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Observatorio Por el Derecho a la Salud
Un instrumento de gestión de ciudadaníaFacultad Nacional de Salud Pública, U de A.
Facultad de Derecho y Ciencias Políticas, U de A.
Razones de esta propuesta
• Informe de la Procuraduría general de la Nación 2006• Informe de la Defensoría del Pueblo• Informe Contraloría General de Medellín• Conceptos jurídicos• Sentencia T 760 de 2008• Informes de la Personería de Medellín
• Vulneraciones al derecho a la salud.• Contribución al goce efectivo del derecho fundamental a la salud
Fuentes:
La tutela… un indicador de las vulneraciones al derecho
Fuente Informe Defensoría 2006-2008 La tutela y el derecho a la salud
Tutela… por tasasTutela… por tasas
Fuente Informe Defensoría 2006-2008 La tutela y el derecho a la salud
15.811
18.631
20.635
23.308
16.964
1.201
17.627
725
9.536
16.29815.616
13.518
2005 2006 2007 2008 2009 2010
TOTAL SALUD: 73.320
TOTAL TUTELAS: 96.550
Tutelas presentadas en la Personería de Medellín de 2005 – Enero 31 de 2010
17.627
9.536
725
5.681
7.428
476
2008 2009 2010
OTROS TEMAS: 13.585
Tutelas por temas 2008 - Tutelas por temas 2008 - Enero 31 de 2010
TEMAS SALUD: 27.888
Tutelas por temas 2008 - Tutelas por temas 2008 - Enero 31 de 2010
76%
56%60%
24%
44%40%
2008 2009 2010
TEMAS DE SALUD
OTROS TEMAS
Tutelas DSSA vs otras entidades Nov. 15 de 2009Tutelas DSSA vs otras entidades Nov. 15 de 2009
47%
9.382
4.547
365
8.245
4.989
360
2008 2009 2010
DSSA: 13.594
OTRAS ENTIDADES: 14.294
Tutelas DSSA vs otras entidades Enero 31 2010Tutelas DSSA vs otras entidades Enero 31 2010
47%
53%
48%
50%
47%
52%
50%
2008 2009 2010
OTRAS ENTIDADES
DSSA
Tutelas contra las EPS-S 2008Tutelas contra las EPS-S 2008
TOTAL: 657217
147
99 97
3216 14 14 12 9
EPS-S C
OMFE
NALCO
EPS-S S
ALUD VID
A
EPS-S E
MDI S
ALUD
EPS-S C
OMFA
MA
EPS-S C
APRECOM
EPS-S S
ALUD CONDOR
EPS-S C
OOSALUD
EPS-S E
COOPSOS
EPS-S C
ONDOR
OTRAS
420
190
124 12091
19 11 5 12
EPS-S C
APRECOM
EPS-S C
OMFA
MA
EPS-S E
MDI S
ALUD
EPS-S C
OMFE
NALCO
EPS-S S
ALUD VID
A
EPS-S C
OOSALUD
EPS-S E
COOPSOS
EPS-S C
OMFA
MIL
IAR C
AMACOL
OTRAS
TOTAL: 992
Tutelas contra las EPS-S 2009Tutelas contra las EPS-S 2009
TOTAL: 83
Tutelas contra las EPS-S 2010Tutelas contra las EPS-S 2010
48
15 124 2 1 1
EPS-S. C
APRECOM
EPS-S. C
OMFAM
A
EPS-S. E
MDI S
ALUD
EPS-S. C
OMFENALCO
EPS-S. E
COOPSO
S
EPS-S. C
OOSALUD
EPS-S. H
UMANAVIV
IR
2.528
1.849
1.224
535 529 504 483234 218 111 111 89 80 52 145
EPS-C S
EGURO SO
CIAL IS
S
EPS-C S
USALUD
EPS-C C
OOMEVA
EPS-C S
ALUDCOO
P
EPS-C C
OMFE
NALCO
