INFORMACIN DEL ASEGURADO

APARICIO CUEVAS TOMAS ALBERTO

DOMICILIO: AQUILES SERDAN

C.P. 62777 TLALTIZAPAN DE ZAPATA, MORELOS R.F.C:

HUATECALCO

RENUEVA A:

DESCRIPCIN DEL VEHCULO ASEGURADO

07765

MODELO 2001

SERIE 3VWRH49M51M138836

OCUPANTES 05

REPUVE

AACT850319AY6

MOTOR AEG601371

PLAZO PAGO

30 dias

VENCIMIENTO PAGO

02/NOV/2014

MOVIMIENTO

ALTAUSO

NORMAL

SERVICIO

PARTICULAR

COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE $ PRIMAS

2. ROBO TOTAL

3. RESPONSABILIDAD CIVIL

3.11 RESPONSABILIDAD CIVIL DAOS A TERCEROS EN EUA

$ 38,000

$ 3,000,000 POR EVENTO

$ 1,200,000

5 %1. DAOS MATERIALES $ 38,000

5 %

OFICINA DE SERVICIO MONEDA AGENTE

NUMERO

OFICINA

DOMICILIO

COL. TELEFONO

FAX

09920 TELFONO 54818500

SAN JERONIMO 06 N.E. DISTRITO FEDERAL

AV. SAN JERONIMO NO. 478 C.P.

JARDINES DEL PEDREGAL (55) 1555 6000

(55) 1555 6055

LOCAL NACIONAL 01-800-288-6700, 01-800-80-02880

(55) 5481 8580EXCLUSIVO PARA REPORTE DE SINIESTROS

FORMA DE PAGO:

PRIMA NETA

TASA FINANCIAMIENTO POR PAGO

FRACCIONADO

GASTOS. EXPEDICIN PLIZA

SUBTOTAL

I.V.A.

2,483.63

300.00

2,783.63

445.38

IMPORTE TOTAL. 3,229.01

CONDICIONES

TARIFA APLICADA:

(QJ/01 0813-IA)

13043330

JUAN JOS RODRGUEZ TELLEZ

VW "EL NUEVO" JETTA A4 GL C/A AC EQ STD.

TIPO AUTOMOVILES NACIONALES

886.69

346.42

1,856.27

4. GASTOS MDICOS OCUPANTES $ 250,000 POR EVENTO 420.20

6. GASTOS DE TRANSPORTE POR PRDIDA TOTAL DEL VEHCULO $ 11,000 389.16

01900

MENSUAL 12 MESESPAGO INICIAL:

PAGOS SUBSECUENTES:

$ 252.74

$ 270.57

PESOS

A 02 DE OCTUBRE DE 2014

7. GASTOS LEGALES

15. ASISTENCIA VIAL

22. MUERTE DEL CONDUCTOR POR ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO

AMPARADO

AMPARADO

$ 100,000

358.03

323.22

64.05

Qulitas Compaa de Seguros, S.A. de C.V. (en lo sucesivo La Compaa), asegura de acuerdo a las Condiciones Generales y Especiales de esta Pliza, el vehculo asegurado contra prdidas o daos causados por cualquiera de los Riesgos que se enumeran y que El Asegurado haya contratado, en testimonio de lo cual , La Compaa firma la presente.

La documentacin contractual y la Nota Tcnica que integran este producto, estn registrados ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas., de conformidad con lo dispuesto en los artculos 36, 36A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el Registro nmero CNSF-S0046-0509-2014 de fecha el 18 de septiembre de 2014

Para los servicios de Asistencia Vial marque en el D.F. y Area Metropolitana al 3300 4534 y en el interior de la Repblica al 01 800 253 0553

VIGENCIA: DESDE LAS 12:00 P.M. DEL

HASTA LAS 12:00 P.M. DEL

03/OCT/2014

01/OCT/2015

NO.EMPLEADO 231825

NO.EXT:5 NO.INT: COLONIA:

DELEGACION:

DESCRIPCIN:

Art

culo

25

de la

Ley

sob

re e

l Con

trato

de

Seg

uro.

"S

i el c

onte

nido

de

la p

liz

a o

sus

mod

ifica

cion

es n

o co

ncor

dare

n co

n la

ofe

rta,

el A

segu

rado

pod

r p

edir

la re

ctifi

caci

n c

orre

spon

dien

te d

entro

de

los

trein

ta (3

0) d

as

que

sig

an a

l da

en

que

reci

ba s

u p

liza,

tran

scur

rido

ese

plaz

o se

con

side

rar

n ac

epta

das

las

estip

ulac

ione

s de

la p

liz

a o

de s

us m

odifi

caci

ones

."

INCISO

0001000000

ENDOSO

2670190811

PLIZA

FIRMA Y NOMBRE DEL FUNCIONARIO AUTORIZADO

QULITAS COMPAA DE SEGUROS S.A.B. DE C.V.

PAQUETE: AMPLIA

MXICO, D.F.

PLIZA DE SEGURO DE AUTOMOVILES

El asegurado recibe la impresin de la pliza junto con las condiciones generales aplicables (QJ/01 0813-IA)mismas que ademas puede consultar e imprimir en nuestra pagina www.qualitas.com.mx

Jos Ma. Castorena No. 426 Col. San Jos de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Mxico, D.FTels: 54-81-8500 50-02-5500 Fax: 54-81-8550 50-02-5550 Cabina Nacional: 01-800-800-2880 01-800-288-6700 Servicio a Clientes