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18, I

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o.1

COMPROMISO DE GESTIÓN N° 20

Ejecución del Plan de Desarrollo Estratégico 2016-2018, con evaluación de avance a través del Cuadro de Mando integral, elaborado por cada Servicio de Salud.

Ámbito: Organización y Gestión.Atributo: Desempeño y Resultados.Factor Crítico de Éxito:

Evaluar cumplimiento de metas y estados de avance, a través de un Cuadro de Mando Integral, la ejecución del plan de desarrollo estratégico trianual con enfoque RISS, de los Servicios de Salud del país.

I. Objetivo General.

Ejecutar el plan de desarrollo estratégico elaborado por cada Servicio de Salud del país, evaluando su estado de avance a través de su Cuadro de Mando Integral, con el objeto de resguardar el cumplimiento de los compromisos y metas establecidas en el plan estratégico, fortaleciendo la gestión estratégica y contribución al logro de los macro objetivos Ministeriales.

II. Objetivos Específicos.

Implementar en el año 2018 los planes de acción, iniciativas o proyectos definidos para este periodo, de acuerdo a lo programado en el plan de desarrollo estratégico del periodo 2015-2018, de cada uno de los 29 Servicios de Salud.

Propiciar el uso de la información producto del CMI, por el equipo Directivo del Servicio de Salud, para su análisis y toma de decisiones.

Cumplir con al menos el 75% del puntaje total asociado a las metas de los indicadores del cuadro de mando integral, según exigencias actualizadas para el presente año, y lo establecido en cada plan estratégico de los Servicio de Salud.

COMPROMISO DE GESTIÓN N° 20

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Año. 2III. Definiciones y Terminología.

Según se determinó en el año 2015 sobre los objetivos planteados relevantes para la gestión estratégica de los Servicios de Salud (SS), fue elaborar un plan de desarrollo estratégico que debía considerar el marco conceptual de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS), como modelo de funcionamiento de los Servicios de Salud del País e implementar un Cuadro de Mando Integral (CMI), que permitiera monitorear los compromisos y metas establecidas y contribuir al logro de los macro objetivos Ministeriales.

En el presente año corresponde continuar y/o actualizar la ejecución de las acciones previstas y programadas en la planificación estratégica, que cada Servicio de Salud ha determinado relevantes de realizar, de acuerdo a su nivel de integración e impacto sobre los usuarios de la red asistencial que influye.

El equipo Directivo del Servicio de Salud debe optimizar el uso de la información disponible, de manera de generar conocimiento y un mayor análisis del desempeño de la Red, ejecutando acciones que contribuyan a mejorar la calidad y eficiencia de las prestaciones otorgadas a su población. Para el 2018, se dispone de un espacio para realizar un análisis de continuidad o actualización de indicadores y metas de su CMI, revisando si las metas definidas impactaron en el cumplimiento de sus objetivos estratégicos. Por lo anterior se establece que durante el primer corte se debe remitir dicha actualización, mediante un formato preestablecido disponible en el anexo de este COMGES.

A partir del segundo corte se solicitará lo siguiente:

1. Entrega de un informe ejecutivo (según formato disponible en anexo), en el que se analicen los principales resultados obtenidos en CMI y las acciones de mejora que compromete el Servicio de Salud para implementar.

2. Cumplimiento del CMI en el cual debe considerar los siguientes aspectos:

a. El CMI debe contener al menos 12 indicadores, que contribuyan de manera directa a alcanzar los objetivos del plan de desarrollo estratégico, y que estén en concordancia con los demás indicadores de los compromisos de gestión, en materia de gestión financiera - presupuestaria, gestión de inversiones, gestión de recursos humanos, satisfacción usuaria y optimización de los servicios de apoyo (clínico y administrativo), como una red de salud integrada.

b. Los indicadores formulados deben tener frecuencia de medición mensual o trimestral.

c. El porcentaje de cumplimiento corresponderá al puntaje de cumplimiento obtenido sobre el total de puntaje a obtener de su

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, IV

Año. 3CMI, el cual estará determinado por la suma de los puntajes de

cada indicador.d. El puntaje expresado en cada indicador dependerá de cómo fue

creado; aquellos indicadores que se formularon de manera “acumulada”, expresaran el puntaje acumulado a la fecha de corte; aquellos indicadores que se formularon de manera “no acumulado”, el último mes corresponderá a la medición acumulada hasta esa fecha.

