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Indicadores Sanitartios de la OPS para América, incluyendo América del Norte, Centro y Sur, por países y por regiones. Buen referente para realizar análisis comparativos.
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2009situación de salud en las américas
Indicadores Básicos
Of icina del SubdirectorVigilancia de la Salud y Prevención y Control de Enfermedades Información y Análisis de Salud
Organización Mundial de la SaludOficina Regional de la
N
Mortalidad prematuradebida a enfermedadescerebrovascularesproporción por paíspersonas <65 años de edad, circa 2006
8.9 % - 16.1 %16.2 % -19.7 %19.8 % - 26.4 %26.5 % - 31.8 %31.9 % - 38.8 %sin datos
En la actualidad, las enfermedades crónicas no transmisibles alcanzan proporciones epidémicas en las Américas y contribuyen
substancialmente a la mortalidad general y la carga de enfermedad en la Región. Ellas son el resultado de complejos y dinámicos
procesos de salud socialmente determinados, incluyendo las transiciones demográfica y epidemiológica. Alguna vez caracterizadas como
un asunto propio de poblaciones de edad avanzada en países de alto ingreso, las enfermedades crónicas no transmisibles, hoy en día,
afectan a las poblaciones más jóvenes, pobres y de países de bajo ingreso en América Latina y el Caribe.
Los medios para prevenir y controlar muchas de las enfermedades no transmisibles están bien establecidos y los países de alto
ingreso—seguidos por los de ingreso medio— están mostrando importantes avances en cuanto a su prevención y control. Los países de
bajo y más bajo ingreso se enfrentan al doble desafío de acomodar mejor sus escasos recursos tanto para el control de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles, como para reducir la mortalidad infantil y materna.
Entre las enfermedades crónicas no transmisibles, las enfermedades cardiovasculares son una causa principal de morbilidad y mortalidad
en las Américas, afectando de manera creciente a poblaciones en edad laboral y, por tanto, contribuyendo desproporcionadamente a la
pérdida de años potenciales de vida saludable y de productividad económica. Esta situación es reconocida como un problema de salud
pública mayúsculo y creciente; sin embargo, es menos reconocida la contribución de las desigualdades sociales como determinante de la
mortalidad prematura debida a enfermedades cardiovasculares en la Región.
A fin de capturar la atención del público y los gobiernos, esta publicación incluye un análisis exploratorio de la relación entre la
mortalidad prematura debida a enfermedad cerebrovascular (ECeV) y algunos determinantes potenciales de la desigualdad
socio-económica, al nivel ecológico.
El mapa temático presentado en la portada de este folleto ilustra la distribución por quintiles de la mortalidad prematura proporcional
debida a enfermedad cerebro-vascular en los países y territorios de las Américas.
El material presentado en este folleto ha sido compilado, preparado y revisado por el equipo regional de la OPS y funcionarios en los
ministerios de salud. Para mayor información, incluyendo la serie completa de los indicadores básicos y sus definiciones, apreciaremos
referirse a http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=34&Itemid=456.
Mirta Roses PeriagoDirectora
Para esta publicación: América Latina está compuesta por México, el Istmo Centroamericano, el Caribe Latino, el Área Andina, Brasil y el Cono Sur. AméricaLatina y el Caribe está compuesto por América Latina y el Caribe No-Latino. Debido a su tamaño poblacional Brasil y México se muestran separados.
prefacio
Mirta Roses Periago
indicadores demográficos1
poblacióntotal
(miles)
2009
2tasa crudanatalidad
(1.000 hab)
2009
3media anualnacimientos
(miles)
2009
5crecimientopoblacionalanual (%)
2009
4media anualdefunciones
(miles)
2009
6tasa globalfecundidad
(hijos/mujer)
2009
7poblaciónurbana
(%)
2009
8razón de
dependencia(100 hab)
2009
9T
total
9M
mujeres
9Hesperanza de vida
al nacer (años)2009
hombres
930.690
348.30068
33.573314.659
582.390
575.339
109.610
41.738307
4.5796.163
14.0277.4665.7433.454
36.40411.204
465226
10.033405
3.98210.090
126.8969.863
45.66013.62529.16528.583
193.734
66.95640.27616.970
6.3493.361
7.0511486
198107342256
73104762
4923
11024
2.7195
40109172520
1.339
16,7
13,712,010,714,0
18,4
18,5
18,4
25,724,316,520,232,527,024,420,3
18,710,314,124,527,312,313,122,2
21,026,620,120,420,721,0
15,6
17,117,214,924,214,9
17,113,017,013,011,516,511,216,019,517,412,021,013,215,019,212,018,017,417,718,714,9
15.510,0
4.771,81,0
358,14.412,7
10.738,2
10.617,3
2.021,2
1.076,67,5
75,7124,6456,3202,2140,3
70,0
682,6115,9
6,65,5
274,05,0
52,1223,6
2.663,1262,1917,3278,9605,1599,7
3.026,4
1.147,3691,2252,1154,0
50,0
120,90,21,02,61,25,72,91,02,0
13,31,00,51,40,4
52,10,11,01,93,09,7
19,9
6.191,3
2.714,20,5
250,52.463,2
3.477,1
3.423,7
523,4
222,51,1
19,042,378,237,526,917,5
267,778,0
3,70,8
90,83,2
31,559,7
699,973,4
251,370,9
157,4146,8
1.238,5
471,8312,4
93,135,131,2
53,40,11,01,50,82,01,91,00,66,10,20,10,80,1
20,10,00,30,81,13,9
10,8
1,0
0,90,60,90,9
1,1
1,1
1,0
1,72,01,30,52,52,01,31,6
0,90,00,42,51,60,30,41,4
1,41,71,41,11,11,6
0,9
1,01,01,01,70,3
0,52,31,31,40,91,20,30,20,4
-0,12,42,6
-0,11,80,40,40,80,11,00,90,4
2,1
2,02,01,62,1
2,2
2,2
2,2
3,12,81,92,34,03,22,72,5
2,41,52,13,23,41,91,82,6
2,53,42,42,52,52,5
1,8
2,22,21,93,02,1
2,11,82,12,01,72,01,52,12,32,31,93,02,11,72,41,22,32,12,02,41,6
52,1
49,148,243,949,7
53,7
53,9
53,6
70,764,847,765,186,071,565,855,7
55,842,254,461,868,652,351,660,0
56,369,453,160,156,754,7
48,5
54,355,746,664,257,7
51,447,550,245,440,647,738,451,953,955,240,652,653,134,459,252,751,950,949,754,338,2
76,0
79,680,080,979,4
73,5
73,9
76,5
72,976,679,071,770,572,473,475,8
72,478,879,376,261,579,879,072,7
73,166,073,275,373,574,0
72,7
76,075,578,772,176,5
71,881,075,076,474,974,077,576,075,667,480,075,079,277,072,173,073,071,874,069,269,7
73,2
77,377,278,677,1
70,5
70,8
74,1
69,774,776,766,867,170,170,573,3
70,076,976,272,859,776,875,070,0
70,163,969,672,470,971,1
69,1
72,771,875,770,073,1
68,678,172,872,972,371,274,672,674,064,877,873,176,176,068,874,770,369,872,165,766,1
78,8
81,783,783,181,6
76,8
77,1
79,0
76,178,681,576,374,274,976,778,5
74,881,082,480,163,282,582,975,6
76,368,277,078,376,277,1
76,4
79,679,481,974,280,1
75,083,376,879,677,576,780,078,677,170,583,177,882,278,675,570,776,374,175,972,973,2
80,1
81,9100,0
80,582,0
78,8
79,4
77,5
55,552,263,861,049,048,457,074,0
69,575,798,276,248,298,098,669,7
76,766,174,866,371,593,7
86,1
88,492,288,760,992,4
46,7100,0
30,492,946,883,940,374,330,928,4
100,092,595,140,853,514,132,447,427,975,313,5
Las Américas
América del NorteBermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemalaHondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia
ColombiaEcuador
PerúVenezuela
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAntillas Neerlandesas
ArubaBahamasBarbadosDominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vicente y las Granadinas
Santa LucíaSuriname
Trinidad y Tabago
IB 1 - 9: países con menos de 100.000 habitantes: Estimaciones de la Oficina del Censo de los EUA; países con más de 100.000 habitantes: Estimaciones de las Naciones Unidas (NNUU). Ambos organismos se encuentran revisando las proyecciones de población a la luz de los datos de la última ronda censal. IB 2 - 9: interpolación lineal propia en base a indicadores de NNUU.
