NUTRICIÓNY DESARROLLO

Héctor Bourges RINNSZ

NUTRICIÓN• Nutrición y vida son conceptos inseparables• Todos los seres vivientes se nutren y sólo ellos lo hacen• UN EJEMPLO Las máquinas requieren

- fuentes de energía para funcionar - refacciones para mantener, reparar (o reproducir) su mecanismo y - dispositivos de control de su funcionamiento

• Como “máquinas biológicas” los seres vivos necesitan abastecerse de una serie de sustancias - combustibles - estructurales y - de control a los que se llama nutrimentos

• NUTRIMENTOS: sustancias vitales (combustibles, estructurales y de control) que provienen del medio

NUTRICIÓN• El conjunto de procesos para

- que el organismo se abastezca de nutrimentos - que cada célula los incorpore y - que cada célula los utilice constituye la NUTRICIÓN

• Los animales obtienen los nutrimentos mediante la ingestión de alimentos ALIMENTACIÓN.

• En el ser humano, la alimentación no es sólo un proceso biológico sino también psicológico, emocional, social y cultural (BIO PSICO SOCIAL). Muy susceptible a alteraciones.

• La SALUD depende de la calidad de la nutrición y la buena nutrición depende de una buena alimentación La mala alimentación genera mala nutrición y ésta produce enfermedad y muerte

SALUD Y VIDA↑

NUTRICION↑

ALIMENTACION- - - - - - - - - - - - - - - - - -↑ - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - D I E T A

PLATOS Y PRODUCTOS

INDUSTRIALIZADOS

ALIMENTOS ↓

COMPUESTOS↓

NUTRIMENTOS

DESARROLLO

• BIOLOGÍA: Maduración de las funciones a lo largo del período que va desde la concepción a la vida adulta. La desnutrición afecta el crecimiento y el desarrollo biológico

• ECONOMÍA Evolución progresiva de una economía hacia mejores niveles de vida. El desarrollo económico influye en la nutrición y es influido por ella

TRASTORNOS DE LA NUTRICIÓN

• Uno o más nutrimentos• Tipo

- Insuficiencias- Excesos- Desequilibrios- Combinaciones

•Origen- Primario (dieta)- Secundario (a enfermedades)

DESNUTRICIÓN• Descrita desde mediados del S XIX. Patrón 1908

Culebrilla. Gómez 1946 Desnutrición Contribuciones fundamentales HIMFG

• Deficiencia múltiple crónica. Primaria por causa dietética o secundaria a enfermedades

• La primaria es secular y endémica en México• Mas frecuente en los “grupos vulnerables” (niños < 3

años, embarazadas y nodrizas) D infantil• Alimentación crónicamente insuficiente o mal

estructurada por errores o limitaciones en el acceso a los alimentos. Factores que complican INFECCIÓN

• Asociación con la pobreza. Síndrome de privación socialMedio rural > urbano. Rural: Sur y SE > centro > norte. Grupos indígenas

DESNUTRICIÓN INFANTIL

• Promedio nacional 2006 5.0% (7.5% en 1999). Estatura baja 12.7 % (vs 18% en 1999).

• Medio rural cambios lentos. Promedio 43% ( grave 4%) Estatura baja 55.9%

• Grupos indígenas, mod. y grave 59% y 30% vs 38.5% y 13% en no indígenas

• > x: Son, BC, Coah, Dgo, Jal< x: Gro. Yuc, Pue, Oax, Chis

• Guerrero: 63% 10% grave vs Sonora : 13 %, grave 0.2%

• Es inadmisiblemente alta

LAS CAUSAS

• Múltiples / interacción compleja • No se liga con la riqueza natural o cultural, pero sí con

el acceso a los alimentos• Se asocia especialmente con factores

- Económicos Pobreza → ↓ acceso a alimentos- Demográficos Dispersión → ↓ disponibilidad y acceso - Culturales Costumbres, insalubridad, destete, distribución intrafamiliar

• Destete inadecuado e inoportuno. Un solo alimento• Infecciones. Círculo vicioso

