Olorescorporales

Olorescorporales

EEll ppeerriióóddiiccoo qquuee pprroommuueevvee llaa ssaalluudd eenn BBaalleeaarreess

Entrevista a la doctora Francesca Cañellas, coordinadora del Área de Salud Mental de Son Espases

Eivissa i Formentera

Lo realmente malo de los olores corporales esque en muchos casos el último en enterarse esel que los emite. Eso es malo por dos razones.Una, social. El que huele mal y no se huele a símismo siente el rechazo ajeno y no sabe a quése debe. Y cuando se entera puede llegar a su-frir un golpe psicológico muy difícil de asumir.

La otra razón es sanitaria. Un mal olor corpo-ral puede ser un síntoma de una enfermedad. Si elpaciente no lo percibe, que es lo que pasa con nues-tros olores, como con nuestros defectos, que no lospercibimos a no ser que sean muy fuertes o muynuevos, puede no enterarse de que tal vez fueramejor consultar al médico. (Págs. 11-a 15)

El Área de Salud deIbiza y Formenteraparticipa en la IVJornada Balear de

Cuidados Paliativos

Menorca

El Ibsalut pondráen marcha la listade espera única enla sanidad balear

Actualidad

Ana Pastor: “El principal problema

de nuestra sanidad es la financiación”

Convocadauna nuevaedición delPrograma

“Salut Jove”

EntrevistaDel 10 al 23 de Octubre de 2011 • Número 210 • AAññoo IIXX -- 22ªª ÉÉppooccaa • EJEMPLAR GRATUITO

Los farmacéuticosde Baleares estánmás ‘tranquilos’aunque estudian

dejar de dispensarrecetas

Día Mundial del Corazón: colesterol bueno / colesterol malo

2 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011

O P I N I Ó N

Editorial

El otoño ya se halla entre nosotros y, comoes habitual en esta época del año, los ciu-dadanos tratan ahora de adaptarse alos cambios que llegan de la mano dela irrupción de un nuevo escenario cli-matológico. El descenso de las tempera-turas, que a cada año que transcurre re-sulta más brusco, da pie a la necesidad

de proteger la salud de un variado cúmulo de enfermeda-des, entre las cuales la gripe es una de las más persistentes.Aunque para algunos esta patología

apenas reviste gravedad, la realidad es que sus efectosen determinados colectivos de población no deben su-bestimarse. Una gripe mal curada, sin ir más lejos, es ca-paz de matar si quien la padece pertenece a alguno delos grupos considerados vulnerables. Entre ellos cabe in-cluir a los enfermos crónicos, las mujeres embarazadas, losancianos y los niños. Todos ellos han de adoptar las me-didas oportunas, con mucha más diligencia incluso que elresto de ciudadanos, para que un episodio de gripe supon-ga tan solo unos días de malestar físico, sin mayores con-secuencias para la salud.

Desde este punto de vista, la palabra clave es vacuna-ción. Muy pronto, las diversas administraciones sanitariascomenzarán el periodo de dispensación de vacunas, ha-ciendo hincapié en la necesidad de que, al menos, los co-lectivos anteriormente mencionados participen en la cam-paña. Es este un consejo que resulta valioso no única-mente para los potenciales afectados, sino también para

toda la población, ya que una comunidad que pone enpráctica medidas efectivas de protección frente a la gripeevita que el contagio diezme de manera peligrosa la sa-lud de cientos de hombres y mujeres.

Hace dos años, la gripe común llegó acompañada de unatemible compañera: la denominada gripe A. Como erade esperar, los ciudadanos recibieron la noticia con so-bresalto, sobre todo teniendo en cuenta que los respon-sables sanitarios de todo el mundo, comenzando por lapropia Organización Mundial de la Salud, no escatimaronfrases de advertencia ante una cadena que amenazaba concercenar no pocas vidas. Muy pronto, las administracio-nes tuvieron preparado el correspondiente antídoto en for-ma de vacuna específica para la gripe A, y hoy en díaexiste la conciencia generalizada de que los centros desalud cuentan con el suficiente arsenal terapéutico para ha-cer frente a esta ‘prima hermana’ de la gripe común.

De hecho, el principio básico de la medicina actual esla prevención. Los pacientes, y todavía en mayor medidalos profesionales y especialistas sanitarios, hemos aprendi-do que la prevención es la mejor estrategia frente a la enfer-medad. Atrás queda el anterior y ya extinto modelo asis-tencial basado en atacar a la patología solo cuando esta semanifestaba. Desgraciadamente, cuando eso ocurría, ya eraen muchas ocasiones tarde para el afectado. La vacunaconstituye por ello la principal punta de lanza de un mode-lo de atención médica basado en la prevención y, por tanto,en la anticipación frente a la enfermedad.

Es este un criterio absolutamente válido en el caso de la gri-

pe, pero también en el de otras muchas patologías y dolen-cias. Una sociedad que toma consciencia de la necesidadde someterse a pruebas médicas periódicas, aun en el casode no registrar sintomatologías concretas, está preparadapara dar cobijo a las nuevas pautas del siglo XXI. En esteescenario, la vacunación conserva su carácter de ariete indis-cutible de la práctica médica. Y no solo lo conserva, sinoque lo ha corregido y aumentado. Hoy en día nadie puededudar que, en enfermedades como la gripe, la dispensa-ción de la vacuna es una estrategia irrechazable e insusti-tuible, por más que desde algunos sectores se proclame, qui-zás de manera hasta cierto punto irresponsable, las lagu-nas que este sistema de prevención pueda registrar.

Con el otoño, la vida cambia. Los días se hacen máscortos, las jornadas de trabajo más intensas, y las relacio-nes sociales más domésticas y hogareñas. Y, como siempre,al calor de la lumbre que ya dentro de pocas fechas será en-cendida aparecerán los mensajes publicitarios que invi-tarán a los ciudadanos a solicitar en su centro de salud lacorrespondiente vacunación contra la gripe. Es un mensa-je que no cabe pasar por alto si de verdad queremos prote-ger a nuestro cuerpo de la acción de un virus que, a pe-sar de su supuesta benignidad, es capaz de causar efec-tos tremendamente nocivos.

Participar en las campañas de vacunación constituye, eneste sentido, la mejor estrategia de prevención posible. Yaunque muchos de nosotros no acostumbremos a conce-der excesivo crédito a los mensajes publicitarios, en estecaso deberíamos hacer una honrosa excepción.

Hace solo unos días, y como cada 28 deseptiembre, se ha celebrado en másde 100 países el Día Mundial del Cora-zón, organizado por la FederaciónMundial del Corazón en colaboracióncon la Organización Mundial de la Sa-

lud. Poca repercusión tuvo esta celebración en nuestraComunidad Autónoma, a pesar de que las enfermeda-des cardiovasculares, como el infarto de miocardio y elaccidente cerebro vascular, son las más mortíferas delmundo, y se cobran más de 17 millones de vidas al año.

El origen de estas enfermedades es debido a la atero-esclerosis, que se caracteriza por un deposito de grasa (lí-pidos) en las paredes de las arterias de todo el organis-mo, que va reduciendo el flujo de riego sanguíneo. Cuan-do esta reducción es completa a nivel cardiaco o cerebral,se produce el infarto de miocardio o el accidente cerebrovascular, conocido también como ictus.

Son diferentes los factores de riesgo que hacen quese desarrolle de forma importante la ateroesclerosis, des-tacando, en este sentido, los niveles altos de colesterol, eltabaquismo, la hipertensión arterial y la diabetes.

Prácticamente todos, gracias a las diferentes campañasde concienciación y al consejo de los médicos, sabemosque los niveles de colesterol altos son dañinos para nues-

tras arterias, pero también es de conocimiento popularque hay dos tipos de colesterol, el ‘bueno’ y el ‘malo’.Es, precisamente, esta terminología la que en muchas oca-siones plantea dudas a los pacientes. Son preguntas muyfrecuentes en la consulta ¿cuál es el colesterol bueno y cuáles el malo? y ¿qué importancia tiene uno y otro para nues-tra salud?, preguntas que ahora trataremos de aclararpara aportar una pequeña colaboración a favor del DíaMundial del Corazón desde las páginas de Salut i Força

Empecemos por aclarar que el colesterol es un compo-nente necesario para el normal funcionamiento de di-ferentes órganos y células del cuerpo: Llega a nuestro or-ganismo por dos vías: la primera, a través de la dieta, me-diante la absorción de grasas por los intestinos; y lasegunda, por la producción del hígado.

El colesterol no es soluble en la sangre y circula porel torrente sanguíneo unido a proteínas (lipoproteínas),ya sea a una proteína de baja densidad (LDL, por sussiglas en inglés, Low Desity Lipoprotein) o a una pro-teína de alta densidad (HDL, en inglés High DensityLipoprotein). La primera, la LDL, trasporta el coleste-rol hacia los órganos extrahepáticos, entre ellos a lasarterias. En cambio el HDL ‘saca’ el colesterol de losórganos extrahepáticos, las arterias entre otros, y lo lle-va hasta el hígado para que sea expulsado por la bilis.

Por tanto, el colesterol ‘malo’ es elLDL, que deposita grasas en las ar-terias, mientras que el colesterol ‘bue-no’ es el HDL que las ‘saca’ de las arterias. En definiti-va, el proceso de la ateroesclerosis no es más que la con-secuencia de un desbalance entre la entrada del colesterola las arterias (vía LDL) y la salida de colesterol (vía HDL),a favor del primero, Los diferentes estudios científicoshan demostrado una relación muy clara entre los nive-les elevados de LDLy eventos isquémicos, como el infar-to de miocardio o el accidente cerebro vascular. Al con-trario, a mayor concentración en sangre de HDL, me-nor es el riego de padecer eventos cardiovasculares

Para tener un perfil saludable de colesterol en san-gre, la primera recomendación es seguir una dieta tipomediterráneo, con abundancia de frutas, verduras, le-gumbres, aceite de oliva y pescado, evitado el abusode grasas saturadas. De esta manera, conseguiremos, enla mayoría de ocasiones, niveles bajos de LDL. Por otrolado, el ejercicio físico regular evita la obesidad y aumen-ta los niveles de HDL, con los que ayudaremos a quese elimine el colesterol de las arterias. Si estas medidasno son suficientes para mantener un perfil de coleste-rol adecuado se precisará el apoyo del médico, que po-drá prescribir fármacos de eficacia bien probada.

Dr. Joan M. GualMetge cardiòleg

Otoño, nueva vida, nuevascostumbres y nueva gripe

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Edita:

Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 3O P I N I Ó N

Molts d'apotecaris han perdut la con-fiança vers l'administració, el col·legiprofessional, la federació empresarialfarmacèutica i la cooperativa d'apo-tecaris. El motiu és evident, són ellssols els que han de fer front a les for-

tes despeses que suposa el finançament dels medicamentsdels assegurats del sistema públic, i no s'han vist prou res-pectats per uns, ni representats pels altres. La situació ésla següent: han de garantir el subministrament amb els do-blers que aconsegueixen amb préstecs personals i les hi-poteques corresponents i ho han de fer per obligació, al serla dispensació de medicaments un servei públic, encaraque l'administració no aboni el deute i els interessosavançats pels apotecaris.

Però el diabètic necessita insulina, l'hipertens diürè-tics, el cardiòpata antiarrítmics i així una llarga llista de pa-tologies i tractaments imprescindibles que diàriamentels assegurats del sistema públic necessiten. El compro-mís de les farmàcies amb els seus usuaris és utilitzat perl'administració -amb la passivitat de les esmentades insti-tucions-, a l'hora de donar llargues a un possible pla de pa-gament del deute milionari, i a dia d'avui ja no hi ha capfarmacèutic responsable que cregui en les falses promesesque alguns polítics i dirigents etziben per tancar boquesdiscrepants.

Sembla que el col·legi professional, la federació em-presarial farmacèutica i la cooperativa d'apotecaris, no-més es preocupen per oferir bons préstecs i no per nego-ciar amb força i contundència aquest desgavell que prota-gonitzen. Pareix que el col·legi professional -màxim òrgande representació- s'ha posat de part de l'administració, ala qual defensen sense criteri ni transparència, no reve-

len els continguts de les negociacions i no saben respon-dre amb claredat als seus socis.

