la infraestructura técnica y el mantenimiento de la misma”. Este tipo de medidas, agrega, “hace que el paciente se haga cargo de su propia enfermedad y participe en su tratamiento”.

Consiguen detener el crecimiento del parásito de la malaria

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tman.

3 de abril de 2012 – Fuente: Proceedings of the National Academy of Sciences

Un nuevo compuesto, que ha demostrado ser prometedor para neutralizar bacterias peligro-sas, también evita el crecimiento del parásito que causa la malaria, según una nueva investigación llevada a cabo por un equipo de investigadores de la Universidad de Yale, encabezada por el laureado Nobel, Sidney Al

El compuesto –creado en los laboratorios de Altman, y el coautor Choukri Ben Mamoun, en la Escuela de Medicina de Yale– penetra en las células rojas de la sangre, y ataca a la maquinaria que permite al parásito crecer dentro de las células.

La malaria afecta a más de 200 millones de personas en todo el mundo, y mata a más de un millón de personas al año. La enfermedad es causada por cinco especies de parásitos del género Plasmodium, que se transmiten a los seres humanos por los mosquitos. Ahora, según Altman, el nuevo compuesto puede ayudar a luchar contra esta en-fermedad, ya que, según el investigador, “el compuesto también afecta a las cepas de malaria que son resistentes a fármacos como la cloroquina y la pirimetamina”.

El trabajo es una consecuencia del descubrimiento del profesor de Yale, de Inmunobiología, Alfred L. M. Bothwell, quien descubrió un péptido básico que puede penetrar paredes y membranas celulares. Posteriormente, en el nuevo estudio, Altman y sus colaboradores añadieron un trozo de ARN para este péptido se adhiriese al ARN mensajero producido por los parásitos dentro de las células sanguíneas; la presencia de este complejo activa una respuesta molecular que desactiva al parásito.

Altman demostró que este compuesto puede matar a cepas peligrosas de bacterias y, actualmente, está investi-gando su eficacia en la lucha contra las infecciones en heridas de la piel. Como conclusión, Altman hace hincapié en que deben llevarse a cabo más pruebas para asegurar de que el compuesto funciona también en animales y perso-nas, y apunta que “pasará algún tiempo, antes de que se encuentre comercialmente disponible”.7

6 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí. 7 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

Congreso

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Publicidad relacionada con la salud

Ministerio de Salud de la Nación (2012. Argentina).

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