Hortiterapia: El jardín como terapia

no medicamentosa en hospital psiquiátrico.

Pablo Molanes Perez (pablomolanes@hotmail.com)

CSAPA La Cerisaie, Rompon, Francia

XXI Encuentro Internacional de Investigación en Cuidados

Objetivos EstrategiasDesarrollar mi concentracion Sembrar pequeños granos. Explicar

lentamente las diferentes etapas de

un trabajo a realizar.

Mejorar mi fuerza física Trabajos de fuerza (transportar

carretilla, movimientos de tierra,

desplazamiento de rocas…)

Encontrar el hilo de mis

pensamientos

Hacer un trabajo por etapas.

Reducir /eliminar las

preocupaciones en mi cabeza

Desherbar, podar las plantas ; cubrir

con paja el suelo; etc.

Encontrar mis puntos de

referencias en el tiempo

Trabajar la misma parcela todas las

semanas. Observar la evolución de

las plantas durante las estaciones.

Recuperar la autoestima Realizar trabajos que den resultados

a corto plazo.

Dar ánimo frecuentemente.

Adquirir nuevas competencias en

jardinería

Informar sobre las técnicas

utilizadas y preguntar seguidamente

sobre las mismas.

Respetar mis límites Hacer un trabajo lentamente.

Proponer descansos para

contemplar el trabajo hecho u

observar el jardín.

Sobrepasar el miedo a trabajar con

los otros.

Al inicio, trabajar en pareja y poco a

poco ampliar el número de

personas que trabajan en grupo.

Sociabilizarme Trabajar de forma constante con las

mismas personas.

Justificación de la pertinencia

Aspectos de la salud

que aborda

Habilidades desarrolladas o estimuladas por la hortiterapia.

Salud física

Contacto con la naturaleza

Disminución del estrés

Disminución de la fatiga mental

Aceleración de la velocidad de curación.

Ejercicio físico

Disminución del riesgo de ciertas

enfermedades

Disminución de ansiedad

Disminución de estado depresivo

Vitalidad y resistencia física

Fuerza física

Destreza general y fina

Equilibrio

Salud psicológica

Percepción temporal y de las estaciones

Sentido de la vida

Autoestima, confianza, aceptación, respeto

Autorrealización, orgullo.

Estabilidad emocional, regulación de sentimientos negativos.

Sensación de tranquilidad, de goce, de autonomía

Relajación, reflexión

Disminución de la agresividad y de la violencia

Disminución del estrés.

Salud social

Cohesión social, enriquecimiento de las redes sociales, amistad.

Desarrollo de habilidades sociales y de comunicación

Cooperación gracias al trabajo

Disminución de sentimiento de soledad

Salud intelectual

Adquisición de nuevas competencias

Capacidad de observación y de concentración

Curiosidad

Creatividad, imaginación

ReinserciónPosibilidad de encontrar una formación profesional a partir de un primer

contacto con el jardín.

La utilización del jardín como herramienta de curación hacia una población vulnerable (discapacidad física, mental, rehabilitación) permite a la persona participar en suproceso de curación de forma activa. El jardín es un soporte pedagógico y una herramienta que fomenta la autonomía, la noción de responsabilidad y el bienestar. Lapoblación diana son pacientes psiquiátricos hospitalizados en una unidad de agudos de un Hospital Psiquiátrico. El objetivo es evaluar el impacto real de dichaintervención sobre el paciente y las posibles repercusiones. El jardín ofrece tres dimensiones de trabajo: la pasiva de ir al jardín, la interactiva de hacer algo en eljardín y la proactiva de utilizar el jardín como elemento de transformación personal. El jardín ofrece la posibilidad de recrear una dinámica de servicio estableciendopuentes con otras actividades como son la cocina, el arte y el ejercicio físico. Las actividades se adaptan al funcionamiento del servicio, a la carga asistencial, al trabajo arealizar en el jardín y al estado del paciente. Una evaluación tras cada intervención con objetivos preestablecidos y un seguimiento durante la participación del pacientepermite analizar el progreso de la persona gracias a la actividad terapéutica.

La población seleccionada son los pacientes adultos, hospitalizados en la unidad agudosde un hospital psiquiátrico, voluntarios a participar en la terapia. Se desarrolló unametodología de trabajo específica, para justificar la necesidad del taller en función decada paciente, con relación a objetivos terapéuticos bien definidos. Se realiza una primeraentrevista para trazar los antecedentes médicos de los pacientes que pueden tenerconsecuencias o limitar las actividades que pueden repercutir en el paciente de formanegativa (fotonsensibilildad debida al tratamiento, alergias, sedación importante...). Asímismo se toma constancia de sus centros de intereses y de sus conocimientos enjardinería. Todos estos elementos nos permiten construir un programa terapéutico a largoplazo y establecer objetivos consecuentes.