Això sí, no hi ha doblers, no es fan les obres del tren, s'a-tura el palau de congressos, i no passa res. Però, la pos-sible suspensió de la dispensació farmacèutica genera unadescomunal amenaça de sancions econòmiques i admi-nistratives per part de l'administració, encara que sigui

ella la que ho provoca. I aquesta és la situació desprès d'u-na excel·lent temporada turística, amb uns ingressos a lacaixa pública que ara per ara ningú sap a on aniran. Esperque l'administració no menteixi i sigui veritat que no hi hadoblers, ja que les seqüeles irreversibles van apareixent isón molts els apotecaris que ja han fet malbé el seu pa-trimoni personal i familiar.

Què passarà a l'hivern? Si tots aquests missatges ca-

tastròfics que anuncien els dirigentspolítics són veritat, entrarem en fallidai els pagaments que l'administració haajornat es convertiran en un “deutehistòric”, es a dir, aquell que gairebé noes cobra mai. Ara bé, si tot aquest renoués fruit d'exageracions, es cobrarà eldeute però ja amb conseqüències nefas-tes per molts, encara que innecessàries.

Tampoc es pot deixar de mans una situació límit com laque ens ocupa i esperar una resolució espontània del deu-te. Són molts els afectats per les amenaces financeres d'a-quest govern, que es mobilitzen abans de les restriccions,fent pressió perquè no es facin malbé els seus interessos,ni tampoc els avanços importants aconseguits en matè-ria de salut, educació i prestacions socials, gràcies a l'es-forç any darrere any. El compromís de l'administració ambaquests àmbits hauria de ser prioritari i assegurar unaprestació farmacèutica per a tothom. Les autopistes, elscotxes, els viatges i les macroestructures poden esperar entemps de crisis econòmica, i més encara el carril bici de ciu-tat o l'augment del sou dels dirigents polítics.

El conveni signat entre l'administració i els apotecaris ésja paper banyat vulguin o no els dirigents col·legials, ja queuna de les parts -l'administració- l'incompleix amb pro-meses que desacrediten a l'actual govern. Aquesta situa-ció es mantindrà perquè els representants dels apoteca-ris no han sabut dir prou a l'administració. No es pot ex-posar el patrimoni personal per resoldre una desastrosagestió política, com és de suposar capdavantera a l'estatespanyol. L'única opció possible és facilitar l'adquisiciódels medicaments, sempre que l'usuari avanci l'abona-ment a l'administració.

Pere Riutord Sbert Acadèmic numeraride la Reial Acadèmiade Medicina de les

Illes Balears

Què passa amb les farmàcies?

Un 49% de los pacientes busca informaciónsobre su enfermedad en Internet. El 81%que la ha buscado dice que le ha sido útilpara su enfermedad, aunque el 87% diceque no sustituye la visita del médico. Ylomás probable es que encuentre de todo:

bueno y malo, falsas curas milagrosas e información útil,webs rigurosas creadas por profesionales y administracio-nes y otras que fomentan la anorexia y la bulimia. Inicia-tivas que dan una orientación seria y ponen en contactoa los enfermos mientras que otras que buscan promocio-nar determinados tratamientos o diagnósticos. Es evi-dente que hay que separar el grano de la paja

Según datos del Instituto Nacional de Estadística, la in-mensa mayoría de los internautas que hace búsquedasrelacionadas con temas de salud y bienestar, lo hace a tra-vés de Google. Las palabras clave que más utilizan pararealizar las búsquedas se refieren a síntomas, fármacos ypatologías. Uno puede teclear "cáncer" y terminar en elblog de un “tipo” que vende cápsulas y asegura curar tu-mores terminales. O aterrizar en http://www.escuela-depacientes.es , la web de la escuela de pacientes deAndalucía, donde encontrará testimonios de otros pa-cientes, materiales escritos y guías con lenguajes ciu-dadano hecho por los mejores profesionales sanitarios,videos sobre cáncer de mama, cáncer de colon, cuidadospaliativos, posters de cómo prevenir el linfedema, con-sejos de cómo llevar una ostomía,….. Sin duda, 2 ma-neras diferentes de usar internet

Pero, a pesar de que hay mucha basura y también in-formación de calidad, es evidente que muchos profe-sionales sanitarios han renunciado a internet, dejando elcampo libre a “charlatanes", lo cual genera, como noscuentan estudios entre enfermos oncológicos, una dife-rencia entre la información que los pacientes recibenen la consulta y la que éstos necesitan (El 84% solicitan

más información sobre su enfermedad al personal sa-nitario. El 67% piden referencias fiables en Internet, mien-tras que sólo 20 % las obtiene de manera habitual).

Por tanto, hay páginas web y páginas web; páginasacreditadas por algún sello de calidad, que se revisan pe-riódicamente, avisan de que sus contenidos "nunca po-drán sustituir la intermediación del profesional sanita-rio", dejan constancia del autor, citan fuentes y fechade actualización y permiten contactar o intercambiar im-presiones con los responsables de la información y otrasque no. Y es que las webs deben ser accesibles, tratarlos datos de manera transparente y responsable, y uti-lizar un lenguaje asequible.

T O´Reilly (2004) definió el 2.0 como la segunda ge-neración de internet donde no hay diferencias entrecreadores activos y consumidores pasivos puesto que to-dos/as pueden ser a la vez creadores y consumidores.Y el 2.0 en salud supone horizontalidad, igualdad, cerca-nía y conversación. Estar en Twitter o Facebook o buscarinformación a través de Internet, estar en una comuni-dad de pacientes o de profesionales, implica ganas deaprender, innovar, romper con las normas, dialogar en-tre iguales y compartir. Y se caracteriza por la partici-pación y la colaboración entre los usuarios de Internet(sean pacientes o profesionales) así como por su senci-llez. No se trata de una nueva tecnología en sí misma,sino de la aplicación de un conjunto de herramientas.

Mis ya amigos con los que comparto Twitter y Facebo-ok, Google+ o linkedin o mis blogs dicen que en las re-des sociales han encontrado la posibilidad de compartir,de recibir y difundir información actualizada, de cata-lizar ideas-iniciativas-grupos de trabajo y ser más acce-sible a población e interactuar con ella, además de co-nocer personas de interés en distintos campos y orígenesprofesionales y geográficos. Así, una dermatóloga ma-llorquina, Rosa Taberner, bloguera (Dermapixel), que co-

nozco en la red, comentaba a mi pre-gunta de que le ha aportado el 2.0 que“cuando compartes lo que tú sabes, labidireccionalidad aparece, y la genteen general no tiene ningún reparo enecharte un cable y facilitarte la tarea”.

Y esta semana pasada muy “salud2.0”, en Madrid y en Granada, he teni-do la posibilidad de compartir mis ex-periencias con la persona responsablede http://www.estudiabetes.org, conun bloguero que escribe sobre salud con cosas, con twit-teros, con médicos que prescriben links y hacen vide-os, con otros que hacen un espacio para pacienteshttp://www.universidadpacientes.org) y con redacto-res jefe de medios de comunicación online, y con todoshemos comentado la importancia de poner bidirecciona-lidad a la relación que se establece entre quien tiene unproblema de salud y el experto que puede solucionár-selo. Este cambio, que despierta aún recelos entre algu-nos profesionales sanitarios y en la organización, esimparable y cada vez más, ya que hay un 71% de pacien-tes activos que seguiría a su especialista en Twitter yleería su blog y el 84% que valoraría que el médico le ofre-ciera un correo electrónico para mantenerse en contacto.

Y es que las organizaciones del futuro se caracteriza-rán por un nivel de participación de todos los actores bas-tante diferente al actual, con un papel más activo delos pacientes en el proceso de decisión clínica, más cen-tral de la ciudadanía, con participación real en órganosde decisión (como ha hincado el Departamento de sa-nidad del Gobierno Vasco), el cuestionamiento de losprofesionales de los modelos organizativos, normalmen-te planteados desde arriba y con modelos de abajo arri-ba de construcción del aprendizaje. El mundo cambiay todos debemos adaptarnos a él.

Salud 2.0: algo más que Twitter y Facebook

Joan Carles March Profesor de la Escuela

Andaluza de SaludPública

4 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011

E N T R E V I S T A

ANA PASTOR.VICEPRESIDENTA SEGUNDA DE LA MESA DEL CONGRESO DE LOS DIPUTADOS.COORDINADORA DE PARTICIPACIÓN SOCIAL DEL PARTIDO POPULAR

“El problema fundamental de nuestrasanidad es la financiación sanitaria”

Ana Pastor aboga por un cambio político para lograr la recuperación económica

JUAN RIERA ROCA

JOAN CALAFAT

P.- Usted efectuaba reciente-mente unas duras declaracio-nes asegurando que tras 8años de gobiernos socialistasel sistema sanitario españolestá ahora en quiebra. Expli-que un poco esta afirmación.

R.- En primer lugar, quiero de-cir que el sistema sanitario espa-ñol fue considerado en 2003 comoel quinto mejor del mundo, conunas cuentas saneadas, resulta quedespués de ochoaños de gobiernosocialista tieneun déficit acu-mulado ya demás de 15.000millones de eu-ros. Por lo tanto,decir que el problema fundamentalde nuestra sanidad es de financia-ción sanitaria, que el gobierno deZapatero ha mirado para otro lado.Se lo dijimos ya en la reunión depresidentes de 2005, cuando adver-timos que con 500 millones de eu-ros y anticipos de caja no se solucio-naría el problema de la sanidad.Hablamos de un servicio públicoque cada vez tiene que atender amás personas, mas mayores y conpatologías crónicas, los servicios ylos fármacos cada vez son más cos-tosos y a la sanidad no le valen cin-co minutos de pensamiento políti-co ni parches de vez en cuando.Hay que tomar medidas establesy suficientes de financiación.

P.- ¿Realmente el sistema sa-nitario está en riesgo de de-saparecer?

R.- Ahora mismo la clave es quetodos los ciudadanos son cons-cientes de que en ocho años de go-bierno socialista, la sanidad ha pa-sado de una situación de estabi-lidad financiera, con una calidadextraordinaria y excelentes pro-fesionales a una situación de quie-bra técnica como la que tenemosahora. La gente lo que quiere es uncambio, también en sanidad don-de hemos perdido ocho años. Elpresidente del Gobierno ha consi-derado a la sanidad una María, sindedicarle tiempo ni los recursos

o reformas queprecisaba. Elgran problemade este país esla política eco-nómica de estegobierno y la-mentablemen-

te esa crisis económica, ha conlle-vado una crisis social sin prece-dentes. Todos queremos uncambio de política que lleve anuestro sistema sanitario sea unsistema de gran calidad.

P.- En estos momentos es deplena actualidad el plan, ins-tado por el PP, de limitar eldéficit mediante, incluso, uncambio en la Constitución.¿Reducirá cobertura sanitaria(y otras coberturas sociales)esta medida tal como asegu-ran ya algunos críticos?

R.- Todo lo contrario. La apues-ta que hacemos es precisamentepara que, asegurando que los go-biernos no se gasten más de loque tienen, se asegure así el esta-do del bienestar. Fíjese que conesa política de ‘brotes verdes, aquí

CCoonn llaa eexxppeerriieenncciiaa yy eell pprreessttiigg iioo qquuee aaccrreeddiittaahhaabbeerr ssiiddoo llaa pprriimmeerraa mmiinniissttrraa ddee SSaanniiddaaddll iicceenncciiaaddaa eenn mmeeddiicciinnaa,, AAnnaa PPaassttoorr,,vv iicceepprreessiiddeennttaa sseegguunnddaa ddee llaa MMeessaa ddeellCCoonnggrreessoo ddee llooss DDiippuuttaaddooss,, hhaabbllaa ccllaarroo ddeellpp rroobblleemmaa rreeaall ddee llaa ssaanniiddaadd eessppaaññoollaa.. TTooddooggii rraa eenn ttoorrnnoo uunnaa mmiissmmaa ddiiaaggnnoossiiss:: llaaffiinnaanncciiaacciióónn.. CCoonn uunn mmooddeelloo eeccoonnóómmiiccooff rraaccaassaaddoo,, eell GGoobbiieerrnnoo hhaa tteenniiddoo qquuee aaddeellaannttaarrllaass eelleecccciioonneess ggeenneerraalleess.. UUnn pplleebbiisscciittoo ddeell 2200--NNmmaarrccaarráá,, ppaarraa llaa aaccttuuaall ccoooorrddiinnaaddoorraa ddeeppaarrtt iicciippaacciióónn ssoocciiaall ddeell PPaarrttiiddoo PPooppuu llaarr,, uunnccaammbbiioo ddee tteennddeenncciiaa ppoollííttiiccaa qquuee ggaarraannttiiccee eelleessttaaddoo ddeell bbiieenneessttaarr yy llaass pprreessttaacciioonneess bbáássiiccaassccoommoo llaa ssaanniiddaadd yy llaa eedduuccaacciióónn.. CCoonnvveerrssaammoossccoonn AAnnaa PPaassttoorr,, aa eessccaassaass sseemmaannaass ddee lloossccoommiicciiooss ppaarraa ddeessggrraannaarr eell pprrooggrraammaa ssaanniittaarriiooddeell PPaarrttiiddoo PPooppuu llaarr..

