PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA NOMBRE: RN ZAMORA FECHADE INGRESO: 23/JULIO/2015 SEXO: FEMENINO INSTITUCION / AREA: TRANSICION NEONATAL EDAD: 4 DIAS DE VIDA DIAGNOSTICO MEDICO.: ICTERICIA NEONATAL DIAGNOSTICO ENFERMERO NANDA RESULTADOS ESPERADOS NOC INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC EVALUACION ICTERICIA NEONATAL R/C: DIFICULTAD PARA LA TRANSICION A LA VIDA EXTRAUTERINA E/P: PIEL AMARILLA Y ANARAN JADA. ADACTACION AL RECIEN NACIDO Evaluar al niño por colocación amarilla de la piel y mucosas, respuesta al estímulo, reflejos presentes. Tener preparada una cuna con fototerapia. Tome medidas autropométricas: Peso, tallas, c.c., c. torácica, C. Abdominal y temperatura. Colocar al niño bajo la fototerapia. Colocar antifaz en ojos para protección de la retina. Cambio de antifaz diario. Hacer cambios de posición cada 2 horas para garantizar la exposición de la luz. Vigilar por signos de deshidratación: piel seca, saliva filante, llanto sin lágrima, NEONATO DE SEXO FEMENINO EN TERMOCUINA CERRADA SE MANTIENE CON FOTOTERAPIA SE ALIMENTA POR SUCCION DE 20CC DE FORMULA HIDROLIZADA.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIANOMBRE: RN ZAMORAFECHADE
INGRESO: 23/JULIO/2015SEXO: FEMENINOINSTITUCION / AREA: TRANSICION
NEONATALEDAD: 4 DIAS DE VIDA DIAGNOSTICO MEDICO.: ICTERICIA
NEONATALDIAGNOSTICO ENFERMERONANDARESULTADOS
ESPERADOSNOCINTERVENCIONES DE ENFERMERIANICEVALUACION
ICTERICIA NEONATAL
R/C: DIFICULTAD PARA LA TRANSICION A LA VIDA EXTRAUTERINA
E/P: PIEL AMARILLA Y ANARAN JADA.ADACTACION AL RECIEN NACIDO
Evaluar al nio por colocacin amarilla de la piel y mucosas,
respuesta al estmulo, reflejos presentes.Tener preparada una cuna
con fototerapia.Tome medidas autropomtricas: Peso, tallas, c.c., c.
torcica, C. Abdominal y temperatura.Colocar al nio bajo la
fototerapia.Colocar antifaz en ojos para proteccin de la
retina.Cambio de antifaz diario.Hacer cambios de posicin cada 2
horas para garantizar la exposicin de la luz.Vigilar por signos de
deshidratacin: piel seca, saliva filante, llanto sin lgrima,
fontanelas deprimidas, signo de pliegue.Ofrecer suero oral entre
tomas de leche.Observacin y controles seriados de bilirrubinas.
NEONATO DE SEXO FEMENINO EN TERMOCUINA CERRADA SE MANTIENE CON
FOTOTERAPIA SE ALIMENTA POR SUCCION DE 20CC DE FORMULA
HIDROLIZADA.
