Orden DOG Viernes, 7 de septiembre de 2012 - Sector del Juegosectordeljuego.com/img_fckeditor/dog7sep.pdfDOG Núm. 171 Viernes, 7 de septiembre de 2012 Pág. 35448 ISS1130-9229N D

DOG Núm. 171 Viernes, 7 de septiembre de 2012 Pág. 35448

ISSN1130-9229 Depósito legal C.494-1998 http://www.xunta.es/diario-oficial-galicia

III. OTRAS DISPOSICIONES

CONSELLERÍA DE PRESIDENCIA, ADMINISTRACIONES PÚBLICAS Y JUSTICIA

ORDEN de 3 de septiembre de 2012 por la que se aprueban los modelos normalizados de solicitudes previstas en el Reglamento de apuestas de la Comunidad Autónoma de Galicia, aprobado por el Decreto 162/2012, de 7 de junio.

La disposición final segunda del Decreto 162/2012, de 7 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de apuestas de la Comunidad Autónoma de Galicia, prevé la aprobación mediante orden de esta consellería de los modelos normalizados de solicitudes previstas en este reglamento.

En el ejercicio de las facultades que me confiere el artículo 34 de la Ley 1/1983, de 22 de febrero, reguladora de la Xunta y de su Presidencia,

DISPONGO:

Artículo único. Se aprueban los modelos normalizados de solicitudes y autorizaciones previstos en el Decreto 162/2012, de 7 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de apuestas de la Comunidad Autónoma de Galicia, que se publican en los anexos I a XIII de esta orden.

Disposición final

Esta orden entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de Galicia.

Santiago de Compostela, 3 de septiembre de 2012

Alfonso Rueda Valenzuela Conselleiro de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia

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ANEXO I

PROCEDIMIENTO

INSCRIPCIÓN DE EMPRESAS COMERCIALIZADORAS Y EXPLOTADORAS DE APUESTAS

CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO

PR330ADOCUMENTO

SOLICITUD

Los campos señalados con * son obligatorios

DATOS DE LA ENTIDADNOMBRE DE LA SOCIEDAD * NIF *

DOMICILIO SOCIAL LOCALIDAD

CÓDIGO POSTAL PROVINCIA AYUNTAMIENTO

TELÉFONO FAX CORREO ELECTRÓNICO

Y, EN SU REPRESENTACIÓNNOMBRE * PRIMER APELLIDO * SEGUNDO APELLIDO DNI *

SOLICITAQue se le conceda la autorización como EMPRESA COMERCIALIZADORA Y EXPLOTADORA DE APUESTAS y su inscripción en la SECCIÓN II del Registro de Apuestas de la Comunidad Autónoma de Galicia.

DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA (según lo establecido en el artículo 10 del Decreto 162/2012, de 7 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de apuestas)

Copia de la escritura pública de constitución y estatutos sociales, así como la acreditación de su inscripción en el registro mercantil y de la identidad y condición de representante de la persona firmante de la solicitud.Copia del NIF de la sociedad.Relación de personas socias y, de cada uno de los socios, el siguiente documento según el caso:

- Personas físicas: copia autentificada del DNI o número de documento y firma de la autorización para que sea verificado por la Administración en la base de datos de NIF del Ministerio del Interior.

- Personas extranjeras: documento equivalente. - Personas jurídicas: escritura pública de su constitución.

Certificado de conducta ciudadana de las persoas socias conforme a la Ley 68/1980, de 1 de diciembre.Relación de las personas con poder de representación de la empresa y plazo de su permanencia en el cargo y, el siguiente documento, según el caso:

- Personas físicas: copia autenticada del DNI o número de documento y firma de la autorización para que sea verificado por la Administración en la base de datos de NIF del Ministerio del Interior.


