Parasitologia Cap repaso

7/25/2019 Parasitologia Cap repaso

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Epidemiologa

Las estrongiloidosis son enfermedades frecuentes en zonas tropicales y subtro-

picales, pero que pueden encontrarse en muchos lugares templados del mundo,donde son ms frecuentes durante el verano, con tiempo clido y hmedo.

Son factores predisponentes de la enfermedad, adems de la temperatura y la

humedad, la edad de los hospedadores -las estrongiloidosis son ms graves en

animales recin nacidos y lactantes-, el hacinamiento y la falta de higiene las

infecciones en tiendas, perreras, animalarios, etc. pueden alcanzar proporcio-

nes epidmicas- y otras enfermedades que provoquen inmunodepresin.

La va normal de infeccin es la transcutnea, por penetracin activa de las

L3 infectantes a travs de la piel; la va oral, por ingestin de L3, es menos

frecuente. Strongyloides no se transmite por va transplacentaria y, slo expe-

rimentalmente se ha visto la transmisin de S. stercolaris por va galactgena

en el perro, posiblemente por la infeccin de las hembras durante las ltimas

fases de la gestacin o durante la lactacin.En el perro se puede producir una

autoinfeccin por desarrollo de las L1 hasta L3 infectantes en la luz intesti-

nal.En este animal, aunque no es muy frecuente, se pueden encontrar larvaserrticas en otros rganos, sobre todo en sistema nervioso central.

Captulo 7. ESTRONGILOIDOSIS Parasitologa Clnica. Parasitosis digestivas del perro y del gato

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Figura 7-1. Strongyloides stercolaris


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Ciclo biolgico

Es complejo y difiere del ciclo biolgico de otros nematodos parsitos de los

animales domsticos en que se pueden producir dos generaciones,una par-

sita y otra de vida libre, separadas, segn sean las condiciones ambientales.

Cuando la temperatura y la humedad ambientales son bajas, se produce la

generacin parsita, pero si las condiciones son favorables, con temperatura

y humedad elevadas, se produce el ciclo de vida libre.En la generacin par-

sita no hay machos adultos y slo existen hembras que se reproducen por

partenognesis, mientras que en la generacin de vida libre hay machos y

hembras adultos (Esquema 7-1).Cuando se produce una inmunodeficiencia,

por ejemplo un tratamiento con esteroides (prednisona) se puede producir

una autoinfeccin, que es rara en gatos; tambin se ha visto este fenmenoen infecciones neonatales en perros, a partir de las L1 eclosionadas en el intes-

tino de los hospedadores.

Cuadro clnico

La sintomatologa tiene una marcada variabilidad individual. La infeccin en

el perro puede ser grave en cachorros muy jvenes. La aparicin de los sig-

nos clnicos puede seguir una cronologa que coincide con el ciclo biolgi-

co de S. stercolaris en el hospedador.En primer lugar, la penetracin de las L3infectantes puede dar lugar a un eritema cutneo con petequias, un purito

intenso y alopecias en el punto de invasin de las larvas. La migracin de las

larvas a travs del aparato respiratorio puede provocar la aparicin de una

neumona con tos y conjuntivitis purulenta.

Pocos das despus de aparecer la tos se desarrolla una diarrea moderada o

grave, con heces que pueden contener moco o sangre o simplemente ser

acuosa.Adems hay inapetencia, vmitos, dolor abdominal, prdida de peso

y, en casos graves, puede existir deshidratacin, apata y pueden morir algu-

nos animales a las dos semanas de producirse la infeccin.

En el gato, no hay sntomas caractersticos. Slo se ha visto un ligero males-

tar, con el pelo con mal aspecto. No hay alteracin del apetito. La palpacin

abdominal puede revelar un colon firme y fibrtico.Algunas veces se produ-

ce una diarrea aguda, con heces lquidas, que no responde a los tratamientos.

Parasitologa Clnica. Parasitosis digestivas del perro y del gato Captulo 7. ESTRONGILOIDOSIS

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Esquema 7-1: Ciclo evolutivo de Strongyloides stercolaris

Intestino

Trquea

Alveolos

pulmonares

Circulacin

Deglucin

Heces

Hembras parsitas

Machos y hembras

de vida libre

Huevos

Larvas

Larvas

Piel

Suelo


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Diagnstico

En el perro, las alteraciones hemticas que se pueden encontrar son una eosi-

nofilia que normalmente no supera el 15%, una ligera elevacin de la activi-

dad de la fosfatasa alcalina srica,hipoalbuminemia e hipocalcemia.En el gato

se puede encontrar neutrofilia, monocitosis y evidencia de una leve anemia

regenerativa, mientras que la qumica sangunea es normal.

Cuando se sospecha una infeccin por Strongyloides, se puede realizar una

extensin directa de heces para intentar encontrar los huevos (Figura 7-2), si

la diarrea es muy abundante, o las L1 (Figura 7-3) que tienen el esfago de

tipo rhabditiforme (Figura 7-4). Los huevos de S. stercolaris normalmente

eclosionan en las heces caninas, por lo que es importante que lleguen al labo-ratorio tan frescas como sea posible cuando se intenta diagnosticar una estron-

giloidosis. Si son antiguas, cualquier otro huevo de nematodo, por ejemplo

deAncylostoma, puede embrionar y eclosionar sus larvas que tambin tienen

el esfago de tipo rhabditiforme y se pueden confundir con las de S. sterco-

laris. En las heces frescas tambin podran encontrarse, aunque son ms raras,

larvas de Filaroides, Crenosoma oAngiostrongylus, vermes respiratorios del perro.

