oxigenacion y ventilacion.ppt

8/20/2019 oxigenacion y ventilacion.ppt

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1.-OXIGENACION Y VENTILACION

2.- OXIGENOTERAPIA

Julio Torres Chang

Medico Neumólogo


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Consideraciones Fisiolóicas

•El !is"e#a Res$ira"orio $er#i"e la %e#a"osis&

Trans$or"e de O2 del a#'ien"e a los "e(idos ) e*"racción del

CO2 de es"os.

•Ven"ilación

•+i,sión

•Trans$or"e

•e"a'olis#o cellar

/ cons#o O2 ) $rodcción de CO2 0


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TRAQUEA

BRONQUIOS

BRONQUIOLOS

BRONQUIOLOSTERMINALES

BRONQUIOLOSRESPIRATORIOS

DUCTUS ALVEOLARES

SACOS ALVEOLARES

Z

O

1

2

3

4

5

16

17

1819

20

21

22

23

T1

T2

T3

T

Zona de Transición

Y

Respiraoria

Zona de

Cond!cción


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Ventilación

• Acción por la cual el aire es llevado desde

el exterior hasta los alveolos y

posteriormente desde éstos, nuevamentehasta el exterior


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Ventilación

• a entrada y salida de aire al pulmón

sucede como consecuencia de la integridad

de ciertas acciones! una orden "controlventilatorio#, enca$e%ada en gran parte por

el &NC y transmitida a los m'sculos

respiratorios


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Variables de la VentilaciónVariables de la Ventilación

• ControlControl

• V(as motorasV(as motoras

• Ca)a tor*xicaCa)a tor*xica

• &istema pleural&istema pleural

• +istensi$ilidad pulmonar +istensi$ilidad pulmonar

• ermea$ilidad de v(as aéreasermea$ilidad de v(as aéreas --

O2

CO2

VENTILACION

APVP


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ases ,isiolóicas de la 'o#'a res$ira"oria


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Movimiento de las moléculas de gas de una

%ona de mayor presión a una de menor presióna través de la mem$rana alveolo capilar

+./0&.1N


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+./0&.1N2M3M45ANA 53&.5AT15.A

• 0nidad respiratoria!

$ron6uiolo respiratorio,conductos alveolares,

sacos alveolares7

• 3l recam$io gaseoso se produce a nivel de los

acinos respiratorios7

O2

CO2

ALVEOLO

CAPIL

AR

ESPACIO

INTERSTICI

AL

MB

CAPILAR

MB

EPITELI

AL

SUST.TE

NSIOAC

TIVA

END.

CAPILA

R

EPIT.

ALVEO

LAR


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+./0&.1N A N.V3 AV31A5 +3 18

3n el alveolo la A 18 es de 98: mm ;g y en los capilares pulmonares es de


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TRAN!PORTE O2

+.&03T1 3N 3 &0351

C1M4.NA+1 C1N A ;3M1>14.NA


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+IF!ION +E O2 EN CAPILAR !I!TEICO

3n el capilar sistémico la a18 es de 9:: mm ;g yen la célula es de ? mm ;g7

or este motivo el 18 di=unde del capilar a la célula7

CELULA

PASO O) DE LA SAN*RE

A LA CELULA

9:: mm ;g

+ %% &'

O2

CA.A5 &.&T3M.C1


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1@.>3N1T35A.A


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DEFINICIÓN

Ad%inisracións!p,e%enaria de

o-í'eno. /rindandoconcenraciones%a0ores de, )(1


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FINALIDAD

a =inalidad de la oxigenoterapia es aumentar el

aporte de ox(geno a los te)idos utili%ando al m*ximo

la capacidad de transporte de la sangre arterial7


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O3ETIVO!

• Tratar o prevenir la hipoxemia

• 5educir el tra$a)o respiratorio y mioc*rdico

• Tratar la hipertensión pulmonar7


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.N+.CAC.1N3& +3 1@.>3N1T35A.A

7 rocesos agudos con .5A tipo . a18 B: mm;g

o &at 18 :D " /i18 :,89#

7 ;ipoxemia grave crónica 6ue no responde a

terapia médica

7 a18 ?? mm;> o &at 18 EED en en=ermos

crónicos en =ase esta$le7


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.N+.CAC.1N3& +3 1@.>3N1T35A.A

An4e la PaO2 sea 5 67 ##%.

3n=ermos graves con dis=unción cardiaca!

hipotensión arterial, $a)o gasto cardiaco,

$radicardia, ta6uiarritmias hasta paro

cardiorespiratorio7

3n=ermos graves con dis=unción del &NC!

Agitacion psicomotri%, somnolencia, o$nu$ilacion

y coma7


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!I!TEA! +E A3O FL3O

2rendi%ieno 3aria/,e4

5 C6n!,as nasa,es

5 M6scara si%p,e

5 M6scara de reser3orio

!I!TEA! +E ALTO FL3O

2rendi%ieno 7i8o 4

5 M6scara de Ven!ri

&.&T3MA& +3 A+M.N.&T5AC.1N +3 1@.>3N1


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!I!TEA +E A3O FL3O

/REN+IIENTO VARIALE0

&uministran 18 a un =lu)o menor 6ue el =lu)o inspiratoriodel paciente7

3l 18 administrado se me%cla con el aire inspirado, ycomo resultado, se o$tiene una concentración de 18inhalado " /i18 # varia$le dependiendo de!

• Volumen corriente• atrón respiratorio

• +ispositivo empleado


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&.&T3MA& 4AJ1 /0J1&.&T3MA& 4AJ1 /0J1

Canula O2 Mascara O2 Mascara cr!s!r"#r$# %$&'l! c(!$n)alac$*n s(!$n)alac$*n

LPM O2%

5-6 40-45

6-7 45-50

7-8 55-60

LPM O2%1 24

2 28

3 32

4 36

5 40

LPM O2 %

8 - ! 90 - 99


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!I!TEA! +E ALTO FL3O.

DI%+O%ITI,O% ,ENTU(I

>o$ernados por el principio de4ernoulli! un gas a velocidadr*pida 6ue sale por un ori=icio

restringido crear* presioneslaterales su$atmos=éricas, lo 6uedetermina 6ue el aire seatransportado a la corriente

principal7


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!I!TEA +E ALTO FL3O

• 3l =lu)o de gas es su=iciente para alcan%ar todos

los re6uerimientos de ventilación minuto del

paciente7

• a /i18 se mantiene constante y no es a=ectada

por el patrón ventilatorio del paciente7

• &uministran valores de /i18 de :78< a :7?:


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A!CARA +E VENTRI • Conector de color verde para $a)as concentraciones de

1x(geno

• Conector de color $lanco para

altas concentraciones de

oxigeno


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To*icidad $or O*8eno.

+urante la oxigenoterapia a altas concentraciones se producen

radicales li$res con gran capacidad para reaccionar

6u(micamente con el te)ido pulmonar, produciéndose

destrucción oxidativa del te)ido pulmonar!

;emorragia intralveolar con producción de edema alveolar7

.n=iltrados pulmones y =i$rosis7

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