Identificación de los miembros de la junta directiva, consejo de administración, apoderados, cargos gerenciales y de dirección del negocio. Declaración responsable.Original del resguardo del depósito de la fianzaProyecto de explotación que contenga, como mínimo, los requisitos exigidos en el artículo 10.Copia compulsada del alta de impuesto de actividades económicas.Certificados de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria y de la Tesorería Territorial de la Seguridad Social de estar al corriente en el cumplimiento de sus obligaciones tributarias y frente a la Seguridad Social autorización expresa para que la Administración compruebe si el solicitante está al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias en la Comunidad Autónoma de Galicia.Justificante acreditativo del pago de la tasa administrativa correspondiente

En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se le informa que los datos personales recogidos en esta solicitud serán incorporados a un fichero para su tratamiento con la finalidad de gestión de este procedimiento. Si lo desea, puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición previstos en la ley, dirigiendo un escrito a esta consellería como responsable del fichero.

AUTORIZACIÓNAutorizo a la consellería, de conformidad con el artículo 2 del Decreto 255/2008, de 23 de octubre, y con la Orden de la Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia de 7 de julio de 2009, que lo desarrolla, para la consulta de mis datos de identidad en el Sistema de Verificación de Datos de Identidad del Ministerio del Interior. SÍ NO

LEGISLACIÓN APLICABLE

Ley 14/1985, de 23 de octubre, reguladora de los juegos y apuestas en Galicia. Decreto 162/2012, de 7 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de apuestas de la Comunidad Autónoma de Galicia. Orden de 3 de septiembre de 2012 por la que se aprueban los modelos normalizados de solicitudes previstas en el Reglamento de apuestas de la Comunidad Autónoma de Galicia, aprobado por el Decreto 162/2012, de 7 de junio.

FIRMA DEL/DE LA REPRESENTANTE

Lugar y fecha

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Dirección General de Emergencias e Interior Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia

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ANEXO II

PROCEDIMIENTO

MODIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES DE LAS AUTORIZACIONES DE COMERCIALIZACIÓN Y EXPLOTACIÓN


PR330BDOCUMENTO

SOLICITUD





TELÉFONO FAX CORREO ELECTRÓNICO NÚM. REGISTRO


SOLICITAA esa dirección general la modificación de los siguientes datos en el registro correspondiente:

DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA

Memoria justificativa de la oportunidad de la modificación

Actualización del proyecto de explotación

Justificante acreditativo del pago de la tasa administrativa correspondiente





Lugar y fecha

, de de


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ANEXO III

PROCEDIMIENTO

MODIFICACIONES SOCIETARIAS


PR330CDOCUMENTO

COMUNICACIÓN







COMUNICALa modificación de la sociedad.

DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA (aportar solo los documentos que afecten a la modificación, de acuerdo con lo establecido en el artículo 10 del Decreto 162/2012, de 7 de junio)

Copia de la escritura pública de constitución y estatutos sociales, así como la acreditación de su inscripción en el registro mercantil y de la identidad y condición de representante de la persona firmante de la solicitud.Copia del NIF de la sociedad.Relación de personas socias y, de cada uno de los socios, el siguiente documento según el caso:

- Personas físicas: copia autentificada del DNI o número de documento y firma de la autorización para que sea verificado por la Administración en la base de datos de NIF del Ministerio del Interior.


Certificado de conducta ciudadana de las persoas socias conforme a la Ley 68/1980, de 1 de diciembre.Relación de las personas con poder de representación de la empresa y plazo de su permanencia en el cargo y el siguiente documento, según el caso:



Identificación de los miembros de la junta directiva, consejo de administración, apoderados, cargos gerenciales y de dirección del negocio. Declaración responsable.Original del resguardo del depósito de la fianza.Proyecto de explotación que contenga, como mínimo, los requisitos exigidos en el artículo 10.Copia compulsada del alta de impuesto de actividades económicas.Certificados de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria y de la Tesorería Territorial de la Seguridad Social de estar al corriente en el cumplimiento de sus obligaciones tributarias y frente a la Seguridad Social.Autorización expresa para que la administración compruebe si el solicitante está al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias en la Comunidad Autónoma de Galicia.Justificante acreditativo del pago de la tasa administrativa correspondiente.