indicadores de mortalidad
IB 16 - 17: (a) valor 2004; (b) valor 2007; (c) valor 2006; (d) valor 2003; (e) valor 2003-2004; (f) valor 2005-2007; (g) valor 2004-2006; (h) valor 2005, 2006; (k) valor 2003, 2004, 2006; (l) valor 2002-2004; (m) valor 2004, 2005, 2007; (n) valor 2001-2003.
10razón de mortalidad
materna (100.000 nv) o defunciones (def.)
razón (def.) año
13mortalidad
en<5 años estimada
(1.000 nv) 2007, OMS
14 15defunciones registradas
en <5 años por
EDA IRA (%) (%) año
63,7
13,3-
8,813,3
87,4
87,6
55,6
118,0n/an/a
71,2148,8
…76,583,6
319,146,5n/a…
630,012,8n/a
86,3
71,3…
75,090,2…
56,8
77,2
49,643,718,2
127,3n/a
…--
…n/an/a
-n/a
-112,5
----
…-
n/an/an/a
184,3n/a
200820052006
2007
2008200720052005
20072006
20082005
2006200520072008
20062007
2007
2006
2007200720072008
20082008
2004200720072008200720072008200820062008
200820082007200720072004
314
1
5
4
14
1
122
9
97
11…
711
135
136
60
2285230
170290280170130
33545
……670…18
150
163290130210240
57
110
717716
15020
……………1616
……470…………170…………7245
19
8…
68
24
24
21
3125112439243523
496
……76
……38
245720222019
22
1616
92914
32…11
……1312141960
…………31
…1817132835
2,9
0,1…
-0,1
4,1
4,1
4,0
7,88,01,38,8
12,6…8,04,4
5,51,3
-4,89,7
--
4,7
5,17,33,84,82,98,5
3,1
1,41,00,24,91,6
1,4--
…-----
9,9----
…--
2,9…1,0
-
5,7
1,6…1,01,7
7,4
7,4
7,2
14,56,95,3
13,525,9…
10,07,7
5,66,51,96,06,0
-1,84,7
8,73,08,5
13,912,3
5,5
5,4
5,05,23,47,34,4
4,7-
2,4…
-2,52,1
-18,8
6,1----
…---
…4,43,0
10,4
1,0…1,80,9
16,1
16,2
3,3
16,414,1
9,621,6
7,2…
38,816,7
39,4---
94,77,41,8
47,0
26,569,521,716,240,510,1
15,7
6,24,81,1
32,5-
11,18,1
11,7…
28,914,7
7,115,4
-21,426,128,0
-………
--
…9,66,3
12tasa de mortalidad infantil (1.000 nv) o defunciones (def.)
tasa (def.) año
4,8
1,3…1,31,3
6,9
7,0
1,9
7,01,91,6
14,26,9…3,57,9
10,30,88,3
11,828,2
8,50,67,0
7,745,0
1,711,5
9,70,6
8,7
6,97,52,7
14,18,1
3,05,53,7…5,11,63,55,41,91,12,53,81,7………1,11,4…9,41,9
a
b
bcc
c
b
a
a
dcca
b
bcca
ca
c
dab
a
a
a
16causa
mal definidae ignorada
(%)(2005)
17subregistro
de mortalidad
(%)(2003-05)
14,8
6,6n/a5,06,7
18,7
18,7
15,7
22,417,210,021,5…
23,033,014,7
34,24,76,1
12,157,0
8,88,4
29,6
17,3…
15,518,121,016,1
20,0
12,513,3
8,316,710,6
……
17,5…n/a
17,614,2n/an/a
22,0n/an/an/an/a
21,1-
n/a26,215,019,816,5
200620062006
2007
200720072007
200620062007
2008200720072006200720072008
20062007
2004-062007
2007
2007200720072008
2008
20042007200520082008200520082008200620082006200820082006200520072004
3
3
913
1197
10
20042005
2007
2005200720062006
20052006
2007200520052004200520052004
20032006200620042005
2007
2007200620062004
20062004
2006200520032004200720052003200520052003
200320052004
20052004
e
f
fgh
k
f
e
e
dgge
f
fgge
gl
k
ngm
l
l
l
Las Américas
América del NorteBermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemalaHondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia
ColombiaEcuador
PerúVenezuela
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAntillas Neerlandesas
ArubaBahamasBarbadosDominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vicente y las Granadinas
Santa LucíaSuriname
Trinidad y Tabago
11mortalidadmaternaestimada
(100.000 nv) 2005, OMS
indicadores de mortalidad
IB 18 - 28: (a) valor 2003, 2004; (b) valor 2005-2007; (c) valor 2004-2006; (d) valor 2005-2006; (e) valor 2003, 2004, 2006; (f) valor 2003; (g) valor 2002-2004; (h) valor 2004, 2005, 2007; (k) valor 2001-2003.
Los datos fueron actualizados con las nuevas estimaciones demográficas de NNUUpara: ABW, ARG, BHS, BLZ, BOL, BRA, BRB, CAN, CHL, COL, CRI, CUB, DOM, ECU, GRD, GTM, HTI, MEX, PAN, PER y URY.