Figura 7-2. Strongyloides stercolaris (huevo)


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Figura 7-3. L1 Strongyloides stercolaris

Figura 7-4. L2 Strongyloides stercolaris


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En el gato, las L1 de Strongyloides podran confundirse con las del verme pul-

monar felinoAelurostrongylus abstrusus, aunque estas larvas no tienen el es-

fago rhabditiforme tpico de Strongyloides.

Adems de la tcnica de flotacin, las larvas de Strongyloides pueden detec-

tarse por el mtodo de Baermann. Si las heces son frescas se pueden incubar

durante 36-72 horas a temperatura ambiente para que las L1 evolucionen

hasta L3 que tienen el esfago de tipo filariforme.Debido a que la elimina-

cin larvaria es intermitente, este mtodo se debe repetir varias veces.

Si las heces se han de enviar al laboratorio, se pueden conservar en una solu-

cin de formol al 10% o en etanol al 70% para evitar la evolucin de los hue-vos o de las larvas.

El diagnstico se complica por el hecho que las larvas estn en muy peque-

o nmero en las heces, o estn ausentes, incluso en casos con sntomas. En

estas ocasiones, los anlisis coprolgicos se deben repetir 3 veces en un perio-

do de 5-7 das.Algunas veces podemos encontrar en las heces L3 autoinfec-

tantes, especialmente en cachorros jvenes.

Tratamiento

En la Tabla 7-2 se pueden ver los frmacos utilizados en el tratamiento de la

estrongiloidosis.

Es frecuente que algunos animales eliminen la larvas de forma intermitente,

por lo que es aconsejable que los perros y gatos tratados sean controlados una

vez al mes, por lo menos durante seis meses despus del tratamiento.

Profilaxis y control

Evitar el hacinamiento en criaderos,perreras, tiendas, etc. ya que confinar

muchos animales en un espacio pequeo aumenta la posibilidad de con-

taminacin ambiental y favorece la transmisin de los parsitos.

Eliminar de forma regular las heces.

Hacer exmenes rutinarios de heces. Especialmente se deben controlar

los cachorros durante la lactacin e inmediatamente despus del destete.


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Desparasitar los animales de forma peridica.Para prevenir la contamina-

cin ambiental se deben tratar los cachorros durante la ltima parte del

periodo de lactacin y varias semanas despus del destete.

Eliminar zonas hmedas que son los lugares donde pueden sobrevivir las

larvas infectantes.

Higiene general.

Hay que tener en cuenta que S. stercolaris tambin parasita al hombre por lo

que se deben tomar precauciones higinicas para evitar la infeccin de laspersonas que tengan contacto con perros infectados.

Frmaco Dosis y pauta Va Observaciones

PERRO

Dietilcarbamicina 100 mg/kg Oral

Ditiazanina 5 mg/kg/da/10 das Oral

Pamoato de pirvinio 20 mg/kg/da/5 das Oral

Albendazol 100 mg/kg/2 veces al da/3 das Oral

Fenbendazol 50 mg/kg/da/3 das Oral

Mebendazol 20 mg/kg/da/3-14 das Oral

Tiabendazol 50-75 mg/kg/da/3 das Oral Repetir el tratamientosemanalmente hasta que

desaparezcan las larvas

de las heces

Ivermectina 0,8 mg/kg/dosis nica Oral No tratar perros con

microfilarias circulantes

de D. immitis

GATO

Albendazol 100 mg/kg/2 veces al da/3 das Oral

Fenbendazol 50 mg/kg/da/3 das Oral

Tiabendazol 125 mg/kg/da/3 das Oral

Ivermectina 200 g/kg/dosis nica Oral

Tabla 7-2. Tratamiento de las estrongiloidosis del perro y del gato


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BIBLIOGRAFA

1. Alonso A., Mir G., 1993. Otras nematodosis. En:Nematodosis del perro. Canis et Felis

monografa.Aula5. Madrid. pp:67-90.

2. Dez Baos P., Dez Baos N., Morrondo Pelayo MP., 1999. Nematodosis:Toxocarosis,

Toxascariosis,Ancilostomatidosis,Tricuriosis,Estrongiloidosis,Espirocercosis y Olulalonosis.

En: Parasitologa Veterinaria. McGraw-HillInteramericana.Madrid. pp: 636-651.

3. Nolan TJ., 2001. Canine strongyloidiasis. En:Companion and Exotic Animal Parasitology.

Bowman DD., ed. International Veterinary Information Service (www.ivis.org). Ithaca,

New York, USA.

4. Shoop WL., Michael BF., Eary CH., Haines HW., 2002.Transmammary transmision of

Strongyloides stercolaris in dogs.Journal of Parasitology. 88: 536-539.

AUTOEVALUACIN

1. Donde se localizan las hembras de Strongyloides en el perro y en el gato?

Y los machos?

2. Se puede transmitir Strongyloides al hombre?3. Qu factores predisponen al padecimiento de estrongiloidosis?

4. Cul es la va normal de infeccin en las estrongiloidosis canina y felina?

5. Cules son los sntomas ms aparentes de las estrongiloidosis de los

carnvoros domsticos?

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