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7/24/2019 Pae Termorregulacion
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FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD
ENFERMERA
VERSION:__________
CODIGO:__________
FECHA:___________
LAN DE ATENCIN DE
ENFERMERA
NOMBRE: Noelia mara ballena caballero
FECHA: 29!"!#
INS$I$%CION: &ea' (#" a)o*
SERVICIO: ob*er+aci,n m-.er
D/ MEDICO: S0 Febril 1 Ineccion De 3a* Va*
Re*4ira5oria* Al5a*
DOMINIO:11 seguridad/ proteccin
C3ASE:6 termorregulacinDIAGNOS$ICO DE ENFERMERIA:hipertermia R/C
enfermedad M/P aumento de la temperatura corporal por encima
del
lmite normal
CARAC$ERIS$ICAS DEFINI$ORIAS:calor al tacto, taquipnea, aumento
de la temperatura por encima del lmite normal
(Evidenciada en el termmetro!
OB6E$IVO: el paciente regulara su temperatura corporal mediante
cuidados de enfermera, para lograr una mejora de su estado de
salud
durante la estancia hospitalaria7
RES%3$ADO INDICADORES
IN$ERVENCION DE
ENFERMERIA
AC$IVIDADES DE
ENFERMERIA 6%S$IFICACION
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("#""
$ermorregulacin
("#"% Control designos vitales!
("&"'"1recuencia
respiratoria!
("#"""1$emperaturacut)nea aumentada!
("#"%"1 Cam*ios de
coloracin cut)nea!
Regulacin de la
temperatura.
$ratamiento de la
+e*re!
dministracin de
medicacin!
Monitori-acin de
signos vitales!
Manejo yMonitorizacin
de lquidos.
Administrar medicamentos
antipirticos, acetaminofn
1gr !.
"ompro#ar la temperatura
en los inter$alos de tiempo
indicados.
!#ser$ar peridicamente el
color y la humedad de la
piel.
"ontrol trmico por medios
fsicos% #a&o con agua ti#ia,
descu#rir al paciente,
$entilar la ha#itacin,
'$itar corrientes de aire(
'l acetaminofn act)a
inhi#iendo la sntesis de
prostaglandinas, mediadores
celulares responsa#les de la
aparicin del dolor. Adem*s,
tiene efectos antipirticos.
+e presenta ha#itualmente
en forma de c*psulas,
comprimidos, supositorios o
gotas de administracin oral.
's un ingrediente frecuente
de una serie de productos
contra el resfriado com)n y
la gripe.
+e de#e tomar la
temperatura como m*-imo
cada h para o#ser$ar que
tanto ha e$olucionado si ha
disminuido o aumentado
+e realiza con el fin de
e$idenciar signos sea de
deshidratacin.
'n la zona hipotal*mica
anteriorpreptica hay una
multitud de neuronas
sensi#les al calor y solo un
tercio de estas neuronas son
sensi#les al fro. /as
neuronas en este caso
act)an como sensores
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Administrar lquido
++0 ,23
!#ser$ar las mucosas,
turgencia de la piel y la sed.
!#ser$acin del acceso
$enoso del dispositi$o .
trmicos que controlan la
temperatura corporal,
cuando se calienta la regin
preptica, la piel de todo el
organismo comienza a sudar
de manera profusa y, al
mismo tiempo, los $asos
sanguneos cut*neos de
todo el cuerpo e-perimentan
una enorme dilatacin. As
pues, sta es una reaccin
inmediata para que el
organismo pierda calor y la
temperatura corporal se
normalice. Adem*s, inhi#e
todo e-ceso de produccinde calor corporal.
'ncarg*ndose de esta
manera de e$itar la
hipertermia.
/a deshidratacin es la
alteracin de agua y sales
minerales en el plasma de
un cuerpo. 4uede producirse
por estar en una situacin de
mucho calor, aumento de la
temperatura corporal,
ejercicio intenso, falta de
#e#ida o una com#inacin
de estos factores. 5am#in
ocurre en aquellas
enfermedades donde est*
alterado el #alance
hidroelectroltico.
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EVA3%ACION
/as acti$idades se realizaron en un 23 ya que no se le prescri#i
medicamentos para administrar.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUDVERSION:__________
CODIGO:__________
FECHA:___________
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ENFERMERA
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIANOMDRES: .orge SERVICIO:
o*servacin hom*res
APELLIDOS: aavedra 0el)sque- N DE CAMA: 2
N DE HISTORIA CLINICA: 341%"5%'35" N DE INGRESO:
341%"5%'35"
DIAGNOSTICO DE ENFERMERO(NANDA)
INTERVENCION (NIC):
hipertermia Regulacin de la temperatura 6a7o
FACTORES RELACIONADOS:
(CAUSAS)E:
ACTIVIDADES
R/C agente viral M/P aumento de la
temperatura corporal por encima dellmite normal
"ompro#ar la temperaturacada dos horas.
!#ser$ar el color y latemperatura de la piel.
6a$orecer ingesta nutricional y lquidos adecuada.
Administrar medicamento antipirtico indicado %acetaminofn(.
Realizar el #a&o con agua a una temperatura agrada#le.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
(SIGNOS Y SINTOMAS)::calor al tacto, taquipnea, aumento de
la temperatura por encima del lmite
normal (Evidenciada en el
termmetro!
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RESULTADO (NOC):8$emperatura cut)nea, frecuencia
respiratoria 9 cardiaca dentro de los
lmites normales!
8Coloracin cut)nea dentro de lo
normal!INDICADORES:: recuencia respiratoria
: recuencia cardiaca apical!
: $emperatura cut)nea
aumentada!
: Cam*ios de coloracin cut)nea
ESCALA DE MEDICIN:VALOR DE ESCALA:
& desviacin leve del rango normal
& levemente comprometido
