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CUADRO DE PLANEAMIENTO DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA OBJETIVOS INTERVENCIONES CRITERIOS SOBRE RESULTADO EVALUACIÓN RESPUESTA ESPERADA TIEMPO CRÍTICO BASE CIENTÍFICA Deterioro del patrón del sueño relacionado con molestias de la sonda. Mejorar el patrón del sueño, brindarle comodidad y confort. Administración de medicación: Ketorolaco (condicional al dolor) Se le brinda comodidad y confort. Paciente mejorara su patrón del sueño Una hora Trastorno de la cantidad y calidad del sueño (suspensión de la conciencia periódica, natural) limitado en el tiempo. Se logra mejorar el patrón de sueño. Conocimientos deficientes relacionados con nivel de cultura. Lograr que el paciente tenga más interés por su salud y que sea participe de sus cuidados. Se da educación sanitaria a largo plazo: Protección contra las infecciones. Identificación de riesgos y complicaciones. Paciente tendrá técnicas de asepsia y ayudara a que la herida operatoria no muestre signos de infección. Media hora Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionado con un tema específico. Paciente mejora conocimientos sobre el cuidado personal. Riesgo de infección relacionado Evitar infección. Realizar limpieza de herida operatoria y cambiar sonda Se evitara signos de infección Estación hospitala ria INFECCIÓN: Son provocadas por microbios que invaden el organismo y se multiplican y difunden en él de diferentes maneras. Estos, para Paciente no presenta infección,

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CUADRO DE PLANEAMIENTO

DIAGNÓSTICOS DE

ENFERMERIAOBJETIVOS INTERVENCIONES

CRITERIOS SOBRE RESULTADO

EVALUACIÓNRESPUESTA ESPERADA

TIEMPO CRÍTICO

BASE CIENTÍFICA

Deterioro del patrón del sueño relacionado con molestias de la sonda.

Mejorar el patrón del sueño, brindarle comodidad y confort.

Administración de medicación: Ketorolaco (condicional al dolor)Se le brinda comodidad y confort.

Paciente mejorara su patrón del sueño

Una hora Trastorno de la cantidad y calidad del sueño (suspensión de la conciencia periódica, natural) limitado en el tiempo.

Se logra mejorar el patrón de sueño.

Conocimientos deficientes relacionados con nivel de cultura.

Lograr que el paciente tenga más interés por su salud y que sea participe de sus cuidados.

Se da educación sanitaria a largo plazo:Protección contra las infecciones.Identificación de riesgos y complicaciones.

Paciente tendrá técnicas de asepsia y ayudara a que la herida operatoria no muestre signos de infección.

Media hora Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionado con un tema específico.

Paciente mejora conocimientos sobre el cuidado personal.

Riesgo de infección relacionado con herida operatoria y sonda vesical.

Evitar infección.

Realizar limpieza de herida operatoria y cambiar sonda vesical.Revisión de apósitos en herida operatoria.Control y valoración de signos vitales.Educación sanitaria.

Se evitara signos de infección en herida operatoria.

Estación hospitalaria

INFECCIÓN: Son provocadas por microbios que invaden el organismo y se multiplican y difunden en él de diferentes maneras. Estos, para reproducirse, utilizan diversas sustancias nutritivas y, algunos de ellos, oxígeno, que sustraen a las células del organismo invadido. Los microbios pueden obstruir los vasos sanguíneos o los conductos, y producen materiales de desecho que son tóxicos para el organismo infectado.

Paciente no presenta infección, los apósitos quedan secos y limpios.

Riesgo de incontinencia Educación sanitaria Es una pérdida involuntaria de orina que Paciente no

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urinaria de esfuerzo relacionado con permanencia prologada de sonda vesical.

Evitar incontinencia urinaria de esfuerzo.

Fomento de ejercicios de Kegel.

Se evitara posible incontinencia urinaria.

1 semana ocurre durante una actividad física como toser, estornudar, reír o realizar ejercicio.

presenta incontinencia urinaria