V“Zapatero ha consideradoa la sanidad una María, sindedicarle tiempo nirecursos”

Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 5E N T R E V I S T A

no pasa nada mirando para otrolado o de Champions League’, he-mos llegado a un punto en que enla sanidad no hay dinero para pa-gar lo más necesario.

P.- Ha mencionado tambiénrecientemente la existencia deun agujero en la sanidad de15.000 millones de euros. ¿Dedónde procede ese agujero ycómo se propone resolverlo elPPcuando llegue al Gobierno?

R.- Lo primero decir que el agu-jero está en la diferencia entre loque se gasta en el sistema sanitarioy el dinero que hay en el presu-puesto para la sanidad que nocoincide en muchas CCAAel pre-supuesto inicial (por ejemplo, parael gasto de farmacia es menor yaque el consolidado en otros años,cuando todos sabemos que au-menta la frecuentación sanitariay los fármacos son más eficacespero son más costosos). Se recau-da menos porque el presidente Za-patero se empecinó en un mode-lo económico que ha provocadoque las arcas públicas estén vacías.

P.- En estos momentos, respec-to al gasto farmacéutico, pa-rece que el problema no es yaque crezca demasiado, sinoque las CCAA tengan cashpara pagarlo. ¿Cómo se ha lle-gado hasta aquí y que solucio-nes propone?

R.- En política farmacéutica estegobierno ha dado bandazos. Va-mos ya por el tercer real decretoley. Había una ley del PP de 2003con precios de referencia porqueapostamos por una política far-macéutica en la que se preserve lainnovación y que los fármacosque pierdan la patente, puedanpasar a precios de referencia. Asílo hicimos y pusimos en marchapero cuando llegó la hoy vicepre-sidenta económica, Elena Salga-do, derogó esta ley e hizo unanueva del Medicamento y se handejado de ahorrar 2.500 millonesde euros al año. Han tenido quepasar ocho años para que hacepocos días se llevara al Congre-so el modelo de precios de refe-rencia que impulsó el PP.

P.- Recientemente, habló de re-volución sanitaria si el PPga-naba las próximas eleccionesgenerales… ¿Es partidaria deuna colaboración entre la sa-nidad pública y la privada?

R.- Efectivamente. Nosotros de-fendemos un sistema sanitario pú-blico y universal con un asegura-

miento público para todos los ciu-dadanos porque no elegimos estarenfermos. Los poderes públicosdeben proveer a la sociedad deuna sanidad de calidad. Dichoesto, hay que contar con todos losrecursos, también con los privadosporque han demostrado tener unexcelente nivel de servicios, unacolaboración muy buena y han he-cho un esfuerzo en lo tecnológicoy mejoras de calidad. Me gusta-ría que la ley de Cohesión y Cali-dad que se aprobó en 2003 como lapropia LOGS, donde se contemplael desarrollo profesional, colabore-mos todos, todo el sistema sani-tario y los recursos públicos y pri-vados. Todo desde el convenci-miento de que vamos a mantenerque la sanidad sea pública y uni-versal para los ciudadanos.

P.- Una buena política de pre-vención, además de ser un de-ber de la administración sani-taria, ¿puede realmente lle-gar en un futuro a quitarpresión al sistema sanitarioe incluso al sociosanitario?

R.- En el programa de 2008 lle-vábamos que hasta 2025 se debía

destinar una parte importante delpresupuesto sanitario a políticasde prevención. En estos momen-tos, en muchos casos no represen-ta ni el 1% del presupuesto sani-tario. El dinero mejor invertido ensanidad es el de prevención, nosolo en promoción de la salud tra-bajando la escuela con niños enhábitos saludables, sino tambiénen políticas propiamente preven-tivas. Hablamos de scrining decáncer de colon, cuello de cérvix(deberían ser poblacionales), demama (que habría que adelantarla edad)… trabajar para que los jó-venes no empiecen a fumar, ha-blar de la alimentación, etc… todoaquello que permita llegar a ma-yores sin perder la salud. Quere-mos que el 25% del presupuestode aquí a 2025 se pueda destinara políticas de salud pública y pre-vención de la salud.

P.- El debate está abierto. ¿Supartido rechaza el copago?

R.- Ni lo hemos contempladoni lo contemplamos. Entendemosque lo único que no elegimos losespañoles es la enfermedad y

como los ciudadanos financiamosla sanidad con impuestos. Por lotanto, pagamos de acuerdo a nues-tro nivel de riqueza. La enferme-dad no te elige dependiendo de tuclase social. Entiendo que debe-mos tomar medidas estructuralespero en ningún caso el copago.

P.- Tras ya unos años de de-sarrollo del modelo, ¿qué leparece el sistema de gestión dehospitales como los del ‘mo-delo Alcira’? Concesión priva-da para la gestión de hospi-tales de la red pública…

R.- Las CCAA donde gobiernael Partido Popular, como la Co-munitat Valenciana y la Comu-nidad de Madrid, han optado pormodelos de gestión que han en-tendido que son más eficientes.Desde luego, siempre preservan-do que la sanidad es pública, gra-tuita y universal para todos. Se hademostrado que se puede hacerde un modo más eficiente. Por esosiempre apoyaremos todos losmodelos de gestión que hagan lasanidad más eficiente y que gene-ren mejor calidad y satisfacciónpara el paciente.

P.- En la actual situación decrisis ha quedado más paten-te que nunca que tener casitantos modelos sanitarioscomo autonomías es caro e in-justo. ¿Qué opina al respecto?

V “Contamos con la ayudade los profesionales paraque colaboren en lagestión”

V “La sanidad españolatiene un buen futuro quepasa por reformasestructurales”

V “Apostamos por unacartera de servicios única yun solo calendariovacunal”

6 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011

E N T R E V I S T AR.- Para llevar a cabo iniciativas

y reformas estructurales como lasque necesita la sanidad, se necesi-ta que haya un gran pacto de es-tado y un entendimiento entre elGobierno de la Nación y lasCCAA. Pero para eso debe haberliderazgo, sin imponer y llegandoa acuerdos con todos. Han sidoochos perdidos en el Congresoporque el documento socialistasólo tenía filosofía sin hablar de fi-nanciación. Apostamos porque elConsejo Interterritorial sea ese ór-gano de gobierno de la sanidadde España. El Estado tiene com-petencias y las CCAAotras, y ese órgano debecoordinar y hacer coo-perar. Como ejemplo,en el campo de los fár-macos estén las comu-nidades en la toma dedecisiones para sabercómo se financian.

P.- Algunos han lle-gado a decir que elúnico modo de evitarel colapso económicodel sistema sanitarioespañol es volviendoa centralizarlo comouna competencia es-tatal centralizada.¿Qué opina?

R.- Yo creo que lascompetencias estánmuy bien donde están.Soy de Galicia y opinoque se ha mejorado mu-cho desde que lasCCAA tienen las com-petencias sanitarias. Noolvide que la sanidad esuno de los servicios másimportantes y más cer-canos a los ciudadanos.La planificación tieneque ser próxima. Si al-guien desde Madrid di-seña los centros de sa-lud o los hospitales deun determinado territo-rio, posiblemente no lohiciera con la misma efi-cacia y pegado al terre-no, conociendo las ne-cesidades de los mallor-quines, los valencianos,los aragoneses o los rio-janos, como pueden ha-cerlo sus propios ges-tores sanitarios. Soy defensora dedónde están las competenciaspero también de asumir por par-te de todos responsabilidades ycada cual debe asumir sus propiascompetencias. No me parece derecibo en campos como el de lafinanciación el Gobierno mirepara otro lado. Es consustancial alEstado porque recauda la inmen-sa mayoría de los ingresos públi-cos y debe hacer una buena par-te de la política económica de estepaís para que se genere empleo yriqueza. Si hoy hablamos de cinco

millones de parados es porquehan fallado las políticas econó-micas socialistas. Cuando gober-nó el Partido Popular hablábamosde superávit es porque la econo-mía funcionaba. En 1996 a las sa-nidad se le destinaba cuatrocien-tos y pico de euros por persona yaño, en 2004 cuando dejamos elgobierno fue de entorno a mil eu-ros. En ocho años de gobierno so-cialista está en torno a 1.200 eu-ros de media por lo que ele esfuer-zo hecho es muy escaso. El PP secompromete a mejorar la financia-ción sanitaria.

P.- ¿Cuáles son las líneas bá-sicas del programa nacionaldel Partido Popular en mate-ria de salud de cara a las elec-ciones?

R.- Las áreas que nos parecenmás importantes va resumido enbloques. Primero de todo, la fi-nanciación. Debemos garantizarun sistema de financiación sos-tenible, equilibrado, suficiente,estable y solidario, que tenga encuenta las peculiaridades de lasCCAA, que tanto afectan en la sa-nidad (en el caso de Baleares la

insularidad, en el de Aragón ladispersión geográfica, en el dela Rioja el envejecimiento de lapoblación o en el caso de la Co-munitat Valenciana que recibenmuchas personas de la Unión Eu-ropea que deben atender y el Es-tado no les devuelve ni el 20% delgasto en su atención). Hay quehacer una gestión más eficiente

de los recursos sanitarios. Gestio-nar con eficacia y eficiencia. Que-remos preservar el modelo MU-FACE porque está muy bien va-lorado por los funcionarios ymejoraremos su calidad. Aposta-mos por la cohesión del sistemasanitario: ni los mallorquines, nilos riojanos, ni los aragoneses o

los valencianos son más o menosque nadie. Creemos en la tarje-ta, la receta y la historia única ycompartida. Eso permite la movi-lidad de los pacientes y seremosmás eficientes. Queremos unacartera de servicios única y un ca-lendario vacunal único. Nos hallamado la atención que el gobier-no socialista lo haya metido en suúltimo decreto ley. Como se leacaban las horas pretende haceren ocho días lo que no ha hechoen ocho años. Nos parece muyimportante para velar por la ca-lidad del sistema, evaluar y di-

fundir objetivos en términos deresultados en salud de las gran-des áreas de patología: cáncer y elresto de planes integrales de sa-lud como son el cardiovascular, elneurodegenerativo y el de saludmental (deberemos retomarlos).Defendemos el Modelo de Far-macia de España, que es un servi-cio público de una gran calidad ydebe preservarse. Queremos quese invierta en innovación e inves-tigación biomédica y queremosrecuperar el Instituto Carlos IIIpara el Ministerio.

P.- ¿Qué mensaje pretendelanzar el Partido Popular decara a los profesinales sanita-rios?

R.- Queremos hacer un cambioen la política de recursos huma-nos. El sistema que tenemos esdesincentivador. Nuestro perso-nal sanitario da igual si trabajamucho o poco o si lo hace bien omal porque la retribución prác-ticamente es la misma. Queremoscrear un sistema homologado dedesarrollo profesional en toda Es-paña, que permita que hay movi-lidad de médicos, enfermeros y

personal sanitario porel país y que haya unregistro nacional úni-co de profesionales queno lo hay pese a estaren la ley. Deseamos de-sarrollar la troncalidadde las áreas de capaci-tación específicas o re-solveremos la falta deprevisión existente enlas facultades de medi-cina.

P.- ¿Qué haría enAtención Primaria?

R.- Hay que haceruna reforma en pro-fundidad tanto en pri-maria como en la pro-pia atención especiali-zada. Hay que avanzarhacia un modelo enfo-cados a crónicos paraque tengan mayor re-solución. Un pacienteno tiene que ir de unpueblo a su centroocho veces, si puedeser que haga todas laspruebas en un día ytenga todos los resulta-dos. Hay que reestruc-turar todo el sistemapor dentro, más com-petencia a la primaria,continuidad asisten-cial y coordinación conel área social.

