REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA INSTITUTO SAN RAFAELBARINAS
ESTADO BARINAS
PARASITOS BARINAS, MARZO 2015INTEGRANTE:CARLI MARTINEZC.I
19.430.755PROFESORA:SILVIA CARRIZO
PARASITOSSe le llamaparsitoaaquel ser vivo que vive y se nutre
de otro sin aportarle ningn tipo de beneficio a este ltimo el cual
pasa a ser llamado hospedador y que en la mayora de los casos y
comoconsecuenciade esta situacin de vivir a expensas de otro ser
vivo, puede ocasionarle importantes daos o lesiones.Cuando el
parsito se aloja a vivir en las instalaciones del hospedador
elegido establece con este unarelacin que puede clasificarse como
simbitica en la cual comenzar a ser dependiente metablicamente de
su hospedador y por supuesto como comentamos no ser para nada
beneficiosa para este, es decir no le reportar ninguna ventaja que
este viva en l.A los parsitoslos podemos clasificar en dos grupos.
Por un lado estnlos micro parsitosque se caracterizan por ser
extremadamente pequeos y numerosos, multiplicndose dentro de las
clulas del hospedador y por otro lado se encuentranlos macro
parsitosque crecen pero no se multiplican dentro del hospedador
como si hacen los anteriores, radicando aqu la gran diferencia
entre ambas clases. Viven dentro del cuerpo de este o en sus
cavidades y normalmente producen focos infecciosos que salen de su
hospedador y le producen daos a los otros seres.Entre los tipos de
parsitos ms conocidos podemos citar loshongos, virus y bacterias.
Los gatos, los perros, los caballos y hasta los seres humanos son
algunos de los tantos seres vivos que pueden alojar en su interior
un parsito.
scaris luumbricoides Clasificacin cientfica
Reino:Animalia
Filo:Nematoda
Clase:Secernentea
Orden:Ascaridida
Familia:Ascarididae
Gnero:Ascaris
Especie:A. lumbricoidesLinnaeus, 1758
Ascaris lumbricoideses unnematodoparsitodelintestino
delgadodelhombre,1muy frecuente enpases subdesarrollados. A este
gusano se le llama tambinlombriz intestinalpor su forma alargada
que lo asemeja a la lombriz de tierra. En elcerdose encuentra una
especie prcticamente idntica, llamadaAscaris
suum.Laascariasisconstituye un problema de salud pblica en
situaciones con condiciones higinicas inadecuadas del agua y
alimentos. El contagio se produce por la ingestin de loshuevos, que
se eliminan con lasheces; una vez maduran en el medio ambiente
hasta formar el juvenil de tercer estadio (L3), lo que ocurre en
algunas semanas, segn las condiciones climatolgicas. Los huevos son
enormemente resistentes respecto al calor extremo y la desecacin,
por lo que pueden sobrevivir varios aos en ambientes hmedos y
templados. Posee una gran resistencia metablica y una gran
capacidad de reproduccin, lo que explica la gran incidencia de
casos en la que infecta al humano. Es el mayor nemtodo que parasita
al hombre, llega a medir 25 cm aproximadamente. Las hembras
deAscarisson mayores que los machos y miden de 25 a 35 cm, mientras
los machos mide solo de 15 a 30 cm.Ciclo de vidaLos gusanos adultos
(1) viven en el lumen del intestino delgado. Una hembra puede
llegar a producir aproximadamente 200.000 huevos por da, los cuales
pasan a las heces (2). Es posible que se ingieran huevos no
fertilizados, pero no son infectivos. Los huevos frtiles embrionan
y se vuelven infectivos entre los 18 das y varias semanas despus
(3), dependiendo de las condiciones ambientales (ptimas: suelo
hmedo, clido y sombreado). Luego de que los huevos infectivos son
tragados (4), las larvas eclosionan (5), invaden la mucosa
intestinal, y son acarreadas por lacirculacin portal, hacia la
circulacin sistmica y luego a los pulmones. Las larvas maduran en
los pulmones de 10 a 14 das (6), luego penetran las paredes
alveolares, y ascienden por el rbol bronquial hasta la garganta,
donde son deglutidas (7). Una vez que han alcanzado el intestino
delgado, siguen su desarrollo hasta gusanos adultos (8).