IV. Nombre del Indicador.

Porcentaje de cumplimento del Cuadro de Mando Integral, según ejecución del plan estratégico con enfoque RISS del Servicio de Salud.

Porcentaje de cumplimiento en la entrega de informe de análisis de resultados del Cuadro de Mando Integral, según formato MINSAL, trabajado por el equipo directivo del Servicio de Salud.

V. Meta Nacional Año 2018.

Cumplir con al menos el 75% del puntaje total, exigido en cada Cuadro de Mando Integral de los Servicio de Salud del país.

Porcentaje de cumplimiento en la entrega del 100% de los informes de análisis de resultados CMI por el equipo directivo del Servicio de Salud.

VI. Orientación Metodológica.

Indicador.

Nombre del indicador

20. Porcentaje de Cumplimento del Cuadro de Mando Integral, según ejecución del plan estratégico con

enfoque RISS del Servicio de Salud (1).

Fórmula de Cálculo

(Puntaje obtenido en el CMI en el periodo t/ Total de puntaje máximo a obtener en el periodo) * 100

Puntaje total obtenido: se refiere a la suma de puntajes obtenidos en todos los indicadores del CMI.

Total de puntaje máximo a obtener: corresponde a la sumatoria de puntaje que obtendrían, si tuvieran por cada indicador presente en su

CMI la máxima puntuación. Es decir 4 puntos por N° total de indicadores de su CMI.

Estos datos se obtienen automáticamente en el módulo CMI SIS-Q “Resumen de cálculo de puntaje”.

Meta y Ponderación por Corte

I Corte: No Aplica 0% de la evaluación anual

II Corte: Porcentaje de cumplimiento mayor o igual a 75% del puntaje total

33,3% de la evaluación anual

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, IV

Año. 4exigido en cada Cuadro de Mando Integral

de los Servicio de Salud del país.III Corte: Porcentaje de cumplimiento mayor o igual a 75% del puntaje total

exigido en cada Cuadro de Mando Integral de los Servicio de Salud del país.

33,3% de la evaluación anual

IV Corte: Porcentaje de cumplimiento mayor o igual a 75% del puntaje total

exigido en cada Cuadro de Mando Integral de los Servicio de Salud del país.

33,3% de la evaluación anual

Período de Control Trimestral

I Corte: Marzo 2018.

Periodo de Medición Acciones Medios de Verificación

I Corte Marzo No Aplica No AplicaTotal Corte I 0% de la evaluación anual

II Corte: Junio 2018.

Periodo de Medición Acciones Medios de Verificación

II Corte Junio

a. Alcanzar un Porcentaje de cumplimiento mayor o igual a 75% del puntaje

total exigido en cada Cuadro de Mando Integral de los Servicio de Salud

del país.

i. Archivo Excel con resultados CMI al corte, descargable desde plataforma SIS-Q. Para su revisión, MINSAL lo descargará directo

del módulo CMI de SIS-Q. ii. Verificables de datos según se estableció en la ficha técnica de cada indicador. Cargar en módulo CMI de SIS-Q en ícono dispuesto para tal efecto “verificables” (Ver Notas del

Indicador).Total Corte II 33,3% de la evaluación anual

Fórmula de Cálculo para el II Corte:

Medio de Verificaci

ón

Ponderación para la

EvaluaciónPorcentaje de Cumplimiento Asignado

i 60,0%

Aumento porcentual en el número de pacientes

atendidos bajo la estrategia.

Porcentaje de Cumplimiento

AsignadoX ≥ 75% de aumento 60,0%

70% ≤ X < 75% de aumento 45,0%

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, IV

Año. 5 65% ≤ X < 70% de aumento 30,0%

60% ≤ X < 65% de aumento 15,0%X < 60% de aumento 0,0%

III Corte: Septiembre 2018.