7,3
8,2…7,78,2
6,8
6,8
5,6
6,35,64,66,67,35,76,05,8
8,37,97,24,7
10,47,58,56,6
6,48,76,65,96,15,8
7,4
7,78,65,86,2
10,2
7,94,67,3…8,36,98,38,38,87,93,82,47,0………8,47,0…7,28,7
18Tc 18Ta 18Hc 18Ha 18Mc 18Matasas de mortalidad general (todas las causas)
(1.000 hab) (2003-2005)
total hombres mujerescorregida ajustada corregida ajustada corregida ajustada
19Tc 19Ta 19Hc 19Ha 19Mc 19Matasas de mortalidad por enfermedades transmisibles
(100.000 hab) (2003-2005)
total hombres mujerescorregida ajustada corregida ajustada corregida ajustada
54,2
43,0…
32,344,1
61,1
61,2
35,6
89,882,720,771,9
145,0…
49,656,5
64,960,739,948,3…
47,167,870,6
63,0135,9
45,364,0
109,843,1
64,9
72,992,733,559,858,5
78,82,6
45,2…
42,193,5…
60,783,4
114,923,141,530,7………
96,277,1…
82,565,9
51,6
28,4…
19,329,4
66,0
66,1
40,4
104,8109,6
23,592,9
162,0…
68,261,9
56,943,231,560,3…
30,448,377,6
76,5166,0
53,571,7
133,158,0
71,0
59,570,530,378,039,9
81,62,4
61,8…
37,193,6…
52,784,8
123,222,447,723,7………
84,286,2…
85,967,1
58,3
42,5…
30,543,8
68,0
68,0
40,5
100,894,623,276,9
165,6…
53,168,4
71,864,744,853,3…
53,881,178,4
72,0145,7
53,574,2
123,347,9
73,0
73,592,135,066,958,4
94,0-
45,2…
43,9100,4
…63,383,1
136,328,055,335,2………
102,290,2…
103,281,6
59,6
31,6…
20,733,0
76,8
76,9
46,9
118,8130,7
26,9107,6178,4
…74,275,5
65,648,739,266,7…
38,963,487,3
89,6186,4
64,284,8
154,565,4
82,9
69,482,635,488,646,1
101,4-
70,2…
41,8105,9
…59,897,6
148,228,069,527,4………
101,9108,7
…112,7
86,4
50,3
43,4…
34,244,4
54,6
54,7
30,8
79,574,718,467,4
126,0…
46,244,2
58,756,835,343,0…
41,055,464,4
54,1126,7
37,353,896,538,4
57,3
72,793,832,452,659,7
64,65,3
45,3…
41,192,6…
58,287,393,118,227,226,7………
90,264,0…
61,350,6
44,2
25,2…
18,026,0
56,1
56,2
34,3
92,292,820,281,6
142,0…
62,648,0
49,238,124,753,3…
23,435,569,3
64,2148,4
43,459,0
113,050,8
60,0
51,260,725,867,935,4
64,14,7
55,0…
33,888,0…
45,775,498,216,727,420,9………
69,965,6…
61,250,1
7,2
6,0…5,26,1
7,9
7,9
6,7
8,18,25,58,39,37,78,66,7
8,66,06,26,3
13,45,56,57,8
8,011,1
8,26,97,87,4
8,5
7,37,85,98,27,7
9,24,4
12,0…7,68,29,57,7
10,49,33,73,15,8………8,48,9…8,6
10,1
6,4
8,1…7,68,2
5,3
5,3
4,6
4,74,33,75,34,94,64,84,4
6,76,85,63,08,86,16,35,0
4,87,64,74,44,94,3
5,5
6,87,65,05,19,2
6,23,56,5…6,65,88,47,87,96,02,92,14,6………7,26,2…5,26,4
5,3
4,7…4,14,8
5,6
5,6
5,1
6,05,94,06,06,46,16,84,9
6,64,63,94,2
10,93,63,96,0
5,79,05,54,95,85,3
5,7
4,95,14,06,45,1
6,33,38,1…5,36,07,16,07,16,82,73,03,3………5,76,5…5,56,6
6,9
8,1…7,78,2
6,1
6,1
5,1
5,54,94,15,96,05,15,45,1
7,57,36,33,99,66,87,45,9
5,68,15,65,15,55,1
6,4
7,28,15,45,69,6
7,04,06,9…7,46,28,48,08,16,93,32,25,7………7,86,6…6,27,5
6,2
5,3…4,75,4
6,6
6,7
5,8
7,07,04,77,17,86,97,75,8
7,65,34,95,3
12,14,45,16,9
6,810,0
6,85,96,76,3
7,0
6,06,34,97,36,2
7,63,99,8…6,46,98,06,88,48,03,23,04,4………7,07,6…7,08,2
a
b
bcdc
e
b
a
a
fcca
b
bcca
cg
e
kgh
g
g
g
Las Américas
América del NorteBermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemalaHondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia
ColombiaEcuador
PerúVenezuela
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAntillas Neerlandesas
ArubaBahamasBarbadosDominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vicente y las Granadinas
Santa LucíaSuriname
Trinidad y Tabago
22 23 24tasas de mortalidad corregida (2003-2005)
por (100.000 hab) (100.000 hombres)
suicidio
indicadores de mortalidad 20Tc 20Ta 20Hc 20Ha 20Mc 20Ma
tasas de mortalidad por neoplasias malignas(100.000 hab) (2003-2005)
total hombres mujerescorregida ajustada corregida ajustada corregida ajustada
134,7
193,5…
224,9190,2
97,3
97,5
64,9
70,655,189,677,658,4…
67,189,6
128,4177,5154,6
70,0…
176,4123,2
74,0
86,5…
89,780,594,576,0
103,9
153,5166,0130,3
91,1239,4
94,7110,6128,1
…197,5105,6
…196,5146,4
56,072,525,5
109,7………
102,4100,3
…74,2
102,0
112,3
124,4…
136,1123,2
104,4
104,7
75,6
95,990,0
102,093,190,8…
102,0103,9
107,5128,3117,4103,6
…114,7
82,493,5
109,1…
112,694,7
120,898,5
112,3
126,4129,9116,7115,3153,9
102,7106,0185,3
…167,0120,3
…164,8154,4
66,766,241,079,3………
94,3121,8
…85,3
110,5
140,8
203,7…
236,3200,2
100,8
101,1
63,7
67,255,095,561,756,7…
59,593,7
145,3202,8191,2
83,5…
210,5143,5
79,2
83,1…
86,778,690,572,0
110,8
165,5181,2135,2
92,2275,9
102,4146,8147,8
…208,5111,5
…236,0173,9
55,090,613,2
135,1………
125,9109,2
…74,4
113,1
127,5
144,6…
156,2143,4
116,3
116,6
78,8
96,398,2
116,386,490,2…
94,6113,0
124,8150,9159,2128,1
…148,0103,2101,5
113,4…
119,497,2
122,6102,5
129,5
153,7161,7135,4127,5203,3
122,1142,2263,2
…185,6143,6
…212,5209,9
69,783,722,0
104,1………
129,0147,0
…93,7
135,7
128,7
183,6…
213,7180,4
93,8
94,1
65,9
75,358,382,997,760,5…
76,184,8
112,5152,3120,4
56,1…
145,6104,5
71,1
89,2…
92,081,595,581,9
97,6
141,1150,1125,1
90,1206,3
87,774,2
108,0…
193,7104,6
…157,1121,3
57,054,638,186,6………
79,191,4…
74,291,2
100,7
109,1…
120,7107,9
95,2
95,5
73,3
97,786,789,1
106,391,7…
111,695,1
93,0107,9
85,879,8…
89,566,788,1
105,0…
107,392,0
116,296,1
98,8
105,6105,8102,6104,4119,2
88,774,2
133,0…
157,4108,6
…125,0116,4
65,650,659,760,0………
68,7102,4
…78,791,3
66,9
56,5…
45,957,6
73,3
73,6
51,4
83,989,249,2
114,894,3…
70,753,6
66,357,453,875,8…
47,554,781,9
90,1…
110,370,555,7
102,2
84,4
47,351,030,963,156,1
68,238,135,8…
53,567,5…
35,250,794,135,234,859,9………
59,649,5…
74,162,3
63,0
48,4…
35,949,7
72,0
72,2
52,9
90,8100,5
49,9107,6109,7
…80,154,6
61,246,047,781,1…
39,049,383,9