Transcurren entre 2 y 3 meses desde la ingestin de los huevos
infectivos hasta la puesta de huevos por la hembra adulta. Los
gusanos adultos pueden vivir entre 1 y 2 aos.El hombre se infecta
por el ascaris a travs de la ingestin de sus huevecillos que se
encuentran presentes en el suelo contaminado. De modo que el
estadio infectante son los huevos embrionados. Los huevecillos se
incuban en elintestino delgadodonde emergen las larvas que penetran
la pared intestinal y alcanzan la circulacin sangunea a travs de la
cual llegan a lospulmones. En los pulmones penetran losalvolosde
donde pasan a losbronquiosy a latrqueay salen a lalaringepara ser
deglutidas y llevadas nuevamente al intestino delgado donde se
desarrollan y alcanzan el estado adulto. Las lombrices intestinales
nunca se adhieren a la pared intestinal, habitando slo en la luz
intestinal, en donde absorben los nutrientes que elhuspedingiere.
Las hembras diariamente depositan miles de huevecillos que pasan a
las heces de donde pueden contaminar el suelo, sobre todo si se
encuentra humedo y tibio. El estadio diagnstico de unaascariasisson
los huevos (frtiles o infrtiles) o los adultos expulsados en
lashecesUna vez ingeridos, los huevos infectantes llegan alduodeno,
donde son atacados por los jugos digestivos, dejando en libertad a
las larvas. Estas larvas (que poseen gran movilidad) penetran en la
mucosa duodenal, llegando a la circulacin portal y dirigindose de
all alhgado, donde regularmente permanecen entre 72 a 96 horas.
Posteriormente continan su migracin hacia elcorazn, pasando a
lospulmonesa travs de la circulacin pulmonar, hasta llegar a los
capilares pulmonares, donde quedan atrapadas. All, las larvas
rompen el endotelio capilar y penetran en losalvolos, ascendiendo
porbronquiolosybronquiosa lafaringe. En ese lugar las larvas son
deglutidas, y vuelven nuevamente al duodeno, donde terminan su
proceso madurativo y se convierten en lombrices adultas. La
maduracin de los parsitos se completa diferencindose en machos y
hembras adultos de las lombrices intestinales. Luego se produce el
acoplamiento, y las hembras depositan sus huevos (en nmero de
200.000 a 240.000 por da) aproximadamente 2 meses despus de la
ingestin del elemento infectante. Los huevos son expulsados con
lamateria fecalal medio ambiente, donde pueden sobrevivir aun en
condiciones perjudiciales (hipobiosis), favoreciendo as la
perduracin del parsito. Estos huevos se desarrollan en el suelo en
un plazo de 2 a 3 semanas, dadas ciertas condiciones favorables de
temperatura (22 a 33C), presencia deoxgeno,humedad,sombray suelos
arcillosos.Las lombrices intestinales son resistentes a las bajas
temperaturas, desecacin, cidos fuertes y formol; en suelos
sembrados persisten entre 7 y 12 aos. Con la desecacin, el polvo
que vuela con las corrientes de aire los transporta y son inhalados
y/o deglutidos. En estos ambientes se han recuperado huevos de
mucus nasal, papel moneda, tierra de macetas, polvo de
habitacionesSintomatologaLa fase demigracinde la larva en pulmones
produce un proceso inflamatorio con produccin de exudado,
tos,eosinofilia,fiebrecuadro que corresponde alsndrome de Lffler.
