Nuevos Patrones de Crecimiento para Colombia

RESOLUCION 2121 DE 2010GENERALIDADES

• “Por la cual se adoptan los patrones de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la Salud en el 2006 -2007, para los niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 añosde edad y se dictan otras disposiciones”.

RESOLUCION 2121

Campo de aplicación• Las entidades territoriales del orden nacional,

departamental, distrital y municipal de salud.• A las regionales y seccionales del Instituto Colombiano de

Bienestar Familiar.• A los profesionales del sector académico y científico,

encargados de la formación de profesionales de la salud.• Entidades relacionadas con la seguridad alimentaria y

nutricional.• y demás entidades que requieran la utilización de los

patrones de crecimiento en niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 años.

RESOLUCION 2121

Responsabilidades institucionales• MPS: Determina lineamientos, asesora, promueve en

planes, proyectos y programas; y promueve la creación de un comité temático.

• INS: Asistencia técnica, desarrollo e implementación del sistema de vigilancia nutricional, apoyo al MPS en el proceso.

• ICBF: Asistencia técnica, apoyo al MPS y seguimiento a la implementación en sus regionales

RESOLUCION 2121

• Comité Temático: se promoverá su creación a través de la secretaría técnica de la CISAN.

• Liderado por el MPS con la participación del INS y del ICBF: encargados de ejercer las acciones técnicas. * Se tendrán en cuenta otros delegados de otras instituciones

• Revisión en un término NO mayor a 5 años de acuerdo a los adelantos científicos y tecnológicos.

• Rige en un plazo máximo de 18 meses, con el fin de adaptar los procesos a las condiciones establecidas.

Los patrones de crecimiento son la herramienta fundamental para el sistema de vigilancia y seguimiento nutricional de un niño o niña o de una población y son un instrumento clave para el fomento, la aplicación y medición de indicadores de salud y nutrición, como los contemplados en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)

Indicadores de Crecimiento

• P/E Problemas Globales (>10 años)

• P/T Problemas Agudos (2 - 5 años)

• T/E Déficit a largo plazo (0 – 18 años)

• IMC Composición Corporal (May. 5 años)

(Score Z)

Puntos de CorteClasificación del Estado Nutricional Según

Patrones NCHS –• Niños de los Estados Unidos lo que plantea ciertos inconvenientes

técnicos y biológicos que la hacen poco adecuada para medir la tasa de crecimiento en la primera infancia.

• Uso de fuentes de datos de diversos estudios que utilizaron diferentes metodologías.

• Inclusión en la muestra de niños alimentados con sucedáneos de la leche materna.

• Períodos extensos entre toma y toma de las mediciones antropométricas (3 meses)

• Uso de métodos analíticos limitados. • Dicha referencia indica de qué manera crecen los niños en una

región y un momento determinados, pero no proporciona una base sólida para la evaluación en función de pautas y normas internacionales

Puntos de Corte Clasificación del Estado Nutricional Según Patrones OMS

2006 para niños y niñas menores de dos añosIndicador Punto de corte

(desviación estándar)Denominación

Talla/Edad (T/E)

<-2

> -2 a <-1

> -1

Talla baja para la edad o retraso en talla

Riesgo de talla baja

Talla adecuada para la edad

Peso/Edad (P/E)

< -3*

< -2

> -2 a < -1

> -1 a = 1

Peso muy bajo para la edad o desnutrición global severa (es una subclasificación del peso bajo para la edad)Peso bajo para la edad o desnutrición global

Riesgo de peso bajo para la edad

Peso adecuado para la edad

Puntos de Corte. Clasificación del Estado Nutricional Según Patrones OMS 2006 para niños y niñas menores de dos años

Indicador Punto de corte (desviación estándar)

Denominación

Peso/Talla(P/T)

< -3*

< -2

-2 a < - 1

> -1 a = 2

> 1 a - 2

> 2

Peso muy bajo para la talla o desnutrición aguda severa (es una subclasificación del peso bajo para la talla)

Peso bajo para la talla o desnutrición aguda

Riesgo de peso bajo para la talla

Peso adecuado para la talla

Sobrepeso

Obesidad

Índice de Masa Corporal (IMC/E)

> 1 a = 2

> 2

Sobrepeso

Obesidad

Perímetro cefálico

< -2

> -2 a = 2

> 2

Factor de riesgo para el neurodesarrollo

Normal

Factor de riesgo para el neurodesarrollo

Puntos de Corte Clasificación del Estado Nutricional Según Patrones OMS

2006 para niños y niñas de 2 a 4.11 años

Indicador Punto de corte (desviación estándar)

Denominación

Talla/Edad (T/E)

<-2

> -2 a <-1

> -1

Talla baja para la edad o retraso en talla

Riesgo de talla baja

Talla adecuada para la edad

Peso/Edad (P/E)

< -2 Peso muy bajo para la edad o desnutrición global

Índice de Masa Corporal (IMC/E)

> 1 a = 2

> 2

Sobrepeso

Obesidad

Puntos de Corte. Clasificación del Estado Nutricional Según Patrones OMS 2006 para niños y niñas de 2 a 4.11 años

Indicador Punto de corte (desviación estándar)

Denominación

Peso/Talla(P/T)