Una vez recopilada la información se elabora un PERFIL DEL JARDINER. Estaevaluación inicial puede evolucionar a medida que se desarrollen lostalleres en función de su evolución física; psíquica, cognitiva u social. Acontinuación, se realiza un PLAN DE INTERVENCION, que responde a losobjetivos establecidos en el PERFIL DEL JARDINERO. Los objetivos deben seracordados entre el enfermero y el paciente. Es importante adaptar eltrabajo y el equipamiento utilizado por cada jardinero en función de cadapaciente, sus necesidades y los objetivos de cada día. El seguimiento decada taller se realiza gracias a las herramientas informáticas disponibles,pero también se realiza una evaluación periódica para realizar una síntesisde la evolución del paciente. El final del seguimiento del paciente seráconsecuencia del alta definitiva del servicio o en aquel momento que suestado de salud impida su inscripción en el taller.

Resultado: Durante los dos años de duración del proyecto se han realizado 120 intervenciones registradas,inscribiendo en la misma a 60 pacientes hospitalizados en el servicio. La duración de las intervenciones varía entre20 minutos y una jornada completa, en función de la carga asistencial, el estado de los pacientes y la actividad arealizar en el jardín. Además de la actividad realizada en el jardín se establecieron un conjunto de actividades enconexión (arte-terapia y cocina).

El trabajo desarrollado durante estos dos años ha supuesto una redinamización de los equiposde enfermería, incitando a otros compañeros a iniciar otros proyectos. La estancia media delos pacientes hospitalizados en el servicio se ha visto reducida, en parte debido a laestimulación de dichos talleres, sin poder establecer una correlación exacta entre los mismos.Las entrevistas realizadas a los pacientes participantes en la actividad a su alta a domiciliodejan en evidencia la importancia de dichos talleres para la recuperación mental y social de lospacientes y su retorno a su vida cotidiana. Para una parte de los pacientes el jardín ha sidotodo un descubrimiento, abriéndoles nuevos centros de interés y nuevas expectativas desociabilización. Para algunos supone una reafirmación personal, al recordarles recuerdos de suinfancia o incluso una revalorización de su experiencia profesional, para aquellos pacientesprovenientes del mundo agrícola. El seguimiento exhaustivo de los pacientes participantes enel taller ha permitido detectar algunos casos de abulia y de degradación física de alguno de lospacientes, permitiendo poner remedio a tiempo para preservar su autonomía e inclusoincrementarla durante su hospitalización.

PERMACULTURAPara trabajar el jardín seguimos los principios de la permacultura. Se trata de una filosofía de vida, inspirada en losmodelos de la naturaleza para así promover un modo de vida ético y menos depredador. Establece un puente entrelas leyes de la naturaleza y las leyes que rigen las sociedades humanas. Este paradigma busca conectar a loshombres con la tierra, las ciencias naturales con las ciencias sociales a través de los principios fundamentales:

CUIDAR AL SER HUMANOCUIDAR EL PLANETA

COMPARTIR DE FORMA EQUITABLE

Bibliografía:MOLLISON, Bill, Permaculture 2, Editions Equilibres, 1993.ALONSO, Bernardo et GUIOCHON, Cécile, Permaculture humaine. Des clés pour vivre la Transition, Ecosociété, 2016.RICHARD, Denis. Quand jardiner soigne. Delachaux et Niestlé, 2011, Paris. RENOUG DE BOYRIE, François. Le jardinage source de bien-être. Dangles Editions, 2013, Escalquens.

HALLER, Rebecca; Kramer, Christine. Horticultural Therapy Methods. CRS Press, 2006, New YorkBRUCE, Hank; JILL FOLK, Tomi. Gardening projets for horticultural therapy programs. Petals & pages, 2004, Rio RanchoMOORE, Bibby. Growing with gardening. The University of North Carolina Press, 1989, Chapel Hill.CLINEBELL, Howard, Ecotheray: Healing ourselves, hearling the earth? Routledge, 2013, New YorkEGGER, Michel Maxime. Ecopsychologie. Jouvence Editions, 2017, Saint-Julien-en-Genevois