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DESGLOSES EUNACOM Chile

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  • DES

    GLO

    SES

    EUNACOM

    Chile

  • Oftalmologa

    Desgloses

    3Desgloses

    T1 Embriologa, anatoma y fisiologa oculares1. En qu capa de la retina se localizan los

    fotorreceptores?

    a. Primera capa.b. Segunda capa.c. Tercera capa.d. Cuarta capa.e. Quinta capa.

    Rc: b

    T2 Refraccin

    2. Cul es la utilidad de emplear el agujero estenopeico en la consulta mdica general?

    a. Reconocer la presencia de cataratas.b. Diferenciar causas refractivas de otras

    patologas oculares.c. Identificar magnitud del dao retinal

    en la retinopata diabtica no prolife-rativa.

    d. Calcular la presin intraocular.e. Facilitar el examen del fondo de ojo.

    Rc: b

    3. La causa ms frecuente de ametropas es:

    a. Alteracin del cristalino.b. Alteracin de la longitud anteroposte-

    rior del ojo.c. Alteracin de la crnea.d. Alteracin del cuerpo vtreo.e. Alteracin de la retina.

    Rc: b

    4. En ciruga oftalmolgica el lser Excimer se usa en:

    a. Ciruga refractiva.b. Fotocoaglacin de la retina.c. Trabeculoplastia.d. Opacificacin de la cpsula posterior.e. Iridotoma.

    Rc: a

    T3 Prpados

    5. Paciente que acude a consulta con mada-rosis y escamas blancas en las races de las pestaas con antecedentes de conjuntivi-tis crnica y dermatitis seborreica, la prin-cipal sospecha diagntica es :

    a. Orzuelo.b. Blefaritis ulcerosa.c. Chalaizn. d. Blfarocalasia.e. Blefaritis eccematosa.

    Rc: e

    T4 rbita

    6. La oftalmopata tiroidea se presenta en pacientes:

    a. Hipertiroideos.b. Hipotiroideos.c. Eutiroideos.d. Tirotoxicosis.e. En cualquiera de los anteriores.

    Rc: e

    7. Paciente que acude a urgencias con exof-talmo axial del ojo derecho de rpida ins-tauracin. En la exploracin muestra dolor importante a la presin y con el movimien-to ocular. El diagnstico ms probable es:

    a. Celulitis orbitaria.b. Trombosis del seno cavernoso.c. Celulitis preseptal.d. Hemorragia orbitaria.e. Fstula cartido cavernosa.

    Rc: a

    T5 Aparato lagrimal

    8. Cul es el diagnstico ms probable en un paciente que presenta aumento de volumen inflamatorio en el territorio naso orbital izquierdo?

    a. Dacrioadenitis aguda.b. Meibomitis aguda.c. Dacriocistitis aguda.d. Dacriocistitis crnica fistulizada.e. Carcinoma basocelular infectado.

    Rc: a

    T6 Conjuntiva

    9. Con respecto a la conjuntivitis llamada de inclusin del recin nacido, es falso que:

    a. Es la conjuntivitis ms frecuente en el recin nacido.

    b. Est causada por C.Trachomatis.c. La transmisin es intraparto.d. La clnica aparece en las primeras 24

    horas.e. Se debe realizar profilaxis con povido-

    na yodada.Rc: d

  • 4 Desgloses

    OftalmologaEUNACOM

    T9 Glaucoma14. Si en un paciente en la exploracin ocular,

    la medida de la presin intraocular (PIO) es de 23 mmHg, lo ms correcto sera:

    a. Realizar una campimetra, fondo de ojo y tomografa de coherencia ptica, ya que la cifra de PIO es sospechosa de glaucoma.

    b. Vigilancia, ya que la cifra de PIO est dentro de los lmites de la normali-dad.

    c. Diagnosticarlo de glaucoma crnico, debido a la cifra de PIO y poner de for-ma inmediata un tratamiento.

    d. Dada la PIO el diagnstico es de hi-pertensin intraocular y no es nece-sario el seguimiento ni el tratamien-to.

    e. Realizar de forma peridica la medi-cin de la PIO.

    Rc: a

    15. Con respeto al tratamiento del glaucoma crnico es cierto:

    a. El tratamiento inicial es quirrgico.b. El tratamiento farmacolgico debe ser

    tpico y sistmico.c. Los frmacos de primera eleccin son

    betabloqueantes y agonistas de pros-taglandinas.

    d. Desde el inicio el tratamiento tpico debe ser en combinacin.

    e. Los colirios betabloqueantes slo pre-sentan efectos secundarios locales.

    Rc: c

    16. No se considera factor predisponente para glaucoma de ngulo estrecho:

    a. Fquicos.b. Miopes.c. Insercin anterior del iris.d. Edad mayor de 50 aos.e. Cmara anterior poco profunda.

    Rc: b

    T7 Crnea y esclera10. Entre las caractersticas clnicas del ojo

    rojo grave no se encuentra:

    a. Dolor ocular.b. Fotofobia.c. Blefaroespasmo.d. Hiperemia ciliar o periquertica .e. Sensacin de cuerpo extrao.