P.- Finalmente, ¿cuáles el nivel de la sani-dad española y quéfuturo cree que le es-pera?

R.- La sanidad espa-ñola tiene un buen fu-

turo que pasa por reformas es-tructurales pero preservando elsistema público y de calidad delos españoles. Hay que cambiar lapolítica económica pero la sani-dad debe evitar las duplicidadesy hacer un uso racional de los re-cursos. No hay recetas milagro-sas. Pero no se puede hacer nadasi no es con la ayuda de los pro-fesionales y deseamos que colabo-ren y estén en la gestión. Todosdeben hacer medicina clínica ysean responsables de los recursoscon los que trabajan.

V “Queremos preservar elsistema público y decalidad de los españoles”

V “El Partido Popular secompromete a mejorar lafinanciación sanitaria”

Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 7P U B L I C I D A D

8 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011

A C T U A L I D A D

Javier Ureña, nuevo gerentedel Consorcio de Recursos

Sociosanitarios y AsistencialesHORACIO BERNAL

La Junta Rectora del Consor-cio de Recursos Sociosanitariosy Asistenciales de las Islas Ba-leares, reunida la semana pa-sada, ha aprobado el nombra-miento de Javier Ureña comogerente la entidad.

En una reunión posterior, elPatronato de la Fundación deAtención y Apoyo a la Depen-dencia y de Promoción de la Au-tonomía Personal de las Islas Ba-

leares había acordado la atribu-ción de las funciones del geren-te de la Fundación al gerente delConsorcio, lo cual supone la re-ducción de un alto cargo respec-to de la anterior legislatura.

Ureña será el nuevo gerente delConsorcio y asumirá las funcionesde la gerencia de la Fundación. Ja-vier Ureña ocupaba actualmenteel cargo de jefe de Gabinete de laConselleria de Salud, Familia yBienestar Social, del cual cesarápor asumir su nueva tarea al fren-

te del Consorcio mencionado. Nacido en Palma el 1980, es

diplomado en Ciencias Empre-sariales por la Universitat de lesIlles Balears. Funcionario delServicio de Salud de las Islas Ba-leares, ha realizado cursos sobregestión administrativa en el ám-bito sanitario; gestión financieraen el ámbito administrativo; sa-lud laboral; órganos constitucio-nales y derecho administrativo,y modalidades contractuales yseguridad social, entre otras. Javier Ureña.

H.B.

Las centrales térmicas, la inci-neradora en Palma y el tráficomarítimo y por carretera son va-loradas como “puntos impor-tantes” de contaminación en elinforme 'La calidad del aire en elEstado español durante 2010'elaborado por la organizaciónEcologistas en Acción.

Mallorca, según este estudio, esla isla que peores índices de con-taminación presenta “a causa” dela actividad de sus cinco centra-les térmica, la incineradora y porser el territorio que cuenta conmayor densidad de tráfico.

“Aunque tampoco resultadespreciable los registros endióxido de azufre alcanzados enlas ciudades de Eivissa y Me-norca”, remarca el documentopara detallar que las emisionesde “las fuentes contaminantes”afecta a todo el territorio de lacomunidad.

Los contaminantes que más in-

cidencia tuvieron sobre la pobla-ción de la comunidad fueron elozono troposférico y las partícu-las PM10, y en menor medida eldióxido de azufre y de nitrógeno.

El estudio también apuntaque en todas las islas las estacio-nes de medición registraron ele-vadas superaciones de los va-lores recomendados por la Or-ganización Mundial para laSalud (OMS) y que la mayoríade los casos dichos valores do-blaban lo permitido.

Sobre la incidencia de las cen-

trales térmicas, Ecologistas enAcción pone como ejemplo lainstalación de de Sa Vinyeta,donde a juicio de esta organi-zación “se llegaron alcanzar las62 superaciones respecto al va-lor límite legal y 177 respectoal recomendado por la OMS”.

También se citan dos casosconcretos en las mediciones decalidad del aire efectuadas enlas estaciones ubicadas en To-rrent y Sant Antony de Port-many, en los que se superarontres y cuatro veces respectiva-mente los valores legalmenteestablecidos.

A nivel general, casi uno decada tres españoles respira airemalsano e ilegal, pues supera losniveles estipulados por la Comi-sión. Esta cifra se eleva a nuevede cada diez ciudadanos (87 porciento de la población) que res-piran aire contaminados si setoma como base los límites querecomienda la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS).

Las centrales térmicas y el tráfico son los"puntos importantes" de contaminación

FCC entrega sus premios dePrevención de Riesgos Laborales

distinguiendo a BalearesH.B.

El presidente de FCC, Bal-domero Falcones, ha presidi-do la entrega de los galar-dones concedidos en la pri-mera edición de los Premiosde Riesgos Laborales delgrupo, según informó lacompañía.

Matinsa, compañía de ladivisión de construcción deFCC, recibió el premio I+D+ien Prevención por el 'Pro-yecto Fénix', mientras que ladelegación de Cataluña-Ba-leares de Ámbito, el área deresiduos industriales, reco-gió el premio a la gestiónpreventiva.

FCC otorgó el premio'Mención Personal' a la tra-yectoria profesional en pre-vención de riesgos labora-les a Jacinto Ruiz Martín, de-legado de prevención y

encargado general en la De-legación de Murcia del áreade Construcción.

El grupo de construcción,servicios y energía tienecomo uno de sus principalesobjetivos convertir la pre-vención en una prioridad yconcienciar a todos los em-pleados sobre la importanciade esta labor.

FCC destacó que esta pri-mera edición de los premiosha contado con la participa-ción de más de veinte pro-yectos de "gran calidad". Sufinalidad es premiar las ini-ciativas o actuaciones reali-zadas por los departamen-tos, equipos, áreas de nego-cio o personas del grupo quecontribuyan al afianzamien-to y difusión de la política deprevención y de la culturapreventiva en el puesto detrabajo.

Manacor cerró sus quirófanos 48 horas acausa de un escape que afectó a 5 personas

H.B.

La dirección del Hospital deManacor atendió el 27 y 28 deseptiembre pasado una reco-mendación de los técnicos deprevención, salud pública y deemergencias, junto a la Gerenciay el Servicio de Salud, en el sen-tido del cierre de los quirófa-nos durante 48 horas como me-dida de prevención, después deque un grupo de trabajadores

presentara síntomas de irrita-ción a los ojos y faringe al entraren contacto con una sustanciatóxica en esas instalaciones.

Las primeras pruebas realiza-das por el equipo técnico handescartado una fuga de gas en elcentro. En la mañana del 27 seactivó un protocolo de emer-gencias después de que un gru-po de trabajadores presentarasíntomas al entrar en la zona dequirófanos a las 08.00, con lo

que se suspendió la actividadprogramada de quirófanoscomo medida preventiva y sedio aviso a los Bomberos de Ma-llorca y a las autoridades perti-nentes.

Los trabajadores que presen-taron estos síntomas fueronatendidos en el mismo serviciode Urgencias del hospital y pos-teriormente dados de alta conpronóstico leve y pudiendo con-tinuar con su jornada laboral.

Imagen de la central térmica de Es Murterà.

Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 9A C T U A L I D A D

El Ibsalut pondrá en marcha la lista de espera única en la sanidad balearSu implantación se llevará a cabo progresivamente en las listas

quirúrgicas, de pruebas diagnósticas y de consultas REDACCIÓN

El paciente ya no dependeráexclusivamente de las listas deespera y de su centro sanitariode referencia. El Ibsalut pondráen marcha un proceso que demanera paulatina permitirá,siempre a criterio del paciente ycon el consejo del médico, elegirotro centro disponible dondela espera sea más corta, o aguar-dar el tiempo necesario para serasistido en su centro habitual.De este modo se espera que laslistas de espera se compensen,las demoras se ajusten a la bajay la atención sea mucho más efi-caz y eficiente.

La consellera de Salut, Famí-lia i Benestar Social del Governbalear Carmen Castro, anuncióel pasado 25 de septiembre queel Servicio de Salud de Baleares,el Ibsalut, implantará la lista deespera única. Castro adelantóesta noticia en el marco de lasJornades d’Acció de Govern, enlas que todos los consellers delejecutivo autonómico expusie-ron sus líneas estratégicas parael próximo año.

Tal y como explicó la conselle-ra, la lista de espera única su-pondrá grandes ventajas para elpaciente de la salud pública ba-lear. El portal de acceso a estalista será el facultativo de aten-ción primaria, que tendrá a sualcance la lista de espera unifi-cada de todos los hospitales.

Así, paciente y médico po-drán determinar a qué hospi-tal acudir, según las opcionesdisponibles en la lista. Segúndetalló Castro, cuando un pa-ciente acuda a la consulta de sumédico de cabecera y éste deter-mine la necesidad de una prue-ba, acudir al especialista o unaintervención, tendrá a su dispo-sición las opciones para llevarloa cabo en todos los hospitalesdel Servei Balear de Salut.

El facultativo se las expondráal paciente, y éste último, guiadopor el médico, elegirá la opcióndisponible que más le convenga.“Por ejemplo, el médico le dirá elpaciente: usted se puede haceresta prueba diagnóstica en estehospital, en este periodo de tiem-po o en el otro, en un plazo supe-rior” explicó la titular de Salut,Família i Benestar Social. El fa-cultativo asesorará al ciudadano

en su elección, y así el procesoserá más eficiente para los usua-rios del Servei de Salut.

Al unificarse las listas de es-pera de todos los hospitales, losfacultativos de Atención Prima-ria podrán tener en cuenta paraprogramar una vista, todas lasopciones posibles en el resto decentros sanitarios de la red pú-blica balear. De esta manera el

paciente, al elegir la opción quemenos tardanza espera.

La implantación de esta listade espera única se irá efectuan-do progresivamente, por fases.En lo que se refiere a la lista deespera quirúrgica única, en 2012se efectuará de manera telefóni-ca. El médico de atención pri-maria, consultará por teléfonolas opciones disponibles de in-

tervención quirúrgica para supaciente y le informará de ellaspara ayudarle en su elección.

En el año 2013 esta consul-ta pasará a ser informática,mediante un programa comoel Amadeus, que es el que lasagencias de viajes utilizanpara conocer la disponibilidadde todos los vuelos que soli-cita un cliente.

La segunda fase será la pues-ta en marcha de la lista única depruebas diagnósticas. En 2013 seefectuará de manera telefónica yen 2014 será informáticamente.En cuanto a las consultas, ocurri-rá el mismo proceso, primero te-lefónico y más adelante infor-mático, para así ya tener la listaúnica implantada totalmente enel sistema balear de salud.

Carmen Castro, consellera de Salut, Familia i Benestar Social. Cirujanos ralizando una intervención quirúrigica.

Un grupo de usuarios en una de las salas de espera del Hospital Universitario Son Espases.

10 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011

E N T R E V I S T A

DOCTORA FRANCESCA CAÑELLAS, COORDINADORA DEL ÁREA DE SALUD MENTAL DE SON ESPASES

“Las familias deben conocer la enfermedadmental e implicarse en los tratamientos”

FFrraanncceessccaa CCaaññeellllaass ((SSaannttaa MMaarriiaa ddeell CCaammíí,, 11996600)) sseeffoorrmmóó ccoommoo ppssiiqquuiiaattrraa eenn FFrraanncciiaa yy rreeaalliizzóó ssuu tteessiissddooccttoorraall ssoobbrree llooss cciiccllooss cciirrccaaddiiaannooss eenn ppaacciieenntteessnnaarrccoollééppttiiccooss.. DDeessddee 11999922 ttrraabbaajjaa eenn SSoonn DDuurreettaa,,hhooyy SSoonn EEssppaasseess.. GGrraann iinnvveessttiiggaaddoorraa,, ggrraacciiaass aauunnaa bbeeccaa ddeell IInnssttiittuuttoo CCaarrllooss IIIIII,, eessttáá ttrraabbaajjaannddooeenn uunn eessttuuddiioo ssoobbrree llaa aauuttooiinnmmuunniiddaadd eenn lloossppaacciieenntteess ccoonn ppssiiccoossiiss.. HHaa ppuubblliiccaaddoo aarrttííccuulloossssoobbrree eell ssuueeññoo yy ggeennééttiiccaa ddee llaass eennffeerrmmeeddaaddeessmmeennttaalleess.. AAddeemmááss eess uunnaa ddee llaass pprrooffeessiioonnaalleessaaccrreeddiittaaddaa ppaarraa llaa ffuuttuurraa FFaaccuullttaadd ddee MMeeddiicciinnaa ddeeBBaalleeaarreess.. LLaa ddooccttoorraa CCaaññeellllaass eess llaa ccoooorrddiinnaaddoorraaddeell ÁÁrreeaa ddee SSaalluudd MMeennttaall ddee SSoonn EEssppaasseess..