Autorizo a la consellería, de conformidad con el artículo 2 del Decreto 255/2008 de 23 de octubre, y la Orden de la Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia de 7 de julio de 2009, que lo desarrolla, para la consulta de mis datos de identidad en el Sistema de Verificación de Datos de Identidad del Ministerio del Interior. SÍ NO

LEGISLACIÓN APLICABLE Ley 14/1985, de 23 de octubre, reguladora de los juegos y apuestas en Galicia. Decreto 162/2012, de 7 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de apuestas de la Comunidad Autónoma de Galicia. Orden de 3 de septiembre de 2012 por la que se aprueban los modelos normalizados de solicitudes previstas en el Reglamento de apuestas de la Comunidad Autónoma de Galicia, aprobado por el Decreto 162/2012, de 7 de junio.


Lugar y fecha

, de de


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ANEXO IV

PROCEDIMIENTO

INSCRIPCIÓN DE EMPRESAS FABRICANTES E IMPORTADORAS DE MATERIAL DE APUESTAS


PR330DDOCUMENTO

SOLICITUD







SOLICITA

La inscripción como EMPRESA FABRICANTE E IMPORTADORA en la SECCIÓN I del Registro de Apuestas de la Comunidad Autónoma de Galicia.

DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTACopia de la escritura pública de constitución y estatutos sociales, así como la acreditación de su inscripción en el registro mercantil y de la identidad y condición de representante de la persona firmante de la solicitud.Copia del NIF de la sociedad.

Relación de personas socias y, de cada uno de los socios, el siguiente documento según el caso: - Personas físicas: copia autentificada del DNI o número de documento y firma de la autorización para que sea verificado por la

Administración en la base de datos de NIF del Ministerio del Interior. - Personas extranjeras: documento equivalente. - Personas jurídicas: escritura pública de su constitución.

Certificado de conducta ciudadana de las persoas socias conforme a la Ley 68/1980, de 1 de diciembre.

Relación de las personas con poder de representación de la empresa y plazo de su permanencia en el cargo y, el siguiente documento, según el caso:



Identificación de los miembros de la junta directiva, consejo de administración, apoderados, cargos gerenciales y de dirección del negocio. Declaración responsable.Original del resguardo del depósito de la fianza.

Justificante acreditativo del pago de la tasa administrativa correspondiente.


AUTORIZACIÓNAutorizo a la consellería, de conformidad con el artículo 2 del Decreto 255/2008, de 23 de octubre, y la Orden de la Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia de 7 de julio de 2009, que lo desarrolla, para la consulta de mis datos de identidad en el Sistema de Verificación de Datos de Identidad del Ministerio del Interior. SÍ NO




Lugar y fecha

, de de


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ANEXO V

PROCEDIMIENTO

MODIFICACIÓN DE LA INSCRICIÓN DE EMPRESAS FABRICANTES E IMPORTADORAS DE MATERIAL DE APUESTAS


PR330EDOCUMENTO

COMUNICACIÓN







COMUNICAA esa dirección general la variación de los siguientes datos de inscripción de la sociedad en la sección I para su modificación en el correspondiente registro


Documento original o cotejado necesario para la modificación de la inscripción.





Lugar y fecha

, de de


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ANEXO VI

PROCEDIMIENTO

CANCELACIÓN DE LA INSCRIPCIÓN DE EMPRESA EN EL REGISTRO DE APUESTAS DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE GALICIA


PR330FDOCUMENTO

SOLICITUD





TELÉFONO FAX CORREO ELECTRÓNICO NÚM. REGISTRO SECCIÓN


SOLICITA

La cancelación de la inscripción de la empresa en el registro referenciado.


Justificante del pago de la tasa administrativa correspondiente.