    Rc: e

    11. En el tratamiento de la queratitis herpti-ca no est indicado el uso de:

    a. Aciclovir tpico.b. Corticoides.c. Ciclopjicos.d. Antibiticos.e. Midriticos.

    Rc: b

    T8 Cristalino

    12. Entre los sntomas de las cataratas no se encuentra:

    a. Prdida de visin bilateral no simtrica de carcter progresivo.

    b. La visin mejora con luz intensa.c. Aumenta la facilidad de deslumbra-

    miento.d. Percepcin apagada de los colores.e. Mejora en ocasiones de la visin cer-

    cana.Rc: b

    13. La causa ms frecuente de diplopa mono-cular es:

    a. Cataratas.b. Parlisis de pares craneales de la mus-

    culatura ocular.c. Distrofia de los msculos extraoculares.d. Miastenia gravis.e. Subluxacin del cristalino.

    Rc: e

    T10 Uvetis17. En cuanto a las uvetis anteriores es falso:

    a. La causa ms frecuente es la toxoplas-mosis.

    b. Son ms frecuentes que las uvetis pos-teriores.

    c. Cursa con ojo rojo grave.d. Presentan fenmeno Tyndall.e. El tratamiento es corticoides y midri-

    ticos tpicos.Rc: a

    18. Paciente usuario de drogas por va paren-teral (UDVP) presenta en el fondo de ojo, focos exudativos blanquecinos que tapan la retina y colonias algodonosas en el v-treo. El diagnstico ms probable es:

    a. Toxoplasmosis.b. Citomegalovirus (CMV).c. Tuberculosis (TBC).d. Cndidas.e. Espondilitis anquilosante.

    Rc: d

    T11 Vtreo y retina

    19. Paciente de 66 aos, diabtico e hiperten-so bien controlado. Refiere visin de cuer-pos volantes (miodesopsias), fotopsias y disminucin de la visin perifrica en una zona del campo visual. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable?

    a. Accidente vascular enceflico estabili-zado.

    b. Degeneracin macular senil.c. Desprendimiento de retina.d. Retinopata hipertensiva.e. Retinopata diabtica.

    Rc: c

    20. Mujer de 50 aos, diabtica e hipertensa, presenta fotopsia, entopsia y prdida de visin progresiva del ojo derecho, en el curso de 24 horas. Cul es el diagnstico ms probable?

  • Oftalmologa

    5Desgloses

    EUNACOM

    T12 Estrabismo29. Cul de las siguientes condiciones puede

    producir ambliopa?

    a. Conjuntivitis bacteriana aguda.b. Obstruccin de la va lagrimal.c. Ptosis palpebral leve.d. Estrabismo.e. Epicanto.

    Rc: d

    30. En un lactante de 4 meses con una des-viacin ocular permanente, la conducta correcta a seguir es:

    a. Derivar al especialista al detectar la pa-tologa.

    b. Hacer un covert-test y controlar cada 3 meses.

    c. Esperar a que cumpla 6 meses antes de derivar.

    d. Esperar a que cumpla 9 meses antes de derivar.

    e. Esperar hasta el ao de edad antes de derivar.

    Rc: a

    T13 Neurooftalmologa

    31. Los craneofaringiomas producen de for-ma inicial la siguiente alteracin campi-mtrica:

    a. Cuadrantanopsia bitemporal inferior.b. Cuadrantanopsia bitemporal superior.c. Hemianopsia heternima binasal.d. Hemianopsia homnima incongruen-

    te.e. Cuadrantanopsia homnima inferior.

    Rc: a

    32. Un tumor localizado en el lbulo temporal causa el siguiente defecto campimtrica:

    a. Cuadrantanopsia homnima congruen-te superior.

    b. Cuadrantanopsia homnima congruen-te inferior.

    c. Hemianopsia homnima congruente.

    a. Hipertensin arterial.b. Hipercolesterolemia.c. Arterioloesclerosis.d. Embolas arteriales.e. Esclerosis mltiple.

    Rc: d

    26. Mujer de 80 aos que acuda a consulta por prdida de visin de una semana de evolucin. Se le realiza un fondo de ojo en el que se observa hemorragias en lla-ma, exudados algodonosos junto a venas dilatadas y tortuosas. El diagnstico de presuncin es:

    a. Obstruccin venosa retiniana.b. Obstruccin arterial retiniana.c. Degeneracin macular senil.d. Desprendimiento de retina.e. Hemorragia vtrea.

    Rc: a

    27. Con respecto a los dos tipos de degenera-cin macular senil es falso que:

    a. La forma atrfica es ms frecuente que la exudativa.

    b. La clnica de la forma atrfica es lenta-mente progresiva mientras que la for-ma exudativa tiene una evolucin ms brusca.

    c. El fondo de ojo en a forma atrfica pre-senta hiperpigmentacin atrfica y dru-sas, mientras que en la forma exudativa aparecen membranas neovascular su-bretiniana y hemorragias.

    d. El diagnstico de la forma atrfica se realiza mediante fondo de ojo y la exu-dativa mediante por angiografa fluo-rescenica.

    e. Ambas se tratan con inyecciones de frmacos antiVEGF intravtreas.

