Oficina México D.F.Blvd. Manuel Ávila Camacho No. 14 Piso 11 Col.

Lomas de Chapultepec CP 11000 Del. Miguel Hidalgo México D.F.

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Oficina GuadalajaraAv. Vallarta No. 3233 Local E11 Plaza Exhimoda Col. Vallarta Poniente C.P. 44100 Guadalajara, Jalisco.Tel. (33) 15947897 & 98

Brunet Asociados www.brunetasociados.com.mxBrunet Asociados @BrunetAsociados

Clasificación de Planes

Plan Cobertura Hospitales

MédicaLife Internacional Cobertura Internacional Todos los hospitales del mundo

MédicaLife Ejecutivo

Cobertura Nacional

Todos los hospitales nacionales

MédicaLife Más

Coaseguro diferenciado en hospitales nacionales

MédicaLife Básico

MédicaLife Práctico (Sólo Para México DF,

Guadalajara y Monterrey)

Tarifa por Regiones

Region City of State

1

D. F. (includes zona metropolitana: Municipios de Atizapán de Zaragoza, Naucalpan de Juárez, Tlanepantla, Cuautitlán, Cuautitlán Izcalli, Tultitlán, Ecatepec, Coacalco, Texcoco,

Nezahualcóyotl, Huixquilucan, Nicolás Romero, Los Reyes la Paz, Tecámac y Chimalhuacán).

2Estado de México (excepto zona metropolitana del D. F.), Hidalgo, Querétaro, Morelos, Guerrero, Tijuana y Jalisco.

3Aguascalientes, Cancún, Guanajuato, Puebla, San Luis

Potosí y Tlaxcala.

4

Baja California, Baja California Sur, Campeche, Coahuila, Colima, Chiapas, Chihuahua, Durango, Michoacán, Nayarit,

Oaxaca, Quintana Roo, Sinaloa, Sonora, Tabasco, Tamaulipas, Veracruz, Yucatán y Zacatecas.

5 Nuevo León (Monterrey)

Deducible

• El deducible aplicará en todos los casos para cada enfermedad o accidente

• En toda reclamación es necesario que el total de los gastos procedentes, sea superior al deducible contratado, exceptuando complementos de padecimientos cubiertos.

• El deducible a aplicar en las pólizas pertenecientes al Plan Práctico podrá reducirse en un 50% si se satisfacen las siguientes condiciones:

a) La atención médica se realice en los hospitales clasificados dentro del mismo plan.

b) Se utilicen los servicios de pago directo o cirugía programada.

Aplicación de Coaseguro

** Los puntos porcentuales indicados se añadirán al coaseguro contratado en la Póliza.

Plan al que pertenece el Hospital en el que se realizó la atención médica** Coaseguro por gastos de

hospitalización Práctico Básico Más Ejecutivo Internacional

Práctico Coaseguro

0.0% Coaseguro contratado

+ 10 puntos porcentuales

+ 20 puntos porcentuales

Sin cobertura internacional

Básico - 10 puntos

porcentuales Coaseguro contratado

+ 10 puntos porcentuales

+ 20 puntos porcentuales

Sin cobertura internacional

Más - 10 puntos

porcentuales - 10 puntos

porcentuales Coaseguro contratado

+ 10 puntos porcentuales

Sin cobertura internacional

Ejecutivo - 10 puntos

porcentuales - 10 puntos

porcentuales - 10 puntos

porcentuales Coaseguro contratado

Sin cobertura internacional

Pla

n c

on

tra

tad

o

Internacional - 10 puntos

porcentuales - 10 puntos

porcentuales - 10 puntos

porcentuales Coaseguro contratado

Coaseguro contratado

Topes de coaseguro

Coaseguro Contratado

Hospital del Plan Contratado o Inferior

Hospital Superior al Contratada y Cobertura en

Extranjero

5% $11,500 $34,500

10% $23,000 $46,000

15% $34,500 $57,500

20% $46,000 $69,000

25% $57.500 $80,500

A. Gastos Hospitalarios (exceptuando Materiales Desechables)

B. Honorarios Médicos1) Con un tope máximo al Tabulador de Honorarios Quirúrgicos Vigente2) Anestesílogo - hasta 30% del Tabulador Vigente3) Primer Ayudante - Hasta un 20% del Tabulador Vigente4) Segundo Ayudante o Instrumentista - Hasta un 10% del Tabulador Vigente

(Previa autorización por MetLife)

C. Medicamentos

D. Auxiliares de Diagnóstico

E. Ambulancia Terrestre y Abulancia Aérea (con 20% de Coaseguro)

F. Honorarios de Enfermería (máximo 30 Días)

G. Otros Servicios Médicos (Honorarios de Homeópatas y Quiroprácticos, prótesis y endoprótesis, renta o adquisiciñon de aparatos ortopédicos, renta de equipo de hospital, rehabilitación física, inhaloterapia y neurorehabilitación)

H. Apoyo de Maternidad Parto y cesárea están cubiertos hasta 12 SMGM; (sin la aplicación de deducible, coaseguro; no aplica período de espera. Aplica tabulador de Honorarios Quirúrgicos)

Gastos Cubiertos (Generales)

Concepto Beneficios

MaternidadParto y cesárea están cubiertos hasta 12 SMGM; sin la aplicación de deducible, coaseguro; no aplica período de espera. Aplica tabulador de Honorarios Quirúrgicos

Cirugía de nariz

Cubierto sin periodo de espera;Enfermedad: aplica deducible contratado y coaseguro del 20% independientemente que se tenga contratado otro.Accidente: aplica el deducible contratado sin coaseguro.