Lugar y fecha

, de de


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ANEXO VII

PROCEDIMIENTO

HOMOLOGACIÓN E INSCRIPCIÓN MATERIAL DE APUESTAS


PR330GDOCUMENTO

SOLICITUD






RESPONSABLE DE COMERCIALIZACIÓN (SI LAS MÁQUINAS PROCEDEN DE LOS ESTADOS DE LA UE):

NÚM. REGISTRO


SOLICITA

La inscripción del modelo de máquina tipo con el nombre comercial


Memoria de funcionamiento, que incluirá: 1º Nombre comercial del material de apuestas cuya homologación e inscripción se solicita. 2º Nombre de la empresa fabricante o importadora y número de registro. 3º Descripción del material de apuestas.

Informe de ensayo realizado por un laboratorio acreditado.

Fotografías de 15 x 10 centímetros, nítidas y en color, del material de apuestas.

Declaración de conformidad CE, acreditativa de que el producto satisface todos los requisitos esenciales de las distintas directivas de aplicación.

Ejemplar duplicado de los planos de la maquina y de su sistema eléctrico.






Lugar y fecha

, de de


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ANEXO VIII

PROCEDIMIENTO

CANCELACIÓN DE LA INSCRIPCIÓN DE MATERIAL DE APUESTAS


PR330HDOCUMENTO

SOLICITUD






RESPONSABLE DE COMERCIALIZACIÓN (SI LAS MÁQUINAS PROCEDEN DE LOS ESTADOS DE LA UE):

NÚM. REGISTRO


SOLICITA

La cancelación de la inscripción del modelo de máquina tipo con el nombre comercial

DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTAJustificante acreditativo del pago de la tasa administrativa correspondiente.





Lugar y fecha

, de de

Dirección General de Emergencias e Interior Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas e Justicia

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ANEXO IX

PROCEDIMIENTO

AUTORIZACIÓN DE TIENDAS DE APUESTAS


PR330IDOCUMENTO

SOLICITUD





TELÉFONO FAX CORREO ELECTRÓNICO NUM. REGISTRO


SOLICITAAutorización para instalar una tienda de apuestas. Situada en: DIRECCIÓN LOCALIDAD


DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTADocumento que acredite la disponibilidad del local por cualquier titulo válido en derecho.

Planos conforme a lo establecido en el artículo 47.3 b) del Decreto 162/2012, de 7 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de apuestas.

Licencia municipal de apertura y funcionamiento o acreditación de haberla solicitado.






Lugar y fecha

, de de

Dirección General de Emergencias e Interior Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justiza

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ANEXO X (hoja 1)

PROCEDIMIENTO

AUTORIZACIÓN DE INSTALACIÓN DE ESPACIOS DE APUESTAS EN SALONES DE JUEGO, BINGOS Y CASINOS


PR330JDOCUMENTO

SOLICITUD







SOLICITAAutorización para instalar un espacio de apuestas en el establecimiento

Situada en:

DIRECCIÓN LOCALIDAD


DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTADocumento de conformidad firmado por la empresa autorizada para la comercialización y explotación de apuestas y la persona titular del establecimiento (según el modelo hoja 2/2).Plano conforme a lo establecido en el artículo 49.2 b) del Decreto 162/2012, de 7 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de apuestas.Justificante acreditativo del pago de la tasa administrativa correspondiente





Lugar y fecha

, de de


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ANEXO X (hoja 2)

DOCUMENTO DE CONFORMIDAD PARA LA AUTORIZACIÓN DE INSTALACIÓN DE ESPACIOS DE APUESTAS EN SALONES DE JUEGO, BINGOS Y CASINOS

DATOS DE LA EMPRESA COMERCIALIZADORA Y EXPLOTADORA DE APUESTASNOMBRE DE LA SOCIEDAD NIF

NÚM. REGISTRO EN LA SECCIÓN II DEL REGISTRO DE APUESTAS

Y, EN SU REPRESENTACIÓNNOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO DNI

DATOS DE LA EMPRESA TITULARNOMBRE DE LA SOCIEDAD NIF

NÚM. REGISTRO DE EMPRESAS DE MAQUINILLAS DE JUEGO TIPO DE ESTABLECIMIENTO DONDE SE VA A INSTALAR LA MAQUINA DE APUESTAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO NÚMERO REGISTRO DEL ESTABLECIMIENTO





FIRMA (por el representante de la comercializadora) FIRMA (por la empresa titular del establecimiento)

Lugar y fecha

, de de

Documento para aportar junto a la autorización de instalación de espacios de apuestas en salones de juego, bingos y casinos.