Periodo de Medición Acciones Medios de Verificación

III Corte Septiembre

b. Alcanzar un Porcentaje de cumplimiento mayor o igual a 75% del puntaje

total exigido en cada Cuadro de Mando Integral de los Servicio de Salud

del país.

i. Archivo Excel con resultados CMI al corte, descargable desde plataforma SIS-Q. Para su revisión, MINSAL lo descargará directo

del módulo CMI de SIS-Q. ii. Verificables de datos según se estableció en la ficha técnica de cada indicador. Cargar en módulo CMI de SIS-Q en ícono dispuesto para tal efecto “verificables” (Ver Notas del

Indicador).Total Corte III 33,3% de la evaluación anual

Fórmula de Cálculo para el III Corte: Se utilizará la fórmula de cálculo del II Corte.

IV Corte: Diciembre 2018.

Periodo de Medición Acciones Medios de Verificación

IV Corte Diciembre

c. Alcanzar un Porcentaje de cumplimiento mayor o igual a 75% del puntaje

total exigido en cada Cuadro de Mando Integral de los Servicio de Salud

del país.

i. Archivo Excel con resultados CMI al corte, descargable desde plataforma SIS-Q. Para su revisión, MINSAL lo descargará directo

del módulo CMI de SIS-Q. ii. Verificables de datos según se estableció en la ficha técnica de cada indicador. Cargar en módulo CMI de SIS-Q en ícono dispuesto para tal efecto “verificables” (Ver Notas del

Indicador).Total Corte IV 33,3% de la evaluación anual

Fórmula de Cálculo para el IV Corte: Se utilizará la fórmula de cálculo del II Corte.

Notas del Indicador.

Notas

1. Se deberá presentar en cada corte trimestral los verificables de dos (2) indicadores en total. Estos indicadores pueden corresponder a las siguientes

materias: Gestión Financiera/Presupuestaria, Gestión de inversiones, Gestión de recursos humanos, Satisfacción usuaria u Optimización de los servicios de

Clínicos y/o Apoyo Clínico, como una red de salud integrada. Considerar que estos verificables pueden ser reportes de un sistema, o un resumen ejecutivo

indicando que los datos del corte corresponden fielmente a las fuentes de datos. Es necesario además indicar día en que se extrajo o consultó la fuente de información, nombre de responsable del verificable, firma, fecha y timbre.

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Año. 6Indicador.

Nombre del

indicador

20. Porcentaje de cumplimiento de entrega de informes de análisis de resultados del Cuadro de Mando Integral por equipo

directivo del Servicio de Salud (2).

Fórmula de Cálculo

(Número de Informes de análisis de resultados del Cuadro de Mando Integral por equipo directivo del Servicio de Salud entregados en el periodo/ Total de informes

comprometidos en el periodo) * 100

Meta y Ponderaci

ón por Corte

I Corte: 100% envío de Informe de continuidad o informe de actualización de los indicadores y su respectivo análisis

(según formato MINSAL).25% de la

evaluación anual

II Corte: 100% de envío de informe de análisis de resultados CMI elaborado por equipo directivo del Servicio de Salud, cuya entrega se establece en un plazo máximo

de 5 días hábiles después de la fecha de corte de este compromiso, el que debe cumplir con los contenidos

mínimos descritos en los formatos MINSAL disponibles en anexos.

25% de la evaluación anual

III Corte: 100% de envío de informe de análisis de resultados CMI elaborado por equipo directivo del Servicio de Salud, cuya entrega se establece en un plazo máximo

de 5 días hábiles después de la fecha de corte de este compromiso, el que debe cumplir con los contenidos

mínimos descritos en los formatos MINSAL disponibles en anexos.

25% de la evaluación anual

IV Corte: 100% de envío de informe de análisis de resultados CMI elaborado por equipo directivo del Servicio de Salud, cuya entrega se establece en un plazo máximo

de 5 días hábiles después de la fecha de corte de este compromiso, el que debe cumplir con los contenidos

mínimos descritos en los formatos MINSAL disponibles en anexos.

25% de la evaluación anual

Período de Control Trimestral

I Corte: Marzo 2018.Periodo de Medición Acciones Medios de Verificación

I Corte Marzoa. Informe de continuidad o informe de actualización de los indicadores y su respectivo análisis (según formato

MINSAL).

i. Informe de continuidad o informe de actualización de los

indicadores y su respectivo análisis (según formato MINSAL).

