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TERAPIA OROFACIAL EN EL COMPLEJO
BOBATH
Lic. JESSICA RENGIFO VILLACORTA
INTRODUCCION• El Concepto Bobath es un Concepto
importante en la rehabilitación de personas con lesiones cerebrales o medulares . Debe su nombre a sus creadores, la fisioterapeuta Berta Bobath y su marido, el neurólogo Karel Bobath.
• Se basa en la capacidad del cerebro de reorganizarse, que significa que las partes sanas del cerebro aprenden en ciertas circunstancias pueden compensar las funciones que fueron realizadas previamente por las regiones dañadas del cerebro.
MUSCULOS DE LA LENGUA
MUSCULATURA INTRINSICA
• Transverso
MUSCULATURA EXTRINSICA
• Lingual superior• Lingual inferior• Geniogloso• Hiogloso• Estilogloso• Palatogloso• Faringogloso• Amigdalogloso
MUSCULOS DE MASTICACION
1.-Temporal2.-masetero3.-pterigoideo externo4.- pterigoideo interno
MUSCULOS DE LA MIMICA
4 GRUPOS• Los del pabellón auricular
(3)• Alrededor de los parpados
(3)• En la nariz (4)• Alrededor de la boca y de
los labios (11)
TRASTORNOS DE LAS FUNCIONES DE LA CARA Y DEL TRACTO ORAL
• Respiración• Formación de la voz• Comunicación no verbal• Comunicación verbal• Ingestión de los alimentos
FUNCIONES DE LA CARA Y DEL TRACTO ORAL
RESPIRACION• Inspiración: cuando
inhalamos la actividad muscular se desarrolla:
Se contrae concéntricamente el diafragma y m. escalenos
De modo forzado concéntricamente
- m. intercostales m. pectoralesDe modo excéntrico m. recto
abdominal m. abdominal ext. e inter.
• Espiración: por la elasticidad del tejido pulmonar que se contrae permitiendo expulsar de nuevo el aire
FORMACION DE LA VOZ
• Se forma los fonemas cuando el aire que se expira fluye a través de las cuerdas vocales tensadas.
Cuerdas vocales. Visión esquemática, en abducción y aducción
COMUNICACIONNO VERBAL VERBAL
• En reposo• En movimientos
expontaneos• En movimiento determinado• En distintas expresiones
• Voz muy baja • Voz monótona • Voz demasiado aguda• Voz demasiado grave• Voz nasal
Terapia de la mímica afectada
Fruncir el ceñoEstablecer un pliegue entre las cejas
Abrir los ojos Cerrar los ojos
Arrugar la nariz Cerrar los labios y formar la boca para silbar
Mostrar el arco dental superior
Mostrar el arco dental inferior
INGESTION DE ALIMENTOS• Aspectos
socioculturales
• Aspectos biomecánicas
• Aspectos de la sensibilidad
La interrelación permite que sea agradable ingerir los alimentos
•Posición al comer es vertical.•La tensión de hioides y laringe alteran la masticación y deglución
•Alteración en la sensibilidad provoca trastornos para ingerir los alimentos
El Tono Muscular Normal : • Permite la apertura
dependiendo del tamaño del alimento.
• EL musculo milohiodeo en contracción concéntrica permite bajar la mandíbula.
Alteración :• Hipotonía :Los labios no
cierran y el alimento se vuelve a salir de la boca .
• Hipertonía : Los labios tensos no se adaptan a la forma de la cuchara, el tenedor o el vaso
La fase oral
Masticación
TEMPORALPTERIGOIDEOMILOHIOIDEO HIOIDES MOV.CONCENT
CONCENTRICAEXENTRICA
MANDIBULA HACIA
ABAJO
• Masticar con boca cerrada :Mandíbula : Se abre y cierra , el bolo alimenticio se traslada hacia atrás , eleva el velo del paladar y cierra la cavidad nasal.
• La alteración :No traslada el bolo alimenticio hacia atrás ,y se aglutina todo a la vez.
Mecanismos protectores que evitan atragantarse
Cuerdas vocales
Reacción de emesisProtege contra la ingestión de una partícula inadecuada
Carraspeo y tos Desencadena una reacción de tos, para evitar que entre a la tráquea
Las cuerdas vocales tensas evitan la ingestión de una partícula sacándola mediante carraspeo o tos
Características de la fase faríngea
Características y problemas típicos de la fase esofágica
El bolo alimentico es presionado hacia muy atrás con la laringe fuertemente.
La presión del bolo se mantiene y por estimulose relaje excéntricamente permitiendo la apertura y paso del esófago.
Cuando el alimento llega presiona el ultimo anillo muscular el CARDIS.
Cuando el cardis no logra cerrarse del todo surge un “reflujo” la papilla regresa al esófago
Produciendo un ardor o una lesión caustica de la mucosa
EJEMPLOS DE TERAPIA• Medidas preparatorias• Trabajo en la cavidad oral• Con pañuelo de tela o
espátula humedecida• Empujando la espátula
horizontalmente• Tocar los dientes y
moverlos
Estimular el movimiento de la lengua hacia adelante
Estimulación del movimiento de la lengua
Movimiento de la lengua hacia arriba
Movimiento de la lenguahacia abajo
Movimiento de la lengua hacia derecha
Movimiento de la lengua hacia izquierda
Estimular el movimiento de la lengua hacia adelante
Hacia las comisuras Seguir a la cuchara
Deslizamiento de la lengua a lo largo del labio
Estimular el movimiento ondular de la lengua
Estimular el movimiento de los labios
Emitir sonidos de P y B de forma explosiva y repetitiva
Tomar un sorbo de agua y mover a los costados
Tomar un sorbo de agua sin dejar que llegue a la boca
Formar una hendidura en la lengua
CONCLUSIONES• Cuan importante es una buena respiración
en los trastornos de las funciones de la cara y del tracto oral es indispensable saber como debemos respirar para mantener la coordinación entre inspiración y espiración y así manejar o mejorar el timbre de voz.
CONCLUSIONES• Ingestión de los alimentos : En el aspecto biomecánica , cuando están tensos
la laringe y el hioides debido a la elongación repercute en la masticación y la deglución.• Las fases : Pre-oral, oral, faríngea ,esofágica
deben estar en una contracción concéntrica y excéntrica, para un adecuado funcionamiento del complejo oro-facial.• Para el movimiento de la lengua y la deglución
siempre buscara las inervaciones reciprocas de los músculos comprometidos en el complejo oro-facial.
Lic. JESSICA RENGIFO VILLACORTA