7/28/2019 OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR CUERPO EXTRAO (OVACE)

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OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR CUERPOEXTRAO (OVACE)

Consideraciones previas Las man iobras de desobstru ccin slo debern llevarse a cabo si la tos es

claramen te in ef icaz. Mien tras tosa con f u erza, an ime al in dividu o a segu irh acin dolo.

En el lactan te y en el n i o pequ e o, n o realice barridos digitales a ciegas.

En embarazadas o person as obesas, n o se deben de realizar compresion esabdomin ales, sien do su stitu idas por compresion es torcicas como las realizadasdu ran te el masaje cardaco.

P arece demostrado qu e la probabilidad de xito an te u n a OVACE se in cremen tacu an do se combin an los golpes en la espalda, las compresion es abdomin ales y lascompresion es torcicas.

Procedimiento en ADULTOS

Valore la severidad de la obstru ccin :

Tos e fe c tiva (obstru ccin leve de la va area):- An ime a toser a la vctima.- Con tin e la valoracin por si revierte la obstru ccin o si se deteriora.

Tos ine fe c tiva (obstru ccin severa de la va area):

- P acien te con scien te:

Realice 5 golpes en la espalda de la sigu ien te man era:

Sit ese al lado y ligeramen te detrs de la vctima. Sosten ga el trax con u n a man o e in clin e a la vctima adelan te,

de man era qu e si el objeto es liberado, se f acilite su salida por laboca.

Realice h asta 5 golpes secos in terescapu lares con el taln de laotra man o

Compru ebe si cada golpe en la espalda h a solu cion ado laobstru ccin de la va area.

Si los cin co golpes en la espalda f allan en solu cion ar laobstru ccin de la va area, realice h asta cin co compresion esabdomin ales como sigu e: P n gase detrs de la vctima y rodee con ambos brazos la

parte su perior de su abdomen . In clin e a la vctima h acia delan te.

Cierre el pu o y pn galo en tre el ombligo y el f in al delestern n . Coja esta man o con su otra man o y empu je bru scamen te

h acia aden tro y h acia arriba. Reptalo h asta 5 veces.

Si la obstru ccin a n n o se h a solu cion ado, con tin e altern an dolos cin co golpes en la espalda con las cin co compresion esabdomin ales.

- Si la vctima en cu alqu ier momen to qu eda in con scien te.

Sit ela cu idadosamen te en el su elo.

Active u n a USVA.

In icie RCP .

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Procedimiento en LACTANTES (menores de 1 ao) y NIOS (1ao hasta la pubertad)

Sospech e OVACE si el in icio f u e mu y repen tin o, si n o h ay otros sign os de

en f ermedad y h ay pistas qu e le alerten , por ejemplo: an teceden tes de estarcomien do o ju gan do con cosas pequ e as in mediatamen te an tes del in icio de lossn tomas.

S i e l nio tos e de mane ra e fe c tiva :

- An ime al n i o a toser y viglelo con tin u amen te h asta la expu lsin del cu erpoextra o.

Si el nio tose de una manera inefectiva, la tos an terior se tran sf orma enin f ectiva o el n i o n o tose en absolu to:

- Active in mediatamen te u n a USVA- Valore el estado de con scien cia del n i o:

Si est con scien te, in icie los golpes in terescapu lares:

En lactantes (men ores de 1 a o):

Su jete al lactan te con la cabeza h acia abajo, en posicin pron a(boca abajo), para permitir qu e la gravedad ayu de a sacar el cu erpoextra o.

Sin tese o arrodllese para poder su jetar al lactan te de man erasegu ra.

Su jete la cabeza del lactan te pon ien do el pu lgar de u n a man o en eln gu lo de la man dbu la y u n o o dos dedos de la misma man o en eln gu lo con trario de la man dbu la.

Ten ga la precau cin de n o comprimir los tejidos blan dos bajo laman dbu la del lactan te, porqu e esto podra au men tar el grado deobstru ccin

Realice h asta 5 golpes secos con el taln de la otra man o en mediode la espalda en tre las escpu las.

La in ten cin es solu cion ar la obstru ccin con cada golpe ms qu edar los cin co golpes.