89,0…
108,872,660,294,6
81,3
43,246,928,955,448,5
67,435,938,0…
52,665,9…
33,652,995,734,236,159,2………
56,753,8…
75,858,5
104,2
78,4…
59,680,4
120,2
120,5
82,0
137,1140,4
75,5182,9161,3
…112,3
88,0
97,975,484,4
119,1…
74,395,5
124,7
150,5…
195,2114,6
82,6166,9
140,4
73,678,450,699,283,0
109,072,457,1…
81,497,6…
58,681,6
147,857,160,3
110,1………
104,878,9…
113,6103,0
99,5
69,3…
49,571,4
118,4
118,7
84,7
149,4161,3
76,7163,3193,4
…124,9
89,4
92,863,678,1
126,5…
64,387,8
128,0
148,8…
192,7118,8
90,1154,3
135,0
68,774,548,283,875,1
108,269,661,8…
77,396,1…
55,688,7
150,354,062,2
112,1………
101,786,8…
117,996,8
30,3
35,4…
32,835,7
27,1
27,1
22,1
29,837,022,639,131,3…
26,519,7
32,239,425,530,9…
23,517,231,2
30,0…
29,827,430,830,6
28,6
22,926,212,325,631,2
27,95,0
14,7…
25,534,4…
11,420,739,814,1
9,614,3………
15,120,3…
34,522,9
27,6
28,1…
22,728,7
27,3
27,3
23,1
33,839,523,346,035,1…
32,520,6
27,528,620,634,2…
17,013,932,5
31,7…
31,028,233,332,8
28,6
19,822,211,125,324,6
28,04,3
15,6…
26,934,0…
11,620,240,615,310,112,1………
14,621,8…
35,422,5
21Tc 21Ta 21Hc 21Ha 21Mc 21Matasas de mortalidad por causas externas
(100.000 hab) (2003-2005)
total hombres mujerescorregida ajustada corregida ajustada corregida ajustada
25razón de tasa de mortalidad por
homicidiohombre:mujer
(2003-05)accidentes
de transporteterrestre
7,7
10,9…
11,710,8
5,7
5,6
4,1
6,25,57,18,52,1…
13,16,5
7,812,2
8,913,4…7,87,03,1
4,9…6,77,51,44,5
5,7
8,18,27,16,2
16,0
12,6-
1,5…7,80,9…2,83,3
25,1-
2,44,8………1,44,2…
16,011,9
17,1
15,0…9,4
15,6
18,5
18,5
15,8
13,327,615,331,1
2,7…
16,415,6
16,810,216,220,5…
11,812,925,9
17,5…
19,719,2
8,222,6
24,3
11,411,2
9,517,910,1
15,412,7
7,4…
18,318,9…8,96,8
19,89,66,07,8………
15,28,2…
15,215,1
29,2
8,7…2,19,4
42,0
42,2
16,1
52,330,012,6
101,262,1…
30,922,0
14,18,34,5
10,9…5,0
36,512,9
64,0…
113,336,8
4,760,2
56,7
10,79,26,8
32,47,2
26,120,7
8,9…9,8
31,2…
16,71,0
31,89,8
-60,4………
26,525,0…4,4
33,3
7,0
3,7…2,53,8
9,1
9,2
7,0
8,35.06,47,69,3…7,69,5
5,83,14,36,0…4,4
13,65,8
10,9…
12,610,8
5,513,9
10,6
7,16,08,6
11,43,2
6,2………6,45,9……1,64,93,1…
15,1………………3,37,9
IB 23: códigos V01- V89 de la CIE-10.IB 24: códigos X85 - Y09 de la CIE-10.
homicidio hombres
indicadores de mortalidad 26Tc 26Ta 26Hc 26Ha 26Mc 26Ma
tasas de mortalidad por diabetes mellitus(100.000 hab) (2003-2005)
total hombres mujerescorregida ajustada corregida ajustada corregida ajustada
28Tc 28Ta 28Hc 28Ha 28Mc 28Matasas de mortalidad por enfermedades cerebrovasculares
(100.000 hab) (2003-2005)
total hombres mujerescorregida ajustada corregida ajustada corregida ajustada
31,6
25,5…
27,225,3
35,3
35,3
69,5
27,031,516,726,226,5…
33,932,3
29,118,634,412,8…
31,068,625,2
21,9…
20,728,811,630,9
29,3
26,325,521,645,123,7
68,955,387,9…
51.834.6…
60,277,353,022,214,734,1………
30,095,7…
33,7105,0
30,3
16,1…
15,216,2
39,1
39,1
80,0
38,552,418,832,241,2…
54,537,2
24,112,325,220,5…
18,444,329,4
28,0…
26,233,214,942,0
30,5
22,418,518,761,313,6
77,253,1
130,8…
46,438,5…
47,777,764,821,424,824,3………
26,2114,3
…39,5
115,5
29,3
25,0…
27,324,8
31,8
31,7
64,3
22,627,314,419,523,7…
27,426,4
25,813,527,9
9,5…
23,869,823,1
19,5…
17,424,811,428,6
25,4
25,426,020,635,322,6
64,826,280,4…
44,129,7…
44,963,244,316,515,836,5………
25,271,3…
32,8106,9
30,0
17,8…
17,217,9
37,4
37,3
77,8
33,647,117,127,237,3…
45,631,4
22,39,1
23,115,1…
15,850,326,7
26,7…
23,929,715,541,0
28,3
24,222,320,350,515,4
79,125,8
146,7…
43,536,3…
40,774,056,016,027,228,3………
25,895,4…
41,4128,5
34,1
25,9…
27,125,8
39,1
39,0
74,9
31,936,419,334,629,1…
41,238,9
32,723,940,516,0…
37,567,627,9
24,5…
24,133,011,834,1
33,6
27,325,222,755,225,0
73,084,895,6…
56,839,6…
75,598,861,828,113,632,0………
34,7119,9
…34,7
103,1
30,8
14,6…
13,514,7
40,8
40,8
81,9
43,358,220,537,244,5…
63,943,3
25,915,226,625,8…
20,339,532,5
29,4…
28,536,314,243,1
32,7
21,115,617,670,812,5
75,878,9
121,5…
46,440,5…
53,085,673,226,622,321,3………
25,5130,1
…37,9
104,6
49,1
51,5…
52,351,4
47,4
47,4
29,6
26,717,625,722,516,2…
40,256,1
62,576,377,337,0…
81,040,255,2
33,9…
39,531,823,237,0
62,6
60,559,549,764,1
121,4
74,329,063,0…
64,944,3…
44,477,279,421,4
-40,3………
100,454,4…
107,176,6
42,2
30,9…
28,731,1
49,2
49,2
33,5
36,228,628,827,523,6…
65,864,1
53,250,156,458,0…
48,425,167,6
42,6…
49,334,727,651,2
64,3
47,641,942,287,668,0
84,227,292,8…
49,749,0…
35,476,698,320,2
-29,6………
86,763,3…
126,584,6
44,3
41,1…
42,640,9
46,2
46,2
27,6
26,118,524,019,616,7…
38,157,8
63,174,078,342,2…
86,441,058,3
31,9…
35,632,023,634,7
62,6
58,158,247,760,8
104,5
74,221,053,3…
55,243,8…
32,771,779,918,1
-41,0………
75,648,3…
110,578,1
43,2
28,4…
26,528,6
52,3
52,2
33,3
37,432,128,828,024,9…
65,268,6
56,451,064,565,2…
58,428,572,3
42,9…
48,336,429,451,1
70,5
52,948,646,387,970,7
91,920,290,4…
44,654,3…
29,986,2
103,517,7
-32,7………
76,564,1…
140,995,5
53,8
61,5…
61,961,5
48,7
48,7
31,7
27,617,027,726,315,9…
42,754,3
62,278,776,531,6…
76,139,552,7
36,2…
43,731,622,640,3
62,8
63,361,051,967,6
139,3
74,737,173,0…
71,344,9…
56,188,278,924,8
-39,7………
125,060.5…
103,975,2
41,4
32,6…
30,332,8
46,7
46,7
33,7
35,425,929,027,822,5…
66,959,8
50,249,350,050,3…
40,722,563,1
42,5…
50,633,125,051,5
59,4
43,536,739,087,066,4
77,634,294.3…
52,844,5…
39,372,892,922,6
-26,9………
94,762,2…
114,076,1
27Tc 27Ta 27Hc 27Ha 27Mc 27Matasas de mortalidad por enfermedades isquémicas del corazón
(100.000 hab) (2003-2005)