Total Corte I 25% de la evaluación anual

Fórmula de Cálculo para el I Corte:

Medio de Verificaci

ón

Ponderación para la

EvaluaciónPorcentaje de Cumplimiento Asignado

i 100,0%

Informe de actualización o continuidad de CMI según

formato MINSAL

Porcentaje de Cumplimiento

AsignadoX = Entrega Informe 100,0%

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2018

, IV

Año. 7X = No Entrega Informe 0,0%

II Corte: Junio 2018.Periodo de Medición Acciones Medios de Verificación

II Corte Juniob. Informe análisis de resultados de

CMI (datos de enero a junio).

i. Archivo Word con informe de análisis de resultados CMI elaborado por equipo directivo del SS (según formato MINSAL). Cargar en módulo CMI

de SIS-Q en el ícono dispuesto para tal efecto “verificables”.

ii. Copia de acta de reunión de equipo directivo con firma de participantes donde se haya analizado los resultados trimestrales CMI. Cargar en módulo CMI

de SIS-Q en ícono dispuesto para tal efecto “verificables”.

Total Corte II 25% de la evaluación anual

Fórmula de Cálculo para el II Corte:

Medio de Verificaci

ón

Ponderación para la

EvaluaciónPorcentaje de Cumplimiento Asignado

i, ii. 40,0%

Informe análisis de resultados de CMI

elaborado por equipo directivo del SS.

Porcentaje de Cumplimiento

AsignadoX = Entrega Informe 40,0%

X = No Entrega Informe 0,0%

III Corte: Septiembre 2018.Periodo de Medición Acciones Medios de Verificación

III Corte Septiembre

c. Informe análisis de resultados de CMI (datos de

enero a septiembre).

i. Archivo Word con informe de análisis de resultados CMI elaborado por equipo directivo del SS (según formato MINSAL). Cargar en módulo CMI

de SIS-Q en el ícono dispuesto para tal efecto “verificables”.

ii. Copia de acta de reunión de equipo directivo con firma de participantes donde se haya analizado los resultados trimestrales CMI. Cargar en módulo CMI

de SIS-Q en ícono dispuesto para tal efecto “verificables”.

Total Corte III 25% de la evaluación anual

Fórmula de Cálculo para el III Corte:

Se utilizará la fórmula de cálculo del II Corte.

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Año. 8IV Corte: Diciembre 2018.

Periodo de Medición Acciones Medios de Verificación

IV Corte Diciembre

d. Informe análisis de resultados de

CMI (datos de enero a

diciembre).

i. Archivo Word con informe de análisis de resultados CMI elaborado por equipo directivo del SS (según formato MINSAL). Cargar en módulo CMI

de SIS-Q en el ícono dispuesto para tal efecto “verificables”.

ii. Copia de acta de reunión de equipo directivo con firma de participantes donde se haya analizado los

resultados trimestrales CMICargar en módulo CMI de SIS-Q en ícono dispuesto

para tal efecto “verificables”.Total Corte IV 25% de la evaluación anual

Fórmula de Cálculo para el IV Corte:

Se utilizará la fórmula de cálculo del II Corte.

Notas del Indicador.

Notas

1. La obtención del porcentaje de cumplimiento asignado a cada corte está dada por la entrega integra de los medios de verificación establecidos, en caso de

faltar un verificable o que los informes no cuenten con los contenidos mínimos establecidos, se descontará porcentaje asignado al cumplimento, en forma

proporcional a los verificables ausentes.2. Para el primer corte, si mantiene todos los indicadores de su CMI 2017, debe utilizar el formato del anexo N°1. En caso de actualización y/o modificación de

uno o más indicadores, debe utilizar formato del anexo N°2. 3. Asignación de porcentaje según escala definida en cada corte.

VII. Anexos.

Anexo N° 1: “Formato de informe de continuidad de indicadores CMI-SS para 2018”.

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Año. 9

INSERTAR LOGO DE SERVICIO DE SALUD

INFORME DE CONTINUIDAD DE INDICADORESCUADRO DE MANDO INTEGRAL 2018

Servicio de Salud de …

Elaborado por:Nombre

Cargo

Firma

Revisado por:Nombre

Cargo

Firma

Aprobado por:Nombre

Cargo

Firma

Fecha:

1. A continuación, listar los indicadores que tendrán continuidad durante el 2018.

Indicadores

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, IV

Año. 10Perspectiva Cliente

Indicador 1Indicador 2Indicador 3Indicador NPerspectiva FinancieraIndicador 1Indicador 2Indicador 3Indicador NPerspectiva Procesos internosIndicador 1Indicador 2Indicador 3Indicador NPerspectiva Aprendizaje y CrecimientoIndicador 1Indicador 2Indicador 3Indicador N

Anexo N° 2: “Formato de propuesta de actualización de indicadores CMI-SS para 2018”.

