Observaciones Clínicas de Integración Sensorial

8/19/2019 Observaciones Clínicas de Integración Sensorial

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OBSERVACIONES CLÍNICAS DE INTEGRACIÓN SENSORIAL

Nombre: ________________________________________________________________________

Fecha de nacimiento: ______________________________________________________________

Edad actual: _____________________________________________________________________

Fecha de evaluación: ______________________________________________________________

1. JUEGO ESPONTÁNEO (Qué hace el niño cuando está solo, qué busca, qué cosas le llaman la

atención, etc.)

2. SISTEMA VESTIBULAR-PROPIOCEPTIVO

2.1. Nistagmus post rotatorio (Al bajarlo de un columpio se observa el movimiento ocular)

2.2. Tono (Colgado/a de una barra se debe sostener, observar si se cansa al mantener posiciones,

si es capaz de hacer fuerza y tocarlo para moverlo)

Hipotonía

Hipermovilidad (hiperlaxitud)

Tono fluctuante

Hipertonía


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2.3. Cocontracción (Fijaciones articulares)

Cuello (elevar la cabeza en posición prono o

mantener en el mismo plano del cuerpo)

Cintura escapular (sostener en una barra,

observar si se cansa o dificultad para oponer

resistencia)

Miembros superiores (realizar carretilla o

cuatro puntos, observar resistencia en hombros

y si mantiene brazos extendidos)

2.4 Reacciones automáticas

Reacciones protectoras de brazos

(sobre

pelota mover hacia anterior, posterior y

laterales)

Reacciones de enderezamiento (retomar

postura anterior al movimiento)

Lateralidad pie

(pedir que patee una pelota)

Equilibrio

(tomar tiempo) Ojos abiertos Ojos cerrados

Pie derecho

Pie izquierdo


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Equilibrio dinámico (se mide con logrado o no logrado, y cómo lo hace)

Camina hacia atrás

Camina por altura

Camina en plano inclinado

Alterna pies

Camina de lado

Camina hacia atrás

2.5. Extensión y flexión

Extensión en posición prono (levantar la

cabeza, brazos y piernas como Superman,

contar los segundos)

Flexión en posición supino

(tomar posición

fetal o “chanchito de tierra”, contar los

segundos)

2.6. Reflejos

RTCA

RTCS

2.7. Prueba dedo a nariz

Normal

Dismetría


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2.8. Movimientos oculares

Localización

(que mire un objeto)

Cruce de la línea media

(que siga un objeto con

la mirada, sin mover la cabeza)

Convergencia

(acercar un objeto a la cara, debe

seguirlo y no echar la cabeza hacia atrás)

Lateralidad ocular (que mire algo a través de un

orificio)

2.9. Movimiento

(Cómo reacciona al movimiento)

Paso de sentado a decúbito supino

(realiza

cambios de posición en movimiento)

Rotación

Lineal

Hiporrespuesta al movimiento

(busca

movimiento)

2.10. Inseguridad gravitacional (Describir)

Pies elevados sobre el suelo

Inclinar el tronco hacia atrás

(con soporte detronco)

Mantener posición prona (describir conducta

del niño)


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Aproximación de objetos (tirar pelota y ver qué

hace)

2.11. Movimientos posturales de base

Sentado

Pie

2.12. Integración bilateral

Círculos simultáneos

Salto a pies juntosAtrapar una pelota

(que es lanzada)

Golpear un tambor (u otra cosa)

Lanzar a un blanco

(dominancia: D, Z, Ad)

2.13. Cruce de la línea media

Tomar objetos

Encajar

2.14. Extensión de brazos: Test de Shilders (De pie, con brazos extendidos al frente, girar la

cabeza sin bajar los brazos, moverlos hacia el mismo lado que la cabeza)

Normal

Ausencia de disociación entre cuello y hombro

Caen brazosAnsiedad con ojos cerrados


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2.15. Diadococinesias (Pronosupinación)

Mano derecha

Mano izquierda

Ambas

2.16. Reacciones asociadas

Boca: lengua / labios

Aumento de tono en extremidad contralateral

Movimiento en espejo

2.17. Tocar dedos en secuencia

Normal

Dismetría

Repite

2.18. Uso de estrategias de tobillo

Sí: No:

2.19. Trepar equipos estables

2.20. Descarga de peso

Manos: Pies:


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3. SISTEMA TÁCTIL

3.1. Partes del cuerpo (Cómo reacciona a estos estímulos: normal [N], hipersensible [HP] e

hiposensible [HPO])

Soplo Beso Escobilla Lija Crema Pellizco Otros

Cara

Cuello

Antebrazo

Manos

Pies

3.2. Actitud al:

Sacarse la ropa

Sacarse los zapatos

Sacarse la manga

3.3. Localización (Tocar una parte del cuerpo, debe estar con ojos cerrados y decir exactamente

dónde se le tocó)

Derecha Izquierda

Antebrazo

Dorso del brazo

3.4. Estereognosia

4 años

Cuchara

Lápiz

Llave


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4 a 7 años

Cuadrado

Círculo

Triángulo

Rombo

Estrella

Óvalo

3.5. Distractibilidad

3.6. Hiperactividad

4. PRAXIS

4.1. Integración bilateral y secuencias

Saltos de marioneta

Hopping, skipping (la niña María)

Pasar sobre un objeto en movimiento

Arquero


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4.2. Praxis postural (Como espejo, dificultad que responde a realización de praxis debido a la

conducta)

Dedos curvos sobre el hombro contrario (no se

ven los dedos)

Cruzando los brazos, colocar dedos y palmas a

los lados de la cabeza

Mano detrás de la pierna, cogiendo la pierna,

rodilla y tobillo (cruzando)

Pulgar colgando de meñique de la mano

opuesta

4.3. Praxis comando verbal

Coloca una mano en tu nariz y otra en el

estómago

Coloca una mano en tu pie y otra en tu cabeza

Junta los codos

Coloca tus rodillas juntas y tus pies separados

4.4. Praxis construccional (Se le pasan cubos y debe realizar las siguientes actividades)

Torres

PuenteCasa

Otro


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4.5. Praxis oral

Saca la lengua entre los labios

Abre la boca cubriendo los dientes con los

labios, los que no deben tocarse

Con los labios juntos, infla las mejillas

Mover la lengua de izquierda a derecha y

alrededor

4.6. Praxis secuencial

4.7. Ideación

Conceptualización

Anticipación

4.8. Programación


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4.9. Ejecución (Cómo lo hace)

5. REGISTRO DE INFORMACIÓN (Durante la evaluación)

Hipersensible Hiposensible Normal

Visual

Auditiva (lateralidad)

Olfativa

6. COORDINACIÓN MOTORA FINA

6.1. Uso del lápiz

Lateralidad

Toma (cómo)

Presión

Disociación muñeca (apoya o no)

Dibuja a un niño

Copia de figuras

Escritura

Sincinecias

Uso mano que apoya

Postura troncoCabeza


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6.2. Uso de tijeras

Lateralidad

Toma

Uso mano que apoya

Corte recto

Corte curvo

Corte quebrado

Corte circular

6.3. Funciones de vestuario

Botones grandes y chicos

Cierres

Hebillas

Broches

Nudo

Rosita

Subirse la ropa

Sacarse la ropa

Colocarse la ropa

6.4. Funciones de higiene

Lavarse la cara

Lavarse las manos

Ir al baño soloLimpiarse

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