total hombres mujerescorregida ajustada corregida ajustada corregida ajustada96,3
155,0…
138,3156,8
59,1
59,1
57,1
42,826,159,748,122,2…
66,956,2
103,7140,8
27,013,0…
26,4108,0
69,4
56,3…
73,125,825,175,8
59,5
56,656,851,250,992,9
90,829,067,6…
63,739,1…
32,757,984,951,910,7
121,1………
84,364,7…
58,3132,5
75,7
94,3…
77,496,1
63,6
63,6
65,4
58,843,668,359,333,2…
110,264,9
82,993,620,219,1…
16,268,283,9
73,2…
94,028,731,0
104,2
61,5
45,241,244,169,253,8
100,927,3
102,1…
50,343,3…
26,257,5
103,948,015,184,8………
73,675,5…
68,5146,2
104,3
163,3…
150,5164,7
66,8
68,8
62,3
46,128,667,546,325,4…
68,463,6
112,9150,0
29,316,9…
27,2124,5
76,4
62,6…
80,131,028,285,5
69,0
67,168,160,459,3
103,8
105,531,570,4…
92,448,7…
38,865,195,962,010,5
137,0………
92,463,2…
73,0154,6
91,6
114,1…
95,0116,2
77,0
77,0
75,5
66,750,381,966,838,6…
117,075,8
94,4104,7
24,624,5…
19,088,192,9
87,1…
111,836,036,9
123,8
76,3
61,758,358,684,972,4
126,830,5
125,5…
77,059,8…
34,175,4
121,958,113,2
104,0………
93,684,5…
91,7186,5
88,6
146,9…
126,0149,1
51,6
51,6
52,0
40,123,651,751,219,4…
65,848,6
94,7131,9
25,08,9…
25,792,862,5
50,0…
66,020,522,266,2
50,2
46,946,442,642,283,1
76,426,564,8…
37,831,2…
26,554,073,641,910,9
106,7………
76,466,3…
43,4111,0
62,0
77,4…
62,279,0
52,1
52,1
56,3
51,937,655,753,828,6…
104,054,3
72,383,316,613,3…
13,952,474,7
60,8…
79,022,025,985,5
48,7
32,228,032,654,840,0
78,623,484,5…
28,730,9…
19,745,686,538,117,169,1………
56,667,3…
47,8112,7
31poblaciónen riesgo
de malaria(%)
2008
32IPA
malárico(1.000 hab)
2008
33casos
reportadosde malaria
2008
35tasa de
incidenciade sida
(100.000 hab)2007
36razón
hombre:mujercasos de sida
2007
Las Américas
América del NorteBermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemalaHondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia
ColombiaEcuador
PerúVenezuela
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAntillas Neerlandesas
ArubaBahamasBarbadosDominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vicente y las Granadinas
Santa LucíaSuriname
Trinidad y Tabago
29 30tasa de incidencia 1
de tuberculosis(100.000 hab)
2007total BK+
IB 29: (1) casos nuevos y recaídas. IB 29 - 36: (a) valor 2006; (b) valor 2007; (c) 2:0. IB 33: (*) casos importados.
indicadores de morbilidad
24,0
4,34,54,54,3
35,8
36,1
17,0
30,021,412,327,323,538,641,247,7
54,46,84,5
23,3145,4
5,02,5
42,3
51,290,024,736,6
113,723,3
39,3
23,024,714,537,018,2
17,1-
2,42,6…
13,86,34,22,9
77,72,1
33,3…
-3,9
40,010,011,011,324,716,4
a
a
a
13,2
1,63,01,41,6
20,2
20,3
10,7
19,718,3
7,215,417,627,526,024,9
31,43,9……
81,4…1,4
24,2
30,459,716,225,862,412,3
20,2
11,912,6
7,020,811,4
8,6-
2,42,6…9,63,14,22,9
30,52,1
33,3…
-2,9
20,010,0
3,710,713,3
9,8
a
a
a
4,9
----
7,9
7,9
1,8
12,346,8
1,730,7
9,516,6
3,96,7
11,5--
10,938,1
--
3,4
8,97,5
11,48,27,47,3
11,4
1,30,7
-9,5
-
4,2--------
32,4---------
9,8-
a
b
a
ab
a
b
bb
b
b
7,0
----
11,1
11,1
1,4
4,46,0
10,1-
4,06,33,43,1
4,4--
120,29,8
--
3,3
17,913,119,3
1,424,019,0
18,6
0,60,6
-2,3
-
8,3--------
47,5---------
43,5-
a
b
a
ab
a
b
bb
b
b
612.762
1.673…168
1.505
611.089
597.136
2.357
18.469539966
337.1988.225
764744
42.7361912
4.07436.774
143
1.840
217.6659.748
110.4804.891
50.79741.749
314.421
1.488130
51.341
12
13.953--
……14
…--
11.8151
…--
22--1-
2.08614
a,*b,*
b, **ab*b, *b
b
bb
b,*b*
*
b
a,*
b
*
*b
b
10,5
11,022,4
0,712,1
10,0
9,9
7,1
8,815,2
3,97,08,9
12,01,7
21,9
6,23,2………5,8
21,43,4
2,71,91,93,63,8…
17,7
4,13,83,65,67,2
34,67,18,4…
-92,340,5
5,624,225,8
6,495,531,0
8,340,8
-23,167,9…
40,414,3
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
2,5
…2,84,2…
2,5
2,6
3,7
2,31,05,32,71,91,21,92,9
3,15,1………2,32,21,4
2,82,52,83,13,0…
1,5
3,12,54,93,12,3
1,6…………1,71,5…2,31,51,00,61,0
-1,3…0,83,0…1,12,5
a
a
a
a
aaa
aa
a
ac
a
37proporción debajo peso alnacer (%)
(<2.500 g) 2005-08, uad
8,1
8,16,06,18,3
8,1
8,1
8,0
8,913,4
6,68,8…
10,08,88,5
9,55,18,8……
12,112,511,0
8,2…8,46,98,4…
8,2
6,87,25,96,28,3
11,216,0
5,3……
10,511,810,4…
11,27,57,4
10,44,5
12,08,07,87,9
11,410,910,2
34casos
reportadosde dengue
2008
874.176
100--
100
874.076
869.560
118.952
38.94539
8.2775.8043.230
18.9411.4241.230
9.72970
316704…601
3.3844.654
116.0688.089
43.4482.840
13.64348.048
585.769
97402532
-
4.5169
171.030
-11
806
3241-
7315
3592
496
9879
2.366
a
b
b
* Fuente: Proyecto de Prevención y Control
de las Enfermedades Transmisibles; OPS, 2009
Proyecto de InmunizaciónIntegral de la Familia;
OPS, 2009
*
Cólera, 2008
casos
5
5
país
USA
total
paísARGCANECUJAMPERUSAtotal
Sarampión, 2008
*
casos1
61121
140206
casos relacionados con importación
paísARGBOLBRACOLPERPRYtotal
casos91
463
1527
101
defunciones30
273
101154
Fiebre Amarilla, 2008
*
(incluye 4importados)
41camas
hospitalariaspor 1.000 hab
2005-08, uad
38 39 40recursos humanos por 10.000 hab
médicos enfermeros dentistas c2006 c2006 c2006
42A
gasto público2007
42B
gasto privado2007
menores de 1 año 1 año
IB 41 - 49: (a) valor sector público; (b) valor 2007; (c ) valor 2008; (d) valor 2006; (e) valor 2005; (f) valor 2004; (g) < 2 años; (h) <1 año; (*) reportado como >100%; (#) solo St. Maarten;IB 42 AB: (k) incl. Obras Sociales (ARG), ISAPRES y FONASA (CHL), IAMC (URY), IMSS y Seguro Popular (MEX); (l) gasto institucional; (m) gasto por actividad o programa-presupuesto; (n) cuidados médicos y gastos; (o) salud; (p) cuidados médicos y conservación de salud; (q) cuidados personales y salud.
