Embed Size (px)
Citation preview
Odontología preventiva y salud bucal I
Dr. David Alejandro Parga RangelMédico Estomatólogo
Especialista en Periodoncia
Concepto
• La odontología preventiva, parte de la odontología, es la ciencia que se encarga del estudio y conocimiento del medio bucal y sus
implicaciones microbiológicas e inmunológicas en la prevención de enfermedades.
• Odontología o Estomatología es una rama de la medicina que se encarga del diagnóstico, tratamiento
y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático (esto incluye los dientes, la encía, la
lengua, el paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras estructuras anatómicas implicadas,
como los labios, amígdalas, orofaringe y la articulación temporomandibular).
• El término estomatología deriva del griego estoma que en español significa boca o
cavidad oral. Así podemos definir al estomatólogo como médico de la cavidad oral
o aparato estomatognático.
• El aparato estomatognático lo constituyen los labios, la lengua, los dientes, la encía, el
paladar, la mucosa oral, el piso de la boca, las glándulas salivales, las amígdalas y la
orofaringe.
• Puesto que la boca está situada entre el cuello, el esplecnocráneo y el cráneo, el dentista debe poseer los conocimientos más imprescindibles de Anatomía
Humana, Anatomía Patológica, Histología, Fisiología y Patología de estas regiones. Una enfermedad bucal
puede afectar también el cuello y la cara, e incluso el cráneo propiamente dicho.
• Embriológicamente se define Estomodeo como primordio de boca en el feto, de aquí
proviene Estomatología.
Historia
• La Odontología, a pesar de su juventud como carrera independiente, se conoce su existencia desde tiempos remotos, de expertos en problemas
odontológicos, especialmente en la exodoncia dental o extracción de piezas dentarias, cuyas patologías han afectado a la humanidad desde sus mismos
orígenes.
• Por ello es importante para los Odontólogos conocer el camino recorrido por su profesión, para ser conscientes del papel de la misma en
la Historia de la humanidad.
• La Odontología se inició en el año 3000 a. C. con los médicos egipcios que incrustaban
piedras preciosas en los dientes.
• siglos después, en China, se utilizará la acupuntura para tratar el dolor asociado a la
caries dental. La acupuntura se engloba dentro de las denominadas medicinas
alternativas.
• En el 700 a. C., los etruscos y los fenicios utilizarán bandas y alambres de oro para la
construcción de prótesis dentales. En las bandas se colocaban dientes extraídos en el
lugar en que no había dientes y, con los alambres, éstos eran retenidos en la boca.
• Hay que mencionar al pueblo maya, que utilizaba incrustaciones de oro, piedras
preciosas o minerales, para la restauración de piezas dentales, no solo por estética sino
también por ornamentación.
• Posteriormente, los incas y los aztecas tomaron los métodos de los mayas para la
reconstrucción de piezas dentales.
Grecia
• Las primeras escuelas médicas surgieron en el siglo VI a. C. Llegaron a ser famosas las de
Cirene, Rodas y Cos. En el periodo helenístico destacó, entre todas, la escuela médica de
Alejandría.
• Hipócrates está considerado como el padre de la medicina. Sus teorías sobre la enfermedad fueron las primeras al respecto y se basaban en la observación. Hipócrates y Aristóteles escribieron sobre ungüentos
y procedimientos de esterilización, usando un alambre caliente para tratar las enfermedades de los dientes y de los tejidos orales. También estudiaron la
extracción dental y el uso de alambres para estabilizar fracturas maxilares y ligar dientes
perdidos.
Edad Media
• En la Edad Media (siglos V a XV) se distinguen dos periodos: el de la medicina monástica y el de las universidades. La medicina monástica se predicaba en los monasterios, donde se
tradujeron numerosos libros procedentes del mundo árabe.