En el caso de la presencia del parsito adulto en la cavidad
intestinal: debido a que secretamolculas inhibidorasde
latripsinapuede produciranemia, palidez, prdida de peso, sndrome
diarreico y malestar general. El estado dedesnutricinafecta
especialmente a nios, lo que retrasa su desarrollo.Un gran nmero de
lombrices adultas puede producir una serie de complicaciones
comoperitonitisdebida a la perforacin de la mucosa intestinal
(pudiendo ser mortal),apendicitiscausada por una acumulacin de
parsitos en el apndice, oclusin intestinal y asfixia causada por la
regurgitacin y vmito de los vermes, ocluyendo la trquea, las fosas
nasales e incluso los bronquios. Otras posibles complicaciones con
scaris son las migraciones ectpicas hacia otros rganos, ya sea por
las larvas o gusanos adultos que pueden llegar a lavescula
biliarprovocando dolor en el hipocondrio,ictericiay fiebre alta.
Cuando las lombrices mueren en la vescula pueden dar origen a
clculos biliares.
DiagnsticoEl diagnstico se efecta en el laboratorio por la
identificacin en heces de los huevecillos caractersticos del
scaris. Aunque la produccin de huevos no es constante, si tenemos
en cuenta que las hembras suelen poner unos 200.000 huevos al da,
podemos realizar un diagnstico cuantitativo, siendo esto muy til a
la hora de aplicar un tratamiento u otro, ya que si la infestacin
es muy pronunciada, la muerte de todos los parsitos al mismo tiempo
puede provocar una oclusin intestinal severa requirindose ciruga
para extraer a los vermes.En muchas ocasiones se puede observar la
presencia de lombrices adultas en las heces, identificadas por el
propio husped. La suboclusin o la oclusin del intestino puede ser
detectada porradiografadeabdomen. la radiografa tambin puede ayudar
en el diagnstico de scaris durante su migracin por pulmn, se toma
una serie con el objetivo de demostrar infiltraciones cambiantes.
TratamientoLos medicamentos ms utilizados para el tratamiento son
el Albendazol, el Pamoato de pirantel y el Mebendazol. Otros
medicamentos tambin usados para el tratamiento son la vermectina,
laNitazoxadina,TiabendazolyHidroxinaftoato de befenioCabe destacar
la importancia de los mtodos profilcticos que se basan bsicamente
en evitar la diseminacin de los huevos, como puede ser evitar la
defecacin en el suelo, no utilizar excretas humanas como abono y
tratar a los enfermos adecuadamente.Profilaxis1. Lavarse bien las
manos especialmente despus de ir al bao y antes de las comidas.1.
Si se tiene mascotas, llevarlas al veterinario para que compruebe
si tienen lombrices1. Mantener uas limpias.1. Esterilizar cualquier
tipo de ropa contaminadaLa escariasis se puede prevenir lavando
bien las frutas y verduras en agua limpia, lavndose las manos antes
de comer, cocinar y despus de ir al bao. La mejora de la higiene en
los pases en vas de desarrollo podra reducir el riesgo de infeccin.
Adems de estas medidas el tratamiento peridico o profilctico con
medicamentos desparasitaras reducira la incidencia de escariasis a
nivel mundial.Consecuencias:Una de las consecuencias que produce
este parsito intestinal en adultos o mayores puede ser una
obstruccin intestinal a medida que las lombrices se renen en un
lugar fijo del intestino, a diferencia de los nios este parsito o
lombriz invade el hgado, la cavidad peritoneal y el apndice
causando a lo largo, su muerte. Adems de esto, las lombrices pueden
llegar a la glotis que se encuentra en las cuerdas bucales y
producir sofocacin o asfixia en los nios. Estas lombrices o larvas
pueden llegar a invadir el sector de las vas respiratorias
provocando hemorragias o una inflamacin en los pulmones haciendo ms
difcil la respiracin. Una infeccin de mayor grado puede provocar en
el ser humano: trastornos digestivos, dolores abdominales, vmito,
intranquilidad y alteracin del sueo.Cuando sta invade el intestino
puede llegar a partes tales como el coldoco o conducto biliar mayor
provocando una obstruccin intestinal en los nios.Las consecuencias
de este parsito en nios pueden provocarle a ste fcilmente la muerte
ya que desordena completamente su intestino. A medida que la
lombriz entra al organismo comienza a madurar hasta ser adulto y
engendra huevos los cuales pueden ir infectando ms y ms al
organismo haciendo ms difcil la inmunidad de ste.