…
……
19,1…
…
…
14,0
13,68,1
20,020,1
9,99,0
16,413,8
…63,4…………
22,010,9
13,54,9
16,015,411,5…
17,0
24,232,1
9,36,0
38,7
………………………3,8……
14,7…
10,4…………8,9…
…
……5,8…
…
…
0,7
3,70,96,58,11,93,02,92,9
…9,5…………3,91,1
4,80,79,01,71,1…
11,6
6,89,31,80,9
12,4
………………………1,9…………2,8…………1,0…
…
…………
…
61
71
63…967268437210
5878
……23
……73
512556
…7130
81
6054647978
…………68
…………34
………………5420
…46
…
48
sarampión/SRP
2008
47
BCG2008
49uso de
anticonceptivos(mujeres, todo método) (%)2005-08, uad
45
DPT32008
46
Polio32008
cobertura de inmunización (%) en gasto nacional en salud como % del PBI
43
prenatal
44
del parto año
atención de salud porpersonal capacitado (%)
200720072006
2007
2008200720072007200620072007
2008200620042005200720072007
20082006200720062005
2006
2007200620072006
20082008
2007200720082007200720082008200620082007200820082008200720072004
94
92899492
94
95
95
959689959695
10085
78100……54
……95
928792989093
99
9598967795
87100100100…9094
100100
958694
…7779
10099
100100
8691
b, gb, g
*
*
b, h
*#
*
*
97
…n/an/an/a
97
97
100
9998869999
100100100
8099
……61
……92
948793
100100
90
100
97100100
7699
90100n/an/a…n/an/a98
n/a9680
100…8987
10095
100100n/an/a
**
**
*
*
*
*
93
92959093
93
93
96
9494899896939782
72100……52
……81
908292999876
100
9294977695
88100100
90…938595
1009389
100…8083
10098
100968591
b, gb, g
*
#
*
*
94,4
99,0100,0
…99,0
92,2
92,3
94,2
77,399,791,751,970,091,790,283,9
92,9100,0
97,249,084,599,598,998,9
91,3…
93,684,191,0…
97,8
90,188,496,086,594,9
95,6100,0100,0
……
98.0100,0100,0100,0
96,399,695,792,199,0…
100,0100,0
95,599,290,094,4
d
ac
d
d
e
e
cd
b
…
…4,41,44,5
…
…
2,6
…1,43,24,04,82,84,12,0
…………2,8……3,4
…1,62,54,01,82,3
3,8
…3,32,13,22,8
…2,61,40,71,93,11,92,43,91,9…………2,70,82,40,73,30,81,9
qnn
o
noooopo
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o
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o
ooop
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…
…3,77,57,8
…
…
4,9
…1,95,22,92,14,15,04,3
…10,9……2,7…3,51,8
…3,33,52,32,02,8
3,6
…4,64,02,39,0
…4,22,9
11,58,53,04,43,83,25,63,54,83,02,32,67,12,13,62,23,82,4
l, f
c, k
f
c, lml
d
c, m
m, f
f
ecl
d, l
d, kd, k
fffe, mffc, mffffffcfffc, mff
2,3
3,13,23,43,1
1,8
1,9
1,7
0,91,21,30,80,60,70,92,2
3,06,06,12,71,34,13,11,0
1,21,11,00,61,51,3
2,4
2,2…2,31,32,9
2,52,21,7……3,27,63,82,61,92,91,4…1,81,76,05,53,02,83,12,7
a
a
aaaa
a
a
a
a
93
95959496
91
91
96
9494899896939782
72100……53
……81
848392999950
98
9192987695
88100100
90…938596
1009389
100…8184
10099
100968490
b, gb, g
*
*#
*
*
indicadores de recursos, acceso y cobertura
…
……
77,2…
…
…
19,0
5,315,715,3
5,14,01,71,4
11,5
…83,8…………
65,91,3
7,25,58,05,27,6…
5,4
4,23,84,32,8
10,2
………………………
14,2…………8,0…………
16,3…
a
a
92,0
99,5100,0100,0
99,5
88,3
88,5
98,7
55,494,898,743,731,466,984,091,5
69,299,999,949,026,199,999,997,8
85,165,097,173,671,095,0
97,3
98,399,499,790,698,7
95,1100,0100,0
……
99,0100,0100,0
98,893,3
100,0100,0
98,9100,0
93,0100,0100,0
99,2100,0
90,899,7
Las Américas
América del NorteBermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemalaHondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia
ColombiaEcuador
PerúVenezuela
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAntillas Neerlandesas
ArubaBahamasBarbadosDominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vicente y las Granadinas
Santa LucíaSuriname
Trinidad y Tabago
51disponibilidad
de calorías(Kcal/pc/día)
2003
53crecimientomedio anual
del PBI(%)
2006-07
50Hpoblación alfabeta
(15 años y +) (%)2007
hombres
52A
valorcorriente
52B
valorppa
ingreso nacional bruto (US$ per cápita) 2007
54razón deingreso
20% superior/20% inferior
2000-06, uad
56T
total
55T
total
55R
rural
55U
urbana
56U
urbana
56R
rural
población (%) con acceso a50T
total
50M
mujeres
fuentes mejoradasde agua potable, 2006
instalaciones mejoradasde saneamiento, 2006
indicadores socioeconómicos
…
…………
…
91,1
92,8
81,2…
95,982,073,283,678,093,4
…99,8……………
89,1
91,590,792,784,289,695,2
90,0
97,097,696,594,697,9
………
96,498,1……………
98,9………
86,0…………
90,498,7
…
…………
…
92,0
94,4
83,8…
95,784,979,083,778,194,0
…99,8……………
88,8
93,496,092,487,394,995,4
89,8
97,197,696,695,797,4
………
96,398,2……………
98,7………
80,5…………
92,799,1
…
…………
…
90,3
91,4
78,9…
96,279,768,083,577,992,8
…99,8……………
89,5
89,786,092,881,784,694,9
90,2
97,097,796,593,598,2
………
96,498,1……………
99,0………
91,1…………
88,198,3
3.206
3.7392.2353.6053.754
2.873
2.887
3.171
2.3842.8762.8132.5562.2272.3732.2912.287
2.5853.286
……
2.109……
2.281
2.4842.2192.5672.6412.5792.272
3.146
2.8922.9592.8722.5242.883
2.698…
2.3132.592
…2.7093.1232.7852.9902.764
…………
2.690…
2.713…
2.9752.6972.788
23.178
44.843…
35.50045.840
9.787
9.829
13.910
5.4196.080
10.5105.6404.5203.6102.510
10.610
…………
1.050……
6.350
8.4814.1508.2607.1107.200
12.290
9.270
11.90912.97012.330
4.52011.020
9.432…
17.680…………
6.9305.4802.580
…………
5.300…
13.6807.1709.2407.640
22.420
3,1
1,14,31,71,0
4,4
4,4
2,2
4,2-0,96,33,33,24,32,69,8
…………1,4……7,3
5,92,86,21,67,66,6
4,2
6,57,64,14,97,1
-0,4…
-2,1……1,6…2,62,99,2…………
-7,7…2,56,22,04,75,1
21.393
45.424…
36.65046.040
6.009
6.035
9.400
2.7533.7605.5202.8502.4501.590
9905.500
…………520……
3.560
4.3911.2604.1003.1103.4107.550
5.860
6.1926.0408.1901.7106.390
5.969…
11.650…………
4.0303.9201.250
…………
3.330…
9.9904.2105.5204.730
14.480
b
b
13,6
8,2…5,58,4
…
17,2
11,5
17,8…
12,416,416,823,915,023,1
…………
25,0……
14,0
19,533,726,617,213,910,0
19,4
15,215,913,816,911,5
……………………………………9,9………………
IB 50THM, 52A, 53: (a) valor 2005; (b) valor 2006.IB 55, 56TUR: (c) dato suministrado por el país.