• Las primeras universidades se fundaron a finales del siglo XII, entre ellas destacan la de Paris, Londres y
Oxford. Solían estar compuestas por cuatro facultades: la menor de Artes y las mayores de
Teología, Derecho y Medicina. La enseñanza de la medicina en las universidades era muy teórica y se
centraba en el estudio de textos, pero no se enseñaba la práctica clínica.
• En relación a la Odontología hay que mencionar a: Bernardo de Gordon que introdujo la teoría del
aflojamiento de los dientes, a Guy de Chauliac que estimuló la higiene dental y señaló que la caries tenía tres fases; producción de dolor, producción de dolor sin estímulo externo y flemón, y a Giovanni Da Vigo
que fue uno de los primeros en realizar obturaciones con hojas de oro.
• El primer texto referido a la Odontología será de Francisco Martínez de Castrillo: "Coloquio breve y compendioso sobre la materia de la
dentadura y maravillosa obra de la boca. Con muchos avisos y remedios necesarios. Y la orden de curar los dientes", publicada en
1557.
Renacimiento
• Vesalio fue uno de los primeros en describir e ilustrar todas las estructuras del cuerpo humano, incluso
llegó a contradecir a Galeno. Elaboró una anatomía de tipo descriptiva, contraria a la estructural, que en su apartado dedicado a dientes y huesos fue brillante
en cuanto a las ilustraciones odontológicas.
• Fauchard es el autor más importante de la Odontología por las repercusiones posteriores e innovaciones que introdujo. Era un cirujano
menor que alcanzó el éxito en París.
Siglos 18 y 19
• En su obra Le Chirrurgien dentiste out des dents, define todas las enfermedades y casos
clínicos, el instrumental quirúrgico, las operaciones a realizar, prótesis, consejos
sobre higiene dental y enfermedades periodontales.
• En este libro aparece por primera vez el dentista tal y como lo conocemos hoy.
• Fauchard está considerado como el padre de la Odontología.
• En 1800 se comenzaron a utilizar las incrustaciones de porcelana, en 1815 se comenzaron a utilizar los fluoruros para la prevención de caries y en 1844 se empezaron a fluorar aguas potables para reducir las
caries. Pero no fue hasta el siglo XIX, con la invención de los principios de la amalgama, cuando se
empezaron a tener bases científicas sobre los materiales, principalmente porcelana y oro.
• Horace Hayden en colaboración con Chapin Harris, inventa la Odontología moderna al fundar la primera escuela dental del mundo: The Baltimore College of
Dental Surgery y el grado DDS o doctor en cirugía dental. Además iniciaron la primera sociedad dental
del mundo: The American Society of Dental Surgeons (ASDA) que posteriormente se transformó en la
American Dental Association.
• en plata. El Odontólogo americano Willoughby Miller describió, por primera vez, en 1890 las bases
microbiológicas de la caries dental, lo que sirvió para hacer una llamada de atención sobre la prevención
dental y abrió el camino a las compañías dedicadas al cuidado oral para comerciar con productos de
cuidado oral en el hogar. Poco después Wilhelm Roentgen descubre la radiación X., y G. V. Black
estandariza la preparación de cavidades y el proceso de manufactura de rellenos
Siglo XX
• Respecto a la radiología, la radiología intraoral fue descubierta por Roetgen en 1895. Por ello recibió el premio Nobel de física. Otros pioneros en radiología
dental fueron: Walkhof, que realizó la primera radiografía dental de la historia; Morton, que realizó
la primera radiografía dental en EEUU (en un cráneo); Kells, que realizó la primera radiografía dental en
EEUU (en un paciente vivo); y Rollins, que escribió el primer texto sobre los peligros de la radiación X.
Campo de Acción
• El campo de acción del estomatólogo no abarca únicamente el estudio y tratamiento de los dientes, pues comprende además toda la cavidad oral, así
como los maxilares, músculos, piel, vasos y nervios que dan conformación a esta cavidad. Por su
extensión anatómica, la Estomatología se relaciona con otras especialidades médicas como
Otorrinolaringología, Oftalmología y Neurología.