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Año. 11

INSERTAR LOGO DE SERVICIO DE SALUD

INFORME DE ACTUALIZACIÓN DE INDICADORESCUADRO DE MANDO INTEGRAL 2018

Servicio de Salud de …

Elaborado por:Nombre

Cargo

Firma

Revisado por:Nombre

Cargo

Firma

Aprobado por:Nombre

Cargo

Firma

Fecha:

1. A continuación, listar los indicadores vigentes de su CMI 2017 Tabla N°1 Marcar con una X si tienen continuidad o cambios para el 2018

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Año. 12Indicadores Continuid

ad CambioPerspectiva ClienteIndicador 1 Indicador 2 Indicador 3 Indicador N Perspectiva FinancieraIndicador 1 Indicador 2 Indicador 3 Indicador N Perspectiva Procesos internosIndicador 1 Indicador 2 Indicador 3 Indicador N Perspectiva Aprendizaje y CrecimientoIndicador 1 Indicador 2 Indicador 3 Indicador N

2. Consideraciones para la actualización de indicadores de CMIDado que el objetivo general de este COMGES es, ejecutar el plan de desarrollo estratégico de cada Servicio de Salud, evaluando su avance a través del Cuadro de Mando Integral, de tal forma de resguardar el cumplimiento de los compromisos y metas establecidas en el mismo, fortaleciendo la gestión estratégica y contribuyendo al logro de los macro objetivos Ministeriales.

La propuesta de actualización de indicadores de CMI, debe cumplir:

El CMI debe contener al menos 12 indicadores, que contribuyan de manera directa a alcanzar los objetivos del plan de desarrollo estratégico, y que estén en concordancia con los demás indicadores de los compromisos de gestión, en materia de gestión financiera - presupuestaria, gestión de inversiones, gestión de recursos humanos, satisfacción usuaria y optimización de los servicios de apoyo (clínico y administrativo), como una red de salud integrada.

Los indicadores formulados deben tener frecuencia de medición mensual o trimestral.

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Año. 13 Completar cuadro matriz con la comparación de los indicadores a

modificar y/o reemplazar, considerando que deben cumplir los criterios señalados en la tabla que se muestra a continuación (Tabla N°1).

Adjuntar ficha(s) técnica(s) según formato, de las actualizaciones a los indicadores para el 2018

Tabla N°2 Matriz con la comparación de los indicadores a modificar y/o reemplazar.

Matriz de indicadores y criterios de selección (escala de puntuación de criterio= 1 a 5)

Indicadores/

Criterios

Vinculación con la estrategi

a

Capacidad de

cuantificación

Accesibilida

d

Facilidad de

comprensión

Contrabalanceados

Relevancia

Definición

común

Puntaje Coment

ariostotal

Perspectiva ClienteIndicador 2017 N°1 a reemplazar

Indicador nuevo o modificado

Indicador 2017 N°2 a reemplazar

Indicador nuevo o modificado

Indicador 2017 N° Indicador nuevo o modificado

Perspectiva FinancieraIndicador 2017 N°1 a reemplazar

Indicador nuevo o modificado

Indicador 2017 N°2 a reemplazar

Indicador nuevo o modificado

Indicador 2017 N°

Indicador

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Año. 14nuevo o

modificadoPerspectiva Procesos internosIndicador 2017 N°1 a reemplazar

Indicador nuevo o modificado

Indicador 2017 N°2 a reemplazar

Indicador nuevo o modificado

Indicador 2017 N° Indicador nuevo o modificado

Perspectiva Aprendizaje y CrecimientoIndicador 2017 N°1 a reemplazar

Indicador nuevo o modificado

Indicador 2017 N°2 a reemplazar

Indicador nuevo o modificado

Indicador 2017 N° Indicador nuevo o modificado

Matriz presentada en: Guía Metodológica para la Elaboración de un Plan Estratégico y Cuadro de Mando Integral, en los Servicios de Salud del País. Material de apoyo, COMGES 20. Ministerio de Salud 2015.