En nios (1 a o h asta la pu bertad):

Los golpes en la espalda son ms ef ectivos si el n i o es pu esto conla cabeza h acia abajo.

Si el n i o es pequ e o, pn gaselo en su regazo, como el lactan te.

Si esto n o es posible, pon ga al n i o en u n a posicin in clin ada h acia

adelan te y d los golpes en la espalda desde atrs. Realice h asta 5 golpes secos in terescapu lares.

La in ten cin es solu cion ar la obstru ccin con cada golpe ms qu edar los cin co golpes.

Si los golpes en la espalda n o pu eden expu lsar el objeto y el n i o a n estcon scien te, altern e los golpes in terescapu lares con las compresion estorcicas en lactan tes o con las compresion es abdomin ales en los n i os.

No u tilice n u n ca las compresion es abdomin ales (man iobra de Heimlich ) enlactan tes.

Compresion es torcicas en lactan tes:

P on ga al lactan te en u n a posicin con la cabeza mas baja y su pin a

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(boca arriba).

P ara con segu irlo de man era segu ra, sit e el an tebrazo libre a lolargo de la espalda del lactan te y su jete su occipu cio con la man o.

Apoye al lactan te sobre tu an tebrazo, apoyado sobre su mu slo.

Iden tif iqu e el pu n to de compresion es torcicas.

Realice 5 compresion es torcicas, similares a las compresion es

torcicas pero ms secas y dadas con u n a f recu en cia men or.

Compresion es abdomin ales para n i os mayores de 1 a o:

Sit ese de pie o arrodillado al lado del n i o; pon ga su s brazos bajolos del n i o y abrace su torso.

Cierre su pu o y pn galo en tre el ombligo y el estern n .

Su jete esta man o con la otra y empu je secamen te h acia aden tro yh acia arriba.

Reptalo h asta 5 veces.

Aseg rese de qu e la presin n o se aplica sobre la apf isis xif oides n isobre las costillas, esto podra cau sar trau matismo abdomin al.

- Tras las compresion es torcicas o abdomin ales vu elva a valorar al n i o. Si

el objeto n o h a sido expu lsado y la vctima a n est con scien te, con tin e lasecu en cia de golpes en la espalda y compresion es torcicas (lactan te) oabdomin ales (n i o).

- Si el objeto h a sido expu lsado con xito, valore el estado cln ico del n i o. Esposible qu e parte del objeto pu eda perman ecer a n en el tracto respiratorioy produ zca complicacion es. Man ten ga la activacin del SVA ya qu e lascompresion es abdomin ales pu eden produ cir lesion es in tern as y todas lasvctimas tratadas con ellas deberan ser posteriormen te valoradas por u nmdico.

Si el n i o se en cu en tra in con scien te:

Sit elo sobre u n a su perf icie lisa y du ra.

Abra la boca y bu squ e cu alqu ier objeto visible. Si se ve u n objeto,in ten te qu itarlo con u n n ico barrido digital. No in ten te barridosdigitales a ciegas o repetidos, estos pu eden impactar el objeto msprof u n damen te den tro de la f arin ge y cau sar da os.

Abra la va area u san do u n a exten sin de la cabeza y/o elevacindel men tn e in ten te 5 respiracion es de rescate. Valora laef ectividad de cada respiracin , si u n a respiracin n o h ace qu e eltrax se eleve, reposicion e la cabeza an tes de dar la sigu ien te.

Tras dar las 5 respiracion es de rescate, comien ce las compresion estorcicas sin otra valoracin de la circu lacin .

Siga la secu en cia de RCP de 30 compresion es y 2 ven tilacion es.

Cu an do vu elva a abrir la boca para in ten tar dar las respiracion es derescate, mire si se pu ede ver en la boca el cu erpo extra o.

Si se ve u n objeto, in ten te qu itarlo con u n n ico barrido digital.

Si parece qu e la obstru ccin se h a resu elto abra y compru ebe la vaarea como se in dica arriba. Realice respiracion es de rescate si eln i o n o est respiran do.

Si el n i o recu pera la con scien cia y tien e u n a respiracinespon tn ea y ef ectiva, pn galo en u n a posicin segu ra acostadosobre u n lado y vigile la respiracin y el n ivel de con scien ciamien tras espera la llegada del SVA.