OxiurosClasificacin cientfica
Reino:Animalia
Filo:Nematoda
Clase:Secernentea
Orden:Oxyurida
Familia:Oxyuridae
Gnero:Enterobius
Especie:E. vermicularisLinnaeus,1758
oxiurasisEnterobius vermicularises un pequeoNematodoparsito del
hombre conocido popularmente comooxiuro. Causa la enfermedad
intestinal conocida comooxiuriasiso piduyes cuyo nombre correcto
esenterobiasis.Los oxiuros son parsitos que se encuentran
distribuidos por todo el mundo, siendo elnematodoms comn de Amrica.
Infecta principalmente a nios menores de 12 aos, que lo pueden
adquirir al ingerir alimentos contaminados o al rascarse el ano por
el prurito que produce la puesta de los huevos en la zona perianal
y llevarse despus las manos a la boca.Ciclo de vidaEl ciclo vital
deEnterobius vermicularisest restringido casi exclusivamente al
humano. Este parsito vive en promedio un par de das. El macho mide
2-3 mm, la hembra es ms grande, llegando a alcanzar los 15mm. El
organismo no soporta las condiciones secas de la intemperie y muere
casi inmediatamente, al ser sacado de su hbitat normal.La
contaminacin por los huevecillos ocurre cuando stos son acarreados
a alimentos o utensilios de cocina, o bien directamente a la boca
(fenmeno conocido como reinfestacin) despus de haberse rascado la
piel o cuando se practicaanilingus. Laonicofagiaest muy asociada a
la ingesta de la ova, un mecanismo de Ano-Mano-Boca. Los
huevecillos ingeridos se incuban en elintestino delgadodonde son
liberados y se desarrollan a gusanos adultos desplazndose hacia
elcolon.SintomatologaAunque puede haber alteraciones
gastrointestinales por la presencia del gusano en la cavidad
intestinal, elpruritoanal es el sntoma ms destacado. Adems el
rascarse frecuentemente puede provocarescoriacinen el rea y dar
origen a una infeccin bacteriana secundaria. Adems este parsito
puede provocarbruxismo.Puede ocurrir unaApendicitisFulminante;
debido a que el hbitat del adulto es el ciego, puede el mismo
migrar a esta rea.En las nias pequeas, por una incorrecta higiene
personal (limpiarse desde la regin perianal hasta la regin
genital); puede generar una patologa a este nivel, causando una
posible Salpingitis, Vulvovaginitis, Endometriosis, Peritonitis,
Miometritis, etc.Una alta carga parasitaria puede ocasionar vrtigo,
ataques epileptiformes, as como manifestar bajos niveles de
Vitamina B12.DiagnsticoEl diagnstico en el laboratorio de la
presencia de oxiuros se efecta por la recuperacin de los
huevecillos (no embrionados, embrionados o larvados) de la piel
anal y perianal mediante el uso de la tcnica de la cinta adhesiva
(cinta de Graham) a travs de la cual se pueden observar al
microscopio. Las muestras debern recogerse durante 3 das
consecutivos para que sean representativas. Al contrario de otros
nemtodos intestinales, los huevecillos de los oxiuros no se
encuentran en laheces mientras que los gusanos adultos pueden
aparecer en las heces o bien aparecer en la cinta adhesiva al
momento del examen si el momento coincide con la deposicin de
huevecillos de la hembra en la zona anal y perianal. En ocasiones
sobre todo en mujeres pueden aparecer en los sedimentos urinarios
destacndose como un acierto casual.Control Epidemiolgico Se debe
realizar un tratamiento familiar, la persona positiva es muy
probable que al rascarse el rea perianal, contamine su alrededor,
como perillas de puertas, cortinas, alfombras, platos, etc. El
tratamiento recomendado esmebendazol. Las uas de las personas deben
permanecer cortadas y limpias. No se recomiendan alfombras en los
cuartos con personas con Enterobius. Se deben lavar frecuentemente
las cortinas, ropas de camas, pijamas, con bastante cloro como
desinfectante.