Asalto Cubierto como accidente

Gastos de donador en transplantes

Cubiertos los gastos del donante por hospitalización necesaria

Quiroprácticos y homeópatas

Cubierto; aplica deducible y coaseguro contratado

Padecimientos Congénitos o

Genéticos

Cubierto siempre y cuando los síntomas y gastos hayan iniciado dentro de la vigencia de la póliza, para los nacidos fuera de la vigencia de la misma.

Gastos Cubiertos (Particulares)

Concepto Beneficios

Daño Psiquiátrico

Accidentes (Robo con violencia, secuestro o Violación), o Enfermedades Catastróficas (cáncer, accidente vascular cerebral, infarto del miocardio, insuficiencia renal, intervención quirúrgica por enfermedad de las arterias coronarias y SIDA)Honorarios médicos máximo de 20 consultas anuales y 0.25 SMGM por consulta y Medicamentos, máximo 25 SMGM

Circuncisión Siempre y cuando no sean de carácter profiláctico

Emergencias por Gastos No Cubiertos

Por complicaciones de las siguientes de: Intervenciones de carácter estético, tratamientos de calvicie, anorexia, bulimia, reducción o aumento de peso, acné, esterilidad, infertilidad, control de la natalidad o impotencia sexual. Topado a 500,000 pesos. Cesa al estar estabilizada la patología del asegurado

Lesiones que el asegurado sufra por la práctica de deportes peligrosos siempre y cuando estos se realicen en forma amateur

Tratamientos dentales, maxilofaciales, o prótesis dentales por accidente

Gastos Cubiertos (Particulares)

Periodos de Espera

Tiempo Padecimiento

10 Meses

• Complicaciones del embarazo, parto y puerperio incluyendo cerclaje

• Recién Nacido Prematuro• Padecimientos Congénitos y/o Genéticos (Solo Aplica para

Hijos de Titulares Nacidos en la Vigencia de póliza)

2 Años

Padecimientos Preexistentes • No Aplica Gastos complementarios a un siniestro reclamado en

otras Pólizas de seguro• No Aplica reconocimiento de antigüedad ni la eliminación de

períodos de espera que pudieran ser contratados.• Para Contratar preexistencia Inicial (Pago de Complementos)

aplica cargo de 20% sobre tarifa y cuando la póliza sea mayor a 100 asegurados

4 Años SIDA (aplica reconocimiento de Antigüedad)

Asistencia en Viajes. Acceso inmediato a servicios médicos las 24 horas del día, los 365 días del año, en cualquier lugar del mundo, mientras estén viajando a mas de 150Km. de su lugar de residencia o en otro país.

• Transporte médico de emergencia• Traslado de un acompañante por emergencia• Repatriación con supervisión médica• Traslado de restos mortales• Consulta y referencia médica• Monitoreo médico• Garantía de admisión hospitalaria en el extranjero• Reemplazo de medicamentos• Cuidado y traslado de menores• Envío de mensajes urgentes• Referencias a abogados e intérpretes

Beneficios Adicionales

Concepto Beneficios Opcionales

Emergencia en el extranjero

Cubierto con suma asegurada de US $100,000 con deducible de US $100, sin coaseguro, tabulador UCR

Enfermedades catastróficas en el

extranjero

El asegurado podrá atenderse en el extranjero para algunos padecimientos catastróficos preestablecidos. Misma suma asegurada y deducible que la cobertura básica, con coaseguro del 10% y tope de US $5,000. Necesaria programación.

Cobertura en el extranjero

Cubiertos los gasto erogados fuera de la República Mexicana por accidentes o enfermedades cubiertos por la póliza. Suma asegurada igual que en cobertura básica, opción a escoger deducible diferente a la cobertura básica, coaseguro mínimo del 10%

Renta diaria por hospitalización

MetLife pagará la indemnización diaria contratada siempre y cuando exista un diagnostico médico definitivo y a partir del tercer día de

hospitalización

Coberturas Adicionales

Concepto Beneficios Opcionales

Corrección de la vista

Cubierto con cinco o más dioptrías, con suma asegurada de 10, 15 ó 20 SMGM para ambos ojos, no aplica deducible ni

coaseguro

Dental

Tratamientos odontológicos derivados de una patología dental por enfermedad o accidente como: caries dental, odontalgias, gingivitis, operatoria dental, anestesia, radiología, cirugía dental y endodoncia

Visión

Anteojos a consecuencia de presbicia, hipermetropía, miopía y astigmatismoModelo de armazón (Oftálmico); no incluye armazón de tres piezas, Micas blancas CR 39, Lentes de contacto suaves, una vez al año

Beneficios adicionales opcionales