OXIGENOTERAPIA

Yaneth López GironzaMonica Herrera mora

Jhon J. Cuevas Oliveros

EL AIRE Es una mezcla de gases, principalmente nitrógeno y oxigeno:

NITROGENO 79% AIRE

OXIGENO 21%

OXIGENOEs un gas incoloro e insípido, que es

muy reactivo y que resulta esencial para la respiración.

FUNCIÓN

Metabolismo De Las Células

¿QUE ES LA OXIGENOTERAPIA?

Es el uso terapéutico del oxigeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria

Debe prescribirse fundamentado en una razón valida

Debe administrarse en forma correcta y segura como cualquier otro fármaco.

OBJETIVOS

Disminución del trabajo miocardio.

Tratar la Hipoxemia y evitar la Hipoxia tisular.

Disminución del trabajo pulmonar

CONCEPTOS IMPORTANTES FiO2:

Fracción inspirada de oxigeno

PaO2:Presion arterial de oxigeno en sangre

SATURACION :

Es el porcentaje de glóbulos rojos que se han cargado con O2

INDICACIONES

HIPOXIA TISULAR

Es el déficit en el transporte de O2 hacia los tejidos.

INDICACIÓN ABSOLUTA:

PaO2 < 60mmHg o Saturación < 90

HIPOXEMIA

Es la disminución de la (PaO2) Presión arterial de oxigeno en sangre

NIVELES PaO2

Normal 95 a 100 mmHg

Hipoxemia Leve 60 a 70 mmHg

Hipoxemia Moderada 40 a 59 mmHg

Hipoxemia Grave Bajo 40 mmHg

OXÍGENO EN SANGRE

LOS 5 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA

LA ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO

Dosificada

Continuada

Controlada

Humidificada

Temperada

A LT E R A C I O N E S P O R FA LTA D E O X I G E N O

SISTEMA LEVE A MODERADA SEVERA

SNC• Confusión • Agitación

• Letargia • Obnubilación

CARDIACO • Taquicardia• Extrasístoles• Hipotensión

• Bradicardia• Hipotensión

RESPIRATORIO

• Disnea • Taquipnea • Aumento Del

Trabajo Respiratorio

• Aumento De La Disnea• Taquipnea Y • Posible Bradipnea

GASES ARTERIALES Pao2 60- 80 mmhg Pao2 < 60mmhg

PIEL • Frialdad • Palidez

• Cianosis

Mascara Con Reservorio

SISTEMA DE SUMINISTRO DE BAJO FLUJO

No proporcionan la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente

No Reinhalacion

Mascara

Simple

Reinhalación Parcial

Cánula Nasal

Cánula Nasal• Transparente• Puntas curvadas• De una sola pieza• Suave y Flexible • Ensanchado en las

puntas, ( no concéntrica o de campana )

Puntas ensanchadas

Puntas NO ensanchadas

Cómoda, bien tolerada.El paciente puede comer y beber.Puede ser usada con humidificadores.Puede usarse en pacientes con EPOC.

Puede producir presión sobre la nariz y/o el pabellón auricular.Puede producir resequedad e irritación de la mucosa nasal.

Venta

jas D

esv

enta

jas:

CANULA NASAL

Máscara Simple de Oxigeno

• Es necesario mantener un flujo mínimo de 5 lts por minuto con el fin de evitar la reinhalación de CO2 secundario al acúmulo de aire espirado en la mascara.

Ventajas: Sencilla, ligera.Puede ser usada con humidificadores. Puede proporcionar FIO2 de 0.6 o 60%

Desventajas Puede producir claustrofobia en algunos pacientes.

Dificulta la expectoración.Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritación de los ojos

Mascara de Oxigeno con bolsa de reservorio reinhalatoria

• Máscara con bolsa de reservorio no reinhalatoria

• Sin válvulas• Bordes a traumáticos• transparente• libre de látex

VENTAJAS• Permite FIO2

> de 0.6, útil en hipoxemia moderada a severa.

DESVENTAJAS• En caso de flujo insuficiente

puede haber reinhalación de CO2

• Poco tolerada por algunos pacientes.

• Dificulta la expectoración.• Difícil aplicación con sondas

naso u orogástricas.• Incomoda en trauma o

quemaduras faciales.• Puede producir resequedad o

irritación de los ojos.

Mascara de oxígeno con bolsa de reservorio NO Reinhalatoria

• Alta concentración de oxígeno

• 2 válvulas• Debe trabajar con

bolsa llena.

Válvula

Válvula

Permite FIO2 > de 8%útil en hipoxemia severa.

Requiere revisión para el correcto funcionamiento de las válvulas.Poco tolerada en algunos pacientes (hipoxemia).Dificulta la expectoración.Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritación de los ojos.

VEN

TAJA

SD

esv

enta

jas

SISTEMA DE SUMINISTRO DE ALTO FLUJO

El flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir el paciente solo respira el gas suministrado por el sistema

Tubo En

T Campana

De Oxigeno Tienda Facial

Collar

Mascarilla

De Traqueotomía

Mascarilla Con Venturi

SISTEMA VENTURI

FiO2 Variable sistema Venturi

Mascara de Venturi

• Máscara para concentraciones exactas de oxígeno

• Principio de Bernuolli

Ventajas -Útil en pacientes en quienes

un exceso de O2 puede

-Permite el suministro de una FIO2 confiable.

deprimirles el control respiratorio

Desventajas

Poco tolerada en algunos pacientes.

-Dificulta la expectoración.

-Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas

Incomoda en trauma o quemaduras faciales.

-Puede producir resequedad o irritación de los ojo

TUBO EN T

• PROPORCIONA UN ALTO GRADO DE HUMEDAD, SE UTILIZA EN TUBOS ENDOTRAQUEALES. LA EXTENSION DE CHIMENEA FUNCIONA COMO UN SISTEMA DE RECIRCULACION PARCIAL, DEBE MANTENERSE COLOCADA, PORQUE DISMUNUYE EL FiO2

CAMPANA DE OXIGENO

Procedimiento

La administración de oxígeno a través del casco cefálico o campana es para administrarse en pacientes pediátricos (neonatos y lactantes menores)

el cual contiene un indicador para la limitación de la concentración de oxígeno, para que no exceda del 40%, reduciendo el riesgo de fibroplasia retroventicular.

El casco cefálico se ajusta en la cabeza del niño, proporcionándole oxígeno húmedo tibio concentraciones altas.

TIENDA FACIAL

• Para Terapia de Aerosol de alta humedad

• Diseño distintivo para debajo de la barbilla

• Con salida para tubo de 22 mm.

COLLAR Y MÁSCARA PARA TRAQUEOTOMÍA

• Para Terapia de Aerosol de Traqueotomía y Laringotomía

• Para conexión de 22 mm.

EQUIPO Y MATERIALES

1-FUENTE: de suministro de oxígeno. fijas o de pared

2-MANÓMETRO: Mide el contenido y la presión dentro de la fuente de O2

3-FLUJÓMETRO: determina el flujo de O2 en Litros por minuto (L/m)

4-HUMIDIFICADOR: Humedece el aire para que no reseque las mucosas

1

2

3

4

Un paciente al que se oxigena sin necesitarlo pude presentar toxicidad por oxigenoRefiere nauseas

Mareos, vértigo

Desorientación

El paciente empieza a decir incoherencias

A los pacientes con oxigeno dependencia (EPOC, enfisema) se les administra de 8-10 litros por dìa

PRECAUCIONES