Clasificacin cientfica
Reino:Animalia
Filo:Nematoda
Clase:Adenophorea
Orden:Trichurida
Familia:Trichuridae
Gnero:Trichuris
Especie:T. trichiura(Linnaeus, 1771)
TricuriasisLatricuriasis(tricurosisotricocefalosis) es una
enfermedad parasitaria causada por infestacin delintestino
grueso(mucosa superficial) por unparsitollamadoTrichuris trichiura.
La tricuriasis es una enfermedad comn mundialmente, en especial en
pases conclimasclidos y hmedos. Los nios son los ms afectados, al
ingerirhuevosdegusanos, los cuales se instalan en la pared
delcolon. El principal factor de riesgo corregible es la ingestin
de huevos de suelos contaminados conheces. Con poca frecuencia se
transmite ingeriendovegetales, a menos que stos estn contaminados
con heces. El ciclo vital es de unos 3 meses.Cuadro clnicoLas
infecciones leves son con frecuencia asintomticas. Las ms severas
desarrollandiarreasanguinolenta, que puede conllevar
unaanemiapordeficiencia de hierro. Los casos ms severos
presentanprolapso rectal. Unexamen de hecesdirecto o conlugolrevela
la presencia de los caractersticos huevos del organismo.La infeccin
masiva con T. trichiura (tricocfalo) puede producir: Dolor
abdominal. Diarrea sanguinolenta o mucosa (disentera). En nios
puede haber prolapso rectal. Anorexia. Malnutricin. Retraso en el
crecimiento. Dficit neurolgicos.TratamientoEl tratamiento oral
conmebendazolpor 3 das, por lo general, es suficiente en
infecciones sintomticas. Otros agentesantiparasticoscomo
elalbendazolpueden ser usados como terapia alternativa. Con el
tratamiento correcto se espera la recuperacin total y sin secuelas
del paciente. En casos crnicos y severos se tienen que corregir
posibles complicaciones, como ladeshidrataciny la anemia. Con menos
frecuencia se tiene que tratar un prolapso
rectalDiagnsticoIdentificacin de huevos de T. trichiura
caractersticas en forma de limn, de 50x20 m en el examen de heces,
o por identificacin de gusanos adultos (3-5 cm de largo) mediante
una proctoscopia.PrevencinLa mejora de la deposicin de las heces ha
disminuido laincidenciade la tricuriasis. El lavado de las manos
antes del manejo de alimentos y el evitar la ingestin de tierra son
tambin actitudes preventivas para evitar la contaminacin y
transmisin del parsito.
TriquinosisClasificacin cientfica
Reino:Animalia
Filo:Nematoda
Clase:Adenophorea
Orden:Trichurida
Familia:Trichinellidae
Gnero:Trichinella
Especie:T. spiralis(Owen, 1835)
La triquinelosis (tambin llamadatriquinosisotriquiniasis) es
unaenfermedad parasitariacausada por unnematododelgneroTrichinella,
que se adquiere al consumir carne conlarvasdel parsito. Presenta
sntomas gastrointestinales (diarrea),dolormuscularyarticular.
