Nutrición Enteral y Formulas Enterales

utilizadas

Nutrición Enteral

Es una técnica de soporte nutricional que consiste en administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal (TGI) mediante una sonda u ostomia.

Es el método de soporte nutricional más utilizado, después de la suplementación oral en los centros hospitalarios

¿Cuando se Indica NE ?

Ingesta del paciente vía oral menor al 60% de sus requerimientos

Anorexia: Cuadros depresivos, caquexia cardíaca, cáncer.

Alteraciones de la deglución: Patologías de cabeza y cuello, enf. Neurológicas, deterioro psicoorgánico, etc.

La NE puede aplicarse en pacientes que tienen una función gastrointestinal conservada o incluso, en intestino parcialmente funcionante.

Se contraindica en casos de ileo mecánico o paralítico prolongado, enfermedades intestinales en etapa activa,(colitis ulcerosa, Crohn), fístulas intestinales que aumentan el flujo con NE, síndrome de mal absorción con pobre respuesta a NE

Vías de Acceso¿Puede usarse el tracto GI?

No Sí

¿Nutrición por sonda por más de seis semanas?

No Sí

Sonda nasoentérica

¿Riesgo de aspiración pulmonar?

SíNo SíNo

Sonda nasogástrica

Yeyunostomía

Nutrición parenteral

Ostomía

Sonda nasoduodenal o nasoyeyunal

Gastrostomía

Clasificación de las Formulas Enterales Utilizadas

Poliméricas Semielementales Modulares Especiales

Además existen formulas en polvo y en sistema RTH

Formulas Poliméricas

Son formulas nutricionalmente completas, no contienen gluten ni lactosa.

Fresubin® Osmolite® Ensure® Plus Ensure® FOS Enterex®

Formulas Semielementales

Se encuentran dentro de este grupo aquellas fórmulas que contienen los diferentes nutrientes parcialmente hidrolizados. Presentan como característica fundamental una distribución equilibrada de sus componentes es decir contienen cantidades de proteínas del orden del 20%, carbohidratos en un 50% y grasas en un 30%.

Alitraq® Perative ® Reconvan®

Formulas Modulares

Se denominan así aquellas fórmulas que son fuente exclusiva de un nutriente y se emplean para elevar el contenido del mismo dentro de una fórmula ya preparada como suplemento específico de un nutriente y para diseñar una alimentación enteral líquida de acuerdo con las necesidades individuales.

Existen módulos de proteínas o modulo proteico (en base a caseinato de calcio), lípidos o modulo lipidico (como triglicéridos de cadena larga o media) y de carbohidratos o modulo calórico (en base a maltodextrina).

Formulas Especiales Son fórmulas con características especiales que son

empleadas en patologías específicas como son la insuficiencia renal, hepática o respiratoria, diabetes etc.

Pulmoncare ® Nepro ® Glucalbott ® Glucerna ® Enterex hepatic. ® Enterex renal ® Diben

Sistemas de Infusión

Alimentación por bolos

Consiste en administrar un volúmen ordenado, (usualmente 200-400cc), con una jeringa o bomba de infusión durante 30 – 40 minutos con una frecuencia de 3 a 4 hrs, ésta administración simula patrón de las comidas, apropiada para pacientes con alimentación intragástrica

Sistemas de Infusión

Infusión Continua

Indicada para NE post-pilórica, al cuál no pueden llegar grandes volúmenes en períodos cortos, ya que su capacidad de distensión es limitada y se puede producir dolor abdominal tipo cólicos, distensión y diarrea osmótica

Beneficios de la Nutrición Enteral

Disminuye la respuesta hipermetabólica al estrés Reduce la pérdida de Nitrógeno y de proteínas

asociada con atrofia por ayuno   Estimula la síntesis de enzimas digestivas Mantiene las funciones de Absorción, de barrera

inmune y endocrina del tracto gastrointestinal

Complicaciones de la Nutrición Enteral

Metabólicas Gastrointestinales Mecánicas

Conclusión

Es importante saber reconocer la fórmula a escoger dependiendo de la patología, edad, sexo y antecedentes anteriores de la persona (intolerancia o alergia a un determinado nutriente o alimento) al momento de administrarle alimentación enteral.