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obras sociales y sistema de salud. Dr. Carlos Javier Regazzoni Fundación Pensar. Ingreso medio total/familia. Decilos. 2º trimestre 2010, EPH. Relación Ingreso: Mortalidad. Mortalidad infantil: Evolución Grupos de rovincias según relación con promedio nacional. - PowerPoint PPT Presentation
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obras sociales y sistema de saludDr. Carlos Javier RegazzoniFundación Pensar
Ingreso medio total/familia. Decilos.2º trimestre 2010, EPH
Relación Ingreso: Mortalidad
Mortalidad infantil: Evolución Grupos de rovincias según relación con promedio nacional
Proyección de la mortalidad infantilFuente: Elaboración Propia (CJ Regazzoni), datos del INDEC, tasa de 32%/década
Francia 2009: 3,1
Causas sistémicas
MedioMedio
estratificaciónLa segmentación por salario cristaliza la inequidad en la distribución de recursos.
Salario, Aporte, e Inequidad
Mejor salario
Mayor aporte
Más dinero para salud
Segmentación por ocupación
Inequidad
CC BB AA
Apo
rte
IngresoF
ondo
Sal
ud
Obras Sociales: $/cotizante/mesAFIP, Junio 2010. Cotizante: Trabajador por el que se registra el pago de una posición mensual, excluyendo los casos en que se refieren únicamente a pagos por moratorias.
Recursos/Cápita/Año (2010)
redistribuciónLos sistemas de redistribución de los fondos de las OS para compensar las desigualdades de salario no son eficientes.
APE/Cotizante, primeras 31 OS según recaudación del APE/cotizante/Año (2010)
31 Obras Sociales:
•68% de todo el APE
•25% de todos los cotizantes
Recaudación:APE/cotizante/año Las primeras 31 OS que más reciben de la APE, año 2010
Lógica aseguradoraEl sistema no se ajusta a la lógica aseguradora
Lógica Aseguradora
n
-PAMI
-OS de bajo aporte
-OS de alto aporte
10 0
100
Dr. Carlos J Regazzoni. Fundación Pensar
Escala de Riesgo
Escala de Aportantes
eficienciaRelación entre recursos y resultados
Gasto en salud y Mortalidad-Gasto total per cápita en salud, PPP-U$, y Mortalidad en menores de 5 años- WHO
pagador únicoLa evidencia parece señalar que:
• Promueve la Equidad
• Mejora la Eficiencia
Experiencias InternacionalesSoonman Kwon. "Health care financing reform". Health Policy Monitor, October 2003.
o Corea del Suro Pasaje de múltiples aseguradores a asegurador únicoo Implementado
Karen Pak Oppenheimer, Carol Medlin. "California Single-Payer Plan". Health Policy Monitor, October 2006.
o California, USAo Seguro de salud único y estatalo Debate parlamentario
Luca Crivelli. "Popular initiative for a single health insurer". Health Policy Monitor, April 2005.
o Suizao Pasaje de 100 aseguradoras sociales, a asegurador único estatalo Propuesta
William C. Hsiao. State-Based, Single-Payer Health Care — A Solution for the United States? N Engl J Med, March 16, 2011.
o Estado de Vermont, USAo Pasaje a asegurador único, estatalo Debate parlamentario
opcionesObjetivos:•Equidad•Eficiencia•Excelencia
Políticas con las Obras Sociales
• Redistribución más equitativa
• Optimizar la ecuación de riesgo
• Objetivos de Calidad