EtiologaLa enfermedad est causada por especies del
gneroTrichinella. Sus especies principales son: Trichinella
spiralis Trichinella nativa Trichinella pseudospiralis(no forma
quistes) Trichinella britovi Trichinella nelsoni
EpidemiologaEl contagio se produce por la ingestin decarne
porcina, infectada de larvas de este parsito enquistadas en clulas
musculares o paredesgrasaque se trasforman en clulas nodriza, donde
vive el parsito.Estas larvas cambian a estado adulto en elintestino
delgadode quien ha realizado la ingesta. Las hembras grvidas se
llenan de 1.000-1.500huevoslos cuales al madurar eclosionan en el
interior de la misma por lo cual las hembras liberan la larva libre
(de aqu la confusin de catalogarlas como vivparas) las cuales
aumentan con la coccin a altas temperaturas.Dichas larvas se
distribuyen por lasangrea losmsculos estriadosdonde se enquistan
(salvoT. pseudospirallis) al cabo de unas dos semanas de su
nacimiento, ya son son infectantes para un nuevohospedador.El ciclo
tiene una duracin mnima (prevalencia) de unas tres semanas pero
puede prolongarse dado que las larvas pueden resistir toda la vida
del animal.Existen 3 clases de ciclos: Domestico, Silvestre y
Sinantropico, siendo el primero de ellos el principal atencin en la
Salud Pblica, ya que involucra al hombre.En total, se han
identificado ms de 100 hospedadores entre los que se encuentran
eloso, elzorro, larata, elcaballoy elhombre. Es frecuente en
carnvoros silvestres, as como enjabalesy en el cerdo domstico,
gracias al cual se descubri como patgena y letal.Ciclo de la
triquinosis.Cuando una persona come carne infectada de cerdo o de
animales salvajes, los quistes deTrichinellason digeridos en
elestmago, por lo que se liberan las larvas, que se dirigen
alintestinoy crecen hasta convertirse en nematodos adultos,
alcanzando una longitud de 2 a 4 mm. En unas 48 horas se
diferencian sexualmente para luego reproducirse. Las larvas as
generadas (1000-1500 larvas por cada hembra) son expulsadas a la
luz intestinal penetrando en la mucosa y migrando a travs de
loscapilares linfticosy del torrente sanguneo. Las larvas llegan
finalmente a la musculatura esqueltica donde se enquistan y pueden
permanecer vivas durante aos. La ingesta de la carne infectada
origina un nuevo ciclo, permitiendo a las larvas su maduracin y
reproduccin en el nuevo hospedador.La presencia de larvas en la luz
intestinal, su diseminacin y su destruccin parcial, la invasin de
la fibras musculares esquelticas, originan un proceso de tipo
txico-alrgico que es responsable de la clnica de las varias fases
de la triquinosis.Fase de incubacinEs el tiempo comprendido entre
la ingestin de carne infectada y la aparicin de los primeros
sntomas. En un plazo variable que puede alcanzar los 20-30 das, la
mayora de los pacientes presenta un cuadro febril acompaado
decefaleayastenia. En algunos pacientes, esta fase puede ser
absolutamente asintomtica.Fase de invasinDurante esta fase, dos
tercios de los pacientes aquejan un cuadro febril de intensidad
variable, cefalea y la aparicin de un edema palpebral bilateral,
indoloro, cuya duracin vara entre das y semanas. Es caracterstica
de esta fase la presencia de una inyeccin conjuntival limitada al
canto externo ocular, acompaada de sensacin de cuerpo extrao.Fase
de estadoDurante esta fase ms del 90% de los paciente experimenta
empeoramiento de los sntomas infecciosos (fiebre alta, astenia,
cefalea) miositis con mialgias que empeoran con los
movimientos.Aproximadamente el 50% de los pacientes presenta
algunos sntomas gastrointestinales (vmito, diarrea, dolor
abdominal) y destaca la presencia de manifestaciones cutneas de la
enfermedad como rash pruriginoso de corta duracin y dermografismo
positivo. La diseminacin de las larvas puede comprometer el
miocardio, con frecuentes arritmias, miocarditis o insuficiencia
cardaca, el pulmn(neumonitis) o el encfalo. Estas manifestaciones
son importantes cuanto infrecuentes y se explican sobre la base del
efecto traumtico sobre los tejidos de la migracin de las larvas y
de un importante proceso inmunitario desencadvez a travs de la
respuesta inmune, controla los sntomas de la enfermedad.Prevencin
Evitar el consumo de la carne de animales no inspeccionados por las
autoridades veterinariasLas carnes de cerdo y de animales salvajes
deben cocinarse completamente. El congelamiento a temperaturas
inferiores a -18 C. durante 3 o 4 semanas mata el organismo
enquistado, excepto las cepas rticas deTrichinella nativay
deTrichinella britovi(esta ltima endmica en Espaa), muy resistentes
a la congelacin. La esterilizacin con rayos gamma de los productos
crnicos mata al parsito y a sus quistes. Mtodos como ahumar, secar
y salar la carne no son confiables para prevenir esta
infeccin.TratamientoMedicamentos como el mebendazol o el albendazol
se pueden usar para tratar infecciones en los intestinos, aunque la
infeccin leve generalmente no necesita tratamiento. Los analgsicos
pueden ayudar a aliviar el dolor muscular despus de que las larvas
han invadido los msculos.