3. Formato de Fichas de indicadores de CMI del Servicio de Salud, con propuesta de cambios 2018.

Ingresar propuesta separada por indicador considerando la siguiente descripción de cada atributo del formato de ficha técnica.

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Año. 15A objeto de homologar y estandarizar el sistema de medición de las fichas de

los indicadores de Cuadro de Mando Integral desarrollados por los Servicios de Salud, se presentan los formatos de las fichas utilizadas el Instrumento de Evaluación de Establecimientos Autogestionados en Red (EAR), el cual se basó en la metodología de Balanced Scorecard (BSC) o Cuadro de Mando Integral (CMI).

Los atributos que constituyen las fichas técnicas de cada indicador consideran como esquema inicial el mapa estratégico de cada servicio de salud, compuesto por el arreglo matricial de perspectivas y estrategias, en donde los indicadores se agrupan en los objetivos estratégicos con el propósito de potenciar la relación causa efecto y lograr la propuesta de valor que cada Servicio de Salud a determinado de acuerdo a su realidad sanitaria y territorial, con enfoque de Redes Integradas de Servicios de Salud.

Nombre indicador: Su definición debe ser lo suficientemente explicita, acotada y directamente relacionada con la fórmula del indicador.

Perspectiva: Indica a que perspectiva pertenece el indicador de acuerdo a la metodología del BSC.

Estrategia: Indica a qué estrategia (también llamada línea estratégica o eje estratégico) pertenece el indicador de acuerdo a la metodología del BSC.

Objetivo: Indica el nombre del objetivo estratégico definido en el CMI, el cual puede tener al menos un indicador que dé cuenta de su evolución.

Responsable: Se identifica el cargo de la persona que tiene las principales atribuciones para hacer gestión y mejorar los resultados del indicador.

Descripción: Expresión orientadora que indica lo que se mide, integrando elementos aclaratorios, pre-requisitos y demás información clave, con el objeto de que cualquier lector entienda lo que se está midiendo.

Frecuencia de medición: Indica el periodo en que se registran los datos del indicador para obtener el resultado de avance. Para los Servicios de Salud debe ser mensual a lo más trimestral, en cuyo caso, en los meses que no se tienen datos, se deberá registrar No Aplica (NA) o registrar cero en numerador y denominador, dependiendo esto último de que se está midiendo.

Tipo de Unidad: Se refiere al tipo de unidad que se asigna a la relación de medición, que normalmente se utiliza porcentaje, número y en ocasiones dicotómico.

Polaridad: Orienta sobre la tendencia que deben seguir los resultados del indicador, para lograr las metas definidas.

Fórmula: Expresión que relaciona el universo de medición y control de las variables que mejor describen la evolución del indicador, cuyos componentes

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Año. 16son numerador, denominador, línea base y ponderadores si se requiere,

utilizando distintos operadores algebraicos para obtener un resultado.

Fuente de datos: Describe e identifica el sistema, reporte, u otro medio de donde se obtendrá la información de registro a utilizar en la fórmula para la medición del indicador. A partir de la fuente de datos establecida, se define el verificable, que en ocasiones coincide con los reportes o informes que se establece como fuente de datos.

Línea base (LB): Atributo en donde se debe especificar si el indicador requiere de una línea base para su medición. Por ejemplo, se ingresa normalmente Sin línea base, cuando no se requiere de este dato, y se especifica Acumulada a diciembre del año anterior cuando se requiere este dato para estimar el cumplimiento de la meta en el periodo de evaluación.

Meta: Define el estándar y/o nivel de resultados que se exige alcanzar, en la línea de trabajo que dio origen al indicador.

Razonamiento meta: Se describe de manera explícita los beneficios y efectos, ya sea en los procesos y/o resultados que se logran al alcanzar los niveles exigidos según la meta.

Iniciativas: Atributo en donde se deben especificar, las acciones clave de éxito que se deben realizar, a objeto de minimizar el riesgo de incumplimiento, agregando valor con acciones propias y colaborativas con los actores involucrados.

Tabla de sensibilidad: Estándar de calificación de resultados definida entre 0 a 4 puntos, cuya dispersión de rangos, varía según el área de medición, el nivel de exigencias normativas, y la situación base o brecha que se quiere alcanzar. 3.1Ejemplo de ficha completada según formato estándar.