94
99…100
99
91
91
95
88…9892
…847993
8291
……58
……95
9086939584
…
91
91969577
100
94………100…100……93
…100…9893
10099
…989294
98
100…100100
97
97
98
96100
9998
…959099
909598
…70
……97
9796999892
…
97
98989894
100
97…95
…100
98100100
9798
…100…9897
10099
…989797
80
95…9994
72
72
85
79…9688
…746383
6978
……51
……91
7469779163
…
58
70807252
100
91………100…100……91
…100…9888
10099
…987993
87
100…100100
78
78
81
77…9694
…664893
6798
……19
……79
7443788472
…
77
9091947098
87…………100
99…9781
……100100
839696
……8292
92
100…100100
86
86
91
85…9699
…785798
7899
……29
……81
8354859185
…
84
9392978993
889998
……100
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…98
100100
829696
……8992
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49
49
48
67…9590
…553484
5095
……12
……74
5022587236
…
37
6983744299
87…………100100…9780
……99
10084969696
…6092
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
Las Américas
América del NorteBermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemalaHondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia
ColombiaEcuador
PerúVenezuela
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe No–LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAntillas Neerlandesas
ArubaBahamasBarbadosDominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y CaicosIslas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vicente y las Granadinas
Santa LucíaSuriname
Trinidad y Tabago
a a a
b
b b
La expansión de la expectativa de vida junto a la reducción de la carga de enfermedad -al posponerse la edad de inicio de los padecimientos crónicos con relación a la duración promedio de vida- son fenómenos que están acentuándose en las poblaciones a lo largo de la Región de las Américas.
Las enfermedades cerebrovasculares (CIE-10: I60-I69) están entre aquellas enfermedades crónicas cardiovasculares para las cuales está disponible un probado conjunto de intervenciones de prevención y control de la enfermedad. Entre 1970 y el 2000, ha venido ocurriendo una sostenida reducción en la mortalidad por apoplejía cerebral en la mayoría de los países de la región. A pesar de estas ganancias en salud, la mortalidad por enfermedad cerebrovascular permanece cuatro veces más alta en países de América Latina y el Caribe que en países de Norteamérica. Más importante aún, una considerable proporción de muertes originadas por enfermedad cerebrovascular (~22%) ocurre prematuramente cada año. Esta anticipada carga de mortalidad representa, en promedio, 90.000 muertes entre personas menores de 65 años de edad en toda la Región (de una carga total de más de 400.000 muertes por este mismo grupo de causas) y afecta desproporcionadamente a las mujeres.
Las razones de estas diferencias no están bien establecidas, aunque se constata la existencia de significativas desigualdades en: la incidencia de eventos cerebrovasculares, el acceso a servicios de salud, la calidad de la atención médica para la apoplejía cerebral y en el control de los factores de riesgo. El mapa de este folleto presenta la distribución por quintiles de la mortalidad proporcional prematura debida a enfermedades cerebrovasculares en los países y territorios de las Américas.
Entre los diversos usos de los Indicadores Básicos que publica la OPS para apoyar la generación de evidencia en salud pública, se presenta un análisis exploratorio de la relación entre la mortalidad prematura por enfermedades cerebrovasculares (ECeV) y algunos determinantes potenciales de la desigual-dad socioeconómica, al nivel ecológico. La Figura 1 muestra la relación inversa no-linear entre la mortalidad prematura por ECeV, como proporción del número total de muertes por ECeV y el ingreso nacional bruto per cápita, ajustado por la paridad del poder adquisitivo: cuanto más alto el ingreso, más baja la proporción de mortalidad prematura por ECeV. O sea, las personas más ricas tienen mayor capacidad para posponer la muerte debido a ECeV a edades mayores de 65 años, que las más pobres.
También, existe una relación directa no-linear (no graficada) entre el riesgo de muerte prematura por ECeV, medido por la tasa de mortalidad y la magnitud de la desigualdad de ingreso (razón entre el ingreso promedio del quintil más rico y el ingreso promedio del quintil más pobre). Esta razón llamada “razón Kuznets 20/20” es un indicador de la profundidad de la desigualdad de ingreso en una sociedad: cuanto más profunda la desigualdad de ingreso, más grande el riesgo de morir prematuramente por ECeV.
La Figura 2 indica cuán inequitativamente distribuidas están las muertes prematuras por ECeV entre los países de las Américas o, más específicamente, a lo largo de la gradiente social en la población, definida por su nivel de ingreso. El índice de concentración, una robusta medida resumen de desigualdad, es -0,16, indicando que la mortalidad prematura debida a ECeV está desproporcionadamente concentrada entre los más pobres en la gradiente social. La curva de concentración indica que casi 30% de las muertes prematuras por ECeV están concentradas en el 20% más pobre de la población de las Américas, mientras que sólo 13% de dichas muertes prematuras están en el 20% más rico de la población.
Este análisis exploratorio, generado a partir de datos disponibles en el folleto de Indicadores Básicos, muestra la importancia de las enfermedades crónicas en la mortalidad precoz y su distribución desigual en la población. Estas muertes precoces están relacionadas con la pobreza y la desigualdad en el ingreso y con la dificultad de acceso a los servicios de salud y a los beneficios de las políticas sociales. Las estrategias de reducción de la pobreza y las de la desigualdad económica, pueden contribuir a reducir la carga de mortalidad prematura por enfermedades cerebrovasculares en las Américas, junto con otras estrategias como el fortalecimiento y desarrollo de políticas de salud dirigidas a la prevención y control de enfermedades crónicas, la promoción de la salud y el aumento del acceso a los servicios.
mortalidad prematura debida a enfermedades cerebrovasculares (ECeV), c2006
Figura 1:Mortalidad prematura proporcional por enfermedad cerebrovascular según nivel de ingreso en países de las Américas; c 2006.
Figura 2: Curva de concentración de la desigualdad en la mortalidad prematura por enfermedad cerebrovascular en países de las Américas; c 2006.
0,0
0 ,1
0 ,2
0 ,3
0 ,4
0 ,5
0 ,6
0 ,7
0 ,8
0 ,9
1 ,0
0 ,0 0 ,1 0 ,2 0 ,3 0 ,4 0 ,5 0 ,6 0 ,7 0 ,8 0 ,9 1 ,0
equidad perfectacurva de concentración
indice de concentración: - 0,16
gradiente socioeconómico (% acumulado)
mue
rtes p
remat
uras
por
ECe
V (%
acu
mula
do)
0
10 .000
20 .000
30 .000
40 .000
50 .000
ingres
o nac
ional
brut
o per
capit
a ($
ppa
)
mortalidad proporcional prematura por enfermedad cerebrovascular (%)0 5 10 15 20 25 30 35 40
CAN
USA
BRB
KNAURY
DMA LCAPAN
CHLCRI
ARG
MEX
TTO
VENBRA SUR
HTIGUYDOM
PRYSLV
NICCOL
BLZGRDVCT PER GTM
ECUBOL
Notas técnicas:La tasa de mortalidad infantil (TMI) y la razón de mortalidad materna
(RMM) (IB 10, 12) son reportados por el país. En algunos países debido al número pequeño de eventos, la tasa/razón no cumple con las normas para fiabilidad y precisión; en ese caso se presenta el número de eventos. Un aumento en los valores de la TMI o RMM puede reflejar una mejoría en la cobertura y calidad de la información.