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ANEXO XI

PROCEDIMIENTO

AUTORIZACIÓN DE INSTALACIÓN DE ESPACIOS DE APUESTAS EN RECINTOS DEPORTIVOS Y FERIALES


PR330KDOCUMENTO

SOLICITUD







SOLICITAAutorización para instalar un espacio de apuestas en el recinto deportivo/ferial

Situada en:



DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTAContrato o convenio suscrito por la empresa comercializadora y explotadora autorizada con la persona organizadora de la actividad consintiendo la realización de apuestasPlanos a las escalas adecuadas para definir justificadamente las características de las soluciones incorporadas al proyecto y que contenga los requisitos exigidos en el artículo 51.5 del Decreto 162/2012, de 7 de junio, por el que se aprueba el Reglamento de apuestas.Justificante acreditativo del pago de la tasa administrativa correspondiente




Lugar y fecha

, de de


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ANEXO XII (hoja 1)

PROCEDIMIENTO

INSCRIPCIÓN DE LOCALES DE HOSTELERÍA Y/O AUTORIZACIÓN DE INSTALACIÓN Y LOCALIZACIÓN DE MÁQUINAS AUXILIARES DE APUESTAS.

CÓDIGO DO PROCEDIMIENTO

PR330LDOCUMENTO

SOLUCITUD







SOLICITA

Autorización de instalación y localización de la máquina auxiliar de apuestas en el local que a continuación se indica:

- Si el local de hostelería está inscrito en algún registro de Juego de la Comunidad Autónoma de Galicia:

DENOMINACIÓN DEL LOCAL NÚM. REGISTRO DEL ESTABLECIMIENTO

Se adjunta la siguiente documentación:

Documento de conformidad firmado por la persona titular del local, por la empresa comercializadora y explotadora y, en su caso, por la empresa operadora de máquinas de tipo B, (según modelo que se aporta en la hoja 2).Justificante acreditativo del pago de la tasa administrativa correspondiente.

- Si el local de hostelería no está inscrito en la sección III del Registro de Apuestas:

DENOMINACIÓN DEL LOCAL



TITULAR DEL ESTABLECIMIENTO/REPRESENTANTE DE LA PERSONA JURÍDICA DNI

EN REPRESENTACIÓN DE LA SOCIEDAD NIF

Se adjunta la siguiente documentación:

Fotocopia del DNI de la persona titular del establecimiento o NIF y copia de la escritura pública de constitución en el caso de persona jurídica, (en el caso de no autorizarlo según el modelo que se aporta en la hoja 3).Fotocopia del DNI de la persona representante de la empresa comercializadora y explotadora de apuestas (en el caso de no autorizar la consulta según el modelo que se aporta en la hoja 4) y, en su caso, de la persona representante de la empresa operadora de máquinas B (en el caso de no autorizar la consulta según el modelo que se aporta en la hoja 5).Fotocopia de la solicitud de licencia municipal de apertura a nombre de la persona titular del establecimiento.Copia del documento por el que se acredite la realización de una actividad económica de hostelería en el local.Documento acreditativo de la titularidad o disponibilidad del local.Documento de conformidad firmado por la persona titular do local, por la empresa comercializadora y explotadora (según el modelo que se aporta en la hoja 2).Justificante acreditativo del pago de la tasa administrativa correspondiente.