EPS-C S
ALUD T
OTAL
NUEVA EPS-C
-C
EPS-C C
AFESALUD
EPS-C C
RUZ BLANCA
EPS-C C
OLMEDIC
AS
EPS-C S
ANITAS
EPS-C F
UNDACION M
EDICO P
REVENTIVA
EPS-C S
ALUDVID
A
FUNDACIO
N MEDIC
O PREVENTI
VA
OTRAS
Tutelas contra las EPS-C 2008Tutelas contra las EPS-C 2008
TOTAL: 8.692
TOTAL: 3.516
Tutelas contra las EPS-C 2009Tutelas contra las EPS-C 2009
1.020
737
357236 235 182 146 101 75 60 59 53 52 45 44 33 25 56
80
63
24 2318
12 128 8
29
NUEVA EPS-C
-C
EPS-C C
OOM
EVA
EPS-C S
ALUDCOO
P
EPS-C C
APRECOM
EPS-C C
AFESALUD
EPS-C C
OM
FENALCO
EPS-C S
URA
EPS-C S
ALUD TO
TAL
EPS-C S
USALUD
OTRAS
TOTAL: 277
Tutelas contra las EPS-C 2010Tutelas contra las EPS-C 2010
TOTAL: 24
Tutelas contra las IPS 2008Tutelas contra las IPS 2008
7
3
2 2 2 2
6
METROSALUD HOSPITAL SANVICENTE
HOSPITAL ESERAFAEL URIBE
URIBE
HOSPITALGENERAL DE
MEDELLIN LUZCASTRO DE
GUTIERR
HOSPITALMENTAL DE
ANTIOQUIA ESEHOMO
HOSPITAL PABLOTOBON URIBE
OTRAS
13
43
2 21 1 1 1
METROSALUD HOSPITAL LAMARIA
HOSPITAL SANVICENTE
HOSPITALGENERAL DE
MEDELLIN LUZCASTRO DE
GUTIERR
HOSPITALPABLO TOBON
URIBE
CLINICA SOMA HOSPITALMARCO FIDEL
SUAREZ
HOSPITALMENTAL DE
ANTIOQUIA ESEHOMO
HOSPITAL SANRAFAEL
TOTAL: 28
Tutelas contra las IPS 2009Tutelas contra las IPS 2009
2
1 1
HOSPITAL MENTAL DEANTIOQUIA ESE HOMO
HOSPITAL ESE RAFAELURIBE URIBE
METROSALUD
TOTAL: 4
Tutelas contra las IPS 2010Tutelas contra las IPS 2010
657
8.692
24
8.254
992
3.516
28
5.000
83 277 4361
EPS-S EPS-C IPS OTRASENTIDADES
2008 2009 2010
EPS-S: 1.732EPS-C: 12.485IPS: 56OTRAS ENTIDADES: 13.615
Tutelas Entidad ImplicadaTutelas Entidad Implicada
Comparativo incidente de desacato y solicitud de cumplimiento fallo Enero 31-2010Comparativo incidente de desacato y solicitud de cumplimiento fallo Enero 31-2010
11%
9% 9%
8%
9%
10%
8%
6%
4% 4%
5%
2%
2005 2006 2007 2008 2009 2010
INCIDENTE DE DESACATO
SOLICITUD DE CUMPLIMIENTOFALLO DE TUTELA
Tutelas por asuntoTutelas por asunto
4.380
2.211
1.7221.284
595162 60 115 50
1.4001.120
2.644
CIRUGIA
COPAGOS
MEDIC
AMENTOS
NO POS
2008
2009
2010
Hicimos un análisis de la problemáticaPor que se vulnera el derecho a la SaludPor que se vulnera el derecho a la Salud
E identificamos 10 problemas prioritarios:
• Fallas estructurales del sistema relacionados con una racionalidad económica que predomina sobre otros criterios
• Fallas en la gestión del aseguramiento
• Fallas en la prestación del servicio de salud
• Fallas en la gestión de la inspección, la vigilancia y el control
• Fallas en el sistema de información
• El sistema privilegia los programas curativos y subvalora los preventivos.
