NUning Presentasi Lapsus

8/18/2019 NUning Presentasi Lapsus

1/23

NUNING LA UDIN

2010-83-036

DEMAM TIFOID

Pembimbing :

dr. Haeruddin Pagarra, S.A

LAPORAN KASUS

Selasa , 22/12/2015


2/23

*Anamnesis

*NI perempuan, usia 12 tahun, diantar ke UGD RSUD Andi

Makkasau oleh ibunya dengan keluhan demam, yang dialami

seak ! " hari yang lalu# Demam teradi mendadak, serta hilang

timbul# Demam timbul pada saat siang hingga malam hari dan

menghilang pada pagi hari, menggigil $%&, berkeringat $%&,

keang $' (asien uga batuk berdahak ! " hari SMRS, dahak

ber)arna putih, darah $'& (using $'&,*eringus $'&, Mual $'&,

Muntah $%& 1 kali pada 1 hari SMRS berisi makanan dan +airan

ber)arna putih darah $%& berupa ber+ak# (asien belum *A*

seak ! " hari yang lalu *A- lan+ar normal# Makan dan

minum baik# Untuk meredakan keluhan pasien diberi obat olehibunya, obat penurun panas dan anti muntah namun keluhan

tidak berkurang# Ri)ayat penyakit dahulu. pasien belum

pernah menderita demam ti/oid# Ri)ayat penyakit keluarga.

saudara kandung pasien pernah mengalami keluhan yang sama#


3/23

*Pemeriksaan Fisik

-eadaan Umum .

Sakit sedang0 omposmentis0 Gii kurang

3anda 4ital

3D . 56076

Nadi . ""80m

( . 2180m

S . 9:;

** . 97 -g

3* . 179 +m


4/23

*Pemeriksaan Fisik

-epala Normose/al 0mesose/al0 UU* menutup0


5/23


6/23

*Pemeriksaan Fisik

(aru'paru antung (aru paru antungInspeksi *entuk Simetris Iktus +ordis tidak terlihat

Retraksi 3idak ada

Dispnea 3idak ada

pernapasan 3horakal

Auskultasi *unyi dasar 4esikuler * I'II. Murni, reguler

*unyi

tambahan

Rhonki '0', )heeing

'0'

*ising. tidak ada

(erkusi Sonor %0% *atas kanan. linea parasternal de8tra

*atas kiri. linea Midkla=ikula sinistra*atas atas. IS II sinistra

(alpasi @remitus

/okal

Normal Apeks +ordis tidak teraba

Nyeri tekan '0' 3hrill tidak ada


7/23

*Pemeriksaan Fisik

Abdomen

Inspeksi . *entuk . datar

Auskultasi . (eristaltik $%& . -esan normal

(alpasi . >ati . 3idak teraba


8/23


9/23

Diagnosis erja Demam 3i/oid % *ron+hitis

Penata!aksanaanI4@D -A?N 9* 1" tpm

hlorampeni+ol 98766mg

(arasetamol 8 E tab(uyer batuk 981

PrognosisFuo ad =itam . bonam

Fuo ad /un+tionam . bonamFuo ad sanationam . bonam


10/23


11/23

*Fo!!ow "p

3anggal

>ASI< (?M?RI-SAAN, ANA


12/23


13/23

* Fo!!ow "p

3anggal >ASI< (?M?RI-SAAN, ANA


14/23

*Fo!!ow "p

3anggal

>ASI< (?M?RI-SAAN, ANAistapan&981(ulang *erobat alan

. 3D . 560"6 mm>g N . H6 80m ( . 2 80menit S . 9" 6Mulut . kering, $'& bibir pe+ah'pe+ah $'&, lidah kotor $'&

Abdomen . datar, supel, timpani turgorbaik

A. Demam 3i/oid % *ronkhitis


15/23

*Diskusi

*Demam ti/oid adalah penyakit sistemik yang akutyang mempunyai karakteristik demam, sakit kepaladan rasa tidak enak pada abdomen berlangsunglebih kurang 9 minggu, yang uga disertai perutmembesar, limpa dan erupsi kulit#

De#inisi

Salmonella typhi, S# paratyphy A, S# paratyphi *dan S#paratyphi #Etio!ogi


16/23

* Pato#isio!ogi

Masuknya kuman Salmonella typhi kedalam tubuh manusia


17/23

*Diagnosis

Demam tinggi mendadak, tanpa sebab yang elas

berlangsung 2': hari


18/23

*Diagnosis

Splenomegali dan hepatomegaliPem%Fis

Pemeriksaan Penunjang

laboratorium . bisa didapatkan . anemia, leukosit

normal bisa menurun atau meningkat,

trombositopenia, aneosino/ilia dan lim/ophenia -ultur darah

Ui )idal

3ube8


19/23

*Penata!aksanaan

*3irah baring

*Nutrisi

- airan

- Diet

* Antibiotik


20/23

Tabel 1: antibiotik yang diberikan pada demam tifoid tanpa komplikasi menurut WHO 2003

Tabel 2: antibiotik yang diberikan pada demam tifoid berat menurut WHO 2003


21/23

*omp!ikasi

- Intraintestinal adalah berupa per/orasi usus

atau perdarahan saluran +erna#

- ?kstraintestinal diantaranya ti/oid

ense/alopati, hepatitis ti/osa, meningitis,

pneumonia, syok septik, pielone/ritis,endo+arditis, osteomyelitis, dan lain'lain#


22/23

* Prognosis

*(rognosis baik bila diagnosa +epat ditegakkan

dan pemberian antibioti+ yang sesuai#


23/23

* &EFE&E'$I

Documents

NUning Presentasi Lapsus