JUAN RIERA

SUSANA FERNÁNDEZ

P.- ¿Qué nuevos servicios ofre-ce Son Espases al enfermo men-tal?

R.- El área de Salud de Mentalestá dividida en tres servicios:Psiquiatría General de Adultos,el Instituto Infantil y la Unidadde Hospitalización de Día yTrastornos de Conducta Ali-mentaria. Tenemos dos hospita-les de día, uno infantil y otrode adultos. Esta es la parte hos-pitalaria del servicio, ademásdisponemos de tres unidadesextrahospitalarias: las unidadesde salud mental localizadas enlos centros de salud: Son Piza,Palmanova, Santa Ponça y CruzRoja, a donde los médicos deatención primaria derivan a lospacientes para que sean aten-didos en primer lugar.

P.- Después, ¿cuál es el segui-miento de estos pacientes?

R.- La mayoría siguen ahí,pero algunos tienen que venira urgencias o quedarse ingre-sados. Los pacientes con trastor-nos más graves son trasladadosal hospital de día para seguirmanteniendo el tratamiento.Hemos mejorado mucho gra-cias a esta nueva ubicación.Ahora podemos ofrecer unamejor prestación en el trata-miento con psicoterapia de gru-po tanto a los pacientes como asus familias. Dentro de esta te-rapia ocupacional los pacien-tes tienen taller de cocina, huer-to, natación, etc. Tratamos de re-educarles para que puedanvivir autónomamente.

P.- En este entorno diferente¿cuáles son los objetivos a cor-to plazo y sobre todo que ilusio-nes tiene?

R.- Primero me gustaría decirque estamos muy contentos con

el cambio de Son Dureta a SonEspases. Sin duda hemos sali-do ganando. Hemos conseguidoaumentar la actividad de los pa-cientes, podemos atender a máspersonas y a más familias sin in-cremento de la plantilla, sola-mente porque tenemos un mejorespacio. El programa informá-tico Milennium nos permite con-trolar mejor las medicaciones.Además, hemos elaborado unprotocolo de seguridad que yanos están solicitando otros hos-pitales. Las habitaciones tienenunas medidas de seguridad muyestrictas que impiden que los pa-cientes se hagan daño o intentensuicidarse. Queremos continuarmejorando el circuito asisten-cial y que los pacientes puedanser atendidos por prioridad se-gún las patologías.

P.- El día 10 de octubre se con-memora el Día de la Salud Men-tal, ¿cuáles son las novedadesde este año?

R.- Este año el lugar elegidopara celebrar este día es el Mu-seo del Calzado, en Inca. La Co-ordinación de Rehabilitación deGesma y en concreto la UnidadComunitaria de Rehabilitación"Es Blanquer" de Inca, organizanla Jornada con el lema "Apues-ta por la Salud Mental, múltiplesmiradas". La conferencia magis-tral “La paradoja evolutiva:¿Llevó el cerebro humano a la lo-cura?” corre a cargo del profesorCamilo José Cela Conde. Habráuna mesa redonda con represen-tación de los dispositivos im-plicados en la atención al pacien-te con trastorno mental grave,con la participación de los profe-sionales y coordinadores de lasdiferentes áreas de salud mentalde Mallorca.

P.- ¿Qué enfermedades menta-les tienen más incidencia en Ba-leares?

R.- En salud mental debemosdiferenciar el trastorno mentalgrave como las patologías muyseveras que tienen una preva-lencia baja pero que en cuanto arecursos tienen una incidenciaelevada porque los afectadosson pacientes crónicos. En estesentido, un esquizofrénico su-pone más carga que diez enfer-mos depresivos. Con más pre-valencia poblacional esta la de-presión, junto con los trastornosde ansiedad y del sueño. Un es-tudio europeo publicado en la

revista Euroepan Neuropsychp-harmachology señala que el38% de la población europea su-fre al menos un trastorno men-tal o neurológico a lo largo delaño. Esto pone de manifiestoque este tipo de trastornos sonla primera causa de discapaci-dad y coste entre todas las enfer-medades de Europa.

P.- Antes, a la depresión se lellamaba ‘tristeza’ y a la ansie-dad ‘nervios’, con lo que la per-sona asumía que estaba triste o

nerviosa y no se complicabanmucho más. ¿Hasta qué puntose han medicalizado los proble-mas de la vida cotidiana?

R.- Si es cierto se han medica-lizado. Pero también es verdadque la depresión es una enferme-dad y la tristeza es un estado deánimo. Estar triste no significaestar deprimido. Estar triste sig-nifica que ante una situación ex-terna difícil se responde con unestado de ánimo diferente. Porejemplo, cuando muere un serquerido lo normal es estar tris-

Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 31E N T R E V I S T A

te. Cuando tienes un examen lonormal es estar ansioso. Esto noes patológico, aunque actual-mente tenemos poca toleranciaal disconfort. A veces es buenono tener este confort porque nosestimula a mejorar. Estar tristeo con ansiedad solo se puedentratar si desembocan en una en-fermedad. Los problemas de lavida cotidiana no se resuelven deforma médica, se tienen que re-solver donde esté el problema.Estar triste no es sinónimo de es-tar deprimido, estar nervioso noes sinónimo de tener una trastor-no por ansiedad. Por eso tene-mos que evitar medicalizar pro-blemas de la vida cotidiana.

P.- Ahora que usted ha nombra-do los problemas de la vida co-tidiana, en la situación de ‘cri-sis’ que estamos viviendo, ¿hanrecibido más consultas de lashabituales?

R.- Sí. Las personas deman-dan que se les resuelvan susproblemas, pero las pastillas nosirven para eso.

P.- Baleares estaba hace unosaños a la cabeza de medicamen-tos ansiolíticos, ¿seguimossiendo los primeros?

R.- Hicimos un estudio hace12 años que reveló que estába-mos en el primer lugar. Alrede-dor de un millón de españolesconsume ansiolíticos o tranqui-lizantes. El consumo de benzo-diazepinas en España es eleva-

do, con un incremento intera-nual aproximado de un 7%,aunque en los últimos 3-4 añoseste aumento va disminuyendo.

P.- ¿Hasta qué punto el consu-mo de drogas ha aumentado oempeorado la gravedad de algu-nas enfermedades mentales ennuestro medio?

R.- El año pasado recogimos to-das las urgencias que acudieron anosotros durante tres meses. Un30% tenía relación con el consumode drogas. Este fenómeno suponeun gasto enorme. El consumo dedrogas produce una alteración dela conducta que conlleva tentati-vas de suicidio, psicosis, etc. Elconsumo de alcohol también pro-duce alteraciones. De hecho, heasistido a un congreso de Patolo-gía Dual en Barcelona para hablarde esto mismo.

P.- ¿Qué tipo de asistencia seofrece en Son Espases a este tipode pacientes?

R.- Como particularidad a otrasáreas hacemos desintoxicaciónhospitalaria. Desde los centros detoxicomanías nos remiten pacien-tes. Tenemos una psicóloga espe-cialista en la valoración y en de-terminar si un paciente puede sersusceptible de desintoxicaciónhospitalaria. Normalmente, sonconsumidores de cocaína, heroí-na, metadona, benzodiazepinas.Después se coordinan con loscentros de atención a la toxicoma-nía de las islas.

P.-Uno de los retos de la psi-quiatría, hace años, fue la de-sinstitualización. ¿Cómo estáeste proceso, se atiende a cadaenfermo de acuerdo a sus nece-sidades y evitando su aleja-miento de la sociedad o aúnqueda mucho por hacer?

R.- Queda mucho por hacer,pero podemos decir que se hamejorado mucho. En esta comu-nidad estamos con falta de uni-dades de estancia media de psi-quiatría comunitaria. Por ejem-plo tenemos 60 pisos protegidosde atención residencial comuni-taria, en los que viven pacientespsicóticos o con trastorno men-tal grave. Esta red es escasa, de-bería ser mayor. Tenemos listade espera y esto hace que a ve-ces haya pacientes que recaigan.Cuando recaen vuelven a ur-gencias, y a este fenómeno le lla-mamos ‘puerta giratoria’. Si tu-viéramos más servicios tendría-mos una mejor atención alpaciente.

P.- ¿Tiene Baleares un suficien-te número de psiquiatras porpaciente? ¿Están bien dotadaslas unidades de salud mental dela red de Atención Primaria osoportan demasiado peso loshospitales?

R.- Si, actualmente a cada psi-quiatra le corresponde una po-blación de 16.000 habitantes.Las unidades de Atención Pri-maria tienen muchos pacientespero hemos mejorado muchí-

simo desde que se publicó laLey General de Sanidad. Alprincipio solo teníamos dos. Ac-tualmente en toda Mallorcaexisten siete. Diría que estamosen la media del resto de comu-nidades autónomas.

P.- ¿Cuáles son los avancescientíficos más importantes enmateria de salud mental?

R.- En los últimos 40 años haevolucionado la atención farma-cológica para pacientes con tras-torno mental grave. Ahora tene-mos fármacos que tratan bas-tante bien la depresión conpocos efectos secundarios. Tam-bién estamos tratando bien lapsicosis, aunque no llegamos ala curación como sí lo hacemosen la depresión. Cada vez máslos antisicóticos tienen menosefectos secundarios.

P.- ¿Hacia dónde camina laciencia en estos momentos enesta área?

R.- Nos dirigimos hacia la me-jora de los tratamientos para po-der ofrecer una mejor calidad devida a estos pacientes. Tambiénla ciencia avanza para facilitar lacumplimentación, porque elgran problema del paciente psi-cótico es que no se toma la me-dicación. Hoy existen fármacosinyectables que permiten untratamiento con dosis cadaquince días. En Son Espases es-tamos trabajando junto al inves-tigador Cristòfol Vives, en per-

sonalizar el tratamiento. Esta-mos estudiando las característi-cas fármaco-genéticas de losproductos llegando a personali-zar la medicación para cada pa-ciente, lo que mejora los trata-mientos.

P.- Para concluir, como coor-dinadora de la del área de SaludMental del Hospital Universi-tario Son Espases ¿que le diríaa las familias?

R.- Con Atención Primaria tra-bajamos para que estos pacien-tes con esquizofrenia, trastornobipolar, trastorno depresivo ma-yor recurrente y trastorno ob-sesivo compulsivo nos sean de-rivados lo antes posible. Todoslos residentes pasan varios me-ses en la Unidad de Psiquiatríapara que conozcan mejor a lospacientes. De esta maneraaprenden a derivar los pacientesde salud mental que tienen pro-blemas más severos. Al dismi-nuir la presión asistencial po-demos atender más rápido a lospacientes más graves. Por eso esimportante que las familias pre-gunten al médico de familia, queconozcan bien la enfermedad,que sepan lo que le pueden pe-dir al paciente o lo que no le pue-den pedir. Las familias debenhablar con el psiquiatra para co-nocer la enfermedad e implicar-se es la mejor forma de sobre-llevarla. Deben hacer una alian-za terapéutica con su médico yno cuestionar los tratamientos.

32 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011

A C T U A L I D A D

Los farmacéuticos están más ‘tranquilos’aunque estudian dejar de dispensar recetas

El Govern balear ingresó el viernes 31 de septiembre 6 millones de la deuda acumuladaaunque aún se deben 52 / El sector cree que aún puede esperar

JUAN RIERA

El pasado viernes 31 de sep-tiembre el Govern balear efectuóun ingreso de seis millones deeuros a cuenta de la deuda acu-mulada con los farmacéuticos delas Islas que adelantan la comprade los medicamentos para las re-cetas que debería pagar el Ibsa-lut a los pacientes públicos.