Teniasis Clasificacin cientfica
Reino:Animalia
Filo:Platyhelminthes
Clase:Cestoda
Orden:Cyclophyllidea
Familia:Taeniidae
Gnero:Taenia
Especie:T. soliumLinnaeus, 1758
Lateniasises unaenfermedad parasitariaintestinal causada por las
formas adultas decestodosdelgneroTaenia. En elser humanola teniasis
es producida porTaenia soliumoTaenia saginata, comnmente conocidas
como "lombriz solitaria", porque, dado su gran tamao, suele
encontrarse un nico individuoparsitoen el intestino de las
personasinfestadas. Las tenias, que sonhermafroditas, requieren de
unhusped intermediariopara cumplir su ciclobiolgico: elcerdoy
eljabal, en el caso de laTaenia solium, y elganadovacunopara
laTaenia saginata. El ser humano puede ser tambin hospedador
accidental delmetacestodo, es decir la forma larvaria o intermedia
de laT. solium, en cuyo caso se desarrolla laenfermedadconocida
comocisticercosis.EpidemiologaEs unacestodiasisde distribucin
mundial, principalmente de zonas donde losanimalestienen acceso a
heces humanas. Lainfestacines mayor cuando prevalece la
insalubridad y malos mtodos de eliminacin de excretas que
contaminan las aguas y hierbas, los cuales, en estos casos, son
consumidos por cerdos y ganado vacuno. Afecta tanto a nios como
adultos y en relacin algneroes ms frecuente en lasmujeres, siendo
ms peligrosa en lasembarazadasy en los nios. Es transmitida por la
ingesta decarnecruda o mal cocida e infectada
concisticercosdelparsitoque se desarrollan en lostejidosinternos
delhusped intermediario.DistribucingeogrficaEs una enfermedad
cosmopolita que se presenta con mayor frecuencia en regiones donde
se acostumbra comer carne decerdoobovinocruda o mal cocida, con
mayor incidencia enLatinoamrica, laPennsula ibrica,
paseseslavos,frica meridional,Sudeste asitico,India,China,Medio
Oriente,Siria,Turqua,AbisiniayEstados Unidos.Fuente de infestacin
primariaLa teniasis es unaantropozoonosiscuya nica fuente de
infestacin primaria es el hombre enfermo cuando libera progltides y
huevos por susheces. El adulto se infesta con mayor frecuencia
debido a los hbitos alimentarios, en particular el comer carne
cruda o mal cocida. La falta de educacin sanitaria y condiciones
socio-econmicas deficientes produce indiferencia en la excreta
contaminante de heces almedio ambiente. Elciclo de vidadelparsitose
facilita adems, en ambientes rodeado de pastizales yaguade donde se
alimentan el ganadobovinoyporcino. Mecanismo de transmisinLa va de
eliminacin es elanoy el medio de eliminacin, las heces. El agente
de contagio es elhospedadorintermediario: EnTaenia soliumelcerdo, y
enTaenia saginatael ganadovacuno. El cerdo y elbovinose infestan al
comer pasto y/o agua contaminada con las heces de personas
infestadas con elparsito. La cra de estos animales en lugares con
condiciones sanitarias deficientes, as como el manejo de mataderos
con negligente control sanitario, facilita la probabilidad de
infestacin.PatogeniaLas formas infestantes son los usualmente
llamadosCysticercus bovisyCysticercus cellulosae, nombres con los
que se conoce, respectivamente, a los cisticercos deT. saginatayT.
