CUIDADO AL NIÑO(AS) Y ADOLESCENTES CON VIH-SIDA

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DOMINIO DX RAZON CIENTIFICA

OBJETIVO PLANEACION

EJECUCION EVALUACION

NUTRICION

Desequilibrio nutricional por defecto R/C incapacidad para la Ingestión o absorción de los nutrientes E/P bajo peso.

La desnutrición se asocia con una disminución en el tamaño timico, disminuye la actividad de las células asesinas naturales, y alterala migración de linfocitos a la mucosa intestinal. Cambios inmunes de las células mediadoras y humoralesafectadas por la desnutrición incluyen una disminución en la secreción de la Inmunoglobulina IgA y de la cuenta total de linfocitos (en particular de los linfocitos TCD4+),retardo en la hipersensibilidad cutánea, bajos niveles del C3, y una reducida capacidad bactericida.

Mantener y/o recuperar el peso ideal en el niño o adolescente

Controlar el peso corporalRealizar exámenes de laboratorio.Manejar la nutriciónEducar al paciente sobre la importancia de una adecuada alimentacion

Se deberá pesar cada día al niño o adolescente para detectar cambios en su peso corporal.Tomar Hemoglobina, hierro sérico, proteínas séricas, creatinina, glucosa (para determinar y controlar las reservas de los nutrientes) potasio, balance nitrogenado, colesterol, triglicéridos, lipoproteínas (para obtener medidas funcionales de la deficiencia nutricional) Hipersensibilidad cutánea, leucocitos, linfocitos, inmunoglobulinas (para determinar la función inmune). se debe recomendar a la madre con VIH (+) que alimente a su bebe con leche de formula y que suspenda la leche maternaEn el caso de los escolares se puede presentar la comida de forma agradable, atractiva y con colores llamativos..Ofrecer al niño pequeñas cantidades de comida a intervalos frecuentes y fomentar el consumo de suplementos nutritivos con el fin de aportar los nutrientes deficitarios por la ingestión insuficiente de alimentos.Aumentar la ingesta de calorías y de proteínas para reducir la perdida de peso.Se explica a la paciente sobre los beneficios de una alimentacion adecuada

Se observara recuperacion nutricional y aumento de peso.el paciente logro entender lo importante de la alimentación adecuada para el buen manejo de su patología

DOMINIO DX RAZON CIENTIFICA

OBJETIVO PLANEACION

EJECUCION EVALUACION

ELIMINACION INTERCAMBIO

Estreñimiento RC ingesta inferior la adecuada debido a anorexia EPEsfuerzo escesivo para realizar deposiciones y disminu cion en la frecuencia

Entre las molestias digestivas típicas de los pacientes con SIDA destacan las dificultades que tienen para digerir ciertos alimentos, el estreñimiento y la hinchazón. Estos trastornos suelen tener su origen en un daño a la flora bacteriana, en ocasiones debido a los antibióticos u otros medicamentos que toman para combatir las infecciones.

Recuperar habitos intestinales y prevenir repeticiones de estreñimiento

Vigilar frecuencia de las deposiciones, con sus caracterisiticas,y aparicion de lesiones anorectales.

Agregar a la dieta alimentos ricos en fibra y alto consumo de liquidos .

Administrar laxantes si se ha prescrito.

Se cuantifica el numero de deposiciones en el dia y sus caracteristicas (solida. Semiliquidas, liquidas) y se inspeccionara si hay lesiones anorectales.

Se aumenta la ingesta de liquidos y a la dieta se agregara algunos alimentos como avena, mango, naranja, pera, zanahjoria etc

Se administra laxantes con prescripcion las veces necesarias.

Se observara al paciente con menos molestias digestivas.

DOMINIO DX RAZON CIENTIFICA

OBJETIVO PLANEACION EJECUCION EVALUACION

PERCEPCION COGNICION

Aislamiento social RC percepcion social del sida, y menos apoyo familiar EP manifestaciones verbales del paciente

El VIH aunque se considera como una enfermedad crónica implica para el paciente que la padece niveles altos de incertidumbre y enfrentarse con una enfermedad rodeada de estigmatización y rechazo por parte de la sociedad.

disminuir el sentimiento de aislamiento social en el paciente Y fomentar apoyo familiar.

1.Fomentar la comunicación y la interacción social a atraves de: escuchar atentamente, animarle a que comparta sus sentimientos con sus allegados, animarle al contacto con amigos vecinos y familia.2. Valorar e identificar con el paciente familia la existencia de barreras para el contacto social y ayudar a buscar soluciones correspondencia, telefono, viajar.3. Informar de redes formales de apoyo: asociaciones, visitadores, centro de reunion, grupos de ayuda para el paciente familiares.4. Valorar con el paciente actividades que le mantegan entretenido.