El viernes 31 se ingresaron esosseis millones, quedando pen-dientes 52, aunque el gesto fuevisto por el colectivo como unamuestra de que se quiere solucio-nar el problema y de que aún seestá a tiempo de ello, según co-mentó a Salut i Força el presiden-te colegial balear, Antoni Real.

El lunes 3 de octubre tuvo lu-gar una asamblea en el Colegiode Farmacéuticos en la que seanalizó positivamente el ingreso,se aceptó que aún se está en pe-riodo de espera y se tomaron unaserie de decisiones de cara al fu-turo en el caso de que la situaciónde deuda se alargue en exceso.

Entre estas decisiones está lade no adelantar más dinero paracomprar medicamentos que

luego pagará el Ibsalut, dadoque muchos de los farmacéuti-cos sencillamente “no pueden”.Esto generaría, efectivamente,un desabastecimiento, aunque

no se plantea a corto plazo.Farmacéuticos de base plante-

aron –y la propuesta fue secunda-da por muchos –dejar de vendermedicamentos con receta pública

–es decir, la que paga el Ibsalutpero cuyos costes adelanta el far-macéutico, costes que debido a lasituación heredada el Govern aúnno ha cumplimentado.

La Federación Empresarial deFarmacéuticos Españoles (FEFE)ha criticado los retrasos en elpago de la factura de medica-mentos y asegura que las úni-cas regiones que pueden quedarexentas de estos impagos son As-turias, Canarias y País Vasco.

La patronal de las oficinas defarmacia teme que estos impa-gos se "generalicen" en la mayorparte del país en los últimos me-ses del año, de ahí que propon-gan que sea el Gobierno quienavale el cobro de la deuda con-traída por las comunidades.

Para ello toma como prece-dentes los avales que el Esta-do realizó en los dos últimosaños a empresas navieras, deautomóviles o entidades decrédito.

Por otro lado, el último Ob-servatorio del Medicamento deFEFE ha revelado como en elacumulado de los meses deenero y agosto de este año elnúmero de recetas ha aumenta-do un 2,75%, mientras que elgasto desciende un 9,15% y elgasto medio por receta descien-de un 11,59%.

Los farmacéuticos de Baleares, entre losmás cercanos a la población de Europa

J. R.

El domingo día 25 de septiem-bre se celebró el Día Mundial delFarmacéutico, organizado por laFederación Farmacéutica Inter-nacional, FIP, cuyo lema fue “Soyfarmacéutico”, en España, bajo ellema de “Tu farmacia y el farma-céutico, siempre cerca de ti”.

En la actualidad hay 1.190 far-macéuticos colegiados en Bale-ares, el 68’65% en farmacias.Pero además, existen otras mu-chas salidas. 77 trabajan comoanalistas clínicos, 28 en la farma-cia hospitalaria y 12 en la dis-tribución de medicamentos.

La oficina de farmacia conti-núa siendo la salida profesionalque aglutina más farmacéuticos,en concreto en las 420 oficinasde farmacia baleares trabajan817 licenciados. Una de las ca-racterísticas distintivas de laFarmacia española y de Baleareses su distribución.

Gracias a criterios geográficos

y demográficos recogidos en lalegislación, se garantiza que el99% de la población dispongade una farmacia donde vive.Esta planificación permite queel medicamento llegue en con-diciones de igualdad al ciuda-dano.

El 64’52% de las farmacias ba-leares está en poblaciones dis-tintas de las capitales de provin-cia, y existen 15 en poblaciones

de menos de 1.000 habitantes y2 farmacias situadas en pobla-ciones de menos de 500, segúnseñalan fuentes colegiales de losregistros de este colectivo.

España es uno de los paíseseuropeos con menos habitan-tes por farmacia, unos 2.200 en2010, 2.800 en Baleares, lejos depaíses como Suecia con más de10.000 habitantes por oficina defarmacia o Dinamarca con17.000 o Reino Unido con 5.000habitantes de media.

Además es también uno delos países con los medicamentosmás baratos, con una media de12,6 euros, lejos de los 25,8 eurosde Alemania o 16,6 euros enGrecia. Estos datos, unidos a lacrisis y a las medidas de recor-te aplicadas durante la últimadécada al sector del medica-mento, están provocando un de-terioro progresivo en la econo-mía de las farmacias, muchas delas cuales tienen ya su viabili-dad económica comprometida.

Afedeco firma un conveniopara el comercio con el

Grupo PalmaplanasREDACCIÓN

La Federació d’Empresaris deComerç de les Balears, AFEDE-CO, a través de su presidente,Bartolomé Servera, firmó unacuerdo marco de colaboracióncon el Grupo Palma Planas, re-presentado por Carmen PlanasPalou. Entre los puntos impor-tantes se encuentran acuerdosen materia dental y de asistenciae incorpora ventajas para los ti-tulares de los comercios de AFE-

DECO y sus familiares en pro-ductos de óptica, depilación lá-ser, ortopedia, cirugía oftalmo-lógica, etc. Todos estos serviciospuedan ser pagados por los so-cios de AFEDECO a través de latarjeta Compra Fácil, que permi-te prorrogar sus pagos en 6 me-ses sin intereses y hasta 12 me-ses a bajo interés.

También se establece un pro-tocolo con el Servicio Balear dePrevención en materia de ries-gos laborales.

Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 33A C T U A L I D A D

S.F.

El alcalde del ayuntamientode Sóller, Carlos Simarro y el al-calde del municipio de Campos,Sebastià Sagreras han firmadoun acuerdo de colaboración conIgnacio Álvarez, presidente deBio-Ray Life.

El objetivo es implantar en

sendos municipios mallor-quines un dispositivo de lec-tura para que los servicios deemergencias puedan accedera la información encriptadaque contiene la pulsera inteli-gente.

Recordemos que la empresaestá formalizando convenioscon todas las entidades de Bale-

ares, por ese motivo Ignacio Ál-varez creador de la pulsera inte-ligente afirma que este produc-to ayuda a salvar vidas. “El ob-jetivo del dispositivo es ofrecertranquilidad y seguridad a per-sonas con enfermedades cróni-cas, alergias, discapacitados,menores o personas de la ter-cera edad”, dijo.

El producto contiene un dis-positivo informático inteligen-te que almacena datos persona-les o médicos. “La informaciónque el usuario nos facilita que-da introducida en una base dedatos protegida y solo los orga-nismos sanitarios o de seguri-dad tienen acceso al programaBio-Ray Life”.

Álvarez asegura que la pulse-ra es de “vital importancia” por-que puede dar una informaciónrápida y precisa en caso deemergencia.

La pulsera inteligente se pue-de adquirir en farmacias, esta-blecimientos autorizados o através del teléfono: 902 35 20 20.Web: www.bioraylife.es

Firma del acuerdo en el Ayuntamiento de Sóller. Firma del acuerdo en el Ayuntamiento de Campos

El programa Bio-Ray Life está en marchaen los municipios de Sóller y Campos

34 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011

A C T U A L I D A D

SUSANA FERNÁNDEZ

El presidente de la Organiza-ción Médica Colegial (OMC),Juan José Rodríguez Sendín,aseguró hace unos días que elcuidado de la salud "es una res-ponsabilidad compartida entrelos ciudadanos y los sectores sa-nitarios, pero el ciudadano tie-ne que tener una actitud pro-activa para evitar los riesgos ybuscar las medidas terapéuticasmás adecuadas para cada pro-blema de salud”.

Además, considera que “esnecesario que el ciudadano asu-ma que la salud es una respon-sabilidad compartida, no soloen lo que afecta a los medica-mentos, consumiendo lo quenecesita de la manera más racio-nal posible, sino también cam-biando hacia unos hábitos devida más saludables”.

Bajo esta premisa de respon-sabilidad compartida el clubDiario de Mallorca acogió elcoloquio; “Las decisionescompartidas, claves en la nue-va relación médico-paciente”,organizado por el Colegio Ofi-cial de Médicos de las Islas Ba-lears.

Tal y como aseguró el doctorJaime Orfila, médico internistade Son Espases, presidente de laSociedad Española de Evalua-ción y Calidad Asistencial, y exdirector general de evaluación yacreditación de la Conselleria deSalut del Govern de les Illes Ba-lears, la medicina como la cono-cemos hoy en día tiene 150 años.“Hasta entonces la medicina semovía en un entorno de bruje-ría. La esperanza de vida en es-tos momentos se ha multipli-cado por tres, y esto se debe alavance científico y a la mejoraen salud pública como es tenerun alcantarillado, vacunar a lapoblación etc.”.

Pero además, la relación mé-dico-paciente es muy moderna,el presidente del Colegio Oficialde Médicos de las Islas Balears,Antoni Bennasar, explicó queanteriormente al siglo XXI el pa-ciente veía al médico desde unadimensión paternalista, “antesera todo para el paciente perosin el paciente, ahora es todopara el paciente con el paciente.En este sentido el actual GovernBalear ha puesto en marcha la li-bre elección de especialista yde hospital”, dijo.

Una de las pacientes invitadasal coloquio fue Manuela de la

Vega, presidenta de las asocia-ciones Alcer y Adiba, quien co-mentó que desde su experienciapersonal la confianza con el mé-dico tiene que ser fundamental,“cuando te diagnostican unaenfermedad crónica, como a mí,el médico es la persona que tie-ne que ofrecerte esa confianza.Los enfermos tenemos muchascosas que decir y sabemos queel médico ha estudiado para elpaciente, pero el paciente no haestudiado para ser enfermo”.

Durante el debate el doctor

Antoni Bennasar le preguntó aManuela qué debía hacer el mé-dico para conseguir esa confian-za y ella comentó que el pacien-te quiere que se le dedique eltiempo que necesita. “Que senos mire a los ojos, como decíaGregorio Marañón ‘para ser unbuen médico hay que tener unbuen sillón’, eso es lo que ne-cesitamos los pacientes con en-fermedad renal, que el médicotenga tiempo para nosotros”.

Otro de los pacientes invita-dos al coloquio fue Jaume Tugo-

res, presidente de la asociaciónARCOR, quien explicó que laprimera causa de mortalidad enel mundo es debida a enferme-dades relacionadas con el cora-zón, “por eso el mejor arma es laprevención”.

Tugores añadió que el primerresponsable de la salud es lapropia persona, “no son ni losprofesionales ni el sistema sani-tario, partiendo de esta base,hay personas que nos ayudarána solventar nuestra enfermedadcrónica”.

Un paciente informado, queconoce su enfermedad y partici-pa en el proceso de curación noaumenta la enfermedad, “ade-más tenemos un triangulo entreel paciente, el médico y el sis-tema sanitario ellos hacen quesea todo muy completo, y deboasegurar que nuestro sistemasanitario es modélico”.

Pero Tugores se quejó queexiste un Plan de Cardiopatía Is-quémica que todavía no está im-plantado en Baleares, “el cualpodría ahorrar muchos ingresoshospitalarios en un momentode crisis como el actual”.

El tercer profesional que par-ticipó en el coloquio fue el me-dico de Medicina de Familia,Juan Antonio Pérez Artigues,quien comenzó con la definiciónque hace el doctor Albert Jovell,director de la Universidad delos Pacientes, sobre la relaciónmédico-paciente: ‘La atenciónsanitaria y el ejercicio de la pro-fesión médica se orientan ha-cia los pacientes y afectados porla enfermedad. El médico ha decomprometerse con la verdad,lo que se expresa en la condiciónde ser verdadero y la de procu-rar el bien a los demás. Los con-ceptos de artesanía y humanis-mo determinan la medicina ba-sada en los pacientes, comoestilo de práctica profesionalque intenta responder a las ne-cesidades determinadas por unnuevo modelo de paciente’.

En este sentido afirmó que lospacientes de hoy se preocupanpor su salud. “Durante este si-glo va a tener mucha importan-cia la prevención. Cuando laspersonas acuden a mi consultaya ejercemos un nuevo mode-lo de relación en la que el mé-dico dice y el paciente decide”,afirmó Artigues.

Pero es en este punto dondesurge la incertidumbre el profesio-nal médico tiene que decidir entreel beneficio y el riesgo del pacien-te, “por eso es tan importante in-formar al enfermo porque debeconocer los riesgos. Sin duda, unpaciente informado tiene más se-guridad en su enfermedad”.