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ANEXO XII (hoja 1)


AUTORIZACIÓNAutorizo a la consellería, de conformidad con el artículo 2 del Decreto 255/2008, de 23 de octubre, y la Orden de la Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia de 7 de julio de 2009, que lo desarrolla, para la consulta de mis datos de identidad en el Sistema de Verificación de Datos de Identidad del Ministerio del Interior. SÍ NO




Lugar y fecha

, de de

Jefatura territorial de la Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia en

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ANEXO XII (hoja 2)

PROCEDIMIENTO

DOCUMENTO DE CONFORMIDAD PARA LA INSCRIPCIÓN DE LOCALES DE HOSTELERÍA Y/O AUTORIZACIÓN DE INSTALACIÓN Y LOCALIZACIÓN DE MÁQUINAS AUXILIARES DE APUESTAS.


PR330LDOCUMENTO

CONFORMIDAD

DATOS DEL TITULAR DEL LOCAL

NOMBRE DE LA SOCIEDAD REPRESENTADA (en su caso) NIF

DENOMINACIÓN DEL LOCAL

NÚM. REGISTRO DEL ESTABLECIMIENTO (solo si está inscrito en el Registro de Apuestas)

NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO DNI

DATOS DE LA EMPRESA COMERCIALIZADORA Y EXPLOTADORA DE APUESTASNOMBRE DE LA SOCIEDAD NIF

NÚM. REGISTRO EN LA SECCIÓN II DEL REGISTRO DE APUESTAS


DATOS DE LA EMPRESA OPERADORA DE MÁQUINAS TIPO B (en su caso)NOMBRE DE LA SOCIEDAD NIF

NÚM. REGISTRO EMPRESAS DE MÁQUINAS DE JUEGO





FIRMA (por el local de hostelería) FIRMA (por el representante de la comecializadora y explotadora)

FIRMA (por la empresa operadora)

Lugar y fecha

, de de

Documento para aportar junto a la autorización de instalación y localización de máquinas auxiliares de apuestas en locales de hostelería.

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ANEXO XII (hoja 3)

AUTORIZACIÓN TITULAR DEL LOCAL DE HOSTELERÍA

Autorizo a la consellería, de conformidad con el artículo 2 del Decreto 255/2008, de 23 de octubre, y la Orden de la Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia de 7 de julio de 2009, que lo desarrolla, para la consulta de mis datos de identidad en el Sistema de Verificación de Datos de Identidad del Ministerio del Interior.

SÍ NO

NOMBRE, APELLIDOS Y FIRMA DE LA PERSONA QUE AUTORIZA

Fdo.:

Lugar y fecha

, de de

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ANEXO XII (hoja 4)

AUTORIZACIÓN DE LA PERSONA REPRESENTANTE DE LA EMPRESA COMERCIALIZADORA Y EXPLOTADORA DE APUESTAS


SÍ NO


Fdo.:

Lugar y fecha

, de de

CV

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ANEXO XII (hoja 5)

AUTORIZACIÓN DE LA PERSONA REPRESENTANTE DE LA EMPRESA OPERADORA DE MÁQUINAS B


SÍ NO


Fdo.:

Lugar y fecha

, de de

CV

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ANEXO XIII

PROCEDIMIENTO

COMUNICACIÓN DE INSTALACIÓN


PR330MDOCUMENTO

COMUNICACIÓN







COMUNICALa instalación de una máquina auxiliar de apuestas, con los siguientes datos identificativos

NOMBRE DEL MODELO NÚM. INSCRIPCIÓN MODELO

SERIE NÚMERO CÓDIGO INSCRIPCIÓN FABRICANTE O IMPORTADORA

En el establecimiento:

NOMBRE COMERCIAL DEL ESTABLECIMIENTO

SITUADO EN LOCALIDAD


NÚM. REGISTRO DEL LOCAL TITULAR DEL ESTABLECIMIENTO




Lugar y fecha

, de de

Jefatura Territorial de la Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia en

CV

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Documents

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