    Rc: e

    28. La causa ms frecuente de leucocoria en el nio es:

    a. Retinoblastoma.b. Cataratas congnitas.c. Retinopata de la prematuridad.d. Persistencia del vtreo hiperplsico.e. Toxocariasis ocular.

    Rc: b

    a. Uvetis anteriorb. Desprendimiento de retina.c. Obstruccin vascular retinal.d. Neuritis ptica.e. Trastorno conversivo

    Rc: b

    21. La presencia de entopsias ( moscas volan-tes ) y fotopsias se asocia a:

    a. trombosis de rama venosa.b. glaucoma agudo.c. oclusin de arteria retinal.d. desprendimiento retinal.e. catarata crtico nuclear.

    Rc: d

    22. El signo oftalmoscpico que indica mayor riesgo de hemorragia vtrea en un pacien-te con retinopata diabtica es la presen-cia de:

    a. edema macular difuso.b. microaneurismas en torno al polo pos-

    terior.c. manchas algodonosas.d. hemorragias redondas asociadas a di-

    lataciones venosas.e. vasos de neoformacin en el disco p-

    tico.Rc: e

    23. En una hemorragia vtrea el elemento semiolgico ms importante para el diag-nstico se relaciona con:

    a. Reflejo fotomotor.b. Campo visual por confrontacin.c. Proyeccin luminosa.d. Rojo pupilar.e. visin con agujero estenopeico.

    Rc: d

    24. En la retinopata diabtica la lesin ms precoz que se puede observar en el fondo de ojo es:

    a. Edema macular.b. Hemorragias retinianas.c. Microaneurismas.d. Exudados duros o lipdicos.e. Exudado algodonosos.

    Rc: c

    25. Cul es la causa ms frecuente de amau-rosis fugax?

  • 6 Desgloses

    OftalmologaEUNACOM

    d. Hemianopsia homnima incongruente.e. Prdida de visin del lado del tumor.

    Rc: a

    33. Cul de las siguientes alteraciones del campo visual puede presentarse en un pa-ciente portador de un tumor hipofisiario?

    a. Hemianopsia altitudinal bilateral.b. Alteraciones bitemporales.c. Escotoma central bilateral.d. Hemianopsia homnima.e. Cuadrantopsia nasal bilateral.

    Rc: b

    34. Es falso con respecto al sndrome de Hor-ner:

    a. Ptosis.b. Enoftalmo.c. Midriasis con anisocoria.d. Se puede acompaar de heterocroma

    del iris si es de causa congnita.e. Ante un fumador hay que sospechar de

    tumor de Pancoast.Rc: c

    35. Mujer de 70 aos con antecedentes de claudicacin mandibular presenta prdida de agudeza visual con escotoma central y alteracin de la visin de colores. En la exploracin se observa un efecto pupilar aferente relativo. El diagnstico y el trata-miento ms adecuado son:

    a. Neuritis ptica anterior viral y no tiene tratamiento.

    b. Neuritis ptica posterior desmielini-zante y su tratamiento es corticoides intravenosos.

    c. Neuritis ptica anterior arterioescler-tica y no tiene tratamiento efectivo.

    d. Neuritis ptica anterior artertica y su tratamiento consiste en bolos de corti-coides intravenosos.

    e. Papiledema cuyo tratamiento consiste en la disminucin de la hipertensin intracraneal.

    Rc: d

    T15 Traumatismos oculares36. Un joven consulta por diplopia, luego de

    recibir un golpe de puo. Al examen fsico presenta equmosis palpebral, descenso del ojo y disminucin de la excursin ha-cia arriba del ojo derecho. Cul es el diagnstico ms probable?

    a. Fractura de etmoidesb. Lesin del oblicuo inferiorc. Hematoma rbitopalpebrald. Fractura del piso orbitarioe. Fractura del hueso frontal

    Rc: d

    37. Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo ocular con objeto pun-zante. Cul de las siguientes manifesta-ciones orienta a que se trata de una herida penetrante ocular?

    a. Hipema (hifemparcial).b. Deformacin de la pupila.c. Ojo rojo.d. Desgarro de la conjuntiva.e. Aumento de la presin intraocular.

    Rc: b

    38. La cada de leja en el ojo se debe manejar de la siguiente manera:

    a. Colocar en el ojo pomada antibitica.b. Oclusin del ojo hasta acudir a urgen-

    cias para recibir el tratamiento adecua-do.

    c. Analgsicos orales para paliar el dolor temporal.

    d. Lavado precoz y abundante con suero o agua en el lugar del accidente.

    e. Acudir a urgencias de forma inmediata sin manipular el ojo afectado.

    Rc: d

    T16 Frmacos en oftalmologa39. La midriasis y cicloplegia atropnica dura

    aproximadamente:

    a. 6 horas.b. 1 da.c. 7 das.d. 14 das.e. 45 dia.

    Rc: d