Tugores alegó que no todoslos pacientes están preparadospara la decisión compartida,“por eso es tan importante po-der comunicar bien al pacien-te. Ellos confían en su médicoy es hacia donde se dirige la re-lación médico-paciente haciala decisión compartida. Un mo-delo complejo”.

I Jornada de la Cooperación Sanitaria de las Islas Baleares

S.F.

La Ong farmacéutica Apotecaris Solidaris or-ganizó la I Jornada de la Cooperación Sanitariade las Islas Baleares el pasado 30 de septiem-bre. Una iniciativa destinada a analizar la reali-

dad actual de la cooperación para el desarrollointernacional médico y farmacéutico. Durante lareunión diversos expertos abordaron algunos delos interrogantes que tiene que afrontar el sec-tor en un escenario condicionado por la crisis eco-nómica y la repercusión en el gasto público.

Mateu Tous, presidente de Apotecaris Solidaris; la directora general de Cooperación, Antònia Estarellas y Juan Alberto Segura.

Juan Antonio Pérez Artigues, Jaume Orfila, Toni Bennasar, Manuela de la Vega y Jaume Tugores.

El médico dice y el paciente decide,responsabilidad compartida

Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 35A C T U A L I D A D

Baleares tendrá 130 plazas para formarespecialidades en régimen de residencia

HORACIO BERNAL

Baleares contará con un totalde 130 plazas para formación enespecialidades médicas, de far-macia y psicología por el siste-ma de residencia para la con-vocatoria de 2011-2012, según elcatálogo de plazas publicado enel Boletín Oficial del Estado(BOE).

El Misterio de Sanidad y lascomunidades autónomas hanreducido la oferta de plazas deformación especializada paramédicos en régimen de residen-cia, los llamados MIR, para laconvocatoria 2011-2012, pasan-do de los 6.726 del año anteriora un total de 6.558 en esta oca-sión, 168 menos.

Así se desprende de la ofertade plazas publicada en el BOEtras el acuerdo fijado en la Co-misión de Recursos Humanosdel Sistema Nacional de Salud(SNS). En total, la oferta ascien-de a un total de 8.264, un 0,2%que en la convocatoria del pasa-do año (23 plazas más).

7.262 corresponden a la con-vocatoria general para médicos,farmacéuticos, psicólogos, ra-diofísicos, químicos, biólogosy bioquímicos; de ellas, 7.069 co-rresponden al sistema formati-vo en régimen de residencia y193 al denominado régimen dealumnado (escuelas universi-tarias).

Por titulaciones, las plazaspara médicos son las únicas que

bajan con respecto al año ante-rior mientras que, por contra,destaca el incremento de pla-zas para químicos, biólogos ybioquímicos (71, un 16,39%más). Para farmacéuticos seofertan 309 plazas (4,33% más),141 para psicólogos (3,63% más)y 34 para radiofísicos (las mis-mas plazas que el año anterior);mientras que en régimen dealumnado se ofertan 149 pla-zas para médicos y 44 para far-macéuticos.

En la convocatoria se incluyen1.002 plazas para la formaciónde especialidades de Enferme-ría, lo que supone un 18,16 porciento más que en la convocato-ria anterior, cuando se ofertaron843 plazas.

H.B.

La Guardia Civil ha interveni-do 12.000 envases de medica-mentos, falsificados o comercia-lizados ilegalmente en casi todaEspaña, incluida la ComunidadAutónoma de Baleares, que pre-tendían entrar al país sin las au-torizaciones pertinentes.

Estas incautaciones se inclu-yen en la campaña de inspeccio-nes y controles que está realizan-do la Benemérita para detectary prevenir la venta ilegal de me-dicamentos y otros productos sa-nitarios en el territorio nacional.

Según ha informado el Minis-terio del Interior, la operación seha centrado en el control de la im-

portación o entrada ilegal de es-tos productos a través de aero-puertos y en la realización de ins-pecciones administrativas en lospuntos de distribución no autori-zada de medicamentos, comosex-shops, smart-shops, tiendasde dietética y herbolarios.

En concreto, las actuacioneshan sido llevas a cabo duranteen los aeropuertos de Madrid,Barcelona y Valencia, así como enestablecimientos de Almería, Gra-nada, Málaga, Cádiz, Huelva, Va-lencia, Alicante, Castellón, Mur-cia, Madrid, Baleares y Canarias.

En Barcelona se han interve-nido 21 equipajes personalesque contenían un total de 124,5kilos de diversos medicamen-

tos, distribuidos en 2.500 enva-ses que contenían 30.000 unida-des. Todos ellos procedían deChina, vía Frankfurt, París oÁmsterdam. Entre los produc-tos intervenidos destacan medi-camentos como Pollenin yOmeprazol, y hormonas comola nandrolona y la dexameta-sona. Otros productos estánpendientes de identificar, ya quecarecían de referencias externaso venían etiquetados en chino.

En Barajas se han interceptado5 envíos de productos sanitarioscon un total de 344 envases quecontenían 3.500 unidades de di-versos medicamentos, entre losque destacan 32 envases de ana-bolizantes inyectables.

Intervenidos 12.000 medicamentosfalsificados o comercializados ilegalmente

36 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011

A C T U A L I D A D

IV Semana Europea para la concienciación eigualdad de los niños con TDAH en Baleares

Organiza STILL la Asociación Balear de Padres de niños afectados por el TDAH

REDACCIÓN

STILL la Asociación Balear dePadres de niños afectados por elTDAH, trastorno de Déficit deAtención con o sin hiperactivi-dad, ha presentado el programade actos de la IV Semana Europeade sensibilización de este, promo-vida por la ADHD Europe.

Los actos con motivo de la IVSemana Europea de sensibiliza-ción del TDAH tienen por ob-jeto sensibilizar a nivel sanitario,educativo y a la sociedad en suconjunto sobre una problemá-tica poco conocida y mal com-prendida que afecta a muchaspersonas.

Los actividades se desarrollanlos viernes 7 de octubre y 14 deoctubre en el Colegio Oficial deMédicos de las Illes Balears, unciclo de conferencias, abiertas alpúblico en general, en las que seinformará y actualizarán dife-rentes aspectos del trastorno deTDAH.

El 7 de octubre se habló del“Tratamiento farmacológico: Lamejora de los síntomas” ipor ladoctora María Romera, psiquia-tra del Ibsimia; y sobre “Losnuevos criterios diagnósticos enel DMS-V (manual de diagnós-ticos)”, por el Mateu Servera,doctor en Psicología de la UIB.

También se impartió la con-ferencia “TDAH versus ansie-dad: semejanzas, diferencias ypautas de intervención” por ladoctora en Psicología María Ba-lle Cabot, del Departamento dePsicología de la UIB.

El Viernes 14 de octubre, a las17.30, lectura del Manifiesto dela Federación Española de ayu-da al TDAH, por Regina Palo-mero Massanet, presidenta de laasociación Still. A las 18.00h Le-gislación: ¿Qué son las adapta-ciones escolares? Impartida porRosa Garrigó. Psicóloga y cola-boradora de STILL. A las 19.00,“Adaptaciones metodológicasen el aula” Impartida por EstherUreña Morales. Psicóloga y co-ordinadora de STILL.

La relevancia del impacto per-sonal y social del TDAH queafecta aproximadamente al 5%de la población en edad esco-lar, justifica la necesidad de con-seguir una amplia movilizaciónsocial dirigida a difundir los co-nocimientos sobre el TDAH y sutratamiento para que todos losimplicados, personas e institu-

ciones, asuman los retos de laminimización de sus conse-cuencias negativas.

Durante la IV edición deesta celebración, la Federa-ción Española de asociacio-nes de ayuda al Déficit deAtención e Hiperactividad(FEAADAH) tiene como ob-jetivo dar a conocer el conte-nido del acuerdo adoptadoen la Cámara de representa-ción territorial por los repre-sentantes de los ciudadanosde las diferentes Comunida-des Autónomas de nuestropaís y hacer público su apoyoa la Moción aprobada por laComisión de Sanidad, Con-sumo y Política Social del Se-nado el día 21 de octubre de2010.

Moción en la que se insta alGobierno a la realización deactuaciones dirigidas al reco-nocimiento efectivo de los de-rechos de las personas afecta-das por el TDAH y a la me-jora de su situación y

expectativas, porque en la mis-ma se contienen de forma ge-neral y sintetizada las aspiracio-nes y demandas de los afectadospor el Trastorno por Déficit deAtención con o sin Hiperactivi-dad y sus familias.

Aspiraciones y demandas ta-les como la inclusión de los fár-macos indicados en el tratamien-to específico del TDAH en el gru-po de fármacos de aportaciónreducida de los beneficiarios.

La puesta en marcha de proto-colos para la inclusión y actua-ción conjunta de las Administra-ciones implicadas (Sanidad yPolítica Social, Educación y Jus-ticia) en el tratamiento, preven-ción y abordaje de las complica-ciones de los pacientes conTDAH.

El aumento de la dotación demedios económicos y humanosa las unidades de tratamientopsicoterapéutico del TDAH yel aumento de los medios econó-micos y humanos para los Servi-cios de Orientación Educativa yPsicopedagógica de los colegiosde educación infantil y primariae institutos de educación secun-daria.

STILL, la Asociación Balear dePadres de niños afectados por elTDAH, trastorno de Déficit deAtención con o sin hiperactivi-dad, agradece la colaboracióny apoyo del Colegio Oficial deMédicos de las Illes Balears.

Esther Ureña y Columba Suinaga, coordinadora y directora, respectivamente, de la asociación STILL.

Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 37A C T U A L I D A D

Arrancan los talleres para pacientesoncológicos en la junta de balears de la AECC

ANA B. LLOPIS

Como cada año, desde hace yamás de una década, la Junta deBalears de la aecc abre las puer-tas de sus talleres que, enmar-cados dentro del Programa “Mu-cho por Vivir”, que engloba amujeres diagnosticadas de cán-cer de mama, comienzan en elmes de septiembre, a modo depreámbulo del Día Mundial con-tra el Cáncer de Mama, que seconmemora cada 19 de Octubre.

Pintura en tela y al óleo, cor-te y confección, punto mallor-quín, Informática o Tai-Chi, im-partidos por los monitores An-tonia Rosselló, María Aguiló,Josefa Luque, Catalina Coll, Jau-me Palmer y Ton Liu Shudanrespectivamente, entre otras ac-tividades, acuden puntualmen-te a su cita en las postrimerías deseptiembre, en lo que será unanueva etapa de unión y apren-dizaje tanto para las integrantesdel programa “Mucho por Vi-vir” como para el resto de afec-tados por la enfermedad.

Y es que, el trabajo grupal esuna manera eficaz de promovercambios en las actitudes, con-ductas, emociones y hábitos através del intercambio de ex-periencias, el autoconocimiento

y el apoyo mutuo. Permite tam-bién prevenir el aislamiento yparticipar en un espacio de es-cucha y promoción de la salud.

En el curso 2010-2011 se contócon la asistencia regular de al-rededor de 80 mujeres del pro-grama anteriormente citado,quienes acudieron a los cursos,cuya duración es similar a la delaño escolar, y también a algunode los talleres puntuales impar-tidos en la pasada edición. To-dos ellos, supervisados por lasáreas de Psicología y de Traba-

jo Social, desde donde se invitaa participar en ellos, se desarro-llan en la sede de la Junta de Ba-lears de la aecc, a excepción delos de Tai-Chi, que se realiza enel centro Can Ribes, o el de Infor-mática, que tiene lugar en la aca-demia W-Mega, dada la idonei-dad de sus instalaciones para eldesarrollo de estas actividades.

Entre las nuevas propuestaspara este curso, se están ulti-mando los detalles para llevar acabo Musicoterapia, relajación,sexualidad y automaquillaje.

Los lunes y jueves es el turno delas clases de recuperación de vozesofágica enmarcadas dentro delprograma “Volver a Hablar” que,impartidas por los monitores la-ringectomizados Jaime Canta-llops, Sebastián Pujol y José MaríaMiró, todos ellos expertos en eltema y que voluntariamente ejer-cen su función de forma simultá-nea o sucesiva a la labor del logo-peda y del foníatra como suple-mento a los mismos, trabajan en lareeducación vocal y ofrecen suapoyo y ayuda, como voluntaria-

do rehabilitado, a otras personasque puedan pasar por su mismasituación, facilitando así la integra-ción y reinserción social de los mis-mos. En la actualidad dichas cla-ses cuentan con unos 22 asistentes.