< -3*

< -2

> -2 a < - 1

> -1 a = 2

> 1 a - 2

> 2

Peso muy bajo para la talla o desnutrición aguda severa (es una subclasificación del peso bajo para la talla)

Peso bajo para la talla o desnutrición aguda

Riesgo de peso bajo para la talla

Peso adecuado para la talla

Sobrepeso

Obesidad

Perímetro cefálico

< -2

> -2 a = 2

> 2

Factor de riesgo para el neurodesarrollo

Normal

Factor de riesgo para el neurodesarrollo

Puntos de Corte Clasificación del Estado Nutricional Según Patrones OMS

2006 para niños y niñas de 5 a 18 años

Indicador Punto de corte (desviación estándar)

Denominación

Talla/Edad (T/E)

<-2

> -2 a <-1

> -1

Talla baja para la edad o retraso en talla

Riesgo de talla baja

Talla adecuada para la edad

Índice de Masa Corporal (IMC/E)

< -2

> -2 a < - 1

> -1 a = 2

> 1 a - 2

> 2

Delgadez

Riesgo para delgadez

Adecuado para la edad

Sobrepeso

Obesidad

RESOLUCIÓN 2121 DE 2010

AIEPI ENMARCADA EN LA

EVALUAR LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE

PREGUNTAR:• ¿Tiene alguna dificultad paraalimentarse?• ¿Ha dejado de comer?• ¿Desde cuándo?• ¿Se alimenta con leche materna?• ¿Le ofrece leche materna en formaexclusiva?• ¿Utiliza chupo?• ¿Recibe el niño otros alimentos?• ¿Cuáles y con qué frecuencia?• ¿Toma otra leche?• ¿Cuál y cómo la prepara?

OBSERVAR Y DETERMINAR:• Peso para la edad• Peso para la talla• Agarre y posición en el amamantamiento• Succión eficazEL NIÑO LOGRA BUEN AGARRE SI:• Toca el seno con el mentón• Tiene la boca bien abierta• Tiene el labio inferior volteado hacia afuera• La areola es más visible por encima de la bocaque por debajoEL NIÑO SUCCIONA BIEN SI:• Succiona en forma lenta y profunda conpausas ocasionales

EVALUAR LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE

Norma de Estabilizacion en Referencia y Contrareferencia

CODIGO INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES –CIE- 10

Diagnostico Código

Hipertensión Arterial I 10X

Hipotensión I 959

Hipertrigliceridemia E 781

Hipercolesterinemia E 780

Sobrepeso E 678

Obesidad E 660, E 668, E669

Diabetes Mellitus I sin complicaciones E 109

Diabetes Mellitus I Con complicaciones E 108

Diabetes Mellitus II sin complicaciones E 119

Diabetes Mellitus II Con complicaciones E 118

Nefropatía Diabética E 112

Insuficiencia Renal Crónica N 118, N 189

Trastornos del Apetito F 509

Hipertensión en gestación O13X

CODIGO INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES –CIE- 10

Diagnostico Código

Desnutrición E 440

Primera Gestación Z 340

Gestación Normal Z 340

Gestación Confirmada Z 321

Aumento excesivo de peso en la gestación O 260

Bajo aumento de peso en la gestación O 261

Primigestante añosa Z 355

Primigestante joven Z 356

Diabetes mellitus adquirido en la gestación O 244

Hallazgos bioquímicos anormales O 281

Desnutrición en la gestación O 25X

Consulta Nutricional Z 731

Hábitos alimentarios inadecuados Z 724

Alergias Alimentarias K 522

CODIGO INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES –CIE- 10

Diagnostico Código

Pubertad Precoz E 301

Esteatosis Hepática (Hígado graso) K 760

Intolerancia a los CHO E 748

Intolerancia a la Lactosa E 739

Colon Irritable (con diarrea) K 580

Colon Irritable (con estreñimiento) K 589

Reflujo Gastoesofágico K 210

Ulcera Gástrica K 251

Gastritis K 291

Dispexia K 30X

Colitis K 522

Estreñimiento K 590

Calculo renal N 200

Dificultades y mala administración de alimentos R 633

Asesoría en lactancia materna P 925

CODIGO INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES –CIE- 10Diagnostico Código

Hiperémesis Gravídica leve O 210

Hiperémesis Gravídica Moderada 0 212

Hiperuricemia E 790

Hipoglucemia E 162

Hiperglucemia R 739 o R 730

Enf. Hipertensiva con IRC I 120

Proteinuria R 803

Glucosuria R 81X

Anemia no especificada D 539

Anemia ferropenica D 509

Hipotiroidismo E 039

Cirrosis Hepática E 746

Dislipidemia E 782

Hiperlipidemia E 784

CODIGO INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES –CIE- 10

Diagnostico Código

Trastornos Metabólico E 889

Supresión de la lactancia materna O 925

Aumento anormal de peso R 635

Disminución anormal de peso R 634

Anorexia nerviosa F 500

Anorexia nerviosa atípica R 501

Bulimia nerviosa F 502

Bulimia nerviosa no atípica F 503

Trastorno en la ingestión de alimento F 509

Perturbación de las actividades y la atención F 900

Estado migrañoso G 432

Otras migrañas E 438

Síndrome de ovarios poliquisticos E282

Síndrome metabólico

E888

Infarto Agudo al miocardio I 229

Bajo Peso al nacer 110

SIVIGILA