Perspectiva: Aprendizaje y Desarrollo

Nombre indicador:Porcentaje de Cumplimiento del Plan de Gestión Clínica definido en la Planificación Estratégica

Responsable: Subdirector Médico

Estrategia: Gestión Clínica

Objetivo: Equipos de gestión clínica conformados

Descripción: Este indicador mide el cumplimiento de las actividades programadas para el año, del plan de gestión clínica definido en la planificación estratégica de la institución.Los requisitos que debe tener el plan de gestión clínica son:

Planificación estratégica vigente y programa de actividades según plan de gestión clínica aprobado vía resolución durante el primer semestre.Contar con al menos 10 actividades definidas para el periodo anual. Contar con una evaluación anual del programa de actividades del Plan de Gestión Clínica.

Frecuencia de medición: Mensual Tipo de unidad: Porcentaje Polaridad: Los valores

altos son buenos

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Año. 17Fórmula: (Número de actividades del programa realizadas en el periodo / Total

de actividades programadas para el periodo) x 100

Fuente de datos: Resolución Planificación Estratégica, plan de gestión clínica, programación de actividades anuales e informe de evaluación.

Línea de base: Sin línea base Meta: 100%Razonamiento meta: Contar con un programa de trabajo de gestión clínica, permite coordinar esfuerzos orientados a la mejora continua de los procesos clínicos críticos del establecimiento.Iniciativas: 1. Liderazgo Subdirección Médica

2. Foco en la mejora de procesos críticos como: Gestión de camas, lista de espera, gestión de calidad, cumplimiento GES, cumplimientos indicadores clínicos y BSC entre otros.

Puntuación

% de cumplimiento

0 X < 70,0%1 70,0% ≤ X < 80,0%2 80,0% ≤ X < 90,0%3 90,0% ≤ X < 100,0%4 X = 100,0%

3.2Formato de Ficha de Indicadores CMI.

Perspectiva: Nombre indicador: Responsable:

Estrategia: Objetivo:

Descripción:

Frecuencia de Tipo de unidad: Polaridad:

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Año. 18medición:

Fórmula: (numerador en el periodo / denominador para el periodo) x 100Fuente de datos:

. Línea de base: Meta:

Razonamiento de la meta:

Iniciativas: 1. 2.3.4.5.

Puntuación Porcentaje de cumplimiento

01234

Anexo N° 3: “Formato Informe de análisis Equipo Directivo”.

INSERTAR LOGO DE SERVICIO DE SALUD

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Año. 19

INFORME DE ANÁLISIS DE RESULTADOSCUADRO DE MANDO INTEGRAL

Corte Enero a …

2018

Servicio de Salud de …

Elaborado por:Nombre

Cargo

Firma

Revisado por:Nombre

Cargo

Firma

Aprobado por:Nombre

Cargo

Firma

Fecha:

Contenido1. Resumen ejecutivo del análisis del equipo directivo....................................32. Plan de acción a realizar de acuerdo a resultados de evaluación.................53. Listado de participantes y verificables del corte...........................................7

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Año. 20

1. Resumen ejecutivo del análisis del equipo directivo

Incluir contexto del Servicio Salud durante el periodo a analizar en caso que esta información sea relevante e influya en los resultados CMI o implementación de las mejoras comprometidas en periodos anteriores.

Analizar cuantitativa y cualitativamente el resultado del total de indicadores que componen el CMI del SS en el corte.

Identificar las acciones que permitieron mantener o superar sus niveles de resultados.

Nombrar las principales causas de aquellos indicadores con resultado crítico, identificando aspectos evitables y gestionables, desde el punto de vista de la mejora en los procesos involucrados.

Máximo dos páginas para este ítem.

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Año. 21

2. Plan de acción a realizar de acuerdo a resultados de evaluación.

Presentar listado de plan de acción o acciones, para superar los niveles de cumplimiento, de acuerdo al siguiente detalle:

Cod. Nombre Indicador

Plan de Acción / Acción

Responsable Inicio Término

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Año. 22

3. Listado de participantes

1) Listado de participantes del equipo directivo.

2) Insertar Imagen de acta de reunión de equipo directivo con firma de participantes.

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Año. 23