Talleres y cursos que crean la-zos de cariño y de compañerismoy que influyen positivamente enel ánimo de sus asistentes, que apesar de la enfermedad y la dure-za de los tratamientos acuden añotras año con la misma ilusión a lostalleres y actividades ofrecidospor la Junta de Balears de la aecc.

Taller de Corte y Confección. Clases de recuperación de voz esofágica.

ANA B. LLOPIS

El pasado 23 de Septiembre tuvo lugarla entrega de un cuadro-performance delartista catalán afincado en Lloret de Vis-talegre (Mallorca) Emilio Parejo, quien locedió a la Junta de Balears de la aecc a finde que pueda ser destinado a recaudarfondos para dicha entidad. El acto decesión de dicha obra pictórica tuvo comoescenario la Fundación Cultural Coll Bar-

dolet de Valldemossa. La obra procede dela iniciativa realizada el pasado 24 deJulio en la C/ Blanquerna de Valldemos-sa, donde todos aquellos que lo desearon,más de medio centenar de ciudadanos,pudieron participar plasmando sus pin-celadas en la tela preparada para la oca-sión, a la cual se dio forma una vez termi-nada y ahora, su artífice, hizo entregade la misma para que tenga como fin con-tribuir a la lucha contra el cáncer.

Junto a la Performance donada a la Junta de la aecc Jaime A. Aguiló, Emilio Parejo, Teresa Martorell y Josep Coll.

El pintor catalán Emilio Parejo entrega un cuadroperformance a la Junta de Balears de la AECC

La Fundación Científica de la AECC hace entregade sus ayudas a la investigación oncológica y de

sus galardones “V de Vida” 2011

ANA B. LLOPIS

El Palacio deCongresos deZaragoza fue elescenario escogi-do en esta edi-ción para alber-gar, el pasado 29de Septiembre,el Acto Institu-cional de la aeccen el cual se hizoentrega de lasayudas a la in-vestigación on-cológica, que seconceden con ca-rácter anual, y de las “V de Vida”, a modode homenaje a las personas y entidadesque han destacado por su ejemplar y de-cidida colaboración en la lucha contrael cáncer. Su Alteza Real la Princesa deAsturias, Presidenta de Honor con carác-ter permanente de la Asociación Españo-la contra el Cáncer, fue la encargada depresidir el solemne acto, en el que la Fun-dación Científica también conmemoró su

40 Aniversario, reforzando su compromi-so con la investigación oncológica. LaFundación Científica de la aecc cuenta enla actualidad con más de un centenar deproyectos de investigación sobre cáncerabiertos, y comprometidas para este 2011ayudas económicas por valor de 12,7 mi-llones de euros, lo que supone un incre-mento respecto al anterior ejercicio del17,5%.

38 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011

E I V I S S A I F O R M E N T E R A

El Área de Salud de Ibiza y Formentera participaen la IV Jornada Balear de Cuidados Paliativos

El objetivo es consensuar una Guía de sedación paliativa entre todos los equipos

R.I.F.

El pasado 30 de septiembre sedieron cita en Randa todos losequipos de Cuidados Paliativosy Hospitalización Domiciliariade las Islas Baleares en la IV Jor-nada Balear de Cuidados Palia-tivos. El Área de Salud de Ibiza yFormentera participó en unasjornadas en las que a juicio de Pi-lar Rapún, coordinadora de SE-CAMI (Servicios Extrahospitala-rios de Can Misses) ”trabajare-mos para tener una guía desedación paliativa común paratodos los equipos y unidades depaliativos de las Islas Baleares”.Ese será el principal objetivo dela jornada que se celebró en sucuarta edición. Además de Pi-lar Rapún, coordinadora de SE-CAMI, y médico de la Unidad deCuidados Paliativos (U.C.P.) en-cargada del paciente oncológico,participaron en la jornada y en laelaboración de la guía de seda-ción terminal, Lorena Hortelano,médico de la Unidad de Paliati-vos, encargada del paciente nooncológico, Mario García Lezca-no, responsable de la Unidad deHospitalización a Domicilio, Pa-loma Martínez, psicóloga de laUnidad de Paliativos, PedroCampillo y Silvia Espasa DUE’s(Diplomados Universitarios enEnfermería) de la Unidad deHospitalización a Domicilio,Marcos Navarro, DUE de la

U.C.P. y la doctora Montse Vi-ñals, médico internista del Servi-cio de Oncología del Área de Sa-lud de Ibiza y Formentera res-ponsable del paciente oncológicode cuidados paliativos cuandoéste se encuentra ingresado en elHospital Can Misses. Uno de losaspectos que más valoran losequipos de cuidados paliativoses conseguir que el final de lavida de los pacientes que tratanllegue de una forma tranquila,confortable y digna, pero segúnmanifiestan, en algunas ocasio-nes la situación de los últimosdías se vuelve muy compleja,ya sea por los síntomas no con-

trolados o por situaciones clíni-cas inesperadas. El resultado esel sufrimiento de todos y unasensación de impotencia. Es porello que para los profesionales delos equipos de paliativos, en oca-siones la sedación paliativa esel único recurso para conseguirun final de vida sin sufrimien-to. En algunas ComunidadesAutónomas está legislado el usode la sedación paliativa como underecho cuando el control del su-frimiento no es posible y lamuerte está cercana, como porejemplo en la Ley 10/2011 de 24de marzo de 2011, de derechosy garantías de la dignidad de la

persona en el proceso de morir yde la muerte, en su artículo 14“Derecho del paciente a la admi-nistración de sedación paliativa,publicado en el Boletín Oficial deAragón nº 70. Los principales ob-jetivos de esta jornada fueron portanto, revisar los avances en lacomprensión del proceso prea-gónico y las causas que puedenllevar a la sedación, en primer lu-gar. Además, consensuar el con-cepto, las indicaciones de seda-ción, los criterios y el proceso detoma de decisiones, y los posi-bles conflictos éticos. En tercerlugar consensuar las diferentesopciones farmacológicas y no

farmacológicas. Por último pro-tocolizar las intervenciones delos diferentes profesionales yconfeccionar una guía de seda-ción común para los equipos decuidados paliativos de la CAIB.La metodología de trabajo deesta cuarta jornada fue partir deuna propuesta de guía de seda-ción paliativa que expondrán losdiferentes moderadores, se dis-cutirán a continuación los conte-nidos de cada parte mediante larevisión bibliográfica y las situa-ciones clínicas que presentaránlos equipos de cada unidad depaliativos, buscando el debatey posterior consenso de todos losservicios de cuidados paliativosde la CAIB. La estructura estáplanteada en cuatro partes: laprimera de ellas, tratará sobreel concepto de sedación paliati-va, los diferentes tipos, los aspec-tos epidemiológicos y el análi-sis de los casos clínicos “estrésemocional” y “dificultades enpacientes no oncológicos”. La se-gunda parte trató principalmen-te sobre aspectos éticos: toma dedecisiones, fundamentos clínicosy éticos, consentimiento, falta deconsenso en el equipo, familiay paciente. La tercera parte tuvocomo tema principal los trata-mientos farmacológicos. Por úl-timo, en la cuarta parte se pre-sentaron las conclusiones y unapropuesta de guía de sedaciónterminal.

Equipo que integra el SECAMI.

Se incorpora una nueva profesional al Servicio deTraumatología del Área de Salud de Ibiza y Formentera

R.I.F.

El Servicio de Traumatolo-gía Área de Salud de Ibiza yFormentera ha incorporado aun médico especialista enTraumatología, la doctora Sa-rah Cortés Alberola. La doc-tora Cortés Alberola es natu-ral de Barcelona, licenciadaen Medicina y Cirugía por laUniversidad Autónoma deBarcelona. Realizó el períodode residencia (MIR) en el Ser-vicio de Traumatología delHospital Sant Pau de Barcelo-na, finalizándolo en mayo de2010. Desde entonces ha con-tinuado desarrollando su ac-tividad en los hospitales Parc

Taulí de Sabadell y Sant Paude Barcelona, de donde pro-cede. El servicio que dirigeel doctor Joan Tur Rosellóqueda así compuesto de nue-vo por diez facultativos trasla vacante dejada por uno delos especialistas en el mes dejulio. Para el doctor Ángel So-lís, Director Médico del Áreade Salud de Ibiza y Formen-tera, “se trata de una contra-tación en un servicio que seencuentra coyunturalmenterecortado además de por lavacante, por la baja de dostraumatólogos, y que hemosconsiderado que debíamosreforzar con la incorporaciónde la Dra. Cortés”.

La doctora Sarah Cortés procede del Hospital Sant Pau de Barcelona

La doctora Sarah Cortés Alberola.

El Hospital Can Missesreubica el puesto de controlde seguridad en Urgencias

REDACCIÓN

Desde hace unos días, elpuesto de control de seguri-dad del Hospital Can Missesse encuentra ubicado en elServicio de Urgencias. Hastaahora, dicho puesto de con-trol de seguridad se encontra-ba cercano a la entrada princi-pal del hospital. Con esta reu-bicación se persigue situar elcontrol de seguridad allí dondese producen la mayor parte desituaciones en las que se preci-sa la intervención del personalde seguridad, además del efectodisuasorio que se pretende con-seguir. El control de cámaras,

dieciocho repartidas por todoel complejo hospitalario, se en-cuentra en el nuevo puesto decontrol. Además también se hadotado con una caja de seguri-dad en la que se consignaránefectos personales de pacientesingresados en urgencias.

Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 39

M E N O R C A

Convocada una nueva edicióndel Programa “Salut Jove”

Está dirigido a 14.000 estudiantes de centros educativosde Menorca, familias y profesorado

REDACCIÓN MENORCA

El Departamento de BienestarSocial y Juventud del ConsellInsular de Menorca ha convoca-do una nueva edición del pro-grama “Salut Jove” dirigido alos 14.000 estudiantes de centroseducativos de Menorca, sus fa-milias y su profesorado.

Por primera vez, se incorpo-

ran un amplio conjunto de talle-res de promoción de la cultura yde los valores patrimoniales dela isla, organizados y promovi-dos por el departamento deCultura, Patrimonio y Educa-ción en un esfuerzo conjuntopor reunir en un mismo progra-ma la oferta educativa del Con-sell Insular dirigida a la comu-nidad escolar.

En esta edición, el programase amplía de 44 a 57 talleres yabordan aspectos como la ali-mentación, los hábitos de vidasaludables, la protección solar,tabaquismo y otras adicciones,el deporte y la salud, la dona-ción de órganos e incluye el pro-grama de prevención de drogo-dependencias en una versiónactualizada y revisada. Imagen de la portada del programa “Salut Jove” del curso 2011-2012.

El doctor Pons Oleo, nombradocoordinador de equipos de

Atención Primaria del Área deSalud de Menorca

REDACCIÓN MENORCA

El Doctor Josep Pons Oleo(Barcelona, 1958) ha sidonombrado nuevo coordina-dor de los equipos de Aten-ción Primaria del Área de Sa-lud de Menorca.

Tras hacerse efectivo elnombramiento, Pons Oleo hainiciado una ronda de contac-tos con los coordinadores delos diferentes centros de sa-lud de la isla, que prosegui-rá la próxima semana.

Su intención al frente delcargo es seguir potenciandolos sedrvicios Atención Prima-ria con la máxima eficiencia encuanto a los recursos disponi-bles.

Josep Pons Oleo trabaja parala sanidad pública desde 1991y ocupa cargos de responsabi-lidad en la estructura de gestióndel Área de Salud de Menorcadesde 1994 tras un periodocomo médico del servicio de ur-gencias del Verge del Toro.

Hasta 1999 fue director mé-dico del antiguo hospital, parapasar a desempeñar después ladirección de Atención Primariay asumir la coordinación con

Atención Especializada y losconciertos sanitarios con la Clí-nica Menorca.

En 2003, se hace cargo de lapuesta en marcha del centroSant Miquel como coordinadordel centro de salud Canal Salat.

En los últimos cuatro años, hasido el coordinador de la zonade salud de poniente, con fun-ciones de dirección de Canal Sa-lat y Sant Miquel, además de losconciertos con la Clínica Menor-ca. Actualmente, compatibilizadichas funciones con el nuevocargo como coordinador deequipos de Primaria.

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