CONSUMO INTRAFAMILIAR• Disponibilidad doméstica reducida y poco variada.• La disponibilidad ← adquisición + producción si la hay• La adquisición depende de la disponibilidad comunal

ligada a la regional, nacional y hasta mundial y del poder adquisitivo

• Ingreso. La distorsión distributiva. Se mitiga a menudo elevando % del gasto alimentario (>60 % vs <30%) y la eficiencia del gasto (deciles mas bajos 2.5 x más eficientes)

• Recursos materiales y conocimientos inadecuados para conservar los alimentos y prepararlos

• Distribución intrafamiliar inequitativa • Frecuencia y densidad inadecuadas• Mermas

EL COSTO• Consecuencias muy graves para el niño, la familia y la

sociedad• ↑ Mortalidad. En el sobreviviente hay secuelas • Desaceleración del crecimiento y del desarrollo biológico

que nunca se recuperan del todo → Desempeño laboral y deportivo futuro

• ↓ maduración de funciones• Adinamia. Sueño. → ↓ aprendizaje. Capacidad intelectual• Disfunción: digestiva (↓ dig y abs), endocrina, renal,

hepática, inmunológica (↑ frecuencia, gravedad y duración de infecciones) Círculo vicioso. Mortalidad

• Atrofia y dilución• Embarazo y lactancia. “Transmisión” a la siguiente

generación. Desnutrición in utero Hipotrofia. Desventaja. Hipótesis de Barker. Hipogalactia y deterioro materno

EL COSTO• El desnutrido no cubre una necesidad fisiológica que

debería estar siempre cubierta para así desarrollar el potencial con el que se nace. Imposibilidad de desarrollarse

• Sufrimiento. Carecer en forma crónica de lo más elemental para la vida y la salud es una tragedia de enormes dimensiones. Violación de derechos humanos

• Comunidades tristes, apáticas, con el estigma de una alta morbilidad y mortalidad, en especial por infecciones. Perpetuación de la desnutrición

• Costo muy alto en términos económicos pero más en términos de bienestar, salud y realización personal.

• El desarrollo económico y el bienestar social muy lejanos en tanto no se reduzca la desnutrición infantil

ANEMIA• La anemia atribuible a deficiencia de hierro afecta al

37.8% (vs 50% en 1999) de los niños en el segundo año de vida y al 25.7% (vs 33% en 1999) en el tercer año A 20.1% en el cuarto año de vida y 14.2% en el quinto

• Cifras alarmantes. Reducción lenta. En el sur no ha disminuido

• Afecta al 15.5% (vs 20% en 1999) de las mujeres en edad reproductiva y al 20.6% (vs 26.4% en 1999) de las embarazadas. Mayor en sur y norte

• Es manifestación tardía. Efectos funcionales. Aprendizaje, inmunodeficiencia. AF

• Urge corregirla

OBESIDAD Y OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS

• Parte de una pandemia En México va en franco aumento y cada vez es más temprana. Prevalencia ¡¡parecida a la de EE UU!!

• Diabetes mellitus tipo 2. Morbilidad Mortalidad Complicaciones renales y visuales. Dislipidemias. ECV Hipertensión arterial 1/5 a 1/4. Silenciosa Tumores

• Más urbana, pero también rural.• Urbanización y “globalización”, “modernización” de la

dieta, barbarización alimentaria.

¿Y EL DERECHO A LA ALIMENTACIÓN?

• Problema de seguridad nacional; de estado. Las bases del futuro Respuestas de estado al largo plazo

• Un derecho natural. Existe por si mismo ya que sin él otros derechos fundamentales (a la vida, a la salud, a la educación,, a cristalizar el potencial innato) son inalacanzables.

• Fundamental admitirlo en forma oficial. Alentador y símbolo de madurez

• Derecho a la alimentación, pero a la alimentación correcta

• No es suficiente. Sólo el inicio que debe seguirse de acciones - preventivas - resolutivas - paliativas

• Numerosos factores negativos que eliminar

• Los 3 trastornos son males “de la civilización”, originados indirectamente por los cambios que trajo la agricultura y en la actualidad son básicamente estructurales.

• Los cambios estructurales y alimentarios necesarios no se ven factibles

• Concentrarse en la prevención y en el alivio. Necesario romper círculos viciosos