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GARY SAAVEDRAINFORMTICA17/04/2015MEDICINA BASADA EN
EVIDENCIA1DefinicinUtilizacin consciente, explcita y juiciosa de la
mejor evidencia cientfica clnica disponible para tomar decisiones
en el cuidado de los enfermos.Servicio de Epidemiologa Clnica y
Salud Pblica Espaa.Centro Cochrane Iberoamericano.
17/04/2015GARY SAAVEDRASistemtica - MetaanlisisCuando hablamos
sobre MBE nos referimos a:Experiencia clnica individual.Informacin
proveniente de la investigacin cientfica.Informacin
cientfica:Sistemtica : Que se ajusta a un protocolo a un sistema de
investigacin dado.Metanlisis: Es un estudio basado en la integracin
estructurada y sistemtica de la informacin obtenida en diferentes
estudios clnicos, sobre un problema de salud
determinado.17/04/2015GARY SAAVEDRAEtapas para el desarrollo
prctico de la MBE:Formular una pregunta clnica clara a partir de
cada problema de un paciente.Consultar la bibliografa cientfica
para hallar los artculos clnicos ms relevantes.Evaluar crticamente
la evidencia identificada acerca de su validez y utilidad.Aplicar
los hallazgos apropiados en la prctica clnica.17/04/2015GARY
SAAVEDRACaso clnicoMarisa es una administrativa de 52 aos que desde
hace varias semanas padece una parlisis en un lado de la cara. Se
le ha diagnosticado una parlisis de Bell y el Dr. Garca le ha
prescrito, junto con corticoides, el antiviral aciclovir. Sin
embargo, tiene algunas dudas al respecto y se pregunta:
17/04/2015GARY SAAVEDRAFuentes de informacinFuentes
electrnicashttp://mbeusmpfmh.blogspot.com/http://www.fisterra.com/mbe/index.asphttp://www.mbeneumologia.org/mbe/corporativo/default.aspx?id=2http://medicina-evidencia.blogspot.com/http://www.alemana.cl/Mbe/recursos.htm
17/04/2015GARY SAAVEDRACaso clnicoFormular una pregunta clnica
clara a partir de cada problema de un paciente.Pregunta:Dr. Garca:
Existen suficientes pruebas cientficas sobre los beneficios de los
antivirales en la parlisis de Bell?
17/04/2015GARY SAAVEDRADiagnstico: Paralisi de bellLa causa de
la parlisis de Bell sigue sin estar clara, pero se han propuesto
factores genticos, vasculares, infecciosos e inmunolgicos.Se han
postulado diversos agentes infecciosos, entre ellos el virus del
herpes simple (VHS). Esta posibilidad ha favorecido el tratamiento
con un agente antiviral, el aciclovir o el valaciclovir.
17/04/2015GARY SAAVEDRA
Caso clnicoConsultar la bibliografa cientfica para hallar los
artculos clnicos ms relevantes.
17/04/2015GARY SAAVEDRACaso clnicoEvaluar crticamente la
evidencia identificada acerca de su validez y
utilidad.Conclusiones:La revisin de los ensayos encontr que no
existe suficiente evidencia para demostrar la eficacia del
aciclovir o el valaciclovir.Se necesitan ms pruebas para indicar si
los frmacos antivirales aciclovir o valaciclovir son efectivos en
la parlisis de Bell. Sera necesario promover algn ensayo clnico ms
amplio, con un seguimiento de al menos 12 meses, antes de que se
pueda realizar una recomendacin definitiva respecto al efecto del
aciclovir o el valaciclovir sobre la parlisis de Bell.
17/04/2015GARY SAAVEDRACaso clnicoAplicar los hallazgos
apropiados en la prctica clnica.La decisin compartida:Una vez
conocida esta informacin sobre la eficacia del aciclovir, el Dr.
Garca no se decide a prescribirlo. Despus de comentarlo con Marisa,
se inclinan ms bien por un planteamiento ms conservador y adems,
dado su buen pronstico, confan en la resolucin espontnea de su
dolencia al cabo de unos meses.
17/04/2015GARY SAAVEDRACEREBRO17/04/2015GARY SAAVEDRACICLO DEL
AGUA17/04/2015GARY SAAVEDRADENGUE17/04/2015GARY
SAAVEDRAGracias!!!
