7/24/2019 OP 5 Consulares
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Secretara de Relaciones Exteriores
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DD MM AAAAFecha:
Solicitud de pasaporte ordinario mexicano en las Oficinas
Consulares (OP5)
Instrucciones: Revise la informacin y firme con tinta negra de
conformidad en el espacio correspondiente.
1. Lugar (Oficina Consular):
2. CURP:
3. Nombre(s):
4. Primer apellido: 5. Segundo apellido:
6. Sexo: Hombre Mujer
7. Fecha de nacimiento:13. No. de pasaporte (slo para
renovacin)
Tipo de pasaporte
1 ao Primera vez
3 aos Canje
6 aos Reposicin
Datos personales
Fotografa
A color, de frente, rostrodescubierto, fondo blanco 4.5
x 3.5 cm.
Forma gratuita
14. Estado civil:
Datos actuales
Soltero(a) Casado(a)
15. Grado mximo de estudios:
16. Ocupacin:
24. Filiacin
Amarilla Delgada Negro Corto AzulesBlanca Media Castao obscuro
Mediano Caf claroMorena clara Robusta Castao claro Largo Caf
obscuroMorena obscura Entrecano Otro Grises
Negra Estatura Cano NegrosRosada Metros: _____ Rubio Tipo de
cabello VerdesOtra Otro Otro
Peso Calvo / rapado
Tez Complexin Color de cabello Tamao de cabello Color de
ojos
Kilos: _______ OnduladoLacioRizado ndice izquierdo ndice
derecho
25. Proporcione los datos de un familiar o amigo
Nombre completo:
Parentesco: Pas:
Poblacin / Municipio: Ciudad:
Domicilio (nmero y calle): Telfono: Firma del solicitante
Manifiesto bajo protesta de decir verdad y conociendo las penas
en que incurren quienes faltan a ella en los trminos de lo
dispuesto por el Artculo 247 fraccin I del Cdigo Penal Federal,que
soy de nacionalidad mexicana, que los datos asentados son verdicos
y que los documentos presentados son autnticos.
Dado que la informacin contenida en la presente solicitud es
confidencial de conformidad con lo dispuesto en los artculos 18 y
19 de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la
InformacinPblica Gubernamental, manifiesto que s no otorgo mi
consentimiento para su difusin o distribucin en caso de ser
solicitada al amparo del referido ordenamiento legal.
Revisin Captura Biomtric os Impresin Ensamble Digitali zacin
Entrega
Nacionalidad Identificacin
Uso exclusivo SRE
Autoriz
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Pasaporte Credencial del INAPAMIFE Cartilla del SMN liberadaMCAS
Cdula profesional
Acta de nacimientoPasaporteDeclaratoria de nacionalidadOtro:
________________ Otro: ________________________________
8. Pas de nacimiento: 9. Estado:
10. Municipio: 11.Poblacin:
12. Nombre del cnyuge:
Contacto:
Ricardo Flores Magn 2, piso 3, Col.Guerrero, Del. Cuauhtmoc,
C.P. 06300,Mxico, D.F.Tel: (55) 3686 - 5100
Correoelectrnico:[email protected]
Uso exclusivo SRE Campos de control Uso exclusivo SRE
DD MM AAAA
Estado / Provincia: Cdigo postal:
Domicilio en el extranjero
17. Domicilio (nmero y calle):
18. Ciudad: 19. Poblacin:
20. Estado y pas: 21.Cdigo postal:
22. Telfono:
23. Correo electrnico (dato opcional):