Muertes por causas mal definidas e ignoradas (IB 16) son registradas en un año específico con la causa básica correspondiente a síntomas, signos y afecciones mal definidas e ignoradas (CIE-10: R00-R99).
Subregistro de mortalidad (IB 17) está determinado al restar de 1 el total de las defunciones acumuladas registradas en un país-período, dividido por el total de las defunciones acumuladas corregidas, obteniendo después de aplicar las tasas de mortalidad crudas estimadas de Naciones Unidas a la población correspondiente. Para países con población < 300.000 hab. se usa la tasa y población de la Oficina del Censo de los EUA.
Las tasas de mortalidad corregidas (IB 18Tc/Hc/Mc – IB 28Tc/Hc/Mc) se calcularon sobre la mortalidad registrada, aplicando un algoritmo de corrección del subregistro y un algoritmo de redistribución de las defunciones por causas mal definidas, según la metodología presentada en Estadísticas de Salud de las Américas, edición de 2006 (http://www.paho.org/ESA2006).
Las tasas de mortalidad ajustadas por edad (IB 18Ta/Ha/Ma – IB 28 Ta/Ha/Ma) se calcularon con el método directo, aplicando la población estándar mundial (2.400 menores de un año; 9.600 de 1 a 4 años; 19.000 de 5 a 14 años; 43.000 de 15 a 44 años; 19.000 de 45 a 64 años; y 7.000 de 65 años y más) (WHO, World Health Statistics Annual; Edición 1996, Geneva, 1998).
La población en riesgo de malaria (IB 31) hace referencia a las áreas de alto y moderado riesgo de transmisión malárica. Riesgo moderado: IPA entre 1 y 10/1.000 hab; riesgo alto: IPA > 10/1.000 hab.
Gasto Nacional en Salud (IB 42A) corresponde al gasto en la función Salud (División 07) de la Clasificación del Gasto del Gobierno según Funciones de la Familia Internacional de Clasificaciones de Naciones Unidas. Incluye gastos del gobierno general, fondos de seguridad social y otros sistemas públicos de aseguramiento en salud (obligatorios). Fuente de datos: Base de datos de estadísticas de finanzas públicas del Fondo Monetario Internacional (Versión impresa 2007 y CD 2004) y de informes financieros de instituciones de seguros públicos de salud. Para mayor información, favor ver:www.paho.org/Spanish/DPM/SHD/HP/nhexp-metodos.htm
El denominador para el calculo de las tasas de los IB 29, 30, 31, 35 y 41: UN WPP 2008 Revisión; Oficina del Censo de los EUA.
Los valores de agregación subregional expresan valores medios ponderados por el respectivo denominador. Para los valores absolutos se presenta la sumatoria de la subregión. Valores de diferentes años están incluidos en el total subregional.
La información presentada en esta publicación deroga la de ediciones anteriores y está sujeta a continua revisión. Se recomienda no comparar series de datos entre las distintas ediciones. Las fuentes de datos fueron definidas para asegurar la comparabilidad; por consiguiente las estadísticas pueden diferir de las estadísticas nacionales.
Cita sugerida:Organización Panamericana de la Salud, Información y Análisis de Salud: Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos 2009. Washington, D.C., Estados Unidos de América, 2009.
Fuentes de datos:Informes técnicos de las Representaciones OPS/OMS de los países de la
Región; 2009 (IB 10, 12, 37, 41, 43-44, 49. Actualizada hasta el 26 de junio del 2009.
Informes de las áreas técnicas regionales OPS/OMS; 2009 (IB 29-36, 38-40, 42AB, 45-48. Actualizada hasta el 26 de junio del 2009.
United Nations Population Division. World Population Prospects: The 2008 Revision. New York; 2009 (IB 1-6, 8, 9THM).
U.S Bureau of the Census. International Data Base. (IB 1-6, 8, 9THM). Acceso el 20 julio del 2009 en http://www.census.gov/ipc/www/idb/informationGateway.php
World Health Organization. World Health Statistics 2009. Geneva, WHO; 2009 (IB 11, 13).
United Nations Population Division. World Urbanization Prospects: The 2007 Revision. New York; 2006 (IB 7).
OPS/OMS. Sistema de Información Técnica: Base de Datos Regional de Mortalidad. HSD/HA; Washington DC ; 2009 (IB 14 - 28).
UNESCO. Institute for Statistics (UIS). Data Centre. UIS Estimates (IB 50THM). Acceso el 20 de julio del 2009 at http://www.stats.uis.unesco.org.
United Nations. Food and Agriculture Organization (FAO). Food Balance Sheets. FAOSTAT Statistical Database. Rome (IB 51). Acceso el 27 de julio del 2008 en http://apps.fao.org.
The World Bank. 2009 World Development Indicators. Washington DC; 2009 (IB 52AB – 54).
WHO/UNICEF. Joint Monitoring Programme for Water Supply and Sanitation (JMP, 2008). Datos proporcionados por el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias de Ambiente (CEPIS).
Mapa:Base de Datos Regionales de Mortalidad OPS/OMS, 2008. Análisis: HSD/HA.
Símbolos y abreviaturas:(-) magnitud cero; (0) magnitud inferior a la mitad de la unidad de medición; (...) dato no disponible; (c) circa; (hab) habitantes; (nv) nacidos vivos; (uad) último año disponible; (ppa) paridad del poder adquisitivo; (PBI) producto bruto interno; (EDA) enfermedad diarreica aguda: CIE10: A00-A09; (IRA) infección respiratoria aguda: CIE10: J00-J22; (BK+) positivo a bacilo de Koch (tuberculosis); (IPA) índice parasitario anual; (sida) síndrome de inmunodeficiencia adquirida; (DPT3) difteria-pertussis (tos ferina)-tétanos, tercera dosis; (Polio 3) vacuna antipoliomielítica oral o vacuna inactivada, tercera dosis; (BCG) vacuna antituberculosa (bacilo Calmette-Guerin); (SRP) sarampión, rubeola y paroditis; (n/a) no aplica; (IB) indicador básico.
Códigos de país según ISO 3166-1:Aruba (ABW), Anguila (AIA), Antillas Neerlandesas (ANT), Argentina (ARG), Antigua y Barbuda (ATG), Bahamas (BHS), Belice (BLZ), Bermuda (BMU), Bolivia (BOL), Brasil (BRA), Barbados (BRB), Canadá (CAN), Chile (CHL), Colombia (COL), Costa Rica (CRI), Cuba (CUB), Islas Caimán (CYM), Dominica (DMA), República Dominicana (DOM), Ecuador (ECU), Guadalupe (GLP), Granada (GRD), Guatemala (GTM), Guayana Francesa (GUF), Guyana (GUY) Honduras (HND), Haití (HTI), Jamaica (JAM), Saint Kitts y Nevis (KNA), Santa Lucía (LCA), México (MEX), Montserrat (MSR), Martinica (MTQ), Nicaragua (NIC), Panamá (PAN), Perú (PER), Puerto Rico (PRI), Paraguay (PRY), El Salvador (SLV), Suriname (SUR), Islas Turcas y Caicos (TCA), Trinidad y Tabago (TTO), Uruguay (URY), Estados Unidos de América (USA), San Vicente y las Granadinas (VCT), Venezuela (VEN), Islas Vírgenes RU (VGB) e Islas Vírgenes EUA (VIR).
notas técnicas y fuentes
Para mayor información dirigirse a: Vigilancia de la Salud y Prevención y Control de Enfermedades (HSD) Información y Análisis Salud (HA) Organización Panamericana de la Salud 525 Twenty-third Street, N.W. Washington, D.C., 20037, USA [email protected]
OPS/HSD/HA/09.01