Se crearan espacios donde el paciente compartirá sus emociones con familia y amigos para que se sienta apoyado.

Se buscaran soluciones para mantener contacto continuo con la familia por comunicación telefonica ,,,etc y que la familia tambien se sienta apoyada en todo el proceso.

Se le informara a los pacientes sobre grupos donde podra recibir apoyo junto con su familia.

Buscr formas de entretenimiento diarios, radio, tv , revistas.

El paciente logra una mejor interacción social gracias a su colaboración y ala de su familia.

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OBJETIVO PLANEACION

EJECUCION EVALUACION

 PERCEPCION Y COGNICION

 ansiedad RCamenaza de cambio en estado de salud EPmodificaciones en la apariencia física y comportamiento

La ansiedad es un estado emocional caracterizado por un temor indefinido que hace que el individuo se siente alarmado en una forma desagradable y presente una serie de síntomas. En los adolescentes se presenta ansiedad ya que pueden llegar hacer conscientes de la patología que padecen, en los niños menores se maneja de forma diferente aunque son afectados físicamente por esta enfermedad , aun no comprenden la magnitud y las consecuencias de esta enfermedad.

Disminuir la ansiedad para generar otro tipo de actitudes con el fin de que el paciente no limite su proyecto de vida

Diseñar una estrategia lúdica con herramientas como videos , películas e integración familiar para que descubra las posibilidades que tiene a futuro estimulando su autoestima y la unión familiar

Desarrollar las actividades programadas en compañía de sus familiares , a través de la proyección de película el último deseo y dinámicas familiares de manera lúdica

Días después , se entrevistara al paciente y a su familia de manera separada y se indagara frente a sus percepciones antes y después de las actividades

DOMINIO DX RAZON CIENTIFICA

OBJETIVO PLANEACION

EJECUCION EVALUACION

SEGURIDAD Y

PROTECCION

Riesgo de infección R/C deficiencia inmunológica

El feto o recién nacido infectadosufre una progresiva destrucción deltimo, que es fundamental para el desarrollo derespuestas adecuadas. Además, otros componentesdel sistema inmunitario son afectadostempranamente, por lo que el paciente pediátricopuede tener una inmunodeficiencia más profunday más completa que el adulto, abarcandono únicamente inmunidad celular, sino tambiéninmunidad humoral, lo que explica la mayorpredisposición del niño a presentar infeccionesbacterianas repetidas, situación que no es muyfrecuente en el adulto.

Disminuir el riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos.

Inspeccionar al niño.Vigilar sitios de veno punción/tubos/drenajes.Utilizar técnica estéril.Vigilar S.VSe aislara si es necesario para evitar contagio nosocomial.

En el momento en que se este bañando al niño o cambiando de ropa observar presencia de lesiones: erupciones, equimosis, nódulos o petequias y exudados. observar zonas de punción o lesiones cada 8 horas en busca de signos de infección. emplear técnica estéril rigurosa es decir higiene de manos y empleo de guantes estériles en todos los procedimientos invasivos.Tomar signos vitales especialmente temperatura y FC cada 2 horas.Estara aislado si es necesario para evitar contagio intrahospitalario.

se observara que el niño no presenta signos ni síntomas de infecciónY se disminuye la frecuencia en aparición de infecciones en niños inmunosuprimidos.

DOMINIO DX RAZON CIENTIFICA

OBJETIVO PLANEACION

EJECUCION EVALUACION

SEGURIDAD Y PROTECCION

Riesgo de icontagio por vih R/CTransmision vertical

La transmisión del VIH de madre a hijo (TMH), también conocida como transmisión perinatal o vertical, ocurre cuando una mujer VIH+ transmite el virus al bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia. Una mujer VIH+ que no recibe tratamiento tiene una probabilidad de transmitir el virus a su hijo durante el embarazo y el parto aproximadamente del 25%. Si ella amamanta a su bebé, se agrega otro 12% a dicha probabilidad.

Disminuir los riesgos de sobre infección de la madre al recién nacido

Instruir sobre la importancia del control prenatal dentro de la enfermedad. 

Se educa a la paciente sobre la importancia de un parto por cesaria

se evita la lactancia materna para disminuir el contagio al recién nacido por leche materna

Se da controles prenatales de forma adecuada cumpliendo con las citas y exámenes solicitados. Se informara a la paciente sobre los beneficios de un parto por cesaria.

Se brinda educación sobre la lactancia complementario. Se instruye sobre las diferentes vías de contagio. Se incluye y capacita a la familia de la madre para que conozcan la patología y el tratamiento adecuado para ella y el recién nacido. 

Se disminuira el riesgo de transmision de vih de la madre al recien nacido.

DIOS CREO UN ÁNGEL,

LO VISTIÓ DE BLANCO, LO MANDÓ A LA TIERRA Y LO

LLAMÓ:“ENFERMERA

”