¿ Qué problemas pretendemos resolver?Qué problemas pretendemos resolver?
Identificamos también cinco opciones de solución
• Generando y fortaleciendo espacios de concertación y coordinación entre los involucrados (redes)
• Fortaleciendo la vigilancia y monitoreo de indicadores claves relacionados con el derecho a la salud
• Apoyando la realización y difusión de investigaciones que den cuenta del derecho a la salud y orienten las decisiones en esta materia
• Promoviendo la difusión de información para las instituciones y los usuarios
• Promoviendo la formulación de alternativas de mejoramiento.
Estas opciones se articularon en una propuesta de observatorio
¿ Qué soluciones identificamos?Qué soluciones identificamos?
Cuando concluimos que la garantía de los derechos esta ligada a una construcción colectiva de ciudadanía y no depende sólo de la Personería, por ello se busca un impacto que contribuya a la construcción de una sociedad democrática, participativa, incluyente y pluralista.
A este respecto hemos venido trabajando en cuatro nuevos frentes
• Contratación Estatal • Seguridad y Convivencia • Medio Ambiente • Derecho a la salud
¿ Cómo llegamos a esta propuesta?Cómo llegamos a esta propuesta?
El Observatorio por el Derecho a la Salud es un instrumento de gestión de ciudadanía
adelantado y liderado por la Personería de Medellíny construido con participación de agentes públicos,
privados y comunitarios.
¿ Qué es el Observatorio por el Derecho a la Qué es el Observatorio por el Derecho a la Salud?Salud?
Fortalecer en Medellín la protección, el cumplimiento y el respeto por el derecho a la salud, en el marco de los derechos ciudadanos definidos por la Constitución y el Derecho Internacional, en calidad de instrumento de gestión.
El Observatorio no es un fin en sí mismo, sino un medio para avanzar en la construcción de ciudadanía y en el desarrollo de los principios constitucionales.
¿ Qué pretendemos con el Observatorio por el Qué pretendemos con el Observatorio por el Derecho a la Salud?Derecho a la Salud?
El Observatorio pretende generar y consolidar diferentes espacios públicos físicos y virtuales abiertos, donde los actores involucrados y la población en general, puedan identificar, visibilizar, analizar, valorar y solucionar de manera conjunta problemas prioritarios que afectan los derechos ciudadanos en materia de salud.
EL Observatorio como un espacio de Observatorio como un espacio de ciudadaníaciudadanía
En cada una de estas actividades aplicaremos tres herramientas tecnológicas complementarias:
• Tecnologías de Informática: crearemos bases de datos y las publicaremos en la Internet
• Tecnologías de Comunicaciones: aplicaremos estrategias de medios en Internet, radio y TV
• Estrategias de movilización social de involucrados: generaremos y apoyaremos espacios de análisis y concertación.
¿ Qué herramientas utilizaremos en el Qué herramientas utilizaremos en el Observatorio por el Derecho a la Salud ?Observatorio por el Derecho a la Salud ?
• Al debate transparente de los problemas sociales
• A la concertación entre los actores estatales, privados y comunitarios para la solución de problemas
• Al control Institucional y social desde las organizaciones estatales y las comunidades
En el fondo … a redes sociales activas en la gestión de ciudadanía
¿ A qué le apostamos desde la Personería ?A qué le apostamos desde la Personería ?
Los observatorios son estrategias de comunicación utilizadas por redes sociales interesadas en un asunto común para compartir información y formular propuestas de acción.
El éxito de los observatorios depende de dos características:
1. Su capacidad para incorporar información de buena calidad en la toma de decisiones.
2. Las características de la red social que los utiliza y administra.
Se habla mucho de ellos, pero … ¿qué son los Observatorios?