solium, y elhospedadorsusceptible es el ser humano sano.Al ser
ingerido el cisticerco contenido en la carne de cerdo o vacuno
contaminada, por la accin de los jugos digestivos, se disuelve la
cubierta y se libera el esclex, que se fija a la pared intestinal,
y a partir de l se desarrolla el individuo adulto en el intestino
de la persona afectada, en un lapso de 50 das o ms.Debido al gran
tamao de estos cestodos en la fase adulta (de 2 a 10 metros)
producen alteraciones en la funcin normal del intestino, al igual
que una inflamacin de la mucosa intestinal debida a la irritacin
mecnica del estrbilo y elesclex, lo que ocasiona tambin trastornos
nerviosos. Otro de sus principales mecanismos de dao es su accin
expoliatriz sobre los nutrientes digeridos por el husped, debido a
la sustraccin de stos a lo largo de todo su cuerpo, ya que se
alimentan osmticamente, por carecer de tubo digestivo. Otro efecto
es provocado por los metabolitos del parsito al ser absorbidos por
el husped, ya que pueden inducir alteraciones txicas o alrgicas,
produciendo algunos sntomas generales y digestivos. Asimismo, la
accin de las toxinas se traduce en trastornos neurolgicos.Cuadro
clnicoEl perodo de incubacin es de 2 a 3 meses, y por lo general no
causan grandes alteracionespatolgicasen laanatomadel afectado,
quienes pueden albergar el parsito por varios aos sin presentar
ningnsntoma.
ComplicacionesLas complicaciones ocurren en la infestacin porT.
solium, cuando, por laruta orofecala travs de la ingestin de huevos
del parsito esparcidos en el ambiente, o por autoinfestacin
producida por la ruptura de los parsitos adultos alojados en el
propio intestino, las oncosferas penetran en la circulacin, dando
lugar a la formacin de cisticercos, que pueden alojarse en los
tejidos del hospedador, originando unacisticercosis. Este fenmeno
no se observa en las infestaciones conT. saginata.DiagnsticoAnte la
presencia de sntomas, el primer diagnstico es por la observacin
directa de las cadenas de progltidos en las heces, o adheridos en
la ropa. Es frecuente encontrar progltidos en las heces de personas
que no tienen ningn sntoma o malestar. En ocasiones el diagnstico
es facilitado por el mismo enfermo quien encuentra las progltides
en su propio bolo fecal.El diagnstico especfico se debe hacer por
la observacin Microscopio-microscpica de huevos mediante diagnstico
coproparasitoscpicos (CPS), ya sea del mtodo Faust (por flotacin) o
mtodo Ritchie (por sedimentacin) o por frotis grueso mtodo
Kato-mtodo Katz. Algunos autores proponen una impresin anal con
cinta adhesiva. Para poder hacer la diferenciacin de especies, se
necesita realizar un tamizado de heces. Para ello se homogeniza el
contenido de una evacuacin sospechosa con solucin fisiolgica y
luego se pasa por una malla porosa fina colando los progltides.
Estos se observan al miscroscopio haciendo fcil la diferenciacin
entre especies, en particular distinguiendo las progltides
grvidas.Tratamiento Se ha comprobado que los benzimidasolicos no
tienen un resultado muy satisfactorio para la eliminacin de estos
cestodos, por lo cual no son muy utilizados como droga de eleccin.
La droga de eleccin en esta enfermedad parasitaria es el
prazicuantel con una dosis de 5 a 10 mg/kg como dosis nica.Medidas
profilcticasLas medidas profilcticas para evitar las teniasis son
sencillas:1. Evitar comer carne cruda o mal cocida. Para matar al
cisticerco hay que cocinar la carne en trozos pequeos a 65Co bien
tenerla en congelacin a -20C mnimo por 12 horas. Resiste 20 das.2.
Establecer adecuados controles sanitarios en
losmataderosyfrigorficos.3. Evitar que los animales estn en
contacto con lashecesde las personas infectadas, con el fin de
romper elciclo biolgico.4. Administrar eltratamientoespecfico a
lospacientestenisicos para eliminar el parsito y evitar la
propagacin de los huevos y la autoinfestacin.5. Educacin sanitaria
y mejora de las condiciones socio-econmicas de las reas
afectadas.