• La odontología abarca varias especialidades y disciplinas: Rehabilitación oral, Ortodoncia, Prostodoncia o Prótesis dental, Periodoncia,
Endodoncia, Implantología, Odontopediatría, Odontología estética o cosmética, Odontología preventiva, y Cirugía maxilofacial, Odontología
Neurofocal, Administración hospitalaria y Odontología Forense.
Equipo dental
Prevención
• La odontología preventiva, se basa en prevenir o evitar la aparición de diferentes
enfermedades, o a lo sumo, disminuir el grado de malignidad o destrucción de las estructuras
bucodentarias en el caso que aparezcan.
Prevención
• Cuando no es posible la prevención es muy útil el diagnóstico precoz para minimizar sus consecuencias y simplificar el tratamiento.
Prevención
• Prevención y diagnóstico precoz son, pues, los pilares de la medicina preventiva y las enfermedades de la boca no son una
excepción.
Objetivos
• La odontologia preventiva tiene como finalidad interponer barreras que interfieran
en el desarrollo de las enfermedades bucodentales.
Placa dentobacteriana
• La placa bacteriana es una acumulación heterogénea de restos de alimentos, saliva y
una comunidad microbiana variada, aerobia y anaerobia.
Placa dentobacteriana
• Se adhiere a la superficie de los dientes o al espacio gingival dentario.
• Es de consistencia blanda, mate, color blanco-amarillo.
Placa dentobacteriana
• Se forma en pocas horas y no se elimina con agua a presión, ya que es pegajosa.
• Varía de un individuo a otro, siendo también diferente según la localización anatómica.
Placa dentobacteriana
• La placa funciona como un hábitat para gran cantidad de bacterias, pero en especial para el
estreptococo mutans que es la principal bacteria relacionada con la caries.
Placa dentobacteriana
• Se calcula que un miligramo de placa contiene cerca de 500 millones de estreptococos.
• Este tiene la capacidad de transformar algunos alimentos, en especial los azúcares en ácidos, los cuales
dañan de manera microscópica la estructura de los dientes desmineralizándolos, causando la caries y a la
encía irritándola y por consiguiente inflamándola, provocando la gingivitis.
Placa dentobacteriana
• La placa y los estreptococos requieren aproximadamente de 24 horas para
estructurarse, pero una vez constituidos transforman en segundos el azúcar en ácido.
Placa dentobacteriana
• La placa dentobacteriana se forma y se combina con la saliva, la cual contiene disueltas partículas de
carbonato de calcio y otros minerales.
• Estos minerales cuando se acumulan después de un tiempo calcifican a la placa dentobacteriana y es
cuando se forma el sarro o calculo dental.
Métodos preventivos
• Suprimir las costumbres alimenticias nocivas, una alimentación dulce favorece la caries
dental y primero a la placa dentaria.
Métodos preventivos
• Hay que evitar las substancias azucaradas y pegajosas, sobre todo entre comidas y más
aún por la noche antes de acostarse.
Métodos preventivos
• Otro método es usar un colorante rojo o tableta reveladora, se mantiene en la boca un minuto
moviéndola de un lado para otro se escupe y se ve con un espejo las zonas en que exista la placa: están
coloreadas de rojo y se sitúan principalmente en el borde lingual gingival y los espacios interdentales. Si la higiene
dental es demasiado mala, el diente quizá esté recubierto totalmente por la placa, por tanto, las
coloraciones rojas serán más importantes.
Tableta reveladora
– Localizar zonas en que se sitúa la placa dentaria y en donde debemos esforzarnos durante el
cepillado.
– Adquirir una perfecta técnica.
Tableta reveladora
– Controlar la eficiencia del cepillado.
– En los niños, adquirir buenas costumbres, pues es más fácil pedirles que eliminen la coloración roja de la placa con un cepillo.
Tableta reveladora
• El revelador de la placa sirve para visualizar las zonas en que ésta se halla presente,
permitiendo controlar la eficacia del cepillado.
Placa dental
Pigmento revelador
limpieza
